Semne de hernie de esofag

Boli ale sistemului digestiv din epoca noastră au atins o astfel de prevalență, încât acestea sunt, de obicei, vorbite despre cât de des despre o răceală sau o alergie. În același timp, sunt luate în considerare în principal boala stomacului și intestinului, și ne uităm despre un astfel de organism de important ca esofag - un tub muscular prin care produsele alimentare vine de la gura la stomac. S-ar părea că ceva îi amenință, cu excepția faptului că este o mâncare prea ascuțită sau acru, care trece în trecere. Cu toate acestea, din anumite motive, chiar și în zona acestui organ, se poate forma o hernie care, dacă este netratată, se poate dezvolta în cancer sau poate provoca inflamație în stomac. Este dificil de asigurat împotriva acestei patologii, prin urmare este util să cunoaștem simptomele unei hernie a esofagului pentru ai ajuta pe medici în timp pentru a ajuta la stoparea dezvoltării bolii și a complicațiilor acesteia.

Care este hernia esofagului?

Înainte de a începe să luăm în considerare simptomele bolii, menționăm pe scurt ce este o hernie a esofagului și care sunt cauzele apariției acestuia. Organismul nostru este un sistem strict structurat în care fiecare organ are un loc propriu, iar orice schimbare în locație este considerată patologie (congenitală sau dobândită). Cavitățile abdominale și toracice au o margine comună de-a lungul căreia se află placa musculară, numită diafragmă.

Stomacul și aproape toate celelalte organe digestive, cu excepția părții superioare a esofagului, se află sub diafragmă. Și pentru ca mâncarea prin tubul esofagian să intre în lumenul stomacului, în placa musculară este prevăzută o gaură cu diametru mic.

Partea inferioară a esofagului, la fel ca stomacul sau intestinul, este sub placa musculară și în mod normal nu iese niciodată în regiunea toracică. Dacă, în regiunea toracică de deasupra diafragmei, se găsește partea inferioară a esofagului, unele părți ale stomacului sau chiar intestinul vorbesc despre o hernie. Diagnosticul poate părea o "hernie a esofagului" sau "hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei".

Cauzele acestei boli pot fi acoperite în relele de dezvoltare a copilului in uter (esofag scurtate sau așa-numitul „sân“ stomac), și schimbările legate de vârstă ale ligamentelor de ton, care ar trebui să împiedice deplasarea de organe (boala afecteaza cel mai adesea persoanele cu vârsta de peste 50-60 de ani). Dar deplasarea organelor chiar și cu un aparat ligamentos sănătos poate provoca o creștere a presiunii intra-abdominale. Motivul pentru cresterea presiunii in cavitatea abdominala poate fi sarcina, cronică sau flatulență flatulență severă, din cauza emisiilor intense de gaze în intestin, trauma si ample procese tumorale.

Deplasarea diafragmei în raport cu nivelul intestinului și poate provoca anumite boli însoțite de vărsături incontrolabile sau tuse dureroase puternice (de exemplu, intoxicație alimentară sau bronșită obstructivă). Boli cronice inflamatorii si ulcerative ale tractului digestiv este adesea caracterizat printr-o scădere a motilității structurilor individuale ale sistemului digestiv, și dischinezie este considerat un factor de risc pentru formarea unei hernii, adică deplasarea organelor în funcție de poziția lor normală.

Aranjamentul necorespunzător al organelor, datorită cărora procesul de digestie a alimentelor este perturbat, iar conținutul stomacului poate intra în esofag, cauzează simptomele herniilor esofagului, caracteristice patologiei. Dacă dimensiunea herniilor este mică, atunci nu poate aduce un disconfort deosebit unei persoane. În acest caz vorbim despre cursul asimptomatic al bolii. Dar, cu o creștere a herniei, există și senzații neplăcute, pe care le vom discuta mai detaliat în secțiunea următoare.

Cum se manifestă hernia hiatală?

Din cavitatea abdominală, prin golul din diafragmă, se poate acționa și partea distală a esofagului, părțile cardiace ale stomacului și uneori chiar buclele intestinului. Este clar că în aceste cazuri, nu numai aspectul și mărimea herniei, ci și simptomele acesteia vor fi diferite. Cu o ușoară proeminență a părții inferioare a esofagului, simptomele nu pot fi observate deloc, deoarece în procesul digestiei o astfel de patologie nu afectează în nici un fel.

Dar dacă stomacul sau intestinele încep să se extindă prin deschiderea din diafragmă în cavitatea toracică, simptomele nu vor încetini să apară. La urma urmei, sucul gastric, bilă și alte enzime digestive în acest caz pot fi aruncate înapoi în esofag, ca și în cazul refluxului. Dar acest organism nu este conceput pentru a intra în contact cu factori iritabili, deoarece nu are o protecție specială. Distribuția regulată a substanțelor corozive agravează starea pereților, provocând dureri și alte simptome neplăcute.

În primul rând suferă sfincterului stomac, care nu funcționează și trece conținutul stomacului înapoi în esofag, și apoi iritarea pereții esofagului prin enzimele stomacului care cauzează inflamație a acestora. Treptat, procesul inflamator se poate răspândi în alte organe ale sistemului digestiv.

Durerea și natura lor. Deoarece există iritații ale pereților esofagului și mai târziu a stomacului, o persoană începe să sufere durere. Cum doare hernia esofagului? Sindromul de durere depinde de tipul și dimensiunea herniilor. Dacă hernia este mic (esofagian sau cardiace, atunci când sternului servește doar partea de jos a esofagului sau partea superioară a mici, cardia al stomacului), durerea poate să nu fie deloc, pentru care contează, și alte simptome patologice. În acest caz, boala este detectată accidental în timpul fibroadastroscopiei sau ultrasunetelor, urmată de monitorizarea comportamentului herniei.

Dacă hernia are o dimensiune mare, dar sfincterul stomacului funcționează în mod normal, și totuși nu permite întoarcerea arunca alimentele în esofag, pacientul va fi torturat Durerile că după o masă poate deveni mai puternic. Relieful vine în legătură cu o respirație profundă sau cu trecerea aerului din tractul gastrointestinal (rahitism).

Dacă mecanismele de blocare la limita esofagului și a stomacului sunt afectate și se observă reflux (se diagnostichează sindromul deficitului de cardiacă), durerea devine acută, arderea. Acestea depind în mod direct de aportul alimentar și de poziția corpului pacientului. Durerea devine mai puternică în poziția predispusă (orizontală) sau în timp ce se înclină înainte. Situația identică se observă după ce mâncați când conținutul stomacului este aruncat în esofag.

Localizarea durerii este oarecum neclară. Poate fi o regiune epigastrică și un piept. Durerile din spatele sferei de piept seamănă cu cele cardiace, în plus, ele pot fi îndepărtate cu ajutorul aceleiași nitroglicerine. Durerile intercostale și sindromul durerii în cavitatea abdominală pot duce la gândirea patologiilor stomacului și ficatului. Uneori durerea iradiază în spate între lamele, ceea ce complică și mai mult diagnosticul.

