Exerciții eficiente cu hernie de esofag: alegere, tehnică, măsuri de precauție

Hernia esofagului este proeminența unor organe ale sistemului digestiv, aflate sub diafragma din peritoneu, în cavitatea toracică. Este vorba în special de partea inferioară a esofagului, de diferite părți ale stomacului și ale duodenului. Deplasarea acestor organe provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale, care, adică, le împinge în deschiderea esofagiană a diafragmei și, dacă este slabă, se formează o hernie. Se pare că orice activitate fizică și exerciții cu o hernie a esofagului ar trebui să compliceze situația. De fapt, activitatea fizică corectă ajută la tratarea bolii. Dar este important să știm ce exerciții vor fi benefice și care dintre ele pot face mult rău.

Beneficiile activității fizice în hernia esofagului

Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei este o patologie care, pe măsură ce progresează, poate complica în mod semnificativ viața pacientului, iar în caz de încălcare poate pune în pericol viața pacientului. Dar, în general, nu face o persoană cu handicap și nu necesită imobilizare.

Dimpotrivă, hipodinamia nu va afecta decât pacienții, deoarece această afecțiune provoacă fenomene stagnante în sistemul digestiv. Simptomele lor sunt:

• întârzierea alimentării în stomac și sentimentul asociat de greutate și durere în epigastru,
• tulburări ale intestinului, care sunt exprimate în constipația sa atonică și cronică,
• procesele de fermentare și putrefacție în tractul digestiv, manifestate în tulburarea intestinului datorită intoxicației cu produse de dezintegrare alimentară (diaree), creșterea producției de gaze și balonare.

Toate cele de mai sus nu sunt în nici un fel benefice pentru pacienții cu hernie de esofag. Activitatea fizică scăzută va contribui fie la dezvoltarea și progresia bolii de reflux, fie la creșterea presiunii intra-abdominale, împingând esofagul și stomacul în cavitatea toracică. De aceea, medicii nu recomandă pacienților să se restricționeze sever în mișcări, să refuze să efectueze gimnastică și exerciții fizice speciale cu o hernie a esofagului, în teama că vor provoca complicații ale herniei.

În plus, în cadrul programelor de educație fizică curativă s-au dezvoltat seturi speciale de exerciții care nu numai că nu vor dăuna, ci și invers vor avea un efect terapeutic. O astfel de gimnastică face parte din terapia complexă a bolii, deoarece este foarte dificil să se întărească mușchii diafragmei în alte moduri și să se fixeze rezultatul obținut. Medicamentele și fizioterapia ușurează în mod substanțial durerea și îmbunătățesc trofismul țesuturilor, promovând procesele regenerative, dar nu sunt capabili să întărească mușchii cum ar fi pregătirea obișnuită.

Cum sa faci exercitii cu o hernie a esofagului?

Deoarece corpul fiecărui pacient este individual, iar imaginea clinică a herniei esofagului la diferiți pacienți poate fi diferită, un set eficient de exerciții trebuie să fie și individual. Cauzele care cauzează hernia esofagului și complică cursul acestuia pot fi corectate prin exerciții fizice în același mod ca și tonul muscular scăzut al diafragmei.

Astfel, pentru pacienții cu exces de greutate, complexul va include exerciții menite să reducă greutatea corporală, care în combinație cu dieta va da rezultate destul de rapide. Cu o hernie glisantă a esofagului, exercițiile care ajută la refacerea organelor în poziția lor normală fără intervenție chirurgicală sunt incluse. Și, de asemenea, cei care ajută la combaterea refluxului și a durerii cauzate de aceasta, eructație, hiccough.

Dacă vorbim de hernia parazofagală a esofagului, atunci exercițiile în acest caz vor fi corespunzătoare după operația și returnarea stomacului și a intestinelor sub diafragmă. Când va fi posibilă începerea exercițiilor, medicul curant decide cât de repede se produce cicatrizarea suturilor la locul de suturare a deschiderii diafragmatice.

