Test de sânge pentru testele hepatice: pregătire, cum să luați, ce arată

Pentru a evalua funcția hepatică, se efectuează studii speciale - teste hepatice. Să luăm în considerare caracteristicile analizei date: indicații, o metodă de realizare, decodare a rezultatelor.

Ficatul este cea mai mare glandă a corpului uman. Acesta ocupă partea superioară dreaptă a cavității abdominale, situată sub diafragmă. În ea apar toate reacțiile biochimice vitale, a căror încălcare provoacă o serie de consecințe negative asupra întregului organism. Organul parenchimal a crescut abilitățile regenerative și regenerative, însă structura complexă și sarcinile mari fac ficatul vulnerabil.

Funcțiile principale ale ficatului:

• Detoxifierea - neutralizează compușii toxici care intră în sânge din mediul înconjurător (toxine, alimente și băuturi, medicamente) și le elimină din organism.
• Reglarea metabolismului carbohidraților, lipidelor, proteinelor, bilirubinei și vitaminei.
• Sinteza hormonilor: sexual, tiroidian, suprarenale.
• Sinteza bilei și a enzimelor implicate în procesul de digestie și fisiune a grăsimilor.
• Hemopoieza și sinteza factorilor de coagulare a sângelui din sânge.
• Depunerea (depozitarea) și distribuția glucozei și a glicogenului (substraturi energetice).
• Sinteza imunoglobulinelor, anticorpilor și a altor proteine ale sistemului imunitar.
• Depunerea sângelui și distribuția acestuia cu nevoile corpului.

Cu schimbări în activitatea corpului, există o încălcare a funcțiilor sale și starea generală a organismului se înrăutățește. Pentru a determina cauza simptomelor dureroase, pacienților li se recomandă testarea hepatică. Acest studiu este un complex de analize care permit identificarea diferitelor patologii în primele etape și realizarea unei evaluări obiective a funcțiilor de bază ale ficatului.

Care este numele testului pentru testele hepatice?

Ficatul este un fel de laborator al corpului, în care în fiecare minut există multe reacții chimice. Lucrarea depinde de substanțele care intră în organism. Realizarea unui complex special de studii de laborator permite obținerea unor informații detaliate despre starea organului și a tractului digestiv.

Caracteristicile funcționale ale ficatului sunt determinate în cursul diferitelor proceduri. Analiza pentru testele hepatice se numește screening și este estimată de astfel de indicatori:

• Bilirubina.
• ALT (alanin aminotransferaza).
• ACT (aspartat aminotransferaza).
• GTT (gamma-glutamiltransferaza).
• Fosfatază alcalină.
• Proteina totală (în special albumina studiată).

În cursul studiului, toți indicatorii menționați mai sus sau anumiți dintre aceștia pot fi determinați. Costul diagnosticului de laborator depinde de numărul de analize. Pentru o evaluare cuprinzătoare a ficatului, sunt obligatorii trei analize de bază:

• Un test de sânge biochimic extins.
• Coagulare.
• Analiza generală a urinei.

Prima analiză dezvăluie procesele patologice, determină cauzele acestora și oferă informații despre excreția bilirubinei din organism, despre crearea de proteine, albumine și alte substanțe. Coagulograma definește anomalii ale sistemului de coagulare pentru a reduce riscul de hemoragie crescută. O analiză generală a urinei vă permite să evaluați starea generală a corpului, a ficatului și a rinichilor.

Indicații pentru conducere

Pericolul bolii hepatice este că acestea au un flux latent, progresează rapid și pot provoca moartea. Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să se supună unui diagnostic de laborator dacă există o astfel de simptomatologie:

• Pierderea bruscă în greutate, fără nici un motiv aparent.
• Atacuri frecvente de greață și vărsături.
• Slăbiciune crescută.
• Oboseală rapidă.
• Puternicitatea abdomenului, a membrelor inferioare și a pielii din jurul ochilor.
• Greutate și durere în hipocondrul drept.
• Diaree sau fecale decolorate.
• Închiderea urinei.
• Inelele iuterului de sclera și de piele.
• Flatulență pentru o perioadă lungă de timp.

