Stafilococul într-un tampon de gât, nas: cauze, tratament

Stafilococii sunt unul dintre cele mai comune grupuri de microorganisme care combină saprofitele și agenții patogeni ai bolilor umane și animale. În ciuda simplității relative a detectării stafilococilor în materiale biologice de la pacienți și obiecte de mediu, în practică există numeroase dificultăți. Acest lucru se datorează faptului că stafilococi sunt reprezentanți ai microflorei normale, deoarece aureus într-un frotiu nu este întotdeauna un indicator că rolul lor etiologic în dezvoltarea bolii. De asemenea, este necesar să se ia în considerare diversitatea manifestărilor, gradul de patogenitate, variabilitatea largă sub acțiunea agenților antibacterieni, varietatea extraordinară a formelor clinice.

Acesta este motivul pentru care schema de diagnostic și tratament a acestei infecții nu poate fi universală, ci trebuie dezvoltată ținând cont de forma nosologică specifică a bolii. În plus, o măsură importantă este determinarea combinată a indicilor calitativi și cantitativi ai conținutului stafilococilor patogeni în materialul studiat.

Infecția toxică a feței cu etiologia stafilococică în număr de cazuri ocupă unul dintre locurile principale printre otrăvirile de natură bacteriană.

Norma stafilococului în frotiu

În mod normal, stafilococul trebuie să fie prezent în frotiu, deoarece este un reprezentant al microflorei normale. Absența sau indicele scăzut au, de asemenea, un impact negativ asupra sănătății, precum și indicatorii supraevaluați. Ca regulă, indicatorul este considerat a fi de până la 103 (10 în 3). Orice abatere este considerată o încălcare, fie în direcția creșterii concentrației, fie în direcția scăderii acesteia. O creștere peste acest indicator este o afecțiune patologică în care se produce eliberarea stafilococului în mediu, chiar și cu respirație liniștită.

Stafilococul în frotiu 10 în 3 - 10 în 5

Unitatea de măsură în timpul analizei cantitative este CFU / ml - numărul de unități care formează colonii în 1 ml din materialul biologic analizat.

Pentru a efectua calculele și pentru a determina gradul de contaminare, numărați mai întâi numărul de colonii omogene care au crescut în vasul Petri după însămânțare. Ele trebuie să fie identice în culoare și pigmentare. Apoi, recalculați din numărul de colonii până la gradul de însămânțare.

Să luăm în considerare un exemplu concret. De exemplu, dacă paharul a crescut cu 20 CFU, aceasta înseamnă că în 0,1 ml din materialul de testare au fost cuprinse 20 de colonii de microorganisme. Se calculează cantitatea totală de microorganisme care poate fi după cum urmează: 20 x 10 x 5 = 1000 sau 103 (10 în 3). Se presupune că 20 - numărul de colonii care au crescut pe un vas Petri, 10 - numărul de unități formatoare de colonii în 1 ml, având în vedere faptul că însămânțată a fost doar o zecime din microorganisme 5 - volumul de ser fiziologic, în care a fost crescut probă.

In mod similar, 104 este determinată de concentrația (10 4), pe care mulți experți consideră ca o limită între norma relativă și patologia pronunțată la care bacteriemie în curs de dezvoltare și a inflamației acute. Ca o patologie absolută se ia în considerare indicatorul 105 (10 din 5).

Cauze stafilococi în frotiu

Stafilococul din cadrul normei va fi întotdeauna descoperit în frotiu, deoarece este un reprezentant al microflorei normale. Prin urmare, din punct de vedere al bacteriologiei, este logic să se discute motivele pentru creșterea indicatorilor cantitativi ai stafilococului aureus. Astfel, concentrația de stafilococ crește, în primul rând, cu o imunitate redusă. In mod normal, sistemul imunitar produce factori de protecție (complex de histocompatibilitate, interferoni, imunoglobuline, etc.), care stimulează nivelul mucoasei normale a preveni proliferarea necontrolată a florei bacteriene, suprimă creștere activă.

Un alt motiv este dysbioza. Din diferite motive, numărul reprezentanților microflorei normale este redus. Ca rezultat, apare "spațiul liber", care este imediat ocupat de alte microorganisme, inclusiv stafilococul aureus. Este unul dintre primele microorganisme care colonizează spațiul liber și se atașează în mod fiabil. Ca urmare, indicatorii cantitativi cresc brusc.