Când se alimentează alimente parțial digerate cu enzime gastrice în esofag, se poate ridica mai sus la nivelul gâtului. În acest caz, pacienții încep să se plângă de arsură și durere în gât, cauzată de efectul iritant al sucului gastric. Unii chiar au o ușoară tuse, în timp ce temperatura pe fundalul procesului inflamator din partea superioară a tractului gastrointestinal cu hernia esofagului se poate ridica la 37-37,5 grade, ceea ce împinge gândurile și răcelile.

Disfagia și coapsa în gât. Efectul iritant al acidului în compoziția sucului gastric și durerea cauzată de stoarcerea herniei poate duce la dificultăți în a mânca. Cu o hernie a esofagului, pacienții notează un astfel de simptom ca o bucată în gât, sau mai degrabă senzația unui obstacol în calea alimentelor. De fapt, vorbim despre o reacție nervoasă care provoacă un spasm al esofagului. Este senzația unei bucăți în cursul tubului esofagian care duce la apariția durerii între scapula și în regiunea inimii care străbate umărul, ca și în angina pectorală.

Aproape jumătate dintre pacienții cu hernie axială mare au o afecțiune cum ar fi disfagia; dificultăți la înghițire. Un punct important este faptul că este mai ușor să înghițiți alimente grele pacienților decât lichide sau semi-lichide. Disfagia poate apărea pe fondul unor experiențe nervoase, al consumului de alimente prea reci sau calde, în timp ce se mănâncă. Creșterea sau încălcarea herniei esofagiene duce la faptul că spasmele nu apar în funcție de situație și în mod continuu, ceea ce duce la o senzație neplăcută de un nod în gât, chiar și fără mese, sau în timpul utilizării produselor solide pe care trebuie să „push“ lichid.

Indigestie. Unul dintre cele mai populare simptome ale unei hernie a esofagului este arsurile la stomac. Frecvența de apariție a acestui simptom atunci când hernia axial, care este considerat cel mai comun și se caracterizează prin protruzia porțiunii esofagului și cardiace a stomacului, chiar mai mult decât durerea. Apariția acestui simptom este cel mai adesea asociată cu alimentația, deși cu activitate fizică și o schimbare bruscă a poziției corpului, aceasta poate să-și amintească și un stomac gol.

În timpul nopții, arsurile la stomac cu o hernie a esofagului apar mai des decât în timpul zilei sau în dimineața. Acest lucru este atribuit pentru a crește în ton această perioadă vagal vine de la creier la cavitatea peritoneală, iar relaxarea totală a corpului și, în special, la limita sfincterului a stomacului și esofagului, care este numit sfincterul esofagian inferior.

Intensitatea manifestării simptomelor variază. În cele mai multe cazuri, este o formă ușoară, lupta împotriva căreia se efectuează cu succes cu antiacide. Dar, uneori, arsurile la stomac pot fi atat de puternice incat priveste persoana de somn si odihna, iar o senzatie puternica de arsura in piept interfereaza cu munca, afecteaza negativ starea de sanatate, starea de spirit si apetitul.

Pirozis Puterea nu este determinată atât de mult de mărimea unei hernii, deoarece caracteristicile sucului gastric (aciditatea gastrică ridicată, normală sau redusă), inghitite bilei din zona duodenala se întinde forța esofagului în timpul reflux (număr de aruncări de alimente legate de activitatea sfincterului esofagian inferior).

În timpul arsurilor la stomac, o persoană poate simți în gură un gust acru sau amar, caracteristic conținutului stomacului și duodenului. Poate avea greață și balonare. Ultimul simptom nu este direct legat de arsuri la stomac, deși apare adesea în combinație cu acesta. Meteorismul este adesea plâns și acei pacienți care nu suferă de dureri severe și există doar un ușor disconfort și un sentiment de stoarcere în epigastru.

Erupțiile cu bandă reprezintă o altă problemă cu o hernie a esofagului și poate fi atât o erupție a aerului, cât și o regurgitare a alimentelor până la vărsături. Sentimentul de balonare apare la pacientii nu accidental. Aceasta este asociată cu creșterea presiunii intra-abdominale datorată comprimării stomacului în deschidere, în timp ce contracțiile spasmodice ale esofagului pot apărea uneori și pot duce la eructare, adică eliberarea involuntară a aerului și uneori hrana. Eructații poate avea loc atât în timpul mesei, iar după aceasta, însoțită de un anumit sunet, care este o alta cauza disconfort psihologic pentru pacient, mai ales că utilizarea antispasmodice, în acest caz, nu dă rezultatul dorit.

Trebuie să spunem că, în ciuda naturii inestetice a manifestărilor sale, în sine, însușirea, în anumite sensuri, aduce beneficii pacienților, facilitând starea lor. După eructare, durerea și arsurile la stomac scad, de obicei. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că pacienții provoacă adesea eructare singură, înghițind o cantitate mare de aer și încercând să-l împingă din forțat din esofag.

O eructare a alimentelor se observă cel mai adesea imediat după masă sau în timpul adoptării unei poziții orizontale și uneori cu înclinații ascuțite. Cantitatea de alimente vărsate poate varia, în funcție de performanța sfincterului esofagian. Cu un ton foarte redus, poate ajunge chiar la o singură vărsătură. În același timp, un astfel de simptom ca greața nu însoțește eructările, indiferent de puterea lui.

Un procent mic de pacienți se plâng, de asemenea, de hiccoughs, care îi chinuiesc pentru câteva săptămâni și chiar luni. De obicei, apariția unui simptom este asociată cu alimentația și este determinată de contracțiile convulsive ale diafragmei, pentru care sacul hernial este un factor iritant. Tratamentul tratat nu are nici un efect asupra gravității și incidenței sughiților.

Imaginea clinică a herniilor esofagului în funcție de gradul și natura patologiei

Hernie hiatala - un termen generic, deoarece patologia poate fi în diferite forme de flux și de gradul de dezvoltare, în funcție de care se schimbă și tabloul clinic al bolii. Deci, este obișnuit să se distingă hernia plutitoare și fixă a esofagului. Acesta din urmă este considerat a fi mai rare, dar în același timp, patologie mai periculoase, care se caracterizează prin complicații frecvente sub formă de încălcare a herniei, tub de perforație esofagiană și sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, tulburări ale inimii, risc crescut de cancer al esofagului.

Herniile plutitoare ale esofagului (denumite și alunecare sau axiale) reprezintă o proeminență în cavitatea toracică a părții distanțiale a esofagului și a unei părți a stomacului. Uneori întregul stomac poate cădea în gaură, ceea ce indică o hernie mare care comprima pieptul (plămânii, inima), provocând întreruperea muncii lor și simptomele corespunzătoare sub formă de tuse și dureri cardiace.

Întinderea deschiderii diafragmatice, în care intră esofagul, este controlată de ligamentul esofag-diafragm. Cu o scădere a tonului său și a proceselor degenerative, manifestată sub forma subțiere a țesutului conjunctiv dens, deschiderea în diafragmă poate crește. Cu o presiune crescută intraabdominal, sarcina, obezitatea, legate de varsta, defecte congenitale cardiace parte de deschidere phrenic a stomacului poate fi deplasată în sus relativ la orificiul diafragmei, formând astfel o hernie.

