Tipuri și complicații ale polipilor în sinusurile nasului

Astăzi una dintre principalele boli otolaringologice este polipoza, în care polipii se formează  în nas. Uneori, oamenii se adresează medicului cu plângeri despre nasul înfundat, vocea nazală și sforăitul de noapte. Medicul efectuează un examen, ca rezultat al diagnosticării polipilor. Dar, de multe ori, o persoană nici măcar nu bănuiește prezența polipilor și este descoperită destul de accidental când este examinată.

În ambele cazuri, este necesar un tratament și cu cât devine mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Dacă nu luați nicio măsură, refuzați tratamentul, puteți exacerba situația numai după ce ați primit numeroase complicații. Cel mai periculos lucru pentru polipi este ca acestea sa poata deveni inflamate, infunda pasajele nazale. Acest lucru poate cauza lipsa de oxigen, apneea nocturnă de somn (oprirea respirației). Semnificativ întreruptă la nivel local și apoi imunitatea generală, apărarea corpului este redusă. Acest lucru duce la o proliferare și mai mare a țesutului polipoză, hiperplazie în continuare.

Motivele pot fi stabilite și toate acestea trebuie luate în considerare la elaborarea strategiei și a tacticii tratamentului. Acest lucru sugerează că este necesară îngrijirea medicală calificată, auto-medicația nu trebuie luată în calcul. Patogenia poate fi bazată pe procesul inflamator, reacția alergică, infecția, scăderea capacităților de protecție ale sistemului imunitar, o încălcare a microflorei. De asemenea, adesea apariția polipilor contribuie la alte patologii asociate. De exemplu, răceli frecvente, sinuzită, rinită, în care membrana mucoasă este expusă la inflamație și hipertrofie ulterioară, poate provoca o creștere a polipilor.

Multe dintre aceste cauze sunt interdependente, susțin reciproc existența. În consecință, tratamentul va avea loc și din cauza patologiei: terapie antialergică, antivirală, imunocorrectivă, antiinflamatoare. Încercați mai întâi terapia conservatoare. Dacă se dovedește ineficientă, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Polip mare în nas

Un polip mare în nas necesită în mod necesar o atitudine atentă. Este important să se efectueze diagnosticările necesare, pentru a se dezvălui motivele dezvoltării sale. Adesea, un astfel de polip se dezvoltă ca urmare a unui proces oncologic, în care celulele suferă transformări maligne. Ca rezultat, polipul devine o tumoare canceroasă. De asemenea, polipii mari se pot dezvolta cu un proces inflamator puternic, o încălcare a fondului hormonal.

Polip alb în nas

Polipul alb este în majoritatea cazurilor format din țesut fibros. Poate fi de diferite dimensiuni: de la mic la mare. Principala nemulțumire a pacienților cu astfel de afecțiuni sunt nosebleeds frecvente, congestie nazală, nazală respirație violare constantă la care picăturile și alte medicamente simptomatice ineficiente.

Medicul efectuează examinarea și adesea în locul indicat se detectează o tumoare. În aparență, putem să presupunem tipul și natura tumorii, precum și stadiul dezvoltării acesteia. Uneori palparea provoacă sângerări.

Adesea, este necesar să se recurgă la lubrifierea cu o soluție de adrenalină pentru un studiu mai detaliat. Aceasta nu duce la o diminuare a dimensiunii polipului, dar ajută la eliminarea edemelor. Acest lucru face posibilă examinarea mai detaliată a tumorii.

Polyp de sinusuri paranasale

Polipi sunt astfel de organizații structurale, în care procesul principal patologic este adesea localizat nu în pasajul nazal, ci în sinusurile paranazale. În același timp, apar diverse simptome. Uneori polipul sinusurilor poate crește atât de mult încât să iasă din sinusuri și să umple o parte din noul accident vascular cerebral sau complet.

Hoop polip în nas

Hoanal sunt oarecum diferiți de polipii obișnuiți în mărime, trăsături morfologice ale mecanismelor de dezvoltare a acestora. Prin urmare, ele sunt adesea considerate forme separate de polipi sau chiar o boală independentă. Această patologie este destul de rară și reprezintă aproximativ 5% din numărul tuturor formelor de polipoză ale nasului. Poate fi localizată în cavitatea nazală sau în sinusurile paranasale. Tratamentul și diagnosticul sunt determinate de localizarea polipului, dimensiunea acestuia, structura acestuia.