Exercițiile fizice vor viza întărirea mușchilor diafragmei și restabilirea funcției contractile a deschiderii sale, care servește ca un sfincter extern suplimentar pentru esofag și nu permite alimentării să se întoarcă din stomac înapoi. Acestea pot fi atât exerciții de gimnastică respiratorie în care diafragma este direct implicată, cât și exerciții fizice obișnuite care nu implică creșterea presiunii în interiorul peritoneului. În acest moment, trebuie să acordați o atenție deosebită, astfel încât să nu vă faceți rău, dacă alegeți să faceți exerciții de unul singur, decât să o încredințați unui specialist.

Efectuând orice exerciții cu o hernie a esofagului diafragmei, trebuie să vă amintiți câteva puncte importante:

• În nici un caz nu ar trebui să practici imediat după o masă. Exercițiile fizice sunt recomandate să faceți dimineața pe stomacul gol și în timpul zilei dinaintea meselor principale. Gimnastica respiratorie poate fi făcută la câteva ore după masă și când considerați că, cu o hernie, se recomandă o masă divizată la intervale de 2,5-3 ore, apoi din nou se dovedește că exercițiile vor fi efectuate înainte de mese.
• În timpul orelor de curs (cu toate acestea, precum și în restul timpului) nu ar trebui să existe mișcări ascuțite: pante, întoarceri, flexiuni-îndreptare, jafuri. Toate exercițiile trebuie făcute încet, ușor și fără probleme, ascultând senzațiile. Dacă durerea se intensifică, acesta este un semnal că exercițiul este efectuat incorect sau că activitatea fizică este depășită, iar odihna este necesară.
• Efectuând un set de exerciții fizice, trebuie să monitorizați îndeaproape respirația. Fără necesitatea de a întârzia expirarea, putem provoca o creștere a presiunii intra-abdominale.
• Atunci când hernia esofagului nu este recomandată pentru a comprima articolele de burtă, iar în timpul antrenamentului, hainele ar trebui să fie libere și să nu interfereze cu respirația corespunzătoare.
• Clasele nu se desfășoară în perioada acută a bolii, cu sindrom de durere severă și arsuri în stomac agresiv. În primul rând, cu ajutorul medicamentelor și a terapiilor alternative, trebuie să eliminați simptomele acute și apoi să începeți să antrenați mușchii diafragmei. Acest lucru se aplică tuturor exercițiilor, cu excepția exercițiilor de relaxare, care, dimpotrivă, pot elimina senzațiile de durere acută.
• După o intervenție chirurgicală cu o hernie a esofagului, exercițiile fizice și de respirație sunt posibile numai în conformitate cu prescripția medicului. În primele zile și săptămâni după operație pentru suturarea găuri frenic, și, de asemenea, în caz de perforare a esofagului sau ulcer perforat exercitarea activ poate declanșa cusături de divergență.

Selectând exerciții pentru a pierde în greutate sau pentru a vă menține forma fizică, trebuie să evitați cele care necesită tensiunea musculară abdominală, mișcările bruște, implică utilizarea ponderii.

Ce exerciții nu se pot face cu o hernie a esofagului? Toate acele exerciții pentru care doriți să vă strângeți stomacul. Medicii nu recomanda presa rock, ridica trunchiul dintr-o poziție predispuse pe spate, pentru a lucra cu o halteră ghemuit cu gantere, face exerciții „foarfeca“ care întăresc mușchii abdominali, etc. Convenționale sit-up-uri, trunchi, răsuciți coloanei vertebrale, exerciții elementare pentru brațele și picioarele pacienților cu hernie hiatala nu sunt interzise, dar trebuie să faci pentru a evita oboseala și mișcări bruște.

Dacă luați în considerare toate aceste cerințe, activitatea fizică cu o hernie a esofagului nu va face rău, ci va beneficia numai, avertizând recaderea bolii.

LFK cu hernie de esofag

Ei bine, după ce au discutat când și cum să efectueze clase de terapie fizică, este timpul să mergem direct la exercițiile. Complexul standard cu o hernie a esofagului nu există, însă pacienților li se poate oferi mai multe exerciții fizice pentru a întări diafragma și pentru a preveni recidiva bolii.

