Analiza sângelui, a urinei și a fecalelor cu pancreatită: rezultatele indicatorilor

Pancreatita este o boală extrem de frecventă. Are numeroase trăsături ale vieții moderne: tulburări de alimentație, consumul de alimente uscate, consumul de produse semipreparate și fast-food, fumatul și utilizarea necontrolată a medicamentelor. Pentru a recunoaște boala de la bun început și pentru a începe activitățile de tratament, pacientul trebuie să fie supus unui control, inclusiv anumite teste în pancreatită. Rezultatele acestor teste vor determina dacă există o nevoie de tratament și care medicamente sunt necesare.

Cum se determină pancreatita prin analiză?

Diagnosticarea pancreatitei nu este atât de ușoară - mai ales dacă boala tocmai a început. Prin urmare, medicul ar trebui să utilizeze întregul arsenal posibil de instrumente de diagnosticare, inclusiv teste de laborator pentru pancreatită.

Ce analize se predau la o pancreatită?

• Analiza clinică generală a sângelui - ajută la găsirea semnelor procesului inflamator existent (în special, numărul depășit de leucocite, ESR accelerat, etc.).
• Biochimia sângelui - vă permite să vedeți conținutul crescut de substanțe enzimatice, cum ar fi amilaza, tripsina, lipaza.
• Un test de sânge pentru glucoză - indică o încălcare a secreției de insulină de către pancreas.
• Analiza lichidului urinar - vă permite să găsiți amilază, care este un semn indirect al formei acute de pancreatită.
• O coprogramă este un studiu al scaunelor, care permite detectarea componentelor alimentare digerate insuficient, ceea ce indică un proces deranjat de producere a enzimelor.

Desigur, doar testele de laborator nu sunt suficiente pentru a diagnostica pancreatita. De regulă, este necesar să se obțină rezultatele diagnosticării instrumentale. Prin urmare, un medic și irevocabil numește alte proceduri de diagnostic, cum ar fi ultrasunete, gastroscopie, Cholangiopancreatography retrograd, tomografie computerizata, precum și diverse teste funcționale.

Analize în pancreatită: indicii pentru conducere

Diagnosticul stării de sănătate a pancreasului trebuie efectuat printr-o abordare integrată. La urma urmei, medicul trebuie să determine atât funcționalitatea, cât și starea țesuturilor organului. Pancreasul - o miniatură, dar element foarte complex, în corpul uman, care determină modul în care calitatea se va produce procesele digestive, în care cantitățile sunt produse enzime ca aliment este digerat. Printre altele, organul glandular joacă un rol important în menținerea proceselor metabolice și hormonale comune.

Pancreasul este considerat un organ unic. Dacă o zonă a glandei este deteriorată, alte țesuturi normale înlocuiesc funcția celor deteriorate și încep să lucreze "pentru doi", deci chiar dacă există o problemă în organ, o persoană poate să nu simtă tulburări digestive semnificative. Cu toate acestea, se întâmplă invers: o zonă foarte mică a țesutului glandular este afectată și pacientul are deja probleme serioase cu imaginea clinică completă a pancreatitei. Din acest motiv, este important să examinăm pancreasul cât mai atent posibil.

Imaginea clinică a pancreatitei acute și cronice nu este specifică. De aceea, devine dificil pentru un medic să stabilească un diagnostic corect fără a prescrie studii suplimentare. Prin urmare, analizele joacă uneori un rol fundamental în diagnostic.

Specialistul medical are o sarcină dificilă: nu numai pentru a determina prezența pancreatitei, ci și pentru a afla forma bolii - cronică sau acută. Simptomele de pancreatita acuta poate coincide cu simptomele, care se observă în timpul exacerbare formelor cronice ale bolii, astfel încât testele pentru pancreatita prescrise aproximativ egală cu examinați cu atenție toate schimbările care au avut loc în interiorul corpului.