Ele pot fi împărțite în 3 grupe: antrochoanale, sphenohanale și etmoidoanale. Primele două tipuri se dezvoltă în principal din celulele labirintului latrat, sinusului frontal, septului nazal și concha nazale. Acest tip de patologie este extrem de rar.

Polipul antropic în nas

În total, în literatura medicală există doar trei cazuri de dezvoltare a polipilor din concha nazali. În același timp, 2 dintre ele s-au dezvoltat din cochilia nazală inferioară și într-un caz din concha nazală de mijloc.

Din acest incident, rezultă că o persoană cu antrohoanalnym polip plângeri prezente cu privire la lipsa de respiratie nazala, evacuarea abundenta de mucus din nas, un miros neplăcut de la nas și gât. Într-un vis, un sforăit puternic este înregistrat. Pacientul a fost o fată la vârsta de 12 ani.

Ca tratament, îndepărtarea chirurgicală a polipului a fost făcută folosind cârligul Lange. După ce materialul a fost supus examinării bacteriologice și histologice. Ca rezultat, a fost stabilită prevalența țesutului fibros și a edemelor severe pe fundalul unei microflore patogene naturale condiționate.

La aproximativ o lună după operație, boala a fost repetată. O operație repetată a fost efectuată într-un mod similar. După 2 luni, sa observat dificultăți de respirație. După 3 luni de la operație, respirația nazală a dispărut complet. Când a fost examinată, obturarea nazofaringelului a fost stabilită pe fundalul unei plăci galbene murdare, suficient de densă. Din cauza obturației, nazofaringele nu au putut fi examinate pe deplin.

A fost făcut frotiu pentru examinarea bacteriologică. Rezultatele au arătat prezența unei infecții fungice, diagnosticul - aspergiloza, care se explică prin scăderea bruscă a imunității locale și generale după două operații și microbiocenoză locală perturbată. Sa stabilit și prezența curburii septului nazal.

În timpul rinoscopiei sa stabilit o formă polifoasă de culoare gri, care umplea secțiunile medii și posterioare ale pasajului nazal. Polipul se lipeste de cojile nazale si acopera complet porumbelul. Toate părțile posterioare ale nasului sunt umplute cu un mic proces de polip, care a pătruns prin hawanul drept.

În plus, a fost efectuată o otoscopie, care a arătat că timpanele au fost puternic retrase și limitate. A fost stabilită o audiometrie, conform căreia sa diagnosticat tubo-otitul bilateral catarrhal bilateral. Pierderea auzului prin tipul conductiv este notată.

În cursul unei tomograme de calculator, o umbra a fost dezvăluită din formarea formată dintr-un țesut moale, care a fost definit ca un polip. Se umple pasajul nazal obișnuit, nazofaringe, faringe. Sunt înregistrate semnele unui proces inflamator secundar, distribuția acestuia în sinusul maxilar, precum și celulele din labirintul lattic și osul sferoid. Cu toate acestea, o analiză generală a urinei și a sângelui nu a demonstrat nicio modificare semnificativă.

În ciuda rezultatelor destul de extinse ale tomografiei, un studiu complet rinologic, nu a fost posibilă izolarea completă a localizării tulpinii de polipi. Acest lucru sa datorat prezenței obturației și a unui proces hiperplastic puternic.

A fost efectuată o tăiere și o îndepărtare parțială a polipului nazal (sub anestezie locală), ceea ce a făcut posibilă examinarea completă a nazofaringelului și a faringelui. Sa constatat că, cu ajutorul unui cuțit subțire, componenta nazofaringiană a polipului este atașată la marginea inferioară a cochiliei nazale. Apoi, polipul a fost tăiat la nivelul unei vezicule largi lattice, ceea ce a făcut posibil să se vadă marginea inferioară a polipului. Încercările de a îndepărta complet polipul după ce piciorul a fost eliminat au fost nereușite, deoarece polipul a fuzionat puternic cu structurile anatomice ale nasului.

Astfel, o analiză a practicii disponibile ne permite să concluzionăm că astăzi nu există tratamente pentru polipii antropoanali. Chiar și metodele chirurgicale sunt neputincioase.