De exemplu, în boli ale coloanei vertebrale și a articulațiilor, inclusiv herniated discuri, sunt exerciții foarte populare Bubnovskaya (complex de 20 de exerciții sau scheme individuale pentru tratamentul anumitor patologii) și herniei ale esofagului, cum nici un complex. Aplicați complexul de mai sus in aceasta boala nu are nici un sens, deoarece este proiectat mai mult pentru formarea muschilor spatelui și mușchii abdominali asigură tensiune atunci când majoritatea exercițiilor. În cazul în care pacientul, în plus față de hernie esofagian este, de asemenea, dureri de spate sau artrita, atunci va fi posibil să se realizeze numai exercițiile Bubnovskaya în care nu există nici o creștere a presiunii intra-abdominale, astfel încât să nu provoace complicații ale unei hernie.

Există multe exerciții simple care întăresc în mod eficient mușchii plăcii diafragmă, dar majoritatea își ating scopul prin creșterea presiunii intra-abdominale, care este foarte nedorită în hernia esofagului. Prin urmare, alegerea exercițiilor eficiente și sigure ar trebui tratată cu o responsabilitate deosebită și cu precauție.

Iată câteva exerciții care pot fi incluse în complexul de tratament cu o hernie a esofagului:

1. În poziția în picioare, ridicați mâinile sus și ușor în lateral. A face astfel expirarea. Apoi ne-am aplecat în față, lăsând mâinile în jos și inhalând. Mușchii abdomenului în timpul inhalării și expirării nu sunt retrași, ceea ce ajută la menținerea presiunii intra-abdominale în normă. În procesul respirator, trebuie să fie implicată numai diafragma.
2. În poziția în picioare, mâinile la cusături întoarce încet trunchiul alternativ spre dreapta și spre stânga, încercând să mențină pelvisul în continuare și respirația egală.
3. Cu o hernie glisantă a esofagului este util să se efectueze salturi în loc, care ajută stomacul să alunece în jos. Acest exercițiu, deși nu un antrenament serios pentru diafragmă și mușchii abdominali, dar ajută la combaterea simptomelor bolii, corpurile de poziția normală de digestie restabilirea cel puțin temporar.
4. În poziția în picioare pe genunchi executăm trunchiul trunchiului înainte. În timpul înclinațiilor, inspirați aerul și expirați - expirați. Aceleași înclinări sunt făcute pe partea dreaptă și pe partea stângă, inspirându-se în aer când se înclină și se expiră după revenirea la poziția verticală.
5. Din aceeași poziție, ne punem palmele la pământ. Coborâm partea superioară a trunchiului pe podea, schimbând palmele în față. Corpul se mișcă și înainte.
6. Același exercițiu se face prin coborârea în jos a bazinului. Genunchii ușor divorțați în părțile laterale, pentru a nu stoarce stomacul.
7. Consolidarea mușchilor din regiunea toracică și îndepărtarea durerii sunt, de asemenea, ușurate de leagănurile mâinilor. Exercitarea se face una câte una, apoi cealaltă. Luăm mâna în lateral, ridicăm-o, din nou pe partea laterală și coboară-o, controlând că respirația nu este intermitentă. Puteți face exercițiul în picioare sau ședinței.
8. În poziția de sus în spate, se recomandă efectuarea răsucirii corpului (răsucirea) spre stânga și spre dreapta. Efectuați exercițiul într-un ritm lent, controlând respirația.
9. Îndreptându-se de partea lui, mâna liberă este luată cât mai departe posibil și întoarsă înapoi. O facem de mai multe ori și ne întoarcem de partea cealaltă. Repetăm exercițiul cu cealaltă mână.
10.  Întinzându-se pe spate și îndoind genunchii, ne deflectăm genunchii în dreapta și apoi în stânga, ceea ce ajută la relaxarea mușchilor abdomenului. Este o practică bună să terminați acest exercițiu.

Efectuând orice exerciții cu o hernie a esofagului, trebuie să monitorizați îndeaproape respirația, deoarece respirația gresită poate reduce toate eforturile pentru a nu, creșterea presiunii în abdomen și împingerea organelor în piept.

Dar în tratamentul herniei esofagului, gimnastica respiratorie, care este adesea combinată cu activitatea fizică, este practicată și în mod activ. Un exemplu viu al unei astfel de combinații este primul și al treilea exercițiu al complexului descris mai sus.

