Tratamentul ulcerelor trofice pe picioarele cu diabet zaharat

Cu cât ulcerul cu diabet este mai extins și mai profund, cu atât este mai dificil să se vindece. Prin urmare, tratamentul poate consta în una sau mai multe etape:

1. Tratamentul general conservator, stabilizarea nivelului zahărului din sânge.
2. Curăță pielea din jurul ulcerului, eliminând procesul inflamator.
3. Stabilizarea fluxului sanguin și a fluxului limfatic, eliminând acumularea excesivă de lichid în țesuturi.
4. Eliminarea procesului purulent-necrotic în interiorul ulcerului.
5. Eliminarea infecției în rană.
6. Stimularea reparării țesuturilor.
7. Consolidarea imunității generale și locale.
8. Manipularea chirurgicală (îndepărtarea țesuturilor moarte, autodermoplastie, amputații de grade diferite).

Tratamentul general al ulcerelor trofice în diabet este utilizarea de medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, precum și antispasmodicii. Îmbunătățește calitativ medicamentul de microcirculare Alprostadil - în special atunci când este aplicat pe fundalul acidului lipoic, Midokalma.

Midokalm este recomandat în general pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat. Acest medicament optimizează fluxul limfatic și circulația în zona ischemică, fără a afecta negativ tensiunea arterială și fluxul sanguin coronarian.

Când infecția este atașată, antibioticele sunt prescrise, în funcție de sensibilitatea bacteriilor (cele mai populare medicamente sunt aminoglicozidele). Terapia cu antibiotice se face de obicei sistemic, nu la nivel local.

Asigurați-vă că monitorizați cursul patologiilor asociate: normalizați tensiunea arterială, tratați vene varicoase, tromboflebită. Dacă este necesar, prescrieți analgezice, sedative, antidepresive.

Utilizați medicamente care să optimizeze starea fibrelor nervoase:

• preparate din acid a-lipoic (Lipamid, Tiogamma);
• preparate din magneziu;
• inhibitori ai aldore reductazei (Izodibut, Alredaza).

Pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui, prescrieți Curantil, Asperer, un mijloc bazat pe heparină.

Pentru încălcări ale metabolismului grăsimilor, este indicat să se ia medicamente dintr-o serie de statine (de exemplu, Rosuvastatin).

Ulcere în diabet: Medicamente

Numele medicamentului	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Detraleks	Luați 2 comprimate pe zi - o dimineață și o seară, cu alimente.	Diaree, indigestie, colită.	Medicament stabilizator capilar, venotonic și angioprotector, îmbunătățind microcirculația.
İruksol	Unguentul se aplică la rana umezită de 1-2 ori pe zi.	Iritarea temporară a pielii, dermatita alergică.	Unguent antimicrobian, ajută la curățarea ulcerului din țesutul mort, accelerează granularea.
Dipiridamol	Introduceți intramuscular pentru 1-2 ml de soluție 0,5% pe zi.	Palpitații cardiace, dureri de cap, dispepsie, tulburări de auz tranzitorii.	Antitrombotică, crește rezistența țesuturilor la hipoxie.
Lipamid	Luați 0,025-0,05 g de trei ori pe zi.	Rar - tulburări digestive.	Un medicament care îmbunătățește procesele metabolice, reducând nivelul colesterolului din sânge.
Izodibut	Luați 500 mg de trei ori pe zi înainte de mese. Se recomandă desfășurarea de cursuri de 2 luni de două ori pe an.	Rareori, reacții alergice.	Inhibitorul aldoz reductazei inhibă umflarea și deteriorarea țesuturilor, a fibrelor nervoase. Accelerează vindecarea ulcerelor cu diabet zaharat.

Cât de corect trebuie tratați ulcerele cu diabet?

Tratamentul plăgii se efectuează înainte de aplicarea unguentului sau înaintea altei pansamente. Tratamentul se efectuează o dată pe zi sau o dată la 2-3 zile - depinde de starea ulcerului și de tipul tratamentului utilizat.

Pentru bandajare se aplică pansamente speciale care nu se lipesc de rană (tifon folosit nedorit). Se preferă alginatele, fibrele hidrofile, plasele atraumatice, bandajele din poliuretan, hidrogelurile, hidrocoloidele etc.

Înroșirea ulcerului se efectuează cu soluții antibacteriene care nu posedă proprietățile de distrugere a țesutului în creștere. Potrivite pentru acest scop Miramistin, clorhexidină și m. Soluții P. Alcool, iod, diluat „Acid permanganic“ nu este potrivit pentru tratarea ulcerului, deoarece inhibă procesele de vindecare.