[1], [2], [3], [4], [5]

Polyp în sinusul maxilar al nasului

Polipii sunt adesea localizați în sinusul maxilar sau maxilar. Acesta este unul dintre cele mai mari sinusuri ale nasului. Situată în cavitatea maxilarului superior și contribuie la apariția principalelor simptome care determină o persoană să vadă un medic. Există o creștere și o inflamație a membranei mucoase, există umflături, hiperemie și congestie nazală.

Dar principala problemă a polipilor sinusurilor maxilare este abilitatea lor de a bloca complet respirația, ca urmare a faptului că o persoană se poate sufoca. Foarte pronunțată lipsă de aer pe timp de noapte. Sforăitul, modificările vocii, inflamația membranelor mucoase nu numai a nasului, ci și a întregului nazofaringel, a faringelui. Aceasta poate duce la acumularea de infecții. Nasofaringia este conectată prin diferite canale și tuburi la urechea mijlocie și interioară, la ochi. Răspândirea infecției prin canale poate duce la inflamarea părților corespunzătoare ale corpului.

Cauza apariției polipilor în sân poate fi o alergie la hiperplazia mucoasei. Principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală. Metodele conservatoare nu sunt capabile să aibă efectul dorit. Aici există anumite dificultăți. Pentru a elimina un polip nu este atât de ușor din cauza locației sale incomode. El este în sân, deci nu este ușor să ajungeți la el. Tratamentul cu medicamente nu este în mod special capabil să elimine patologia. Eliminarea polipilor de acest tip necesită un specialist cu experiență și calificări relevante. În plus, aveți nevoie de echipament special de înaltă tehnologie.

Metodele moderne de tratare a polipilor sunt tratamentul cu terapia cu laser. Există o evaporare mai rapidă a polipului din cavitate, după care mucoasa este netezită și supusă regenerării. Metoda este puțin traumatică, practic nu provoacă complicații. Operația este nedureroasă, recuperarea are loc și într-o perioadă scurtă de timp.

De asemenea, este adecvată metoda endoscopică, prin care se elimină o creștere semnificativă. Simultan, sinusurile nasului și ale pasajele nazale sunt eliminate, ceea ce face posibilă detectarea polipului în timp când apare și îndepărtarea acestuia. Ideea este că endoscopul unei structuri suficient de fine penetrează în cavitatea nazală și îndepărtează polipul.

Datorită structurii sale subțiri și mobile, endoscopul poate penetra orice parte greu de ajuns a corpului, inclusiv sinusurile. Singurul dezavantaj al metodei este că, după o astfel de manipulare, este necesară restaurarea sub supravegherea specialiștilor, deci este necesară spitalizarea. Terapia specială este, de asemenea, necesară pentru a restabili mucoasa și pentru a preveni reapariția bolii.

Polyp în sinusul sferic al nasului

Deseori se formează polipi în sinusul sferos. Cel mai adesea această patologie afectează tinerii. Polipoza poate fi complet asimptomatică și este diagnosticată cel mai adesea accidental atunci când efectuează imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator. De asemenea, poate fi detectat în timpul unui studiu cu raze X. Există hiperplazie a mucoasei nazale, rezultând o cavitate mică. Este umplut cu lichid. Cel mai adesea este un exudat diferit. Poate fi puroi, mucus, spotting, apă și chiar aer.

Pericolul este posibilitatea unei infecții. În plus, apropierea de creier cauzează probabilitatea infectării în creier, inflamația meningelor. Durerea poate da spatelui capului. În absența tratamentului, vederea poate scădea sau durerea se poate dezvolta în ochi. Adesea, durerea se întoarce înapoi în partea din spate, există un sentiment de spargere, presiune în unul sau mai multe sinusuri. Ulterior, amețeala, fotofobia și întunecarea în ochi se alătură. Acesta poate fi însoțit de fenomene dispeptice, cum ar fi greața, vărsăturile. Adesea, durerile sunt confundate cu durerile neurologice, se observă o iradiere puternică.

Dacă palparea poate provoca durere. Conform consistenței polipilor sunt similare cu plastilina moale. Numai metode chirurgicale sunt potrivite pentru tratament, deoarece este imposibil să penetreze oricare dintre celelalte în cavitatea sinusală. Se întâmplă adesea pe fundalul altor boli concomitente.