În plus față de simptomele de mai sus, indicații pentru analiza testelor hepatice sunt suspectate de astfel de patologii:

• Afecțiuni hepatice cronice.
• Abuzul de alcool pentru o perioadă lungă de timp.
• Transfuzia de sânge și componentele sale.
• Ciroza hepatică.
• Diabet zaharat.
• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Hepatită: virală, medicamentoasă, autoimună, toxică, alergică.
• Modificări ale ficatului la ultrasunete.
• Nivel scăzut de ALT, AST.
• Nivel ridicat de fier, gammaglobulină.
• Nivel scăzut de hormon tiroidian de stimulare, ceruloplasmin.
• Eșecuri hormonale.
• Observarea efectelor secundare ale terapiei medicamentoase în curs de desfășurare, în special tratamentul cu antibiotice.
• Evaluarea eficacității tratamentului.
• Pregătirea pentru operație, din orice motiv.
• Planificarea sarcinii.

Dacă rezultatele analizei au niveluri ridicate de ALT și AST, atunci aceasta indică deteriorarea celulelor corpului. Nivelul albuminei arată eficiența sintezei proteinelor. Bilirubin - cât de mult ficatul își îndeplinește funcția de detoxificare. Ca o examinare suplimentară, se poate administra un test timol pentru a evalua funcția proteină-sintetică.

Trebuie avut în vedere faptul că modificările probelor hepatice nu indică întotdeauna leziuni hepatice. Pentru o evaluare cuprinzătoare a rezultatelor analizelor, se colectează anamneza, se iau în considerare prezența simptomelor dureroase, sunt necesare inspecții vizuale ale pacientului și un număr de teste diagnostice.

Pregătirea

Pentru a se asigura că analiza pentru testele hepatice este cât se poate de fiabilă, este necesar să se pregătească corespunzător pentru aceasta.

Cu 24 de ore înainte de studiul de care aveți nevoie:

• Excludeți activitatea fizică crescută.
• Eliminați alimentele grase și alcoolul din dietă.
• Minimizați condițiile stresante.
• Refuzați să fumați.
• Nu beți ceai puternic sau cafea.
• Luați numai medicamente prescrise.
• În cazul bolilor hepatice existente, efectuați tjubazh (purificarea vezicii biliare).

Influența specială asupra falsitatea rezultatelor testelor au antibiotice, antidepresive, contraceptive orale hormonale, chimioterapie, medicamente din grupul de barbiturice, precum aspirina, paracetamol, fenitoina.

Tehnici de conducere

Analiza pentru testele hepatice este indicată pentru boala hepatică suspectată, precum și pentru prezența simptomelor patologice: îngălbenirea pielii, durerea abdominală și hipocondrul drept, greața, vărsăturile. Studiul vizează identificarea:

• Procesele inflamatorii.
• Stagnarea bilei.
• Leziuni ale conductelor hepatice.
• Bolile virale și o serie de alte probleme.

Tehnica efectuării testelor hepatice implică urmărirea oricăror modificări ale ficatului. Principala tehnică constă în prelevarea de sânge venoase. În același timp, o atenție deosebită este acordată pregătirii pentru analiză. Pacientul trebuie să adere la un anumit regim de economisire, deoarece organismul reacționează la orice schimbare a corpului.

Analiza se face pe stomacul gol. Pentru două sau trei zile trebuie să fie abandonate alimentele grase și prăjite, băuturile alcoolice. O atenție deosebită trebuie acordată medicamentelor, deoarece luarea anumitor medicamente conduce la rezultate false ale probelor.

Cum să luați teste de ficat?

Analiza este efectuată într-o sală de tratament într-un laborator policlinic sau într-un laborator specializat. De regulă, studiul se desfășoară în domeniul medical. Înainte de a trece la testele hepatice, pacientul trebuie să limiteze activitatea fizică, să refuze să ia alcool și alimente dăunătoare.

De asemenea, trebuie să anulați medicamentul timp de 7-10 zile înainte de test. Dacă din motive medicale nu se poate face acest lucru, atunci este necesar să se informeze medicul despre ce medicamente și în ce doză au fost administrate.

Studiul se desfășoară pe stomacul gol, puteți bea doar câteva cârpe de apă. De la ultima masă trebuie să treacă cel puțin 8-12 ore. De asemenea, dacă este necesar, timp de 5-7 zile înainte de efectuarea analizei tjubazh.

Cum se face testul hepatic?