Iată câteva exemple de exerciții de gimnastică respiratorie cu hernie de esofag:

• În poziția de sus în spate, respirați, respirați puțin și expirați.
• Respirația toracică: în poziție verticală sau în picioare, punem o mână pe piept, iar cealaltă pe abdomenul superior. Înghițiți profund aerul, controlați că pieptul se ridică și stomacul nu-și schimbă poziția. Apoi expirăm în același mod cu pieptul. Muschii abdominali nu trebuie să participe la procesul respirator.
• În poziția de sus pe partea laterală, cu partea superioară a corpului superior (vă puteți odihni brațele pe podea, astfel încât distanța de la umăr la podea este de aproximativ 15-20 cm), respirați adânc, extinzându-vă burta. Expirarea este lentă, stomacul nu este retras.
• Pentru o antrenament mai eficientă a mușchilor diafragmei la exhalare, este recomandat să trageți în stomac și destul de puternic. Dar un astfel de exercițiu se poate face numai în a doua etapă a exercițiilor și numai cu permisiunea medicului.
• Exercițiu pentru relaxare și relaxare a mușchilor abdominali. Întinzându-se pe spate, începem să respirăm încet și uniform, imaginându-ne mental că burtica noastră este o mare pe a cărei valuri plutește și se ridică barca. Simtand relaxarea, facem un masaj usor al abdomenului, facand mișcarile circulare stinse cu mana dreapta in jur de 50-60 de ori.

Exercițiile de respirație cu o hernie a esofagului determină mușchii diafragmei să se depărteze și să se relaxeze, antrenându-i astfel și sporind tonul mușchilor înșiși și al ligamentelor adiacente. Aceste exerciții sunt chiar mai eficace decât cele fizice, deoarece diafragma este adânc în interiorul corpului și nici pantele și mustele cu mâinile nu pot afecta tonul mușchilor, dacă respirația este greșită.

Efectuarea exercițiilor fizice și de respirație cu o hernie de esofag este recomandată de 3-4 ori pe zi. Este nevoie de 10-15 minute pentru a practica, deoarece suprasolicitarea cu o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei nu funcționează.

Bună gimnastică fizică și respiratorie pentru diafragmă sunt, de asemenea, considerate plimbări lungi în aerul proaspăt. Pentru astfel de plimbări, este mai bine să alegeți zone împădurite și parcuri în care puteți respira în pieptul complet, antrenând astfel o diafragmă slăbită.

Yoga și masaj cu hernie de esofag

Pe lângă cele acceptate în general, există și metode netradiționale de tratare a herniei esofagului: proceduri de yoga și masaj combinate cu gimnastică respiratorie. La prima vedere, acestea contribuie numai la reducerea simptomelor bolii, dar, pe o examinare mai atentă, efectul terapeutic al unor astfel de proceduri este vizibil dacă acestea sunt efectuate regulat și corect.

Spre deosebire de exercițiu, care are legătură atunci când hernia hiatala este ambiguu, yoga recomandat de mai multe surse, pe baza faptului că asane implică păstrarea unei poziții statice și nu includ mișcări bruște. Dar alegerea asanelor trebuie abordată în mod rezonabil. Nu toate acestea pot fi utile pentru o hernie a esofagului.

De exemplu, cu o agravare de exerciții de respirație sub forma unui sac cu nisip pe stomacul și deformează hatha yoga care cresc presiunea intra-abdominale și, astfel, ei stagiarii diafragma nu va fi cea mai bună alegere. Dar pozițiile inversate, când rezistența la respirație este creată de organele interne de sus, poate fi practicată cu permisiunea medicului.

Conform unor studii, nervul diafragmatic, care provine din plexul cervical, afectează starea diafragmei și capacitatea sa de a contracta. Tensiunea spastică a mușchilor scărilor din gât poate stoarce fibrele nervoase, afectând indirect tonusul muscular al diafragmei, inervat de nervul diafragmatic. Cu alte cuvinte, clemele musculare pot fi considerate unul dintre motivele dezvoltării herniilor esofagului. Apropo, un astfel de simptom, ca o bucata in gat, poate fi, de asemenea, o consecinta a clemelor musculare in gat.