Polipul fibros al nasului

Este un polip, a cărui bază este țesutul fibros. Are capacitatea de a crește, uneori este în strânsă legătură cu navele. Din acest motiv polipul poate sângera. Este necesară o examinare histologică pentru a se asigura că polipul este benign și riscul de degenerare malignă este minimizat.

[6], [7], [8], [9], [10]

Apele polipi nazale alergice

Se dezvoltă în principal în nas sau în pasajele nazale. Cauza principală este o reacție alergică care apare pe fondul sensibilizării și alergiilor sporite ale organismului. Ca alergen, orice alergen poate acționa, la care organismul a dezvoltat o sensibilitate crescută.

Promovează eliberarea unei cantități mari de histamină și a altor componente care declanșează mecanismul unei reacții alergice. Ca urmare, se dezvoltă o pufăire puternică și o hiperemie a membranei mucoase. Cu o alergie prelungită, mucoasa devine inflamată, devine hipertrofică și, ca rezultat, polipul deja existent se poate dezvolta sau crește în dimensiune.

Maladii polipi nasului

Polipii nasului pot fi atât maligne, cât și benigne. Un medic experimentat poate determina acest lucru chiar și în timpul rinoscopiei de rutină. Apariția acestor două tumori este foarte diferită. Astfel, o tumoare benigna are o structura densa, margini clar definite. O tumoare canceroasă poate avea aspectul unei mase neorganizate sau a unei tumori cu muchii inegale. Structura sa este liberă.

În ciuda semnelor externe destul de pronunțate, doar o inspecție nu va fi suficientă. Pentru fiabilitatea datelor, este necesar să se ia o bucată de țesut tumoral pentru cercetare.

Purpuriu polipi în nas

Polipi ai consistenței purulente pot apărea în prezența unei infecții bacteriene. Mai rar, aceasta poate fi o infecție fungică. O astfel de structură necesită un tratament urgent, deoarece puroiul este o cavitate nazală destul de periculoasă, care poate să urce de-a lungul căilor ascendente către creier, ureche și alte părți ale corpului. În consecință, în aceste zone există un proces inflamator și infecțios.

Polipul angiomatos al cavității nazale

Este în principal un polip conținut în cavitatea nazală. Foarte rar se găsește în sinusurile nazale. La o examinare histologică, se poate observa că aceasta include țesutul principal (cel mai adesea fibros). Este complet penetrat de vasele de sânge. Astfel de polipi sângerau adesea. Acestea sunt tratate cel mai bine prin metode chirurgicale.

[11], [12], [13]

Recidivă a polipilor nazali

Polipul poate să apară după mutarea lui, adică să reapară. Aceasta se datorează activității regenerative ridicate a celulelor care formează mucoasa nazală. În plus, polipul se poate dezvolta din nou cu îndepărtarea incompletă a celulelor. Dacă chiar și câteva celule din polip rămân, atunci se va recupera din nou.

Puteți elimina complet polipul folosind echipamente moderne de înaltă tehnologie, de exemplu, tehnologii laser. Dar o astfel de oportunitate nu este disponibilă în toate clinicile. Adesea, pentru prevenirea recidivei, este prescris un tratament special, care împiedică re-dezvoltarea acestora.

Polyp în sângerări nazale

Sângerarea polipului este o tumoare angiofibromatoasă, în care proliferarea țesutului fibros și formarea unui sistem circulator independent în el. Acesta este situat pe o parte a septului nasului. Locul principal al localizării este plexul veno-arterial.

Se constată că în majoritatea cazurilor polipii sângerau la femei. Cauza exactă a acestui fenomen patologic nu a fost clarificată până acum. Mulți experți sunt înclinați să creadă că tulburările hormonale pot fi cauza. De asemenea, de multe ori apar ca urmare a diferitelor leziuni, deteriorarea integrității membranei mucoase. Destul de des, ca motive, hiperplazia armată cu afectarea vaselor de sânge, se ia în considerare dezvoltarea procesului oncologic.