Despre hernie plutitoare-esofagian spun atunci când o schimbare a poziției corpului și de stomac efort fizic, împreună cu esofag poate fi deplasat în deschiderea diafragmei. Astfel, acestea sunt duse spre zona toracică, apoi se întorc la locul lor în cavitatea abdominală. Cu o hernie mică și funcționarea normală a sfincterului, varianta de alunecare a patologiei are loc asimptomatic. Dar, în încălcarea tonul sfincterului esofagian inferior se observă turnarea conținutului gastric în esofag (boala de reflux gastroesofagian), care este însoțită de eructatii, arsuri la stomac, durere, senzație de arsură în spatele sternului. Există o legătură clară care apar simptome neplăcute cu mâncarea (abundente) și o schimbare a poziției corpului, de care depinde deplasarea esofagului si cardia al stomacului. Încălcarea unei hernie a unui esofag de acest tip nu este respectată.

La o hernie fixă, care este adesea menționată ca paraezofagialnoy în cavitatea toracică poate fi eliberată la mijlocul și partea de jos a stomacului, și chiar 12-duoden, și poziția esofagului rămâne fixă. Aceasta este, hernia este format nu de-a lungul esofagului, dar lângă ea, și nu are tendința de a schimba dimensiunea și poziția sa. Dar când schimbarea poziției corpului herniei poate fi stoarse (încălcat), care este plină de supraintinderea a peretelui stomacului care se încadrează și le rupe. În acest caz, există acumulare de lichid în cavitatea pleurală, există durere acută severă și semne de infecție a sângelui.

Simptomele cele mai caracteristice ale acestui tip de patologie este o durere de stoarcere în stomac și o senzație de greutate, care apare după o masă grea, care determina pacientii pentru a limita cantitatea de alimente, eructații, regurgitarea alimentelor, și vărsături. Violarea mișcării alimentelor din stomac în intestin provoacă ulcere peptichekoy, care este complicată de perforare a țesutului stomacului și hemoragie activă. Cu o hernie glisantă, hemoragiile apar în esofag, dar sunt nesemnificative și nu apar pe plan extern.

Refluxul cu hernie fixă nu se observă, arsurile la stomac sunt rare. Cu toate acestea, în cazul unei hernii combinate, apariția acestor simptome nu este exclusă.

Simptomele herniei esofagiene pot varia în funcție de gradul de dezvoltare a bolii, deoarece această patologie este considerată progresivă, în special în cazul în care aceasta este cauzată de schimbările legate de vârstă, care afectează tonul găurilor ligamentare frenic și sfincterului esofagian inferior. Fiecare dintre cele 3 stadii ale bolii are simptome proprii, dar este dificil să se determine diagnosticul exact fără a se efectua un examen instrumental.

Hernia esofagian 1 grad - aceasta este etapa inițială a bolii atunci când gaura penetrant tubul esofagian inferior separat, iar stomacul este pe cealaltă parte a plăcii diafragmei, ferm aderă la această suprafață și formând un fel de cupolă. De obicei, în această etapă a bolii, pacienții se plâng rar despre orice simptome de nedomaganiya. Este posibil să existe un ușor disconfort și o durere epigastrică slabă.

Gradul inițial de dezvoltare a herniei este detectat accidental în timpul diagnosticului instrumental al altor boli. Palpatorul nu poate fi identificat. Dar tratamentul acestei patologii este de obicei redus la aderarea la o dietă specială și la monitorizarea comportamentului sistemului digestiv.

Hernia esofagului de gradul 2 se caracterizează prin penetrarea în partea toracică nu numai a esofagului distal, ci și a sfincterului esofagian inferior, precum și o mică parte a stomacului. Simptomele patologiei încep să se manifeste mai clar. Pacienții se plâng de durere toracică sau durere epigastrică, disconfort (senzație de stoarcere sau spargere), apariția de râs și arsură în zona toracică. Puțin mai târziu, există un sentiment de alunecare alimentară, o încălcare a procesului de înghițire, arsuri în stomac (cu o hernie glisantă).

Tratamentul celei de-a doua etape a bolii, pe lângă dietă, înseamnă medicamente: administrarea antispasticelor, preparate enzimatice, antiacide și medicamente care reduc producția de acid clorhidric.

O hernie a esofagului de gradul  trei nu este doar o patologie neplăcută, dar și periculoasă, care este plină de diverse complicații. În acest caz, o parte semnificativă a stomacului este deplasată la stern și uneori la buclele intestinale, ceea ce duce la o întrerupere a procesului digestiv. În plus față de simptomele de mai sus, pacienții se plâng de greutate severă în stomac după masă, nod in gat, dureri severe în piept, în mod frecvent eructații aer, regurgitare și , uneori , produsele alimentare. Pentru atacurile arsurilor la stomac, majoritatea pacienților cu hernie combinată a deschiderii esofagiene a diafragmei se plâng.

Dieta și tratamentul conservator în acest caz, sunt relevante numai după o intervenție chirurgicală (chirurgie laparoscopică pentru a reveni organele digestive în cavitatea abdominală, și suturarea frenic operatie antireflux deschideri - fundoplication).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hernia esofagului la copii și la femeile însărcinate

Hernie hiatala mulți consideră că bolile legate de vârstă, datorită faptului că această patologie este diagnosticată în cele mai multe cazuri, la persoanele de peste 50 de ani. Da, gauri tonuri esofagian inferior pot contribui la afectarea metabolismului în mușchi și țesutul conjunctiv cauzate de acumulate pe parcursul multor ani de boli de viață, și patologii ulceroase cronice inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, conform statisticilor, există un anumit procent de boli cauzate de anomalii congenitale sau stări temporare de oțel, care conduc la o creștere a presiunii abdominale, care este deja deasupra bustului.

Hernia esofagului la un copil, la fel ca la un adult, este o patologie caracterizată printr-o deplasare a tractului digestiv din cavitatea abdominală în cavitatea toracică. Dar, spre deosebire de adulți, vorbim despre patologia congenitală și nu despre boala dobândită, astfel încât simptomele herniilor esofagului la copii pot fi observate deja în primele zile ale vieții.

Diagnosticul patologiei este de obicei deja la o vârstă fragedă, pentru adolescenți nu este caracteristică (patologia congenitală se reamintește mult mai devreme, iar pentru cei dobândiți este încă prea devreme). Hernie hiatala la sugari poate avea loc din cauza lungimii insuficiente a tubului esofagian sau găuri slăbiciune diafragmatice congenitale, cauzele care se află în dezvoltarea intrauterină a copilului.

Mai târziu în viață cauza unei hernii a esofagului poate fi un prejudiciu, ceea ce a condus la o creștere a presiunii intra-abdominale, strigătul sfîșietor rapide, boli, care apar cu tuse dureroasa prelungita, supraalimentarea si obezitatea, tendinta la constipatie, exercitii fizice excesive (cum ar fi ridicarea de obiecte grele).