Cauzele dysbacteriosis sunt multe. Poate cel mai important este aportul de antibiotice, deoarece practic nu există antibiotice direcționate exclusiv asupra agentului cauzal al bolii. Toate acestea sunt preparate cu un spectru larg de acțiune. Acestea afectează nu numai agentul patogen specific, ci și florea însoțitoare. Chimioterapia, tratamentul antitumoral este afectat în mod similar.

Reducerea imunității și perturbarea microflorei normale contribuie la hipotermie, oboseală, suprasolicitare constantă a nervilor și mentale, stres, nerespectarea regimului zilei. Negativ reflectă o nutriție inadecvată și inadecvată, lipsa de vitamine, oligoelemente, obiceiuri proaste, condiții nefavorabile de viață și de muncă.

Stafilococul într-un tampon de gât

Un frotiu din gât se ia în timpul cercetării preventive a lucrătorilor din domeniul serviciilor de îngrijire și îngrijire a copiilor, precum și pentru diagnosticarea bolilor infecțioase (numai dacă există indicații). Principala indicație este prezența proceselor inflamatorii în nazofaringe, faringe.

Dezvoltarea infecției stafilococice, otrăvirea alimentelor provine tocmai din cavitatea bucală și gât. Deseori, microorganismul persistă în zona gâtului, nazofaringianului, iar persoana nu știe nici măcar despre el, deoarece în stadiile incipiente procesul patologic poate fi asimptomatic. Cu toate acestea, cantitatea sa crește, ceea ce poate duce ulterior la patologie cronică, inflamație acută, durere în gât, ganglioni limfatici extinse. În plus, cu o concentrație crescută a microorganismului, se eliberează în mediul înconjurător. Ca urmare, o persoană devine un transportator. În acest caz, persoana însuși nu se poate îmbolnăvi, dar infectează oamenii din jur.

Atunci când se detectează stafilococul într-o frotiu din gât, oamenii nu au voie să lucreze la întreprinderile alimentare, atelierele culinare, cantinele, ceea ce ajută la evitarea intoxicațiilor alimentare. De asemenea, purtătorii de bacterii nu au voie să lucreze cu copiii, în special pentru copiii de vârstă fragedă, preșcolară și mai mică. Sanitația necesară este în curs de desfășurare

Identificarea concentrației exacte a stafilococului în frotiu face posibilă identificarea exactă a agentului patogen și diagnosticarea procesului patologic, pentru a selecta tratamentul optim.

Eșantionarea materialului pentru studiu se face cu un tampon steril, transportându-l de-a lungul suprafeței amigdalelor. Asigurați-vă că luați materialul luat pe stomacul gol sau nu mai devreme de 2-3 ore după masă. Este obligatoriu să luați materialul înainte de terapia cu antibiotice, altfel rezultatele vor fi distorsionate.

Apoi, în condiții de laborator, materialul vegetal este însămânțat în mediul nutritiv. Semănați materialul în următoarele 2 ore de la gard. Mediul optim pentru însămânțarea stafilococului este agarul lapte-sare, agar de gălbenuș.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Stafilococul într-o frotiu din nas

Un frotiu din nas este luat în studiu pentru anumite categorii de muncitori (lucrul cu copiii, în domeniul alimentării publice). Gardul este realizat cu un tampon steril din mucoasa nazală. În același timp, fiecare nară are propriul său tampon separat. În acest caz, cavitatea nazală nu trebuie tratată în nici un fel, clătirea nu trebuie efectuată cu o zi înainte. Gardul este făcut înainte de terapia cu antibiotice, altfel rezultatul va fi nevalid.

Analiza se face în medie 5-7 zile. După prelevarea probei, materialul se însămânțează direct pe suprafața mediului nutritiv. Pentru însămânțare se utilizează 0,1 ml de spălare. Este convenabil să se utilizeze mediul Baird-Parker, pe care este foarte ușor să se recunoască coloniile de stafilococi prin luciu opalescent, colonii negre. În general, alegerea mediului este determinată de asistentul de laborator, în funcție de furnizarea obiectivelor de laborator și de cercetare individuale, de specializare și nivel de calificare. Raportul dintre semințe și mediul nutritiv este de 1:10. Apoi incubați în condiții de termostat.

Apoi, în ziua 2-3, efectuată prin reînnoire pe agar înclinat, este alocată o cultură pură. Prin aceasta, sunt efectuate studii suplimentare (biochimice, imunologice), se determină proprietățile principale, cultura este identificată, concentrația este determinată, dacă este necesar, sensibilitatea la antibiotice.

