Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este una dintre cele mai frecvente operații în chirurgia ORL. Eliminarea adenoidelor la copii se efectuează prin inflamarea lor. Să luăm în considerare caracteristicile procedurii date.

Proliferarea țesutului limfoid al amigdalelor nazofaringiene este adenoide. De regulă, acestea apar cu răceli frecvente, cu o răceală cronică și cu incapacitatea de a respira în mod normal cu nasul. Îndepărtarea chirurgicală este una dintre căile de tratament. Operația este prescrisă pentru hipertrofia tisulară severă, care nu poate fi vindecată prin metode medicale.

Amigdalele nazofaringiene sunt un organ imunitar în nazofaringe, exercitând funcții de protecție. Vegetația adenoidă (germinare) se diagnostichează la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 15 ani. Boala este asociată cu caracteristicile legate de vârstă ale dezvoltării sistemului imunitar. În această perioadă amigdalele cresc în mod activ și adesea devin inflamate.

Caracteristicile îndepărtării adenoidelor:

• După intervenția chirurgicală, proprietățile protectoare ale sistemului imunitar la copii sunt reduse. Dar în 2-3 luni imunitatea este restaurată treptat.
• Amigdalele mărită indică faptul că pacientul suferă adesea de boli infecțioase și virale care provoacă o creștere a țesutului limfoid.
• Riscul de recurență depinde de calitatea operației, adică de proliferarea secundară a țesuturilor. Dacă procedura se desfășoară aproape orbește, atunci în 50% din cazuri, particulele de țesut limfoid cresc din nou. Dar operațiile endoscopice moderne reduc acest lucru la minimum, astfel încât recăderile apar la 7% dintre pacienți.
• La adulți, această patologie rezultă din expunerea prelungită la factorii de mediu nefavorabili. Adenotomia și medicamentele sunt, de asemenea, administrate pentru tratament.

În mod normal, amigdalele faringiene sunt câteva pliuri ale țesutului limfoid, care ies deasupra suprafeței mucoasei peretelui posterior al faringelui, o parte a inelului limfatic faringian. Glandele conțin limfocite - celule imunocompetente care iau parte la formarea imunității.

[1]

Indicații pentru procedură

Dificultatea respirației nazale, tulburări ale auzului, probleme de somn, sforăitul de noapte, deformarea oaselor faciale, otita frecventă și sinuzita sunt principalele semne ale inflamației amigdalelor. Tratamentul depinde de stadiul procesului patologic. În stadiile incipiente ale inflamației, este efectuată medicația, adică terapia conservatoare. Operația este necesară pentru proliferarea rapidă a țesutului adenoid și progresia simptomelor dureroase.

Criterii generale pentru tratamentul chirurgical:

• Adenoidele de gradul al treilea.
• Adenoide de orice grad cu exacerbarea frecventă a patologiilor inflamatorii.
• Complicații din alte organe.
• Tratamentul medicamentos nu dă rezultatele dorite.
• Risc ridicat de degenerare maligne a amigdalelor.

Să luăm în considerare indicații mai detaliate pentru eliminarea adenoidelor la copii:

1. Dificilă respirație nazală - datorită faptului că pacientul respiră prin gură, există o uscare a membranelor mucoase, frecvente ARVI și complicațiile acestora. Există un somn neliniștit și tulburări în starea psihoemoțională.
2. Sindromul de apnee este o întârziere a respirației într-un vis. Hipoxia afectează negativ activitatea creierului și a corpului în creștere.
3. Otita - infecțiile frecvente duc la inflamația cronică și exudativă a urechii medii. Adenoidele mari acoperă tubul auditiv, cauzând patologia în urechea medie. Copiii devin otita medie mai frecvent de 4 ori pe an. În acest context, există o scădere persistentă a auzului.
4. Tulburările scheletului facial - adenoizii mărită provoacă deformări anormale în oasele maxilo-facială. În medicină există un termen pentru "fața adenoidă" menționată mai sus.
5. Modificări maligne - amigdalele hipertrofiate pot provoca procesul oncologic.