În scopul elaborării regiunii cervicale și îndepărtării clemelor musculare, cele mai promițătoare sunt Simhasana, bhujangasanu, dhanurasana, shalabhasanu. Dar pentru formarea diafragmei, respirația diafragmatică completă, care conform tezelor de yoga trebuie să fie profundă, netedă, netedă și fără sunet, se potrivește perfect. Lungimea inspirației trebuie să corespundă duratei de expirație.

Pentru pacienții cu hernie esofagian este de respiratie ar trebui să devină norma, care se realizează prin antrenamente regulate și destul de obositoare, deoarece multe yoga poate parea plictisitoare si o pierdere de timp, deoarece rezultatele sale sunt vizibile imediat.

În cazul refluxului, rezultate bune sunt practica capalabhati, care implică controlul respirației pentru formarea prin diafragmă (inhalare pasivă și expirație activă, pentru care sunt implicați mușchii abdominali). Pentru a îmbunătăți digestia și motilitatea tractului gastrointestinal, practica agnisar kriya - tehnica de constricție a mușchilor abdominali - este potrivită.

Secreția enzimelor digestive are o dependență directă de starea sistemului nervos central și autonom. Practicile de relaxare pot afecta indirect funcția contractilă a tractului gastro-intestinal și secreția de enzime digestive, care ajută la reducerea semnificativă a frecvenței refluxului și la normalizarea acidității sucului gastric.

În sine, exercițiile de yoga cu o hernie a esofagului nu pot fi considerate o metodă completă de tratare a bolii. Acestea sunt mai degrabă metodele planului preventiv, dar în combinație cu tratamentul cu droguri și exercițiile de terapie cu exerciții fizice, cu ajutorul acestora puteți obține rezultate bune.

Ajutați-vă cu hernia esofagului și procedurile de masaj. Și acesta poate fi atât un masaj manual efectuat de un specialist, cât și exerciții individuale pe care le puteți face acasă.

În ceea ce privește ajutorul terapeuților manuali, sa crezut anterior că tratau doar patologia oaselor și articulațiilor. Până în prezent, terapia manuală este supusă la multe boli ale tractului gastro-intestinal. Nu va fi dificil pentru un profesionist să restabilească poziția normală a organelor în câteva minute sau chiar secunde, apăsând anumite puncte. În primul rând, scopul lor este să se relaxeze diafragma, apoi să se deplaseze stomacul și intestinul în jos prin esofag în el.

În doar câteva proceduri terapeut manual poate „preda“ organele tractului digestiv la o situație normală, pentru a regla presiunea intra-abdominale, normalizează funcționarea stomacului și a intestinelor, pentru a îmbunătăți tonusul mușchiului diafragmei. Principalul lucru este că ar trebui să fie un expert în afacerea dvs., deci alegerea unui terapeut manual ar trebui să fie foarte atent, pe baza feedback-ului altor pacienți și a rezultatelor lucrului medicului. În mod ideal, ar trebui să fie o persoană cu o educație medicală de profil adecvat.

Dar dacă un chiropractor bun nu este acolo, nu disperați. În acest caz, puteți acționa pe principiul "ajutați-vă", adică efectuați exerciții de masaj speciale, accesibile oricărei persoane. Să dăm exemple de astfel de exerciții cu o hernie a esofagului:

• Ne așezăm pe spate și pe partea superioară a corpului cu ajutorul pernelor sau a unor role speciale ridicate puțin deasupra nivelului solului. Mâinile se strâng în pumnii, lăsând două degete drepte (de obicei, indicele și mijlocul). Degetele ambelor mâini sunt presate pe zona mediastinului sub arcada costală chiar în centrul axei coloanei vertebrale, schimbând ușor pielea în acest loc în sus și spre dreapta, spre piept.

Luând o respirație adâncă, respiram aerul și, în același timp, încercăm să punem degetele cât mai puțin sub coaste. Faceți-o încet, cu grijă, în câteva vizite. Acum, cu un efort de a dezbate degetele, încercând astfel să mișcăm stomacul în jos și în stânga, unde ar trebui să fie în poziția sa normală.