Aproximativ o dată la fiecare 3-14 zile, țesutul mort trebuie îndepărtat de pe suprafața ulceroasă. Este mai bine dacă o astfel de procedură va fi efectuată de un medic sau de o asistentă manipulatoare, în condiții sterile.

Unguente pentru ulcere în diabet zaharat

Ulcerele cu diabet zaharat sunt rareori uscate - cel mai adesea umezirea rănilor sau chiar purulentă, deoarece acestea sunt infectate cu microbi patogeni. În acest caz, cu cât dimensiunea ulcerului este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de infectare.

Supurarea focarului ulcerativ afectează inițial numai pielea, iar apoi - și straturile mai profunde, până la țesutul muscular și osos. Dacă efectuați anterior o analiză a sensibilității bacteriilor la antibiotice, atunci în viitor puteți utiliza unguente direcționate strict la scăderea suprafeței plăgilor de la o anumită floră patogenă.

Înainte de a aplica unguent, ulcerul trebuie tratat, curățat de secreții și țesuturi moarte. Dacă acest lucru nu este făcut, atunci unguentul în loc de bine va face rău numai.

De cele mai multe ori, Levemekol este utilizat ca un remediu pentru unguent, acest unguent curăță rana, scoate infecția și distruge produsele din țesuturile profunde. În compoziția acestui medicament este metiluracil, care promovează vindecarea și regenerarea țesuturilor. În cazul în care durerea devine roz și straluceste după un timp, atunci acesta este un semn sigur că Levomekol "funcționează".

Pentru tratamentul ulcerelor cu diabet, nu se utilizează numai Levomekol. Din preparatele de unguent sunt deseori desemnați și unguent de metilluracil, Solcoseril, Oflomelid. Aceste fonduri accelerează recuperarea epiteliului și cicatrizarea plăgii.

Vitamine

În cazul în care pacientul respectă toate recomandările medicale privind alimentația, este posibil să nu fie nevoie de un aport suplimentar de preparate pe bază de vitamine. În alte cazuri, este posibil să se includă anumite vitamine și minerale în regimul de terapie.

De exemplu, pentru a crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, este recomandat să luați capsule cu magneziu, zinc, vitamina A, acid a-lipoic.

Antioxidanții sunt utilizați pentru a proteja vasele de sânge de nivelurile ridicate ale zahărului din sânge. Specialiștii observă că antioxidanții sunt capabili să prevină apariția complicațiilor pe fundalul diabetului. În plus, prescrieți retinol, tocoferol, zinc, seleniu, glutation, coenzima Q10.

Pana in prezent, farmacistii ofera un numar imens de vitamine individuale si preparate complexe de vitamine. Și totuși, atunci când alegi, este necesar să iei în considerare recomandările medicului individual.

Dacă luăm în considerare suplimentele dietetice care nu ne sunt oferite mai puțin masiv de către farmacii, atunci, de fapt, medicii consideră că acest tratament este o auto-medicație. Diabetul este o boală prea complicată și scăderea ulcerului cu diabet este la fel de dificilă. Prin urmare, conta pe faptul că vitaminele se pot vindeca, nu merită. Cu toate acestea, preparatele pe bază de vitamine pot susține corpul, pot întări imunitatea și pot îmbunătăți vasele de sânge - cu condiția să fie respectate și alte recomandări medicale.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapia este legată de tratamentul general pentru a îmbunătăți circulația sângelui în vasele mici, pentru a restabili trofismul în zona formării ulcerului, pentru a stabiliza fluxul sanguin și a elimina inflamația.

Reacția inflamatorie poate fi oprită prin proceduri precum:

• radiații ultraviolete (doza de eritem);
• UHF, VHF.
• Pentru a combate infecția, numiți:
• electroforeza cu antibiotice, preparate enzimatice;
• darsonvalizare;
• aeroionoterapie locală;
• tratamentul local cu aerosoli.

Dacă este necesar, procedurile suplimentare prevăzute pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în vase:

• ultratonotherapy;
• electroforeza cu vasodilatatoare (dibazol, acid nicotinic, etc.);
• infraroșu;
• Galvanizare.

În stadiul de regenerare, procedurile sunt utilizate pentru a accelera acest proces:

• terapia cu laser;
• electroforeza cu vitamine, microelemente;
• terapie magnetică;
• oksigenoterapija;
• ultraphonoforeza (iod, Lidase);
• terapie cu parafină;
• terapie manuală.