Îndepărtarea amigdalelor se efectuează după un complex de măsuri de diagnosticare. O otolaringolog și un chirurg sunt implicați în tratament. Dacă este necesar, dacă există indicații clare și motive serioase, operația se efectuează chiar și în copilărie. În acest caz, frecvent ARVI nu sunt o indicație pentru intervenții chirurgicale, precum și conservarea respirației nazale.

[2], [3], [4], [5]

Preparare

Ca orice operație, îndepărtarea adenoidelor la copii necesită pregătire atentă. Tratamentul se face cel mai bine la începutul toamnei, când imunitatea unui mic pacient este în stare bună, iar organismul este plin de vitamine. În sezonul rece, operația nu este efectuată, deoarece există riscul apariției ARVI și a altor boli. Pe vreme caldă, riscul de complicații purulente și infecțioase în timpul postoperator este crescut, deoarece în această perioadă bacteriile se înmulțesc activ.

Pregătirea pentru adenotomie:

• Examinarea la dentist și tratamentul stomatologic.
• Kupirovanie procese inflamatorii în organism.
• Complex de studii de laborator.
• Instrumente diagnostice.
• Studiu diferențial.

Adenotomia este o operație destul de simplă, care se desfășoară într-un cadru ambulatoriu. Procedura durează nu mai mult de 20 de minute sub anestezie locală sau generală. În 4-5 ore după tratament, părinții pot lua copilul acasă, cu condiția să nu existe complicații.

Procesul de recuperare durează câteva luni. Pregătirea adecvată minimizează riscul complicațiilor, în timp ce părinții trebuie să-și amintească riscul apariției acestora. În prima dată după operație, imunitatea este redusă. De asemenea, blocarea temporară a congestiei nazale, separarea mucusului de venele sângeroase. După 2 săptămâni, starea pacientului este normalizată.

Analize înainte de îndepărtarea adenoidelor la copii

Înainte de adenotomie, pacientului i se atribuie un set de examinări de laborator. Analizele înainte de îndepărtarea adenoidelor la copii constau în:

• Test de sânge (general, biochimic).
• Analiza urinei.
• Coagulogramă - un studiu al indicatorilor de coagulare a sângelui.
• Analiza pentru virusurile hepatitei B și C.
• Test de sânge pentru HIV și sifilis.
• Electrocardiograma.

Rezultatele analizelor sunt interpretate de un terapeut sau de un otolaringolog. Dacă este necesar, sunt programate studii suplimentare.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tehnică eliminarea adenoidelor la copii

Până în prezent, există mai multe modalități de tratare a adenoidelor. În ciuda faptului că amigdalele nu au terminații nervoase, anestezia este utilizată în timpul operației, astfel încât pacientul să nu simtă nici un disconfort în timpul procedurii.

În chirurgia ORL, aceste metode sunt folosite pentru a elimina adenoizii la copii:

1. Metoda clasică - în timpul operației nu există posibilitatea de observație vizuală a procedurii. În cavitatea orală este introdus adenotom - acesta este un cuțit în formă de inel. Pentru a vizualiza procedura, se utilizează o oglindă guturală. Principalul dezavantaj al operației este sângerarea intensă și incapacitatea de a îndepărta complet țesutul limfoid. În unele cazuri, medicii trebuie să recurgă la utilizarea medicamentelor hemostatice.
2. Tehnicile endoscopice sunt intervenții chirurgicale prin introducerea unui endoscop cu camera în cavitatea nazofaringiană. Imaginea obținută în timpul operației îmbunătățește semnificativ acuratețea procedurii și rezultatele acesteia.
   • Îndepărtarea cu laser este o metodă de înaltă precizie și o traumatică scăzută. Sterilitatea laserului reduce riscul de complicații postoperatorii. Perioada de recuperare și vindecare este mult mai rapidă.
   • Tratamentul endoscopic - cu un videendoscop, medicul îndepărtează țesuturile hipertrofate cu precizie ridicată. Această metodă oferă rezultate bune.
   • Radiowave adenotomy - țesuturi inflamate sunt eliminate cu ajutorul unui dispozitiv special. Tehnica oferă un minim de senzații dureroase și permite minimizarea riscului de dezvoltare a complicațiilor.
   • Tratamentul cu plasmă la rece este o combinație de tehnici de crioterapie și de plasmă. Excizia țesuturilor se realizează cu ajutorul temperaturilor scăzute. Avantajele metodei includ lipsa de sânge și lipsa de durere. Principalul dezavantaj al acestei terapii este că cicatricile care cauzează probleme în faringe pot rămâne.