Analizele pentru pancreatita acută sunt luate cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul în timp util. Este important să se pregătească în mod corespunzător pentru diagnostic, astfel încât rezultatele testelor să fie extrem de fiabile:

• ar trebui să se abțină de la consumul de lichide alcoolice, ceai și cafea puternice;
• ar trebui să excludă orice consum de alimente (testele de sânge sunt luate pe stomacul gol, după o pauză de 8 ore în alimente);
• Este necesar să se excludă sarcini fizice până la momentul donării de sânge pentru analiză;
• Înainte de a trece testul de urină, este necesar să se spele bine, astfel încât secreția de la nivelul organelor genitale să nu intre în urină.

Trebuie remarcat faptul că rezultatele multor analize pot afecta medicamente precum vitamina C, paracetamolul, antibioticele.

Analizele pentru pancreatita cronică trebuie să includă în mod necesar un test de sânge. Această analiză va arăta dacă există procese inflamatorii în organism în general, chiar dacă nu este o reacție inflamatorie în pancreas. În pancreatita cronică, în plus față de testele standard, medicul poate referi pacientul la diverse teste de laborator:

• Analiza pentru tripsina imunoreactivă - este prescris relativ rar, deoarece eficacitatea sa în pancreatită nu este mai mare de 40%. Acest tip de studiu este inclus în lista procedurilor de diagnostic care sunt utilizate pentru colecistită sau insuficiență renală.
• Analiza nivelului inhibitorilor de tripsină din sânge ajută la determinarea amplorii proceselor distructive în pancreas.
• Analiza urinei pentru întreținerea tripsinogenului în ea - este folosită din ce în ce mai puțin din cauza prețului considerabil al costului, dar poate indica în totalitate prezența pancreatitei.

Analizele cu exacerbare a pancreatitei, de regulă, sunt aceleași ca și în atacurile acute ale acestei boli. Pentru a nu pierde timpul, medicul acordă mai întâi o analiză a evaluării nivelului enzimelor în sânge:

• în prima zi - nivelul amilazei pancreatice;
• - nivelul elastazei și lipazei.

Analizele pentru pancreatită și colecistită, în primul rând, sugerează definiția diastazei. Indicatorul normal pentru un mililitru de sânge este de 40-160 de unități și într-un mililitru de lichid urinar - 32-64 de unități. Analiza se face pe stomacul gol. În faza acută a bolii, diastaza se ridică mai mult de 4-5 ori. În cursul cronologic al bolii, anemia în sânge este determinată în plus, iar în lichidul urinar - bilirubina și a-amilaza.

În faza acută, fie în timpul exacerbarea cholecystopancreatitis cronice leucocitoza detectate (compensate la stânga), accelerat ESR. Analiza de urină arată prezența bilirubinei și pigmenților biliari, o creștere a urobilinei. Analiza biochimică indică un conținut ridicat de bilirubină, fibrinogen și haproglobină.

Procesul cronic este însoțit de o scădere puternică a numărului de limfocite B și T și de scăderea conținutului de imunoglobulină A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Test de sânge pentru pancreatită

Analiza clinică generală a sângelui în pancreatită are doar o valoare auxiliară, ajutând medicul să confirme că există un proces inflamator în interiorul corpului. În plus față de inflamație, un test de sânge poate detecta anemia.

Parametrii testului de sânge pentru pancreatită diferă cu modificările corespunzătoare:

• Reduce hemoglobina și eritrocitele - de exemplu, cu curs cronologic prelungit de pancreatită, precum și cu complicații asociate cu sângerarea focarului inflamator.
• Crește nivelul leucocitelor și în mod semnificativ - ca rezultat al inflamației severe.
• Sedimentarea accelerată a eritrocitelor, care este considerată un semn suplimentar al inflamației.
• Crește hematocrit - dacă există un echilibru de apă și electroliți.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Norma de analiză în cazul pancreatitei

indicator	Standard de analiză	În prezența pancreatitei
Leucocite	4-8,5 × 10 9	Deasupra valorilor normale
Rata de sedimentare a eritrocitelor	2-15 mm pe oră	Deasupra valorilor normale
Antigen pozh. Glande	Nu poate fi detectat	În cursul acut - se constată, în caz de cronică - că nu apare
Zahăr	3,5-5,9 mmol / litru	Deasupra normei
Nivelul colesterolului	3,0-6,0 mmol / litru	Mai jos de normă
Conținutul globulinelor	De la 7 la 13%	Sub valorile normale
Amilaza în sânge	De la 28 la 100 U / litru	Deasupra normei
A-amilază pancreatică în urină	Până la 5,83 mk / litru	Deasupra normei
Fecale		Umbra este gri, consistența este eterogenă, cu particule nedigerate
Norma fiziologică a amilazei în urină	De la 1 la 17 Ed / oră	Deasupra valorilor normale