Imaginea clinică a herniilor esofagului la copii mici include vărsături persistente și regurgitare după masă. Cu o patologie congenitală, aceste simptome seamănă în prima lună și au fost concepute chiar și în prima săptămână de viață a unui copil. Nu este posibilă stoparea simptomelor cu medicamente, ceea ce dă motive să suspecteze natura organică a tulburărilor digestive, care nu au legătură cu natura și cantitatea de alimente.

În unele cazuri, medicii diagnostichează sindromul hemoragic. Simptomele sale sunt vărsături sângeroase și prezența sângelui în fecalele unui copil. Pierderea de sânge duce la cianoză tisulară și la dezvoltarea anemiei, care sunt considerate unul dintre semnele unei patologii la copil care nu poate spune încă despre durere în abdomen sau piept.

Dureri în piept, care se plâng pe copiii mai mari, iar cianoza medicilor țesuturi asociate cu dezvoltarea esofagita de reflux (iritarea mucoaselor si leziuni ale esofagului datorită conținutului lor exprimate de acid al stomacului), precum si cu hernie strangulată parțială.

Sentimentele neplăcute după ce mănâncă un copil pot duce la o deteriorare a poftei de mâncare sau la refuzul de a mânca, ceea ce agravează doar cursul anemiei. Vărsăturile pot fi însoțite de tulburări de înghițire și de dezvoltarea pneumoniei de aspirație, adică inflamația plămânilor cauzată de ingestia de particule alimentare în tractul respirator. Cu o hernie mare, chiar și simetria pieptului poate fi deranjată datorită apariției unei proeminențe neobișnuite.

Disfuncția alimentației și a funcției respiratorii datorată pneumoniei de aspirație conduce la faptul că copilul începe să rămână în urma dezvoltării de la colegi. După o masă, acești copii pot avea dificultăți de respirație și un puls care crește, ceea ce indică stoarcerea și perturbarea sistemului cardiovascular și respirator.

Gravitatea simptomelor la copii poate fi diferită, astfel încât boala nu este întotdeauna diagnosticată într-o fază incipientă. Faptul că reflux și regurgitarea în primele luni de viață este considerat normal și, prin urmare, în absența vărsăturilor și eructatii frecvente la aceste simptome, părinții și medicii nu pot da importanta cuvenita, cu atat mai mult in copilarie hernia esofagian este diagnosticata foarte rar. Anxietatea apare atunci când copilul însuși declară că are un bug în gât și doare în piept. În cel mai bun caz, boala va fi descoperită din întâmplare și va fi posibil să se oprească progresia acesteia în timp.

Hernie esofagian în timpul sarcinii nu este la fel de rare, cu toate acestea, în multe cazuri, este nevoie de nici un simptom, deci poate fi văzut după naștere. Ea însăși sarcina devine un factor de risc pentru hernie datorită tonicitatea reduse a plăcii diafragmei și a sfincterului esofagian inferior (modificari hormonale inscriptionate asupra metabolismului si caracteristicile tesutului), creșterea presiunii intra-abdominale cu dezvoltarea copilului și creșterea uterină în dimensiune, toxemia de sarcina care însoțită de vărsături și dezvoltarea esofagului reflex.

Este adevărat că hernia esofagului nu apare la toate femeile însărcinate și dă naștere femeilor. La risc sunt femei mai mari de 30 de ani, care au mai mult de o sarcină și naștere.

Simptomele unei hernie a esofagului la femeile gravide nu diferă de cele ale altor grupuri ale populației adulte. De asemenea, pot fi chinuiți de arsuri la stomac și de eructație, dureri în spatele sternului și abdomenului superior, tulburări de înghițire, regurgitare a alimentelor. Unii observă, de asemenea, creșterea salivării datorită iritației receptorilor alimentari din gură de conținutul acid al stomacului care intră în sânge. Cu herniile esofagului și vărsăturile frecvente cauzate de toxicoza timpurie, femeile observă că vocea lor devine răgușită, iar limba mucoasă este dureroasă.

Toxicoza și vărsăturile precoce la femeile gravide nu este o noutate, iar hernia esofagului nu are de obicei nimic de făcut. Dar vărsăturile frecvente în ultimul trimestru de sarcină pot fi unul dintre simptomele evidente ale herniei. Cu privire la evoluția patologiei, anemia poate fi de asemenea indicatoare la un termen de peste 4 luni.

Herniile axiale ale esofagului, caracterizate printr-un curs benign și care nu sunt predispuse la infracțiune, sunt tratate în timpul sarcinii prin metode conservatoare și nu constituie o barieră în calea nașterii independente. Dar o hernie fixă este un pericol pentru viața mamei și a fătului, necesită un control special asupra cursului bolii și implică o operație cezariană. La urma urmei, în timpul travaliului cu presiune ridicată în peritoneu, acesta poate fi încălcat, însoțit de durere acută până la pierderea conștiinței.

Diagnosticul herniei esofagului

Așa cum am reușit deja să înțeleagă simptomele hernii esofagiene nu sunt foarte specificitate. Cei care au boli, cum ar fi gastrită, pancreatită, ulcer gastric, iar altele pot spune că toate aceste simptome sunt familiare pentru ei. Mai mult decât atât, mulți pacienți cu hernie și să caute sfatul gastroenterolog, care atribuie mai întâi teste de diagnostic, și apoi prin rezultatele lor pune un diagnostic definitiv, de auto-trateaza boala non-existente, diagnosticată în sine aceeași gastrita sau ulcer gastric, și, uneori, chiar și boli ale inimii și ale plămânilor.

Diagnosticarea herniei deschiderii esofagiene a diafragmei numai pentru manifestări externe este nerecunoscătoare, deoarece simptomele acestei patologii sunt tipice pentru cele mai multe boli ale tractului digestiv. Întrebarea pacientului și prescrierea testelor standard pentru sânge și urină pot împinge medicul în direcția corectă.

Medicul acordă atenție fiecăruia dintre următoarele simptome, dar dacă acestea sunt prezente în complex, acest lucru indică în mod clar patologia existentă a sistemului digestiv:

• Dureri dureroase, dureroase sau dureroase în abdomenul superior și în piept, schimbându-le intensitatea cu o schimbare a poziției corpului și în funcție de aportul alimentar.
• Apariția stomacului agresiv, care este prezent timp de mult timp, o senzație de arsură în spatele sternului.
• Se repetă periodic răsucirea cu aer și alimente, regurgitarea după o masă densă sau înclinarea înainte.
• Episoade frecvente de sughițe care durează câteva minute.
• Aspect de durere și de arsură în gât și limbă, schimbarea timbrelor de voce, tuse, care nu sunt asociate cu răcelile și patologia inimii.

Oricare dintre aceste simptome pot indica boala, ci de a spune despre ce anume boala respectivă nu poate fi pe ea, și chiar dacă există un întreg complex de simptome cu încredere spun că avem de-a face cu o hernie a esofagului nu se poate. Și din moment ce motivul pentru schimbarea bunăstării pacientului se află în interiorul corpului, medicii se concentrează pe diagnosticarea instrumentală, ceea ce permite examinarea structurilor interne ascunse de ochi.