Intervenția chirurgicală este recomandată la începutul toamnei, când proprietățile protectoare ale sistemului imunitar sunt la un nivel ridicat. Pentru a vă recupera rapid și fără complicații, trebuie să aderați la o dietă specială și la o gimnastică respiratorie restaurativă.

Cum se elimină adenoidii la copii?

Operația poate fi efectuată atât în departamentul de spitalizare cât și în dispensar. Gradul de inflamație și alte caracteristici ale corpului pacientului depinde de metoda de tratament. Procedura se efectuează sub anestezie generală sau locală. După ce anestezia a funcționat, medicul determină unde sunt localizate țesuturile limfoide deformate și își începe excizia.

Metodele operaționale de bază și caracteristicile implementării acestora:

1. Operațiunea clasică - îndepărtarea amigdalelor apare prin cavitatea bucală folosind un bisturiu special. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Principalul său dezavantaj este lipsa de vizualizare a câmpului de operare. Adică eliminarea este orbă și există un risc ridicat de recurență.
2. Îndepărtarea cu laser - pentru accizarea țesuturilor se utilizează un fascicul laser. Coagulează țesuturile inflamate sau le evaporă treptat stratul după strat. Plus această procedură în absența sângerării. Minusurile includ durata acesteia, care este de peste 20 de minute.
3. Microbicard - folosind un aparat de ras (aparat cu bisturiu rotativ), medicul exclude adenoidele. În timpul procedurii, membranele mucoase adiacente nu sunt afectate. Dacă există sângerare, rana este tratată cu un laser sau cu unde radio.
4. Electrocoagularea - amigdala este îndepărtată prin aruncarea pe ea a unei bucșe speciale a electrodului. Această metodă este absolut fără sânge, deoarece vasele sunt sigilate în timpul îndepărtării.
5. Plasma rece o adenotomie - pe o țesătură pe care o influențez cu ajutorul unui fascicul de plasmă. Această metodă este utilizată cel mai adesea în locația anormală a amigdalelor. Medicul poate ajusta adâncimea de penetrare a fasciculului.

Indiferent de metoda aleasă, operația nu durează mai mult de o jumătate de oră, după care pacientul începe să se retragă din anestezie. În 3-4 ore medicul își observă starea, apoi îl trimite acasă. Dacă în timpul intervenției chirurgicale sau după sângerare sau alte complicații, pacientul este lăsat în spital timp de 1-3 zile.

Eliminarea adenoidelor de gradul II la copii

O creștere semnificativă a țesutului amigdalit cu închiderea a 2/3 din cavitatea nazală este a doua etapă a adenoidelor. Procesul patologic se manifestă prin încălcări ale respirației nazale. Copilul este dificil să respire zi și noapte, ceea ce duce la tulburări de somn. Din cauza unei repausuri de noapte inferioare, copilul devine aparent și iritabil. Deficitul de oxigen provoacă dureri de cap severe și decalaj de dezvoltare.

Inflamațiile glandelor pot provoca simptome care la prima vedere nu sunt asociate cu nazofaringe:

• Urgență urinară urinară.
• Astm bronșic.
• Abuzul auditiv.
• Temperatură corporală ridicată.
• Sarcina de sânge din nas.
• Sindromul de apnee și sforăitul de noapte.