Prelevarea de probe de sânge pentru testele hepatice se efectuează din vena ulnară într-un mod standard. Acest studiu face parte din testele de sânge biochimice. Pentru a reduce riscul de a obține rezultate false, există anumite cerințe pentru proba de sânge:

• Pentru analiză se colectează 5 ml de sânge venos.
• Hamul înainte de prelevarea de probe de sânge se aplică timp de 1-2 minute. Acest lucru este necesar pentru a evita valorile false ridicate ale albuminelor.
• Fluidul biologic este depozitat și transportat într-un recipient închis, deoarece bilirubina este distrusă sub acțiunea luminii.

Imediat după analiză, pacientul este oferit să stea pentru o perioadă de timp pentru a preveni amețeli și leșin. Complicațiile de prelevare sunt rare, dar se pot manifesta astfel de simptome: sângerări venoase prelungite, sângerări sub piele la locul venelor punctie, infecția venei cu flebita. Rezultatele analizei sunt gata în termen de 1-5 zile. Potrivit acestora, medicul face un plan de diagnosticare suplimentar.

Interpretarea rezultatelor testelor pentru testele hepatice

Evaluarea screening-ului pentru starea funcțională a ficatului trebuie tratată numai de un medic calificat.

Principalii indicatori ai studiului:

Indicatorii	Femei	Bărbați
Bilirubină, μmol / l:
Informații generale	8,5 - 20,5	8,5 - 20,5
Drept	Până la 15,4	Până la 15,4
Indirect	Până la 4,6	Până la 4,6
Proteină totală, g / l	60 - 80	60 - 80
Albumina%	40-60	40-60
ADT, IT / L	Până la 31 de ani	Până la 47
ALT, ED / L	Până la 31 de ani	Până la 37 de ani
GGTP, U / L	Până la 32 de ani	Până la 49

 

Interpretarea corectă a rezultatelor analizei face posibilă evaluarea naturii perturbărilor în activitatea organului, a abilităților sale de detoxifiere și a unui număr de alte funcții. De asemenea, testele hepatice fac posibilă analiza proceselor metabolice și a stării corpului după o terapie medicamentoasă prelungită.

Cu modificări semnificative ale indicatorilor deasupra sau sub norma, se efectuează un al doilea studiu. Acest lucru este necesar pentru a elimina erorile în timpul diagnosticului de laborator sau a încălcării regulilor de pregătire pentru eșantioane.

Ce arată testul de sânge pentru testele hepatice?

Testele hepatice sunt o examinare cuprinzătoare de laborator. Cu ajutorul acestuia este posibilă identificarea bolilor hepatice sau a conductelor biliare în stadiile lor inițiale. Studiul vizează determinarea concentrației acestor substanțe:

• Aspartat aminotransferaza.
• Alanin aminotransferaza.
• Fosfatază alcalină.
• glutamintranspeptidaza Gamma.
• Bilirubin: direct, indirect, general.
• Albumin (o proteină din serul de sânge).
• Proba Timole.

Rezultatele diagnosticii biochimice permit evaluarea caracteristicilor funcționale ale organului, detoxifierea substanțelor dăunătoare, particularitățile producției biliare și analiza proceselor metabolice în organism.

Performanță normală

La descifrarea rezultatelor screening-ului biochimic al ficatului, medicul este ghidat de parametrii normali ai analizei. Abaterile de la normal atât în sus, cât și în jos pot indica diferite procese patologice în organism.

Valorile de referință ale probelor hepatice pentru adulți după principalii indicatori:

• AST - 0,1-0,45 mmol / oră / l.
• ALT - 0,1-0,68 mmol / h).
• GGTP - 0,6-3,96 mmol / h / l.
• ScF - 1-3 mmol / h / l).
• Bilirubina totală este de 8,6-20,5 μmol / l.
• Bilirubina directă - 2,57 μmol / l.
• Bilirubina indirectă - 8,6 μmol / l.
• Proteina totală este de 65-85 g / l.
• Albumin - 40-50 g / l.
• Globulină - 20-30 g / l.
• Fibrinogen - 2-4 g / l.

Cand extins analize biochimice pentru evaluarea capacității funcționale hepatice a tine cont de valorile parametrilor suplimentari: glucoză, uree, colinesteraza, lipază, colesterol, protrombina. Prezența anomaliilor servește drept scuză pentru diagnosticarea ulterioară a stării organului.