A efectua corectarea poziției stomacului poate fi strict la expirație, repetând exercițiul de mai multe ori. Dacă totul se face corect, după 3-5 repetări există o senzație de tragere în gât datorită deplasării esofagului și a tensiunii pereților și a durerilor din epigastru.

• Acum stai jos și îndoiți-vă puțin, îndoiți coloana toracică. Înainte de exercițiu, ne relaxăm cât mai mult posibil. Suporturile 4 degete ale fiecărei mâini (cu excepția celei mari) sunt plasate sub arcul costal corespunzător astfel încât liniile formate de degete să fie paralele una cu cealaltă și cu axa mediană a corpului. În acest caz, degetele ar trebui să rămână paralele cu solul și să atingă tampoanele printr-o folie de piele special formată.

Acum respirați adânc și în timpul acestuia încercați să mutați pielea sub degetele în sus. La expirație facem mișcarea inversă, schimbând și apăsând pielea în jos și pe coloana vertebrală.

Ambele exerciții de masaj se recomandă să fie repetate de 3 până la 6 ori, menținând durata de inspirație și expirarea de la 6 la 8 secunde. Începeți și încheiați masajul, se recomandă deplasarea mișcărilor într-un cerc în abdomenul superior. Trebuie să faceți acest lucru în sensul acelor de ceasornic. Această procedură va ajuta la relaxarea mușchilor din peretele abdominal. Același exercițiu este recomandat să faceți pentru a îmbunătăți digestia atunci când există un sentiment de greutate în stomac. Previne fenomenele stagnante, stimulând ușor motilitatea stomacului și a intestinelor.

Tratamente de masaj (cu excepția exerciții de relaxare a peretelui abdominal, care îmbunătățește procesul digestiv), precum și orice alt exercițiu cu o hernie a esofagului, în orice caz, nu poate fi realizată pe stomacul plin, deoarece astfel de manipulări pot declanșa reflux, eructații, sughiț și alte simptome neplăcute ale unei hernie.

Recomandări pentru alegerea unui set de exerciții

Indiferent cât de sigure arată exercițiile de mai sus, este recomandabil să consultați medicul în legătură cu fiecare dintre ele înainte de a le folosi. La urma urmei, ceea ce este util cu o hernie glisantă a esofagului poate provoca răni cu o variantă fixă (hernie paroefagă), provocând, de exemplu, încălcarea sacului hernial. Pentru persoanele cu acest tip de boală, exercițiile vor fi utile în perioada de reabilitare după operație, deoarece acestea reprezintă o excelentă prevenire a recurenței herniei.

Alegerea exercițiilor eficiente depinde de gradul de dezvoltare a patologiei. Din moment ce sari pentru a ajuta la stomac și esofag să adopte o poziție normală va fi relevantă pentru 1 și 2 grade axială (alunecare) hernie esofagul, iar pentru 3 circulație tratamente de masaj mai adecvate care au direcție stricte și un impact mai mare asupra bombată în organele piept decât vibrațiile obișnuite.

La un comportament hiatala hernie de auto-masaj fix este destul de periculos, deoarece sistemul digestiv este deja puternic fixat în gaura frenic, ceea ce mărește riscul de ciupit, în pericol viața pacientului. Prin urmare, astfel de proceduri ar trebui să fie încredințate specialiștilor.

Gimnastica terapeutică cu o hernie a esofagului este așa numită, că principiul ei nu este "mai mult", ci "mai des și în mod moderat". Nu este necesar să includeți în exerciții un număr mare de exerciții diferite și să încărcați corpul timp de o jumătate de oră sau mai mult. Să fie mai bine 3-4, dar cu repetiții suficiente pentru a satisface cursul de 10-15 minute, care merită repetat între mese de 3-4 ori pe zi.

Modul de viață activ, procedurile de masaj, exercițiile fizice și de respirație cu hernie de esofag sunt metode complete de tratament al bolii, care nu pot fi neglijate, mai ales că au mult mai puține efecte secundare decât terapia medicală. Dar ar trebui să se înțeleagă că orice boală slăbește corpul, astfel încât efortul fizic excesiv va epuiza doar forțele sale, atât de necesare pentru a lupta împotriva bolii, în timp ce cel moderat va ajuta la refacerea acestora.