Pentru întărirea generală a corpului și creșterea răspunsului imun, se recomandă helioterapia, aeroterapia, băile de ozon.

Tratament alternativ

În plus față de tratamentul medicamentos, există multe rețete dovedite de la vindecătorii alternativi. Astfel de rețete au un succes de succes și de multe ori ajută la scăderea rapidă a unui ulcer la diabet - mai ales dacă tratamentul se desfășoară într-un stadiu incipient al bolii.

Se recomandă curățarea rănilor cu suc proaspăt de la plante precum ferigă și șarpe.

Comprese umplute cu frunze spălate și zdrobite de liliac, mama și mama vitregă sunt aplicate în zona rănilor. Potrivit pentru acest scop este, de asemenea, un plămâni și planta. Compresa este fixată și nu este îndepărtată timp de 5-6 ore. Durata totală a tratamentului este de 4-6 săptămâni.

Puteți lubrifia rana cu un amestec de 10 grame de mumie, 100 de grame de miere naturală și un albus de ou.

Ca unguent se folosește de asemenea un amestec de carne acru cu grăsime internă de carne de porc și, de asemenea, ulei de cătină, cățel, sunătoare.

Ulcerele din diabet se vindecă, de obicei, prost, iar atunci când se manipulează astfel de răni, trebuie să se acorde atenție uitării regulilor de igienă. Nu permiteți contaminarea plăgii pentru a evita atașarea unei infecții fungice sau bacteriene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Plante medicinale

Influența asupra ulcerului cu diabet zaharat poate fi nu numai în afară, ci și din interior, luând infuzii și decocții de diferite plante medicinale.

Pregătiți o dietă pe bază de plante constând din 1 linguriță. L. Culoarea urzica, 1 lingura. L. Quinoa, o jumatate de cana de frunze de arin. Materiile prime se toarnă în 200 ml apă fiartă, insistă până când se răcește. Luați o linguriță până la micul dejun și pe timp de noapte.

Prăjiți prăjituri proaspete păpădie rizom, cicoare, brusture. Piesele fierte se macină într-o mașină de măcinat cu cafea și se utilizează pentru prepararea berii (cum ar fi cafeaua). Beți zilnic, o ceașcă.

Luați cantități egale de iarbă de o mie de cenți, flori de trifoi, frunze de manșetă, rădăcini de păpădie, fructe de munte de cenușă, frunze de menta. Se toarnă 2 linguri. L. Materiile prime într-un termos, se toarnă 500 ml de apă clocotită, insistă 6-8 ore. Filtrați și luați 1/3 ceașcă, de trei ori pe zi înainte de mese.

Ia cantități egale de muguri de mesteacăn, Kalinovoe scoarță, frunze de urzică, frunze, rădăcini flapsuri păpădie fasole, semințe de chimen dulce si inul. Se toarnă 2 linguri. L. Prime 500 ml de apă fierbinte, insista 6-8 ore. Luați 1/3 cană înainte de mese, de trei ori pe zi.

Homeopatie

Specialiștii din domeniul homeopatiei sunt sfătuiți să utilizeze anumite medicamente pentru ulcere diabetice, indiferent dacă pacientul este tratat cu insulină sau nu. Remediile homeopate sunt prescrise pe fundalul medicamentelor tradiționale prescrise de un medic și, de asemenea, în combinație cu respectarea dietă adecvată. Un astfel de efect complex este îndreptat cât mai mult posibil spre stabilizarea nivelului zahărului din sânge, stimularea sintezei insulinei de către pancreas, întărirea vaselor.

Mulți medici consideră că homeopatia este una dintre cele mai sigure metode pentru tratarea ulcerului diabetului: astfel de medicamente nu au practic efecte secundare și nu duc la o schimbare bruscă a nivelului zahărului.

• Remediul homeopatic №1 include componente:

1. Acid fosforic 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsenic 3;
4. Iris 3;
5. Uraniu 3;
6. Creozot 3.

Proporțiile egale ale medicamentului au 30 capace. De 3 ori pe zi.

• Remediul homeopatic № 2 din ulcere cu diabet include:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Canabisul 3;
5. Hyperix 3;
6. Equisetum 3.

În proporții egale, agentul este luat prin dizolvarea a 40 de picături. în 200 ml de apă, două lingurițe o dată pe oră.