În plus față de simptomele de mai sus, adenoizii provoacă tulburări de vorbire. Pacientul începe să vorbească în nas, adică în mod indistinct.

Eliminarea adenoidelor de gradul doi la copii este una dintre metodele de tratament. Există astfel de indicații pentru intervenția chirurgicală:

• Lasă-te în dezvoltarea mentală și fizică.
• Frecvente exacerbări ale adenoiditei și sinuzitei.
• Astm bronșic, incontinență și alte simptome dureroase.
• Opriți respirația în timpul somnului.

Scopul principal al operației este deschiderea pasajelor nazale cu conservarea țesutului limfoid al amigdalelor nazale, pentru a menține starea normală a imunității. Operația se efectuează cu îndepărtarea parțială sau completă a țesuturilor deformate. Tratamentul este cel mai adesea sub anestezie generală folosind metode endoscopice. Chirurgia este contraindicată în afara fazei de exacerbare a inflamației. În alte cazuri, se efectuează măsuri preventive, suprimând creșterea țesutului adenoid.

Eliminarea adenoidelor de gradul III la copii

Dacă țesutul adenoid mărit blochează complet pasajul nazal și pacientul respiră numai prin gură, atunci acesta indică gradul 3 de adenoidită, care este cel mai periculos. Cea mai mare parte a acestei boli afectează copiii din copilărie. Creșterea adenoidelor este sursa infecției, care se răspândește repede la sinusurile nazale, faringe și bronhii. Procesul patologic este însoțit de alergizare și contaminare cu bacterii.

Eliminarea adenoidelor de gradul trei la copii se efectuează în absența rezultatelor pozitive ale terapiei medicamentoase și a creșterii simptomelor dureroase. Operația este efectuată prin anestezie generală și nu durează mai mult de 20 de minute. Recuperarea completă are loc în 1-2 luni.

Fără tratamentul chirurgical în timp util, adenoidita conduce la astfel de complicații:

• Încălcarea caracteristicilor fiziologice ale urechii medii.
• Procese cronice infecțioase în organism.
• Frecvente la rece.
• Inflamația tractului respirator.
• Deformari ale oaselor fetei.
• Scăderea eficienței.

Complicațiile de mai sus sunt periculoase pentru corpul copilului. Dar o operație în timp util permite minimizarea riscului de dezvoltare a acestora.

Îndepărtarea endoscopică a adenoidelor la copii

Una dintre modalitățile de a trata țesuturile hipertrofite ale amigdalelor faringiene este îndepărtarea endoscopică a adenoidelor. La copii, o astfel de operație poate fi efectuată la orice vârstă. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie generală.

Avantajele endoscopiei:

• În timpul operației, pacientul se află într-un somn indus de droguri, astfel încât nu există nici un disconfort.
• Îndepărtarea țesuturilor se realizează utilizând echipamente endoscopice video, astfel încât întregul proces este controlat de un medic.
• Pentru a preveni recurența, țesutul adenoid este complet excizat.

Endoscopia adenotomiei este o procedură minim invazivă. Este deosebit de eficace în amigdalele care se răspândesc de-a lungul pereților mucoasei și nu cresc în lumenul tractului respirator. O astfel de structură a țesuturilor nu interferează cu procesul respirator, dar perturbă în mod semnificativ ventilația tubului auditiv. În acest context, apare otita frecventă, iar în cazul neglijat, pierderea conductivă a auzului.

Caracteristicile procedurii:

1. Pacientului i se administrează o anestezie generală, ceea ce face operația absolut sigură și fără durere. Anestezia este, de asemenea, introdusă în cavitatea nazală.
2. Pe pasajul nazal inferior medicul introduce un endoscop și examinează câmpul de operare.
3. Îndepărtarea țesutului faringian hipertrofic este efectuată cu ajutorul diferitelor instrumente endoscopice: un electronozh, o buclă de rezecție sau forceps. Alegerea instrumentului depinde de structura amigdalelor faringiene.

