Inhalare Budesonidă Nativă pentru copii și adulți: doze, rețete

Multe medicamente cu proprietăți antiinflamatoare, expectorante și antihistaminice sunt adecvate pentru utilizare prin inhalare. Din categoria medicamentelor cu corticosteroizi, budesonida este cel mai adesea utilizată pentru inhalare: este prescris în mod activ pentru tratamentul bolii Crohn, precum și pentru astm bronșic sau obstrucție pulmonară. Budesonida este un inhalant puternic, deci trebuie folosit foarte atent, respectând cu strictețe instrucțiunile anexate.

[1], [2]

Indicații pentru procedură

Dacă budesonida este prescrisă pentru inhalare, înseamnă că există anumite indicații pentru aceasta. Astfel de indicații pot fi:

• Astm bronșic.

Inhalarea Budesonidă ajută la eliminarea umflarea țesuturilor mucoase care alcătuiesc suprafața interioară a bronhiilor. Datorită medicamentului, formarea secreției de spută este redusă: lumenul bronhial este curățat, astfel încât, după procedură, pacientul devine mai ușor să respire. În perioada acută de astm bronșic sau în cazuri severe de boală, budesonida nu este utilizată pentru inhalare, deoarece activitatea antispasmodică în aceste perioade este insuficientă. Medicamentul este mai potrivit pentru eliminarea afecțiunilor astmatice moderate și moderate.

• Bronșită cronică.

În inflamația cronică a bronhiilor, există o acumulare excesivă de mucus de spută și umflarea țesutului. Budesonida pentru inhalare într-o situație similară oprește rapid dezvoltarea procesului inflamator, îmbunătățește circulația aerului în lumenul bronșic. Regimul de tratament pentru patologia cronică ar trebui să includă, pe lângă budesonidă, antibiotice și expectorante.

• Bronchiectazis.

Bronchiectazia este o extensie a zonelor bronșice limitate, iar bronhiectazia este o leziune inflamatorie a bronhiilor, care este însoțită de apariția bronșiectazei și formarea secrețiilor mucoase și purulente secretate cu tuse. Inhalarea cu budesonidă va ajuta la îmbunătățirea rapidă a sănătății și la stoparea dezvoltării răspunsului inflamator.

Cu leziuni infecțioase ale plămânilor, cu pneumonie severă bilaterală, experții recomandă folosirea medicamentelor mai puternice pentru inhalare în combinație cu terapia cu antibiotice.

[3], [4],

Preparare

Budesonida, care este utilizată pentru inhalare, aparține categoriei de glucocorticoizi sintetici. Acest instrument este utilizat local, deoarece are proprietăți antialergice, imunosupresoare, antiinflamatoare în doze terapeutice.

Medicamentul elimină cu succes spasmele bronșice, servește ca o excelentă prevenire a exacerbărilor.

În prezent, sunt cunoscute o serie de forme de budesonidă de droguri:

• Budesonidă-nativă sub formă de soluție transparentă de inhalare galbenă, în plus față de ingredientul activ budesonida conține alte substanțe, cum ar fi acidul succinic, macrogolul, nipagina. Această soluție nu este utilizată pentru inhalare la copii sub șaisprezece ani.
• Budesonide Izikhayler sub formă de pulbere de inhalare constând din budesonidă și lactoză monohidrat. Pulberea este utilizată numai în practica adultă.
• Pulmicort budesonida, sub formă de suspensie cu doză măsurată, conține 250-500 pg de ingredient activ. Pulmicort este utilizat pentru a face o soluție sau ca un aerosol (disponibil direct în inhalatoarele cu aerosoli).
• Steni-Nebud Budenide este, de asemenea, o suspensie albă, produsă în fiole de polietilenă de dimensiuni mici, precum și sub formă de spray. Compoziția suspensiei este reprezentată de acid citric, clorură de sodiu și citrat de sodiu. Un mililitru de medicament poate conține 0,25-0,5 mg budesonidă.

Capsulele, comprimatele pe bază de budesonid (de exemplu, Budenofalk) nu sunt utilizate pentru inhalare. Astfel de medicamente sunt destinate exclusiv administrării orale: ele sunt prescrise pentru boli intestinale.

Nu există o pregătire specială pentru procedura de inhalare. Budesonida nu este necesară. Este suficient să pregătiți un nebulizator uscat și curat și preparatul în sine. Inhalarea se face cel mai bine între mese, într-o poziție așezată, prin adoptarea unei poziții confortabile.

[5], [6],

Tehnică prin inhalarea budesonidei

Budesonida se utilizează numai pentru inhalare prin intermediul unui dispozitiv de inhalare a compresorului - un nebulizator. Cantitatea terapeutică standard a medicamentului pentru un adult este de 1-2 mg / zi. Doza poate fi modificată la discreția medicului curant. Nu trebuie să uităm că un mililitru de soluție poate conține cantități diferite de ingredient activ, prin urmare, înainte de a utiliza produsul, este necesar să se clarifice acest punct în descrierea preparatului.