O examinare standard de diagnostic pentru o hernie a esofagului și multe alte patologii ale tractului gastro-intestinal este gastroscopia. Fibrogastroduodenoscopy (EGD abreviat) - studiul esofagului, stomacului și o parte din interiorul duodenului, prin introducerea unui tub flexibil, prin gura pacientului cu minikameroy la sfârșitul anului. Cu alte cuvinte, este examenul endoscopic cu impact redus, ceea ce permite tăieturi pentru a vedea starea suprafețelor interioare ale sistemului digestiv pentru a identifica procesele inflamatorii și erozive și ulcerative în ele.

FGDS vă permite să evaluați vizual starea mucoasei, să modificați forma stomacului și a esofagului, mărimea acestora, funcția contractilă. Ce semne in timpul EGD ajuta la suspectarea unei hernie a esofagului:

• Lungimea insuficientă a esofagului, care la adulți variază între 23 și 30 cm, o scădere a dimensiunii părții abdominale și distanța de la incisivii inferiori la cardia stomacului.
• Prezența focarelor de stenoză a esofagului și a stomacului și a cavității herniale.
• Funcționarea slabă a sfincterului inferior esofagian, care nu se închide complet sau nu este inactivă, scade.
• Transferul conținutului stomacului în lumenul esofagului și inegalitatea asociată a suprafeței mucoasei din partea inferioară a esofagului.
• Schimbarea dimensiunii și severității unghiului dintre esofag și peretele stomacului (unghiul lui Hyis crește și este netezit).
• Expresia mica a faldurilor stomacului in punctul de confluenta cu esofagul.
• Aciditatea crescută a sucului gastric, pe care medicii au, de asemenea, posibilitatea de a le măsura în timpul exercițiilor.
• Apariția în epiteliul esofagului necaracteristică epiteliului columnar, care este disponibil ca parte a mucoasei intestinale (esofag Barrett sau metaplazie Barrett - stare precanceroasă cauzate de reflux gastro-esofagian, care are loc la hernia esofagian cronică).

Toate punctele de mai sus pot indica o hernie a deschiderii esofagiene diafragmatice numai indirect, dar acestea sunt motivul numirii unui examen mai detaliat. Schimbarea locației organelor digestive față de placa diafragmă poate fi văzută și evaluată prin raze X.

O radiografie la pacienții cu hernie esofagian suspectate este obligatorie, deoarece vă permite să studieze cu mare precizie pentru a diagnostica această patologie și să-l diferențieze de stenoza, un ulcer gastric, un scurt esofag, boala de reflux, etc.

De obicei, medicii preferă radiografia convențională, dar deoarece țesuturile moi care alcatuiesc organele digestive, pe o radiografie vizibil mai rău decât firma, studiul efectuat de contrast (ca un agent de contrast este de obicei un sulfat de bariu).

Axial fluoroscopie hernie detectată cu mare precizie, deoarece imaginea este în mod clar schimbare vizibilă a esofagului și a stomacului în sus, în timp ce deasupra diafragmei sunt partea de jos a esofagului, cardia gastric, și, uneori, întregul stomac. Chiar și cu revizor radiografia toracică în umbra inimii se poate vedea un punct luminos în mediastinul posterior. După introducerea contrastului rentgnoskopiya în poziția culcat pe spate cu presiune intra-abdominale a crescut la hernia esofagian va arata compus de bariu turnare în esofag din cavitatea stomacului, set îngroșare stomac, variația unghiului său, esofagul compensat în timpul inspirației mai mult de trei centimetri.

Cu o hernie mai puțin frecventă a esofagului, radiografia obișnuită este puțin informativă. În acest caz, poate fi repartizat un diagnostic (imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator) pentru a clarifica diagnosticul. CT hernie esofagian permite sa recreeze o imagine tridimensională a tractului gastro-intestinal, folosind toate aceleași raze X și contrastante, astfel încât el a fost numit la diagnosticul contestat sau au întrebări nu rezolvabile prin procedee convenționale cu raze X.

Cel mai adesea o hernie este diagnosticată întâmplător în timpul unei CT scanare a departamentului abdominale sau toracice. Astfel detectat protruzia intestinului în piept, creșterea deschiderii, prezența cutiei de etanșare într-o hernie sac herniar fix, „stomac inversat“ proeminente în piept (în imagine tridimensională este vizualizat).

RMN-ul herniilor esofagului nu este, de asemenea, un studiu de diagnostic popular. Uneori, pur și simplu, nu există nici un sens în efectuarea unor diagnosticări costisitoare dacă problema este dezvăluită în studii bugetare, cum ar fi radiografia esofagului. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că prin imagistica prin rezonanță magnetică moale, țesuturile moi sunt mai bine vizualizate decât cu raze X și CT, iar studiul în sine este considerat mai sigur.

Ecografia esofagului și a stomacului cu o hernie a diafragmei esofagiene a diafragmei nu este o cercetare suficientă, deși permite suspectarea bolnavului acestei boli. Diagnosticul final poate fi efectuat numai după raze X, CT sau RMN ale stomacului și esofagului.

Pentru hernii fixe esofag este de asemenea necesar să se studieze, cum ar fi pH-metrie, permițând estimarea multiplicitatea caracteristicilor și turnarea conținutului stomacului în esofag, pentru a determina aciditatea gastrică și determină creșterea acestuia. Studiul se desfășoară pe o perioadă de 24 de ore, utilizând o sondă introdusă prin nas și un registrator portabil atașat la centură printr-o centură. Pacientul în timpul studiului se poate mișca în siguranță, poate mânca alimente care nu afectează aciditatea stomacului, se relaxează etc.

Un astfel de studiu vă permite să evaluați activitatea stomacului și a sfincterului esofagian inferior și nu numai să fixați dimensiunile și locația statică, ca și în radiografie. Dacă există o aciditate crescută a sucului gastric cauzată de gastrită sau ulcer gastric, atunci tratamentul ulterior al acestora, patologii asociate.

Deoarece numărul de simptome hernia esofagian includ dificultăți la înghițire și la pacienții cu studiul motilitate esofagian cum se poate impune un astfel de studiu pentru a evalua forța de contracție a mușchilor esofagului la înghițire. Acest studiu este semnificativ în încălcare a tractului gastro-intestinal superior, deoarece vă permite să evalueze capacitatea contractilă și starea țesuturilor din diferite părți ale esofagului și stomacului. Manometria ajută la diagnosticarea inconsecvenței sfincterului inferior esofagian, care permite hranei să se miște în direcția opusă (reflux).

[11], [12], [13]

Tratamentul herniei esofagului

Dacă acorde o atenție la patologia la prima dintre simptomele sale și bazându-se fie supuse examinării și tratamentul bolii este mult mai ușor și dă rezultate bune chiar și fără o intervenție chirurgicală. Un rol foarte important este jucat de dieta care ajută la menținerea unui nivel normal al acidității gastrice, ceea ce reduce iritarea peretelui esofagului la reflux, și ajustează volumul aportului alimentar, ceea ce face posibilă reducerea frecvenței regurgitare.