La examinarea microscopică se pot găsi părți fibroase și vase. Gradul de sângerare și consistență, mărimea, densitatea și alte proprietăți ale tumorii sunt determinate de compoziție sau, mai precis, de raportul dintre țesutul fibros și vasele. Destul de des, tumora conține diferite componente inflamate, ceea ce provoacă sângerări.

Acest tip de tumoare necesită tratament imediat, deoarece este periculos pentru complicațiile sale, în special, anemie. Aceasta se datorează sângerărilor frecvente și severe, ceea ce duce la o schimbare în compoziția și funcția sângelui. O complicație mai puțin periculoasă este malignitatea tumorii, în care există un risc de degenerare malignă a tumorii. Pentru confirmarea sau respingerea procesului oncologic, recurgeți la exploatație. Examen histologic. Diagnosticul diferențial este important, în timpul căruia polipul este diferențiat cu lupus, tuberculoză, sclerom și cancer.

Diagnosticarea poate necesita examinarea cu raze X, endoscopia cavității nazale, examinarea sinusurilor paranazale. Pot fi necesare diferite teste, de exemplu, analiza mucusului din nas, teste de sânge, studii virologice și imunologice. Pot fi necesare teste funcționale, cum ar fi testarea funcției respiratorii.

Ei îl tratează doar într-un fel - radical. Se efectuează extirparea tumorii împreună cu perichondrul și cartilajul subiacente. Dacă tumoarea este localizată pe concha nazală, ea este îndepărtată împreună cu partea inferioară a cochiliei.

Este ineficient modul de eliminare a polipului hemoragic cu o buclă urmată de diathermocoagulare, deoarece apar recurențe numeroase.

Sânge din nas cu polipi

Cu polipi, sângele din nas poate merge destul de des. În special polipii angiofibroznye sângerând violent, care includ țesut fibros și vascular. Gradul de sângerare depinde de numărul de recipiente care conțin polip interior.

Polipii pot fi detectați în timpul unei rinoplasii. Are aspectul unei tumori rotunjite pe tulpină. Poate avea o configurație diferită, dimensiunile pot diferi semnificativ. La unii, un polip este dimensiunea unui bob de mei, în altele patologia ajunge la dimensiunea unei cireșe mari. Culoarea este, de asemenea, foarte diferită: de la roșu închis, cireș la albastru. Sângele se excretă prin suflare, tuse, atingere ușoară, mișcări ascuțite, strănut. Uneori încep să sângereze spontan, fără nici un motiv aparent.

[14], [15]

Rase nas și polipi în nas

Cu polipii în nas foarte des dezvoltă o perioadă prelungită, care nu trece prin frig, care nu poate fi tratată prin metode convenționale. Acest lucru se datorează faptului că cauza este un proces inflamator puternic, care acoperă membrana mucoasă. Infecția se unește adesea. Uneori o reacție alergică duce la formarea unei friguri.

Tratamentul este predominant etiologic, adică în scopul eliminării cauzei care stă la baza - polipul. Se recurge adesea la metode radicale. Țesutul inflamat și hipertrofiat este îndepărtat prin metode chirurgicale. După restabilirea mucoasei, starea nasului este normalizată, este posibil să se recurgă la tratamentul nasului cu metode conservatoare. Adesea, tratamentul nu este chiar necesar: rinita trece prin ea însăși după ce cauza producerii ei a fost eliminată.

Polip în nas și temperatură

Temperatura este întotdeauna un semn al procesului inflamator. Probabil a apărut inflamația polipului sau a țesuturilor înconjurătoare. Temperatura poate fi de asemenea cauzată de infecție, de activarea unei infecții virale persistente sau lente, disbioză. Tratamentul este etiologic, adică ar trebui să vizeze eliminarea procesului inflamator, cauzele apariției temperaturii.

Inflamația nasului polipilor

Polipii au tendința de a deveni inflamați atunci când există un proces infecțios sau inflamator în organism. Procesul inflamator poate afecta numai polipul, țesutul înconjurător și sinusul în care este localizat.

Dacă inflamația captează sinusul sferos și polipul în el, se dezvoltă sferoidita. Când sinusurile maxilare sunt afectate, sinuzita se dezvoltă. Dacă se realizează implicarea sinusurilor frontale, se dezvoltă frontița, atunci când inflamația este localizată în labirintul lattic, se dezvoltă etmoidita.