• Tratamentul homeopatic nr. 3 este reprezentat de medicamentele Kardiotzeniz și Neurocenosis (30). Ei se alternează timp de trei zile, seara. Dozaj - 15 capace. De două ori, cu un interval de un sfert de oră.
• Remediu homeopatic № 4 - preparat Mirtilus, care se administrează înainte de masă pentru 20 capsule. (de două ori pe zi).

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al unui ulcer diabetic este legat atunci când este necesar să se acopere țesutul mort. Această nevoie apare dacă efectul soluțiilor dezinfectante și al preparatelor enzimatice nu conduce la respingerea independentă a acestor țesuturi. Într-o astfel de situație excizia se realizează cu mare atenție, pentru a nu perturba integritatea zonelor viabile.

În cazul în care există un ulcer mare în diabet, șansele sale de strângere independentă sunt scăzute. Prin urmare, ele recurg la o acoperire operativă a suprafeței plăgii cu o grefă de piele. O astfel de operație nu este întotdeauna eficientă, care, în primul rând, depinde de gradul de circulație a sângelui în zonele afectate. Nu transplantați dacă există o infecție la nivelul plăgii. În plus, chirurgia ar trebui să fie precedată de curățarea ulcerului din țesutul necrotic și tratamentul preliminar cu preparate pentru întărirea vaselor.

Cu tulburări ireversibile ale fluxului sanguin în membre, cu înfrângerea unei rețele vasculare mari, este posibilă efectuarea reconstrucției vasculare - acestea sunt operații de by-pass sau angioplastie cu balon.

Odată cu apariția complicațiilor sub formă de amputare a unei părți a membrelor (degete, picioare) sau amputație completă a membrelor.

Dieta pentru ulcere și diabet

O dieta pentru diabetici este baza tratamentului. Scopul schimbărilor în nutriție este restaurarea proceselor metabolice perturbate, stabilirea controlului asupra greutății corporale. Dieta este prescrisă luând în considerare stilul de viață al pacientului, nivelul zahărului din sânge, greutatea corporală, toleranța alimentară.

În primul rând, pacientul trebuie să renunțe la alimente saturate cu carbohidrați ușor asimilați. Mancarcarea trebuie facuta de pana la sase ori pe zi pentru a evita supraalimentarea si prevenirea aparitiei unui sentiment de foamete.

Vasele pregătite pentru pacient trebuie să conțină suficiente vitamine. Dar conținutul de grăsimi, precum și conținutul zilnic de calorii al alimentelor ar trebui să fie limitate.

Sub interdicția căderii: orice dulciuri, ciocolată, brioșă, gem, alcool. Limitați utilizarea mirodeniilor, produselor afumate.

Produse alimentare și mâncăruri recomandate:

• pâine diabetică diabetică, tărâțe, coacere din făină de secară;
• legume supe;
• supa cu carne sau peste de aproximativ 2 ori pe saptamana;
• carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește;
• legume proaspete, aburite sau fierte;
• vermicelli - rar;
• verdeață;
• produse lactate;
• ouă - pui, prepeliță;
• nu ceai puternic, cafea;
• compoturi, jeleu pe fructoză sau stevia;
• fructe, permis pentru diabet.

Când apare ulcerul, este deosebit de important să se monitorizeze în mod constant glicemia. Cea mai bună modalitate de a normaliza acest indicator este dieta.

[7], [8]

Dieta cu ulcer gastric și diabet

Ulcerele din diabet se pot forma nu numai pe corp, ci și în organele digestive. În astfel de cazuri, dieta joacă adesea un rol decisiv.

Cu un ulcer gastric pe fundalul diabetului este permis să mănânce astfel de alimente care nu are un efect iritant asupra țesuturilor mucoase. Toate felurile de mâncare pot fi fierte sau aburite.

Modul de administrare a alimentelor trebuie să fie redus - de până la șase ori pe zi, în porții mici.

Nutriționiștii recomandă să acorde atenție acestor alimente:

• produse lactate, inclusiv cereale în lapte;
• legume tocate subțire, supe cu legume și ulei vegetal;
• carne cu conținut scăzut de grăsimi - carne de pui, curcan, carne de vită (în formă defăimată);
• pește fiert de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
• terci, vermicelli;
• omlete pentru aburire, ouă fierte;
• fructe de pe lista de diabet zaharat, într-o formă fiartă, fiartă;
• verdeață;
• ceai cu lapte, suc de legume, infuzie de trandafir.

În nici un caz nu puteți să mori de foame sau, dimpotrivă, să mâncați prea mult. Este mai bine să mănânci într-un mod măsurat, puțin, pentru a nu întări stomacul și pancreasul.

[9], [10], [11], [12]