Deoarece cea mai mare parte a simptomelor neplăcute (durere în piept, febra epigastrică, arsuri la stomac, o senzație de arsură de-a lungul esofagului și gâtului, la subfebrilă magnitudini) asociat cu esofagită de reflux (aruncarea conținutului gastric în esofag și proceselor inflamatorii-distructive aferente), atunci tratamentul herniei din esofag în ansamblu este similar cu terapia acestei patologii. Scopul acestui tratament este de a reduce iritația conținutului stomacului la esofag prin neutralizarea componentelor sale corozive, facilitând promovarea bolului alimentar prin esofag, stomac și tonusul crescut al sfincterului esofagian inferior.

Tratamentul se desfășoară într-un mod complex:

• medicamente care măresc motilitatea tractului gastro-intestinal (prokinetics) și ajută la combaterea unor astfel de simptome, cum ar fi refluxul, sughitul, regurgitarea alimentelor, vărsăturile,
• medicamente care reduc aciditatea stomacului (antiacide),
• medicamente care reduc producția de acid clorhidric (inhibitori ai pompei de protoni);
• blocante ale receptorilor histaminici utilizați în gastoenterologie (aceștia sunt similari cu medicamentele anterioare și sunt prescrise dacă nu pot fi luate).

Uneori, în scopul de a preveni stagnarea și elimina greutate în stomac sfătuiți să ia preparatelor de enzime: „Mezim“, „Praznicului“, „Creon“, „Pancreatină“ și chiar „Holenzim“, care stimulează producția de bilă și transportul acestuia în duoden, și, prin urmare, accelerează procesul de digestie a alimentelor.

Dar, în cazul în care celelalte preparate enzimatice sunt adesea prescrise pentru diverse patologii ale stomacului, pentru a facilita activitatea sa, deoarece efectul agresiv asupra membranei mucoase, ei nu au, atunci „Holenzim“ folosit mai ales în patologii ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului și stimulează eliberarea de bilă care hernie esofagul va avea un beneficiu îndoielnic. Mai ales dacă vorbim despre reflux, atunci când alimentele digerate jumătate pot fi aruncate în esofag din stomac și intestin primar, în cazul în care acesta va fi condimentată bogat bilă.

Mai bine pentru a ajuta stomacul, totuși, alegeți preparatele obișnuite de enzimă care sunt mai sigure pentru patologiile stomacale și esofagiene. Pentru constipație, care însoțesc adesea diferite patologia tractului gastro-intestinal, este necesar să se acorde o atenție la regimul de băut, și de a lua laxative, deoarece strecurat in timpul herniei hiatale contribuie la presiunea intra-abdominale, care nu poate fi tolerată, dacă este necesar.

Probabil, cititorii au observat că printre medicamentele prescrise pentru reflux și hernia esofagului nu există indicii analgezice. Dar durerea în piept și epigastru este unul dintre principalele simptome ale patologiei. Similitudinea acestor dureri cu cardiacul devine motivul pentru care pacienții încearcă să-i oprească cu nitroglicerină. Această metodă funcționează, dar efectul său secundar este că un astfel de tratament întărește pacientul în gândirea despre boala existentă a sistemului cardiovascular și distrage atenția de la adevărata cauză a deteriorării bunăstării.

Cum de a calma durerea cu o hernie a esofagului? Durere la reflux și hernie hiatală asociată cu stagnarea alimentelor în tractul gastrointestinal și reflux acestuia în esofag. Efectul iritant al enzimelor digestive provoacă iritarea și inflamația pereților organului, care este însoțită de senzații dureroase. Se pare că se poate opri medicamente pentru durere care reduc aciditatea gastrică și formate pe pereții stomacului și folia de protecție esofag. Este vorba despre pregătirile sub forma unei suspensii (Almagel, „“ Fosfalyugel „“ Maalox „) care intră în vigoare deja în timpul trecerii esofagului, în timp ce formele de tablete de medicamente necesită dizolvarea în stomac. Preparatele care sunt prescrise pentru controlul acidității ridicate a sucului gastric, vor acționa simultan ca analgezice.

Și multe alte mijloace contribuie la combaterea simptomelor neplăcute ale herniilor esofagului. Astfel, mierea florală naturală, care este utilizată în tratamentul multor boli, inclusiv a bolilor gastrointestinale, este de mare folos în hernia esofagului.

Miere nu este un remediu pentru esofagită de reflux, și cu exacerbarea bolii poate crește doar iritarea esofagului dacă este utilizată în forma sa pură. Dar, cu o evoluție cronică a procesului inflamator în esofag, observată cu hernie, acest medicament natural natural va avea un efect antibiotic pi antiinflamator. Este adevărat să o utilizați mai bine ca parte a unei rețete multicomponente sau diluată în apă (până la 50 ml pe zi), dând prioritate mierei de var ușor de digerat.

De exemplu, pentru combaterea arsurilor la stomac, puteți pregăti un medicament simplu și gustos din părți egale de miere și nuci, care trebuie curățate și zdrobite în prealabil. Utilizați formula de care aveți nevoie după ce ați consumat 1 lingura.

Pentru a trata mirosul de miere poate fi amestecat cu alte componente:

• suc de aloe (raport 1: 1, luați înainte și după consumarea unei linguri),
• lapte cald (1 lingura de miere pe 1 pahar de lapte, bea o ora inainte de masa principala, precum si cand apar atacuri dureroase),
• suc de cartofi (1 lingurita de miere pe suc de ½ tbs, luați o oră înainte de a mânca).

Într-o rețetă, puteți combina detoxifierea și proprietățile tonice ale oțetului de cidru de mere și efectul antibacterian, tonic și antiinflamator al mierei. 1 lingura. Oțetul de cidru de mere natural trebuie amestecat cu aceeași cantitate de miere și diluat într-un pahar de apă. Luați cu regularitate un medicament neobișnuit înainte de mese, apoi vă ajută să preveniți apariția arsurilor la stomac, a durerii și a altor simptome de hernie a esofagului.

Pentru a combate eructările, compoziția se bazează pe miere, fructe de afine și suc de aloe, luate în cantități egale. Fructe de pădure și frunze de aloe curățate ar trebui să fie trecute printr-o mașină de tocat carne sau tăiate într-un blender, amestecat cu miere și turnat cu apă fiartă. Insistați remedia pentru cel puțin 6 ore, după care ar trebui să beți puțin în timpul zilei.

Este, de asemenea, util pentru spălarea esofagului și a inului. In Bulion (1st.l. 0,5 litri de apă, fierbere timp de 3-5 minute și apăsați cel puțin 2 ore) se vor crea pe pereții stomacului și filmul protector esofag, reducând astfel posibilitatea de iritare a enzimelor digestive mucoase. Același agent este considerat un antiacid eficient, deoarece poate reduce aciditatea sucului gastric.

O altă rețetă pentru o hernie a esofagului pe bază de semințe de in. La 1 lingură. Luăm 3 linguri de semințe de in. Apă rece, lăsați să se infuzeze pentru noapte. Dimineața se încălzește la fierbere, dar nu se fierbe. Consumăm întregul amestec cu atenție, mestecăm bine boabele.