Intervenția chirurgicală nu durează mai mult de 20 de minute. Riscul de complicații este minim. Severitatea perioadei postoperatorii depinde de tipul anesteziei utilizate. Mulți pacienți se confruntă cu astfel de simptome dureroase: greață și vărsături, dureri de cap și amețeli, sângerări nazale. În majoritatea cazurilor, bebelușul este trimis acasă la 2-3 zile după rezecție.

Pentru a se recupera rapid și cu complicații minime, medicul oferă o serie de recomandări. Mai intai, se prescrie o dieta speciala. În primele zile după operație, se permite numai mâncare moale, zdrobită: cartofi piure, cereale, supe. O săptămână mai târziu, meniul poate fi extins. În plus față de regimul alimentar, se recomandă un regim sporit de activitate fizică. Recuperarea completă are loc în decurs de 1-3 luni.

[11], [12], [13], [14], [15]

Eliminarea adenoidelor la copii prin frisoane

Una dintre varietățile de adenotomie endoscopică este îndepărtarea țesuturilor hipertrofate de frisoane.

Caracteristicile procedurii:

• Operația se efectuează folosind un micro-cutter, care este similar cu un burghiu și este situat într-un tub gol.
• Pe partea laterală a tubului există o deschidere prin care se taie freza, prindă și taie țesătura.
• Aparatul de ras este conectat cu o aspirație care îndepărtează țesuturile îndepărtate și previne intrarea lor în tractul respirator, reducând în mod semnificativ riscul de aspirație.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală cu ventilație artificială. Pentru a controla câmpul de funcționare prin cavitatea orală sau pasajul nazal, se introduce un endoscop.

Perioada postoperatorie durează 1-3 zile. În următoarele 10 zile, pacientului i se arată o activitate fizică limitată și o dietă. Respirația nazală normală apare la 2-3 zile după operație. Pentru a accelera recuperarea, sunt prezentate exerciții speciale de respirație și un curs de fizioterapie.

Îndepărtarea cu laser a adenoidelor la copii

O metodă modernă de tratare a țesutului inflamat al amigdalelor faringiene este îndepărtarea cu laser a adenoidelor. La copii, tehnologia laser este o procedură minim invazivă, cu complicații minime.

Avantajele tratamentului cu laser:

• Traumatizarea minimă a locului operat.
• Acuratețea mare a acțiunilor chirurgului.
• Scăderea minimă a sângelui și sterilitatea completă.
• Perioadă scurtă de recuperare.

Adenotomia laser poate fi efectuată în astfel de moduri:

1. Valorizarea - straturile superioare ale țesutului adenoid sunt arse de abur încălzit cu dioxid de carbon. Această metodă este utilizată în stadiile incipiente ale bolii, când adenoizii nu sunt foarte mari.
2. Coagularea - se efectuează cu adenoide de gradul 3, un fascicul laser concentrat este folosit pentru a influența țesutul.

Procedura se efectuează la o mică parte din anestezic, care reduce semnificativ riscul de complicații din anestezie, facilitează retragerea din anestezie. În ciuda tuturor avantajelor tratamentului cu laser, unii chirurgi nu recomandă utilizarea acestuia. Acest lucru se datorează faptului că fasciculul laser nu se îndepărtează, dar arde țesuturile inflamate, restabilind dimensiunea normală.

Eliminarea adenoidelor la copii prin unde radio

O altă metodă populară pentru tratarea adenoiditei este metoda de undă radio. Procedura se desfășoară într-un spital cu ajutorul unui dispozitiv special - Surgitron. Amigdalele nazofaringiene hipertrofice sunt excizate printr-o duză cu unde radio.

Avantajele îndepărtării adenoidelor la copii de către undele radio:

• Pierderea minimă de sânge datorată coagulării vaselor de sânge.
• Utilizarea anesteziei generale pentru copii sub 7 ani și anestezie locală pentru pacienții vârstnici.
• Perioada de restaurare cu complicații minime.