Analiza biochimică în pancreatită

Biochimia sângelui este, probabil, principalul test de sânge pentru pancreatită. Acesta este un fel de cercetare care ajută la determinarea gradului de funcționalitate a organelor.

Ce arată analizele biochimice dacă un pacient are pancreatită?

• Conținutul de amilază, enzima unei glande care descompune amidonul, crește.
• Conținut crescut al altor enzime, cum ar fi lipaza, elastaza, tripsina, fosfolipaza.
• Creșterea zahărului din sânge, ca urmare a hipoxecției insulinei.
• Conținutul de bilirubină crește - acest lucru se întâmplă dacă crește datorită inflamației fierului interferează cu activitatea organelor biliari.
• Conținutul total de proteine scade ca rezultat al deficienței energetice a proteinelor.
• Crește conținutul de transaminaze (nu în toate cazurile).

Biochimia la o pancreatită face sau se face în primul rând înainte de a efectua alte analize și cercetări de îndată ce pacientul ajunge la tratament în spital.

În procesele distructive din pancreas, cea mai importantă este determinarea conținutului de elastază din ser. Nivelul unei astfel de enzime crește pe fondul creșterii afectării organelor. Cu focare necrotice extinse, nivelul elastazei este deosebit de ridicat.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dezvoltarea de urină în pancreatită

Analiza urinei în pancreatită poate fi mai informativă decât pare la prima vedere. Fluidul urinar pentru analiză este colectat dimineața și, de asemenea, pentru o zi (dacă este necesar). Procedând astfel, nu faceți o analiză generală a urinei (care nu este deosebit de informativă în cazul pancreatitei), ci o analiză a diastazei lichidului urinar.

Diastaza se produce în pancreas și este responsabilă de procesele de scindare a alimentelor complexe de carbohidrați. Valoarea normală este de 64 de unități. Sau mai puțin, dar cu pancreatită, nivelul diastazei poate crește la câteva mii de unități. Dacă apare pancreatită într-o formă cronică, atunci diastaza poate scădea, indicând o funcționare insuficientă a organului.

Diastaza urinară trebuie determinată imediat după colectarea lichidului, deoarece compoziția enzimatică a urinei se schimbă rapid.

Analiza fecalelor pentru pancreatită

Analiza fecalelor va ajuta la determinarea funcției insuficiente a pancreasului.

Deoarece cu pancreatită este posibil să se observe inadecvarea secreției de enzime, procesul de prelucrare a masei alimentare în intestin devine problematică. Într-o măsură mai mare, acest lucru se referă la digestia alimentelor grase.

În primul rând, pe plan extern, este deja posibil să se distingă fecalele cu digestia perturbată de la fecale cu o stare sănătoasă a tractului gastro-intestinal. De exemplu, pancreatita este caracterizată de astfel de caracteristici ale fecalelor:

• consistență musculară;
• prezența particulelor de grăsime;
• prezența alimentelor nedigerate;
• miros ascuțit neplăcut;
• Culoarea luminii, mai aproape de culoarea gri.

Aceste caracteristici sunt o consecință a proceselor de putrefacție, care afectează, în primul rând, particulele de alimente proteice. În plus, pacienții înșiși menționează că scaunul a devenit frecvent, până la apariția diareei. Se remarcă în special după utilizarea unor produse greu de digerat: alimente prăjite și grase, dulciuri, produse afumate.

Analizele din pancreatită nu includ întotdeauna un studiu al fecalelor, dar acest diagnostic este prescris dacă medicul are nevoie de informații suplimentare despre starea sistemului digestiv.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]