Ceaiul cu hernie de esofag este un medicament dubios. Dar asta se uită la ce ceai. Când vine vorba de ceai negru puternic fierbinte, apoi prin această băutură tonică ar trebui să fie abandonate, deoarece va stimula doar producerea de enzime digestive și de a crește aciditatea din stomac, mai ales pentru cei care sunt deja suferă de încălcarea. Dar dieteleticienii de ceai verde calzi includ chiar meniul cu o hernie a esofagului.

Dar ceaiurile din plante sunt deosebit de utile în această patologie. Primul din lista de băuturi sănătoase pentru bolile gastro-intestinale este ceaiul de musetel antiinflamator (1 lingură per cană de apă clocotită). Puteți bea atât înainte, cât și după masă, fără restricții speciale.

Un efect similar se regăsește și în ceaiul florilor de calenduală care sunt gătite pe același principiu, dar nu beau mai mult de 4 ori pe zi o oră după ce au mâncat. Puteți combina într-o singură băutură 2 plante: calendula și musetelul.

Ceaiul de var, pe care mulți sunt obișnuiți să bea cu o răceală și cefalee, este de asemenea util pentru hernia esofagului. Puteți consuma fără restricții o băutură utilă care nu crește aciditatea stomacului. Mai ales gustos și util este ceai de var cu miere (1 lingura pentru o ceașcă de băutură).

Pacientii cu hernie esofagiana pot prepara frunze de vitamina ceai și lăstarii mure (50 g de materie primă vegetală măcinat 1 v. Fierbere apă), care de asemenea poate bea fără restricție.

Ajutați la combaterea arsurilor la stomac și a sughițurilor de balsam de menta și de lamaie, șarpe și sunătoare, rădăcină de lemn dulce. Ca o băutură de vitamine gustoase, ceaiul este preparat din pliante și fructe de zmeură. Este foarte util să preparați băuturi din colecțiile plantelor de mai sus, adăugând puțină miere înainte de a le folosi.

Viața cu o hernie a esofagului

Poate, hernia esofagului și oferă un anumit disconfort pacienților, dar viața nu se termină cu acest diagnostic. Dieta și medicamentele ajută la reducerea severității simptomelor patologiei. Exerciții de respirație și exerciții speciale antrenează mușchii presei abdominale și piept, de a promova refacerea poziției normale de stomac în timp ce alunecare hernie, simptome dispeptice curate, reduce probabilitatea de reflux. Dacă aceste măsuri nu ajută, iar simptomele herniei esofagului nu dispar, pacientul este pregătit pentru operație.

Toate bolile lasă o amprentă asupra vieții noastre. Deci, hernia esofagului necesită anumite restricții de la noi. Și aceasta se aplică nu numai la nutriție, ci și la activitatea fizică a unei persoane, precum și la timpul de odihnă de noapte.

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este o patologie în care esofagul și stomacul au o locație anormală, deci nu este surprinzător faptul că, odată cu schimbarea poziției corpului, simptomele se intensifică. Deci, după acceptarea de către pacient a poziției orizontale, senzațiile de durere cresc. Dar aceasta înseamnă că o persoană ar trebui să doarmă într-o poziție așezată? Și dacă nu, atunci de ce parte puteți dormi cu o hernie a esofagului?

Nevoia de a dormi în picioare sau de a sta cu această boală nu este, pentru că o odihnă completă este necesară pentru a menține puterea și energia corpului. Dar aici poziția medicilor recomandă alegerea situată pe partea dreaptă, ceea ce reduce încărcătura organelor din tractul digestiv din cauza localizării lor anatomice și a probabilității de ciupire. În plus, refluxul cu această poziție a corpului nu apare, de aceea nu va mai exista nici o durere.

Dar în orice poziție o persoană adoarme, du-te la culcare nu mai devreme de 2 ore după ce mănâncă. Acest lucru este valabil pentru persoanele sănătoase, iar pentru pacienții cu hernie de esofag este deosebit de important.

Vestea neplăcută este pentru fanii băuturilor alcoolice. Herpesul esofag și alcoolul sunt concepte incompatibile. Faptul este că băuturile alcoolice, cum ar fi cafeaua sau ceaiul negru, sunt produse care stimulează secreția de suc gastric, iar producția crescută de acid clorhidric provoacă arsuri la stomac. În cazul refluxului, poate juca o glumă crudă, provocând o puternică iritare a pereților esofagului și chiar perforarea lor. Și alcoolul în sine este un factor iritant, nu pentru nimic după ce a luat-o înăuntru, o persoană simte o senzație de arsură în întregul esofag.

Un alt motiv pentru care este necesar să se renunțe la consumul regulat al băuturilor alcoolice este un risc crescut de boli inflamatorii hepatice si pancreasului, care sunt factori de risc pentru creșterea presiunii intra-abdominale, ejectarea sistemul digestiv prin deschiderea din cavitatea toracică.

Multe întrebări de la cititori și la „hernie hiatală și armată.“ Cele mai multe dintre recruți a declarat că prezența herniei hiatale motive suficiente pentru scutirea de serviciul militar, iar atunci când nu, baietii sunt foarte surprins. Faptul că scutirea de serviciul militar sunt supuse numai baieti obligatorii cu 3 boala cea mai severă (bilă militară este eliberat din motive de sănătate), precum și pentru cei cu gradul 1 diagnosticat, nici o restricție, ele sunt în mod general, .

Dar cu o hernie de 2 grade a esofagului poate fi o problema. Conform legii, cu această patologie inductee ar trebui să fie exceptate de la serviciul militar, sa înscris în rezervă și să dea cardul militar al sănătății (art. 60 boli Program „in“ punct). Dar, în practică, pentru a obține o astfel de concluzie, este necesar să se demonstreze prezența unui grad de hernie de 2 grade, adică trece radiografia cu contrast, care este considerat "standardul de aur" al diagnosticului de hernie a esofagului. Dacă nu există rezultate radiologice, nu va fi posibilă scutirea de la serviciul militar.

Acum, în ceea ce privește activitatea motorsport și sport. Hernia esofagului este o patologie care nu necesită hipodinamie. Dimpotrivă, pentru funcționarea normală a sistemului digestiv trebuie să vă mișcați, altfel nu puteți evita stagnarea în stomac și constipație, care, cu o hernie a esofagului, este foarte periculoasă. Întinderea crește presiunea intra-abdominală, ceea ce complică situația, provocând progresia bolii.

Cu o hernie de diafragmă esofagiană, plimbări în aer, activitate fizică moderată, exerciții speciale de exerciții de terapie, yoga, pilates, exerciții de respirație vor fi utile. Dar sportul cu hernie de esofag nu este disponibil în întregime. De exemplu, formarea mușchii abdominali toracice, de funcționare și înot la hernia nu va aduce prejudicii, spre deosebire de powerlifting si alte sporturi care implica sarcina pe muschii abdominali.

Este clar că în legătură cu cele de mai sus, întrebarea dacă este posibilă pomparea presei cu o hernie a esofagului dispare de la sine. O astfel de sarcină ridică presiunea intra-abdominală, care la rândul ei provoacă reflux și chiar și mai mult bulgări ale organelor în piept. Pentru a spori tonul muschilor abdominali din complexul DFC există exerciții speciale care nu vor provoca complicații ale bolii.