Tratamentul cu Radiowave este indicat în astfel de cazuri: scăderea acuității auditive, respirația nazală complicată, bolile virale frecvente, otita medie cronică, nici un efect al terapiei medicamentoase. Operația este recomandată pentru procese patologice severe care afectează tractul respirator superior, precum și pentru deformarea scheletului facial și mușcătura incorectă datorată adenoidelor.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este oferită o pregătire specială. Pacientul este examinat de un medic pediatru și de un otolaringolog, este atribuit un set de studii de laborator și instrumentale. Cu câteva zile înainte de operație, se recomandă mesele dietetice.

Imediat înainte de operație, se administrează un anestezic. De îndată ce anestezia funcționează, medicul începe tratamentul. Excizia țesuturilor afectate se realizează prin intermediul undelor radio. Procedura durează nu mai mult de 20 de minute. După îndepărtarea glandelor, pacientul este transferat într-o sală generală și monitorizat pentru starea sa.

Contraindicații la adenotomia radioactivă:

• Vârsta este mai mică de 3 ani.
• Bolile oncologice.
• Tulburări severe de sângerare.
• Deformarea scheletului facial.
• Vaccinare preventivă recentă (mai puțin de o lună).

După o intervenție chirurgicală, pacientului îi este prescrisă o cantitate de băutură și, dacă este necesar, medicamente pentru tratamentul simptomatic. O atenție deosebită este acordată nutriției și efortului fizic minim. Este interzis să faceți o baie fierbinte și să faceți plajă în lumina directă a soarelui.

Contraindicații la procedură

Diferitele respirații nazale, răceli frecvente, pierderea auzului și o serie de alte simptome dureroase sunt semne de inflamație a glandelor. Tratamentul depinde de stadiul procesului patologic. În primele etape ale terapiei medicale și cu un grad sever de hipertrofie - tratament chirurgical.

Luați în considerare principalele contraindicații pentru eliminarea adenoidelor la copii:

• 1-2 grade de adenoidită.
• Boli care afectează nivelul de coagulare a sângelui.
• Frecvente patologii infecțioase în stadiul acut.
• Tuberculoza.
• Diabetul zaharat în stadiul de decompensare.
• Inflamație acută în nazofaringe.
• Vârsta pacientului este de până la doi ani (operația este posibilă numai pentru indicații vitale).
• Cardiopatie cardiovasculară severă.
• Afecțiuni alergice.
• Leziuni tumorale (benigne, maligne).
• Anomalii în dezvoltarea unui palat tare sau moale
• Perioada de epidemie de gripă.

În plus față de contraindicațiile de mai sus, diferite metode de tratament chirurgical au, de asemenea, anumite interdicții asupra comportamentului lor.

[16], [17], [18], [19]

Complicații după procedură

Tratamentul chirurgical al țesuturilor inflamate ale amigdalelor faringiene poate provoca diverse complicații. După îndepărtarea adenoidelor la copii, se observă cel mai adesea o scădere temporară a sistemului imunitar, dezvoltarea unei infecții secundare, sforăitul, nasul curbat și alte probleme.

O atenție deosebită este acordată complicațiilor după anestezie:

• Probleme în etapa inducerea anesteziei și intubarea: leziuni ale membranelor mucoase ale trahee, laringe, orofaringe, pneumotorax datorită introducerea unui tub într-una din bronhiile principale.
• O scadere accentuata a activitatii cardiace in timpul mentinerii anesteziei.
• Hipoxie și tulburări hemodinamice.
• Sindromul de durere datorită unei doze improprii selectate de medicamente pentru durere.
• Durerea cauzată de extracția prematură a tubului endotraheal și monitorizarea insuficientă a stării pacientului.

Alegerea celei mai potrivite metode de îndepărtare a adenoidelor și pregătirea corectă pentru operație, reduc riscul complicațiilor.