Înainte de a dilua budesonida pentru inhalare, trebuie să consultați un medic. Faptul este că în cazul astmului bronșic sau al bronhiectazei, este preferabil să se utilizeze preparate concentrate nediluate, dar în doze strict determinate de medic. Dacă este necesar să se dilueze agentul, procedați după cum urmează: cantitatea necesară de agent este turnată cu o seringă într-un recipient separat într-un inhalator și numai după ce se adaugă 1-2 ml de clorură de sodiu. Soluția rezultată budesonidă pentru inhalare trebuie aplicată timp de douăzeci de minute după diluare.

O inhalare trebuie continuată timp de aproximativ cinci sau zece minute, iar la sfârșit este necesară spălarea gurii cu apă curată (pentru a preveni apariția stomatitei fungice sub influența budesonidei). De asemenea, este necesară curățarea și clătirea regulată a nebulizatorului.

Budesonidul pentru inhalare pentru copii nu este întotdeauna potrivit: de obicei, este folosit de la vârsta de șaisprezece ani. Cu toate acestea, unul dintre medicamente, care include budesonida, poate fi utilizat de la vârsta de șase luni: vorbim de Pulmicort. Instrumentul trebuie diluat cu soluție salină (în funcție de prescripție - 1-4 ml de medicament și 1-2 ml de soluție salină). Copiilor de la vârsta de șase luni li se recomandă să utilizeze aproximativ 1-2 ml de Pulmicort pe zi (0,25-0,5 mg, dar nu mai mult de 2 mg budesonidă pe zi). Cantitatea de medicament, care nu depășește 1 mg, poate fi aplicată prin inhalare la un moment dat.

Contraindicații la procedură

Nu utilizați budesonida pentru inhalare, dacă există o hipersensibilitate la medicament a organismului, precum și o tendință de alergie la acest medicament.

Alte contraindicații importante sunt:

• formă deschisă de tuberculoză, curs cronic cu complicații;
• leziunea micotică a sistemului respirator (cu micoze, budesonida poate fi utilizată pentru inhalare numai în asociere cu injectarea medicamentelor antifungice);
• perioada de gestație și alăptarea copilului (posibil un impact negativ asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular al copilului);
• orice etapă a cirozei hepatice (crește semnificativ riscul de intoxicație a organismului).

Dacă medicul detectează orice contraindicație la numirea budesonidului pentru inhalare, medicamentul este înlocuit cu altul, mai potrivit într-o anumită situație.

[7], [8], [9]

Consecințele după procedură

Orice consecințe neplăcute după inhalarea budesonidului apar rareori, dar trebuie să știți despre acestea înainte de a începe procedurile. Doctorii nu exclud posibilitatea apariției unor astfel de simptome tranzitorii:

• membranele mucoase uscate ale gurii;
• apariția șuierăturilor, o ușoară modificare a vocii;
• durere de cap, senzație de zgomot;
• aversiunea alimentară, greața (uneori cu gagging);
• activarea infecțiilor fungice, stomatită fungică;
• disfuncția cortexului suprarenale (cu inhalarea prelungită sau prea frecventă a Budesonidei);
• o scadere a nivelului zaharului din sange;
• modificarea tensiunii arteriale.

Dacă simptomele neplăcute apar pe fundalul inhalării, este mai bine să informați medicul. Poate că o astfel de reacție este asociată cu sensibilitatea individuală la medicamentul Budesonid: într-o astfel de situație, medicamentul este mai bine să îl anuleze sau să îl înlocuiască cu un medicament cu efect similar, dar cu celălalt ingredient activ.

[10], [11]

Complicații după procedură

Budesonidul pentru inhalare nu este destinat pentru ameliorarea rapidă a unui atac acut de astm bronșic, în care se utilizează de obicei inhalări ale bronhodilatatoarelor cu acțiune scurtă. Dacă în timpul tratamentului cu astfel de medicamente nu există efect terapeutic pozitiv sau, dacă este necesar, inhalări mai frecvente și prelungite decât este acceptabilă, este necesară o intervenție medicală urgentă: utilizarea Budesonide într-o astfel de situație este inadecvată.

Dacă budesonida este utilizată pentru un curs de inhalare prelungit la copii, este necesară monitorizarea regulată și regulată a creșterii. Cu o creștere mai lentă, o întârziere a creșterii, schema de tratament este revizuită și copilul este transferat, dacă este posibil, la o cantitate mai mică de medicament. Beneficiile inhalării cu budesonidă trebuie să fie legate de posibilele riscuri de întârziere în creșterea copilului. Pentru a evita complicațiile, este necesară consultarea sistematică a unui pulmonolog pediatric.

Pacientele gravide și care alăptează ar trebui să evite inhalarea cu budesonidă. Cu toate acestea, în cazurile în care acest medicament este indispensabil, administrarea prin inhalare este preferată în administrarea orală (datorită efectului mai puțin sistemic al medicamentului).