Din același motiv, pacienților nu li se recomandă să poarte bandaje, benzi elastice strânse în pantaloni și centuri și centuri bine strânse.

Pot să mă culc cu o hernie a esofagului? Aceasta este o problemă controversată. În general, în opinia gratuloteristilor, ciclismul și instruirea pe o bicicletă staționară nu sunt interzise dacă sunt angajate în limite rezonabile. Dar ghemuit cu sarcina (cu sarcina în mână), aceasta este o altă chestiune. Cu astfel de exerciții, ca și cu greutățile de ridicare, crește presiunea în cavitatea abdominală, care nu poate fi tolerată cu o hernie. Orice activitate nu trebuie să provoace o creștere a presiunii intra-abdominale - aceasta este o cerință importantă pentru toți sportivii și fanii unui stil de viață sănătos.

În cazul în care o persoană după diagnostic dorește să continue să joace sport, el ar trebui să consulte mai întâi cu un medic, care va contribui la dezvoltarea unui program de exerciții în condiții de siguranță și pentru a determina această patologie permisă în sport.

Și încă o întrebare importantă, este posibilă o dizabilitate cu o hernie a esofagului? Pe de o parte, în cazul în care hernia nu este tratată, în timp poate progresa și provoca tulburări grave în procesul de a mânca. Iritarea prelungită și inflamația esofagului conduc la apariția stricturilor esofagului, ceea ce face dificilă trecerea bucății de alimente. Dar, pe de altă parte, în timp ce nu afectează capacitatea unei persoane de a-și desfășura activitatea, nimeni nu îi va da un handicap. 

Dizabilitatea este posibilă numai prin îngustarea esofagului, care limitează în totalitate activitatea vitală și performanța lucrului. De exemplu, nevoia de alimentație fracționată în hernia esofagului, complicată de stenoza organelor, poate fi motivul pentru atribuirea a 3 grupuri de dizabilități considerate a fi de lucru. Grupa 2 poate fi luată în considerare de cei care au o gradare 2 de îngustare a esofagului sau o operație de reconstrucție a organelor (pentru perioada de adaptare).

Iar pentru primul grup de invaliditate este necesar să se limiteze nu numai activitatea vitală, ci și autoservirea, extrem de rară, cu o hernie a esofagului. Motivul poate fi puternic îngustarea esofagului cauzate de malnutriție și epuizare extrema a corpului, precum și funcționarea, în care, în gât și în stomac 2 gauri (stoma) necesare pentru agenții de comunicare și trecerea alimentelor.

De obicei, cu un tratament adecvat și o alimentație adecvată, prognosticul herniei axiale este favorabil. Simptomele de hernie ale esofagului după tratamentul au încetinit și boala nu afectează de fapt calitatea vieții pacienților. Dar pericolul complicațiilor herniei parezofagale rămâne chiar și în cursul unui tratament conservator activ, prin urmare, la astfel de pacienți se prezintă intervenții chirurgicale.

Complicațiile unei hernie a esofagului

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este o patologie progresivă, ale cărei simptome devin pronunțate atunci când boala este complicată. În sine, organele de deplasare ale peritoneului în cavitatea toracică nu este un motiv pentru apariția durerii severe, astfel încât majoritatea pacienților indică disconfort epigastric și plictisitoare, Durerile în sternului. Dar apariția unor dureri acute de tăiere indică inflamația herniilor esofagului și dezvoltarea proceselor erozive și ulcerative.

Inflamația pereților esofagului este asociată cu esofagita de reflux. Distribuția regulată a conținuturilor de acid din stomac și duoden în lumenul tubului esofagian provoacă iritarea pereților esofagului și inflamarea țesuturilor. Un proces inflamator pe termen lung devine un factor de risc pentru formarea și creșterea volumului de țesut fibros, ceea ce determină îngustarea lumenului esofagului. Și acest lucru devine un obstacol în a consuma alimente solide.

Acidul clorhidric și pepsina din sucul gastric pot eroda pereții neprotejați ai esofagului cu formarea de eroziuni și ulcere (ulcerul peptic al esofagului). Efectul iritant al acestor substanțe conduce din nou la o îngustare a esofagului (stricturile peptice).

Eroziunile ulcerative ulcerative ale esofagului pot duce la perforarea lor, iar apoi există simptome de hernie a esofagului, cum ar fi vărsături sângeroase și un scaun de culoare ciocolată. Sângerarea frecventă pe fundalul unei evoluții cronice a bolii la rândul ei cauzează dezvoltarea anemiei cu deficit de fier.

Modificările cronice inflamatorie-erozive din esofag cresc riscul de degenerare a celulelor peretelui organului și pot provoca cancer al esofagului. La fel de periculoasă este și încălcarea herniei, în care pacientul simte o durere severă cauzată de o încălcare a intrării în corpul nutrienților și a oxigenului și deteriorarea fibrelor nervoase.

În timpul încălcării, mișcarea alimentelor prin esofag este restrânsă, care abia trece prin lumenul redus al organului sau nu poate intra în stomac stoarse de diafragmă. Acest lucru crește durerea, provoacă greață și vărsături, nu permite unei persoane să mănânce în mod normal. Cu o restricție completă a esofagului sau a stomacului în diafragma diafragmei, pacientul nu poate bea nici măcar; totuși, acest lucru se întâmplă extrem de rar și necesită o îngrijire urgentă.

În timpul activităților de diagnosticare, puteți observa o decolorare a herniilor. Ea devine mai întunecată sau gri datorită proceselor necrotice care apar în ea cauzate de foametea țesuturilor și otrăvirea organismului de produsele de dezintegrare celulară. Modificările necrotice în țesuturile esofagului și stomacului duc la o întrerupere a funcționalității și pot provoca o stare severă provocată de sepsis.

Tratamentul chirurgical al bolii oferă rezultate bune, însă nu poate exclude complet o recădere a herniilor esofagului, care, în funcție de date diferite, apare în 12-30% din cazuri în perioada lungă de timp după intervenția chirurgicală. Pentru a preveni o astfel de complicație permite plasticul deschiderii diafragmatice.

Mulți pacienți, observând absența simptomelor observate anterior, pot crede că boala a trecut, așa că pe Internet puteți găsi uneori întrebări pe această temă, poate hernia esofagului să dispară singură? Conteaza pe ea nu merita. Dispariția periodică și apariția simptomelor herniei este caracteristică tipului axial de patologie, când stomacul și esofagul pot fi deplasate în diafragma. În funcție de aceasta, simptomele pot apărea, apoi pot dispărea, ceea ce nu înseamnă deloc eliminarea bolii.

Nicio medicație nu poate ajuta la restabilirea dimensiunii și a tonusului original la deschiderea diafragmatică, acestea prevenind doar complicațiile cauzate de reflux și spasmul esofagului. În absența tratamentului și a nerespectării regimului alimentar, hernia nu numai că va dispărea, ci va continua să progreseze.

[14], [15], [16], [17]