[20], [21]

Sângerări după eliminarea adenoidelor la copii

O complicație destul de frecventă a tratamentului chirurgical al adenoiditei este sângerarea. După eliminarea adenoidelor, acest simptom apare adesea în prima zi după operație. Pentru prevenirea acesteia, se recomandă să se acorde atenție unor astfel de contraindicații:

• Supraîncălzirea copilului.
• Rămâi într-o cameră înfundată.
• Utilizarea felurilor de mâncare fierbinți sau picante.
• Creșterea activității fizice.

Pacienților li se prezintă o odihnă de pat și o utilizare a picăturilor vasoconstrictive în nas. De asemenea, faceți curățenie umedă regulată și aerisirea camerei pentru a facilita respirația nazală. Dacă a existat un sângerare nazală, atunci ar trebui să luați legătura cu ORL pentru tratamentul și prevenirea tulburării.

[22], [23]

Aveți grijă după procedură

Viteza de recuperare după o adenotomie depinde de respectarea prescripției medicale. Recomandările după operație se reduc la următoarele reguli:

• Respectarea dieta timp de 1-2 săptămâni. Pacienții sunt recomandați pentru alimente vitaminate, cu conținut ridicat de calorii. În primele zile, vasele ar trebui să fie moi (cartofi piure, terci, supă).
• Băutură abundentă - apă purificată, ceaiuri din ingrediente naturale, băuturi din fructe, compoturi.
• Utilizarea medicamentelor - copiilor li se prescriu picături de vasoconstricție pentru a preveni edemul reflex al mucoasei.
• Scutirea de la efort fizic timp de 3-4 săptămâni și odihnă în pat timp de 1-2 săptămâni.

În plus față de recomandările de mai sus, după operație, orice contacte cu purtătorii de virusuri ar trebui excluse. Nu suprasolicitați sau nu supraîncălziți pacientul.

Ce este imposibil după eliminarea adenoidelor la copii?

Perioada postoperatorie este aceeași etapă importantă de tratament ca operația însăși. De aceea, părinții ar trebui să știe că este imposibil după eliminarea adenoidelor la copii și cum să accelereze procesul de recuperare.

În primul rând, este necesar să înțelegem că fiecare copil are propriile nuanțe după operație. Acestea depind de complexitatea operației efectuate și de caracteristicile individuale ale organismului copilului.

Principalele contraindicații pentru pacient timp de 1-2 săptămâni după adenotomie:

• Înotând în apă fierbinte, rămânând în camere fierbinți sau pe plajă.
• Activitatea fizică, jocuri active.
• Mâncăruri fierbinți, dure, dure și picante.

Copilul trebuie să respecte odihna de pat și este sub supravegherea constantă a adulților.

[24]

Perioada postoperatorie

După adenotomie, pacientului i se oferă o serie de recomandări, care trebuie respectate, astfel încât recuperarea să aibă loc fără complicații. Perioada postoperatorie și îngrijirea constau în astfel de reguli:

1. După ce micul pacient a fost eliberat din spital, este necesar să se creeze condițiile cele mai confortabile pentru el. Mai întâi, asigurați o bună aerisire a încăperii cu temperatura optimă și lumina slabă.
2. În primele ore după adenotomie, pe zona operată trebuie aplicată o compresă rece. Acest lucru va ajuta la reducerea umflaturii nasofaringei. Puternic poate apărea pe pleoape, pentru ao elimina, o soluție de 20% de albucid este instilat în ochi.
3. În 3-5 zile după operație, părinții ar trebui să măsoare în mod regulat temperatura corpului copilului lor. Cu hipertermie, dacă temperatura este peste 38 ° C, bebelușului trebuie să i se administreze un antipiretic.
4. O atenție deosebită trebuie acordată nutriției. În prima săptămână după operație se afișează numai piure și alimente lichide. Vasele ar trebui să fie fierte aburite sau tocate, astfel încât acestea să poată fi înghițite cu ușurință. Bazele dietei ar trebui să fie cerealele măcinate, legumele fierte, tăieturile de aburi, decocturile pe bază de plante și compoturile. Pentru ca produsele alimentare să nu irită gâtul, ar trebui să fie la temperatura camerei.
5. Este necesar să se limiteze mișcările active, educația fizică și sportul. Copilul trebuie să asigure odihnă în pat: odihnă completă și somn.