Norma testelor hepatice pentru femei

Indicatorii testelor de laborator la femei pot varia în funcție de vârstă și de caracteristicile hormonale ale corpului. Semnificația anumitor enzime crește nu numai cu patologia hepatică, ci și în timpul sarcinii, alăptării.

Norma principalilor markeri de probe de ficat pentru femei:

Indicator	Valoare
Este	10-30 MEU / l
GOLD	7-40 UI / l
GGTP	8,8-22,0 MEU / l La femeile gravide până la 36 UI / l
AP	Până la 31 de ani 39-92 UI / l Mai mare de 31 de ani 39-117 UI / l II trimestru până la 190 UI / l III până la 240 UI / l
Bilirubina totală	3,4-17,1 pmol / L La femeile gravide 3,4-21,6 μmol / l
Proteină totală	65-85 g / l
Albumină	35-50 g / l

 

Rezultatele obținute ale studiului sunt comparate cu normele stabilite. Medicul analizează analiza, ținând seama de prezența factorilor de risc (abuzul de alcool, medicamente, sarcină și altele). De asemenea, eroarea rezultatelor depinde de echipamentul utilizat în laborator.

Norma testelor hepatice pentru bărbați

Pentru a evalua ficatul, se efectuează o analiză de laborator a principalelor enzime ale organului. Luați în considerare valorile normale ale markerilor de test hepatic pentru bărbați:

• ALT - 10-50 U / l. Valorile crescute pot indica hepatita virală, intoxicația cu alcool, prezența parazitului în ficat, ciroza.
• AST - 15-21 U / l. Abaterea în ambele direcții indică deteriorarea hepatocitelor. Dacă nivelul enzimei este de 20-50 de ori mai mare, atunci acesta este un semn de hepatită virală, o necroză tisulară a organelor.
• GGTP - 2-55 unități / litru. Indicatorii crescuți sunt caracteristici pentru otrăvire cu alcool, hepatită, colestază.
• Bilirubina - norma totală de 6-20,5 μmol / l, directă de 3,4 μmol / l, indirectă de 3,5-18,5 μmol / l. O creștere a nivelului enzimei poate fi asociată cu hemmintiază, ciroză, hepatită virală, infecție cu duct biliar.
• Fosfataza alcalină - rata acestei enzime depinde de vârsta pacientului. La bărbații cu vârsta sub 30 de ani, APF 31-92 UI / l, după 30 de ani - 38-117 UI / litru. Valorile crescute sunt observate în încălcarea proceselor metabolice în organism, ciroză, colestază, intoxicație cu alcool. Dacă APR este redus, atunci vorbește de boli ale glandei tiroide.

Rezultatele obținute sunt comparate cu normele stabilite pentru detectarea oricărei abateri.

Aparate de analiză

Analiza pentru testele hepatice se efectuează pe baza sângelui venos. Fluidul biologic este examinat prin metode automatizate. Determinarea enzimelor de bază se realizează cu ajutorul diferitelor aparate. Markerii ficatului sunt studiați prin citofluorometrie cu flux utilizând semiconductori cu laser și focalizarea hidrodinamică. De asemenea, este posibil să se utilizeze analizoare colorimetrice și cinetice.

În laboratoarele medicale moderne pentru analiza testelor hepatice, se utilizează Cobas 6000 (cu modulul 501). Sistemul analitic modular oferă o gamă largă de teste biochimice și imunochimice.

Dispozitivul este caracterizat printr-o combinație flexibilă de diferite module, ceea ce face posibilă crearea unei zone de lucru serice consolidate, precum și sisteme imunochemice și biochimice specializate. Dispozitivul identifică toate enzimele hepatice, substraturile și proteinele specifice.

[1], [2]

Teste hepatice crescute

Foarte des în rezultatele testelor pentru testele hepatice, este indicat excesul de norme ale diferitelor enzime. De regulă, modificările se referă la ALT și AST, deci luați în considerare principalele motive pentru creșterea lor:

• Pregătirea nepotrivită pentru analiză: consumul cu mai puțin de 10 ore înainte de studiu, abuzul de alcool, alimentele grase și prăjite, creșterea activității fizice. Rezultatele false apar atunci când se utilizează anumite grupuri de medicamente.
• simptome dureroase sugestive de afectare hepatică: îngălbenire a pielii și a membranelor mucoase, disconfort în cadranul superior drept, greață și vărsături, prurit, oboseală.
• Hepatită virală transferată anterior, pancreatită, ulcer peptic, colecistită, afecțiuni gastrointestinale, leziuni ale mușchilor scheletici sau sistem cardiovascular.