Procesul inflamator poate fi supus la unul sau mai multe sinusuri. De asemenea, sunt posibile diferite forme de proces patologic. În formă acută, simptomele sunt pronunțate. În caz de recurență - există o recurență a semnelor de inflamație acută după o anumită perioadă de timp, cel mai adesea, o perioadă de timp după terminarea tratamentului sau o operație chirurgicală. Poate exista o formă cronică, în care există o exacerbare după remisia formei acute de ceva timp.

Cel mai adesea, formele cronice de inflamație sunt caracteristice polipilor localizați în zona sinusurilor maxilare. Exacerbarea durează de obicei cel puțin 2-3 luni, chiar și cu un tratament bun.

Semnele de inflamație a polipilor sunt descărcări din nas, care sunt purulent, mucoase în natură. Uneori există evacuări de caracter mixt. Pe măsură ce canalele și pasajele nazale se înfundă, devine dificil să respire, există o umflare în gât, tuse reflexă, strănut și un nas curbat. De obicei, acestea sunt simptomele care însoțesc, care indică doar indirect inflamația polipului. Nu necesită tratament special. Este de obicei necesar să se trateze polipii și apoi, după ce procesul inflamator a scăzut, atât tusea cât și nasul curge să dispară.

Cu un proces inflamator puternic, mai ales dacă acesta persistă pentru o perioadă suficient de lungă, se poate dezvolta o durere de cap persistentă, sursa căreia este localizată în zona nasului, frunte și ochi. Există o încălcare a funcției olfactive. În absența tratamentului, polipul începe să se extindă în pasajele nazale. Adesea cauza dezvoltării inflamației este virusul. În mod obișnuit, inflamarea virală se observă la adulți. De asemenea, poate fi o consecință a bolilor sângelui și dinților (așa-numitul factor odontogen). Este în special pronunțată în inflamația polipilor în sinusurile maxilare.

La copii, inflamația se dezvoltă adesea pe fondul unei imunități reduse, în care se activează infecția bacteriană. Adesea, inflamațiile au o etiologie stafilococică.

Inflamația se dezvoltă ca urmare a perturbării proceselor de bază din sinusurile nazale, care apar atunci când polipii sunt prezenți în ele. În condiții normale, microorganismele, împreună cu particule de praf, aer prin pasajele nazale, intră în peșterile sinusurilor. De obicei, ele sunt neutralizate acolo cu ajutorul epiteliului ciliat. Se formează mucus vizibil în exterior, care este descărcat în exterior. Aerul încălzit și purificat trece mai departe de-a lungul canalelor nazale, în plămâni. În prezența polipilor, trecerea aerului și excreția mucusului acumulat acum prezintă anumite dificultăți. Se poate acumula în sinusurile și pasajele nazale, înfundându-le și interferând cu funcționarea normală.

Tratamentul inflamației polipilor se efectuează în mod conservator. Vasoconstrictorii, antibiotice locale sunt utilizate, în special cu dezvoltarea unui proces inflamator purulent. Pentru clătire, mai puțin frecvent - clătirea gurii, gâtului și nazofaringei. Cu o dezvoltare puternică a procesului inflamator, se folosește clătirea prin perforarea peretelui. La apariția crustelor sau la uscarea excesivă a membranei mucoase și a pielii sunt utilizate preparate de ulei. Pentru a elimina inflamația, elimina umflarea, aplicați soluții saline pentru spălare, hidratarea membranei mucoase.

Polipul din nas a ieșit

Cazurile în care polipul se stinge, sunt cunoscute de medicina modernă. Cea mai comună cauză este trauma, daune mecanice. Există o sângerare profundă, deoarece polipul este o tumoare relativ independentă, localizată. Are un picior prin care trece propriul vas de sânge. Cel mai adesea, trauma survine exact în acest loc: polipul se îndepărtează de picior.

Acest lucru necesită un diagnostic obligatoriu, deoarece polipul nu se poate deconecta perfect. Mențineți întotdeauna efecte reziduale asupra mucoasei. Apoi, se dezvoltă polipi recurenți care cresc din resturile tisulare ca urmare a regenerării lor. Pericolul nu este atat in recurenta (cresterea repetata), cat si in posibilitatea degenerarii sale maligne, adica transformarea intr-o tumoare canceroasa.