În plus față de recomandările de mai sus, medicul prescrie picături vasoconstrictive în nas, care accelerează vindecarea suprafeței plăgii și facilitează respirația nazală. De cele mai multe ori acestea sunt medicamente: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin și altele. Durata aplicării lor nu trebuie să depășească 5 zile.

O altă condiție obligatorie care trebuie respectată după îndepărtarea adenoidelor la copii este exercițiile de respirație pentru a restabili respirația normală. Dacă se observă toate recomandările medicale, starea pacientului va fi normalizată cu 7-10 zile.

Gimnastica respiratorie dupa indepartarea adenoidelor la copii

Toți pacienții, după tratamentul chirurgical al țesuturilor hipertrofiate ale amigdalelor faringiene, primesc gimnastică respiratorie. După îndepărtarea adenoidelor la copii, fizioterapia se efectuează la 10-15 zile după întoarcerea acasă. Exercițiile sunt menite să restabilească respirația nazală.

Exercițiile respiratorii trebuie să includă astfel de exerciții:

• Picioarele pe lățimea umerilor, mâinile pe centură și capul sunt aruncate înapoi. Respiratia usoara in gura si coborarea maxilarului inferior, expirarea si ridicarea maxilarului. Inhalarea trebuie făcută pe 4 conturi și expirarea pentru 2.
• Poziția de pornire: în picioare, picioarele împreună. La inhalare, mâinile sunt ridicate, picioarele sunt în picioare, iar mâinile sunt coborâte în exhalare.
• Poziția de plecare, ca și în exercițiul anterior. La inhalare, înclinați capul spre umărul drept, iar la expirație la stânga.
• Mâini încuiate în încuietoarea din spatele lui, cu capul aruncat înapoi. Respirați încet în gură și ridicați mâinile în sus, expirând.
• Mâinile de-a lungul corpului, lățimea umărului picioarelor. Inhalare lentă cu proeminență a abdomenului, exhalare cu contracție a mușchilor. Acest exercițiu tratează bine respirația abdominală.
• Strângeți nasul și numărați cu voce tare la 10. Deschideți nasul și respirați adânc și respirați cu gura.

Exercitarea trebuie efectuată într-o cameră bine aerisită dimineața și seara. Complexul respirator nu trebuie să dureze mai mult de 30 de minute. Sarcina trebuie crescută treptat, aproximativ la fiecare 4-6 zile. Numărul de repetări ale fiecărui exercițiu este de 4-5 ori.

Spitalul după îndepărtarea adenoidelor la copil

În ciuda faptului că adenotomia este o operație destul de simplă în practicarea ORL, aceasta necesită pregătire atentă atât de către medic cât și de părinții micului pacient. Spitalul după îndepărtarea adenoidelor la un copil este de obicei eliberat timp de până la două săptămâni. Durata acestuia depinde de caracteristicile operației efectuate și de starea generală a pacientului. Dacă este necesar, părinții pot extinde spitalul pentru îngrijirea copilului printr-o comisie medicală până la recuperarea completă a copilului.

Opinii

Numeroase recenzii ale părinților care au experiență după tratamentul chirurgical al amigdalelor inflamate la copii confirmă eficacitatea terapiei radicale. Unii spun că copiii sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească și să suporte mai ușor răcelile. Altele indică faptul că copilul a trecut complet prin vocea nazală și a refăcut respirația nazală.

Eliminarea adenoidelor la copii este necesară în special dacă procesul patologic provoacă complicații, iar terapia conservatoare sa dovedit ineficientă. În acest caz, excizia țesuturilor hipertrofite ale amigdalelor faringiene permite restabilirea sănătății copilului.