Enzimele crescute pot indica nu numai patologia ficatului, ci și alte organe în care există o transaminază. De asemenea, modificarea indicatorilor poate fi asociată cu sarcina timpurie.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Analizele hepatice au fost reduse

Scăderea parametrilor analizei de laborator a enzimelor hepatice este mult mai puțin frecventă decât valorile ridicate ale testelor hepatice.

Să luăm în considerare principalele motive pentru scăderea rezultatelor screening-ului:

• Bilirubina - insuficiență renală cronică, intoxicație tuberculoasă, leucemie acută, anemie aplastică, depleție alimentară, număr scăzut de celule roșii din sânge.
• AST și ALT - deficit de vitamina B6, necroză totală, ruptură hepatică, ciroză. Indicatorii inferiori normelor apar în procesele canceroase din organism, infecțiile sistemului genito-urinar, pancreasul, precum și la sugarii prematuri.
• Fosfatază alcalină - anemie de sânge, deficiență de hormoni tiroidieni, intoxicație cu metale. Deficit de vitamina B12, acid ascorbic, zinc, magneziu. Transfuzia de sânge într-o cantitate semnificativă, hipofosfatoza, insuficiența placentară în timpul sarcinii.
• Total proteine și albumine - ciroză, atrofie, hepatită, carcinom hepatic. Dietă pe termen lung și diete cu proteine scăzute, patologia tractului gastro-intestinal. Leziuni la țesuturi și arsuri. Sindromul nefrotic, boala renală. Starea după sângerări grele, infecții ale sângelui, boli infecțioase, hiperhidratare. Insuficiența cardiacă este stagnantă, patologii ereditare, nou-născuți.
• Gamma-glutamiltransferaza - o dietă neechilibrată, un deficit de vitamine și minerale în organism, o activitate fizică crescută, vegetarianism. Un nivel scăzut de GGTP este observat la pacienții care sunt tratați pentru alcoolism atunci când folosesc contraceptive hormonale sau acid ascorbic.
• Durata de protrombină - deficit de vitamine și minerale, ciroză, hepatită, mieloleucemie, medicamente hormonale și anticoagulante.

Indicatorii inferiori normelor pot fi cauzați de nerespectarea regulilor de pregătire pentru diagnostic sau încălcări în timpul analizei.

Hepatita hepatită C

Boala antroponoasă virală a ficatului are un complex caracteristic al simptomelor, care vă permite să suspectați o afecțiune patologică, să începeți diagnosticul și tratamentul. Testele hepatice C sunt efectuate pentru a detecta hepatita C. O atenție deosebită este acordată indicatorilor ALT și AST, care indică cel mai fiabil gradul de afectare a organelor și caracteristicile progresiei bolii.

Virusul hepatitic C are un flux latent, deci se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Încălcările activității enzimatice nu sunt imediat evidente. Odată cu distrugerea hepatocitelor, rezultatele testelor hepatice se schimbă.

Diagnosticul de laborator al hepatitei C se efectuează conform coeficientului de Ritis (raportul ALT și AST):

• Dacă indicele este mărit cu mai mult de 1,3 ori, aceasta indică afectarea ficatului.
• În cazul în care coeficientul este inferior normei, atunci există suspiciuni de boli ale sistemului cardiovascular.
• Dacă boala are un curs cronic, indicatorii sunt supraevaluați stabil.

Hepatita C de formă icterică se caracterizează printr-o creștere simultană a ALT, bilirubinei directe și totale. In unele cazuri, boala apare fără îngălbenirea pielii și mucoaselor, astfel suspectate hepatita poate crește numai în producerea agenților enzimatice în rezultatele testelor funcționale hepatice.

Diagnosticul final al hepatitei C se face pe baza proiecțiilor, a studiilor instrumentale, a prezenței simptomelor caracteristice bolii. După recuperare toate enzimele revin la normal.