[12],

Aveți grijă după procedură

După inhalare cu budesonidă, pacientul trebuie să clătească bine gura cu apă curată (pentru a preveni apariția unei infecții fungice) și să spele mâinile.

Apoi, ar trebui să dezasamblați nebulizatorul, să îl spălați cu apă curentă, apoi cu detergent și din nou cu apă. Pentru a evita multiplicarea infecției în dispozitiv, acesta trebuie uscat complet.

Aproximativ o dată pe săptămână, dispozitivul pentru inhalare trebuie dezinfectat: se fierbe (dacă producătorul o permite) sau se pune într-un sterilizator special.

După inhalare, un nebulizator curat și uscat este depozitat în ambalaj din hârtie sau într-un prosop uscat, într-un loc curat și uscat, într-o stare dezasamblată. Asamblați dispozitivul chiar înainte de utilizare.

[13], [14],

Opinii

Au primit numeroase comentarii pozitive privind utilizarea pe termen scurt a budesonidei pentru inhalare la pacienții adulți. Înainte de începerea tratamentului, trebuie să vă familiarizați cu câteva măsuri de precauție:

• Budesonida nu este combinată cu alcool, astfel încât durata cursului de inhalare a băuturilor alcoolice trebuie uitată.
• Este necesar să vă fie teamă de lovitura de soluție și pulbere pe o membrană mucoasă a ochilor.
• Inhalarea budesonidului la copil trebuie combinată cu monitorizarea regulată a activității creșterii sale.
• Nu trebuie să uităm de clătirea gurii cu apă la sfârșitul procedurii de inhalare.
• Dacă, din diverse motive, pacientul a decedat procedura de inhalare Budesonide, trebuie efectuată cât mai curând posibil, iar restul dozei zilnice trebuie utilizat înainte de sfârșitul zilei la intervale regulate.
• Budesonidul este important să se păstreze în mod corespunzător, altfel își va pierde proprietățile vindecătoare. Nu permiteți ca medicamentul să fie sub influența razelor solare sau a temperaturilor ridicate, precum și că nu îl puteți expune la îngheț.
• Anulare Budesonida nu poate fi efectuată brusc. După terminarea tratamentului, pacientul trebuie să viziteze medicul curant pentru o perioadă de timp, pentru a observa perioada de așteptare a medicamentului.

Medicii observă că, pe termen lung, cu doze mari de budesonidă, este posibilă dezvoltarea unor probleme sistemice, care este legată de activitatea hormonală a medicamentului. Vorbim despre hipercorticism, opresiunea sistemului "hipotalamus-pituitar-glandele suprarenale". În nici un caz nu trebuie să exersați inhalarea cu corticosteroizi (în special, budesonida) fără o programare medicală. În ciuda existenței unei doze standard, în majoritatea cazurilor se determină individual pentru fiecare pacient, luând în considerare severitatea patologiei, vârstei și a altor caracteristici ale pacientului.

Analogi

Uneori apar situații în care nu există posibilitatea de a achiziționa Budesonide pentru inhalare într-o farmacie. Prin urmare, mulți pacienți au o întrebare: este posibil să înlocuiți acest medicament cu alt mijloc echivalent?

Într-adevăr, există astfel de medicamente pentru inhalare, și sunt destul de multe dintre ele. Ele sunt analogi compleți ai Budesonide, totuși, în ciuda acestui fapt, medicul curant trebuie să-și aprobe înlocuirea.

Vă prezentăm o listă cu astfel de medicamente similare:

• Budekort
• Novopulmon
• Pulmaks
• Tafen
• Pulmicort pentru inhalare

În unele cazuri - de exemplu, cu hipersensibilitate individuală sau dacă există contraindicații, medicamentul hormonal Budesonide pentru inhalare poate fi înlocuit cu un alt agent non-hormonal cu efect anticholinergic. Într-o astfel de situație, Berodual face o treabă excelentă, este un medicament combinat care combină două ingrediente active cu activitate adrenergică și anticholinergică. Berodual adecvat pentru inhalare cu obstrucții cronice, cu astm bronșic alergic și endogen, cu astm stresat, cu bronșită obstructivă cronică.

Medicamentul Spiriva, care este reprezentat de bromura de tiotropiu, are, de asemenea, proprietăți anticolinergice similare cu Berodual. Acest remediu poate fi utilizat pentru inhalare pentru a ușura starea pacienților cu boală pulmonară obstructivă cronică. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că Spiriva este utilizat numai ca medicament de sustinere și nu este potrivit pentru eliminarea atacurilor de astm bronșic și bronhospasm. Frecvența utilizării fondurilor este, de asemenea, limitată - nu mai mult de o dată pe zi.

Având în vedere faptul că utilizarea Budesonide pentru inhalare este limitată în practica pediatrică și în timpul sarcinii, medicul poate prescrie un pacient cu unul dintre medicamentele cu activitate anticholinergică.

[15], [16], [17], [18], [19]