Teste hepatice pentru ciroză

Modificările structurale pronunțate ale țesuturilor hepatice care provoacă insuficiență hepatică, presiunea crescută în influxurile și vena portalului organului sunt ciroza. Boala se caracterizează prin evoluție cronică și progresie rapidă.

Principalele cauze ale cirozei:

• Abuzul de alcool.
• Hepatită virală.
• Intoxicație severă a corpului.
• Procesele autoimune.
• Pietre în vezica biliară.
• Strângerea sau blocarea canalelor.
• Helminthiasis pentru o perioadă lungă de timp.
• Insuficiență cardiacă cronică.

Boala manifestă simptome secundare, care nu provoacă întotdeauna anxietate. Dar, pe măsură ce progresia începe să se transforme în piele galbenă și în sclera ochilor, există dureri în partea dreaptă, atacuri de grețuri și vărsături, lărgirea rețelei vasculare.

Testele hepatice sunt una dintre principalele metode de diagnosticare a cirozei. Să luăm în considerare parametrii de bază ai screening-ului și valoarea lor la modificările structurale ale unui ficat:

• ALT - nivelul enzimei este crescut de 10 sau de mai multe ori, ajungând la 500-3000 UI / l.
• AST - valorile ridicate indică procesul de distrugere a hepatocitelor.
• GGTP - crește de mai multe ori. Un nivel înalt constant indică o stare extrem de gravă a organului și o distrugere activă a celulelor.
• AFP - valorile crescute indică o citoliză a hepatocitelor și un debit dificil de bilă.
• Bilirubina - o creștere a normei a două fracțiuni de mai mult de 20,5 μmol / l, legarea incompletă a moleculelor de enzime.
• Albuminul - o scădere a normei indică o deteriorare gravă a hepatocitelor.

Când este suspectat că are ciroză, pacientului îi este prescris un set de proceduri de diagnostic și de laborator instrumentale care pot confirma sau respinge diagnosticul. Vindecarea chiar și în fazele sale inițiale este imposibilă. Pacienților li se administrează terapie de întreținere pe toată durata vieții pentru a elimina simptomele dureroase.

Cât de mult se face analiza pentru testele hepatice?

Un test de sânge cuprinzător pentru a determina starea funcțională a tractului biliar al tractului biliar se efectuează prin prelevarea de probe de sânge venoase. Durata studiului este de la 1 la 5 zile. Dacă diagnosticul se efectuează într-un laborator medical modern folosind sisteme analitice modulare de ultimă generație, rezultatele sunt pregătite pentru a doua zi.

Ce să faci cu testele hepatice greșite?

Decipherarea și analiza analizei pentru testele hepatice trebuie efectuată numai de un medic. Medicul compară rezultatele cu norma, starea generală a pacientului și prezența simptomelor dureroase.

Cu deviații semnificative în analiză fără un complex de simptome pronunțate, pacientului i se atribuie un studiu repetat. Rezultatele false se pot datora unei încălcări a regulilor de pregătire pentru analize sau erori de laborator.

Dacă enzimele crescute sunt însoțite de semne de afectare hepatică, se efectuează studii suplimentare pentru a evalua mai bine starea organului. După diagnosticarea complexă, se selectează metode terapeutice și corective.

Tratamentul cu teste hepatice

Enzimele hepatice ridicate acționează foarte des ca un semnal al corpului pentru sarcini mari pe ficat. Rezultatele similare ale analizei pot fi cauzate de acumularea de toxine în organism, de anumite afecțiuni ale ficatului sau ale altor organe interne. Marcherele sunt mai mari decât cele normale atunci când sunt luate în timpul diagnosticării anumitor medicamente.

Dacă testele negative sunt toate asociate cu inflamația sau afectarea ficatului, se efectuează un diagnostic suplimentar și se recomandă tratamentul. Terapia vizează nu numai normalizarea indicatorilor, ci și eliminarea cauzei stării bolii.

Cel mai adesea, tratamentul cu teste hepatice constă într-o dietă strictă și utilizarea hepato-protectorilor. Acest grup de medicamente restabilește celulele hepatice deteriorate, prevenind distrugerea acestora. Pentru a accelera recuperarea, pacientul trebuie să renunțe la alcool și să fumeze, să mănânce alimente grase, cafea și băuturi carbogazoase. O atenție deosebită este acordată prevenirii bolilor cronice ale corpului, care afectează negativ funcționarea ficatului.