Separat se efectuează microscopie, ceea ce face posibilă determinarea unei evaluări preliminare aproximative a frotiului, pentru a dezvălui accesoriile specifice ale microorganismului în funcție de trăsăturile caracteristice morfologice și anatomice. De asemenea, este posibil să se detecteze alte semne de patologie: semne de inflamație, neoplasme.

O persoană are doar un rezultat gata, indicând tipul de microorganism, gradul de diseminare și, uneori, sensibilitatea la medicamente antibacteriene.

Stafilococul într-un frotiu vaginal

Detectează, deoarece sunt locuitori permanenți ai pielii și membranelor mucoase. Boli care cauzează stafilococi negative sunt caracterizate prin auto-infecție, adică se dezvolta la schimbarea parametrilor de bază ai ciclului uman biochimice, modificari hormonale, microflora, leziuni la nivelul mucoaselor, sarcina. Mai puțin frecvent rezultă din infecția exogenă (din mediul extern).

Stafilococul în tamponul canalului cervical

Poate fi detectat pe fondul dysbiosis, care se dezvoltă în timpul sarcinii, o scădere a microflorei, o încălcare a ciclului hormonal. Deoarece stafilococul se caracterizează printr-o gamă largă de surse de infecție și polinorganism, ele pot fi ușor transportate cu sânge și provoacă inflamație în afara sursei principale. Adesea, dezvoltarea infecției stafilococice este o consecință a terapiei cu antibiotice, a fizioterapiei și a intervențiilor chirurgicale.

Factori de risc

Persoanele cu un accent patologic de infecție în organism sunt expuse riscului. De exemplu, infecția stafilococică se poate dezvolta în prezența cariilor dentare la nivelul cavității bucale, inflamația amigdalelor, cronică și boala căilor respiratorii nu este complet vindecat, organele aparatului urinar, in prezenta rani septice, arsuri, leziunile pielii și a mucoaselor. Catetere, implanturi, transplanturi, proteze sunt foarte periculoase, deoarece pot fi colonizate prin infecții cu stafilococi.

Factorul de risc este imunitatea redusă, disfuncția sistemului endocrin, disbioza, afecțiunile tractului gastro-intestinal. Persoanele care au suferit recent intervenții chirurgicale, după boli grave, după terapia cu antibiotice și chimioterapia, intră și în grupul de risc.

Un grup separat este format din persoane cu imunodeficiențe, SIDA, alte boli infecțioase, patologii autoimune. La nou-născuți cu risc (microflora neformată datorate si ale sistemului imunitar), femeile gravide (în fondul modificărilor hormonale). Și pentru că puerperală privitor la naștere acum în maternități, spitale și riscul ridicat de tulpini stafilococice nosocomiale, care locuiesc în mediul înconjurător, rezistența dobândită multiple și a crescut de patogenitate. Ele sunt destul de ușor pentru a fi infectate.

Grupul de risc include persoanele care nu respectă regimul zilei, nu mănâncă suficient, sunt expuse la stres nervos și fizic și sunt suprasolicitate.

Un grup special este reprezentat de personalul medical, biologi, cercetatorii care lucreaza cu diferite culturi microbiene, inclusiv, stafilococi, au contact cu fluidele corpului, probe de țesut, fecale, sunt in contact permanent si pacienti infectioase si non-infectioase.

Și aici se includ asistenți de laborator, asistente medicale, asistente medicale, angajați ai autorităților sanitare, farmaciști, dezvoltatori de vaccinuri și toxoizi și testerele acestora. De asemenea, lucrătorii agricoli care se ocupă de animale, animale și produse de pasăre, care sunt, de asemenea, o sursă de infecție, sunt în pericol.

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptome stafilococi în frotiu

Simptomele depind în mod direct de localizarea focalizării infecției. Astfel, odată cu dezvoltarea unei infecții a tractului respirator, are loc prima colonizare a mucoasei cavității orale și nazofaringe. Aceasta se manifestă sub formă de inflamație, umflare și hiperemie. Există dureri când înghițirea, transpirația, arderea în gât, nasul înfundat, se îmbină cu o rinită cu alocarea mucusului galben-verde, în funcție de gravitatea patologiei.

Pe măsură ce progresează procesul infecțios, se dezvoltă semne de intoxicare, crește temperatura, apare slăbiciune, rezistența generală a organismului scade, imunitatea scade, ceea ce duce la agravarea procesului patologic.

Pot exista semne de afectare sistemică a organelor. Pe căile respiratorii descendente, infecția coboară în jos, provocând bronșită, pneumonie, pleurezie cu tuse puternică, separare a sputei din belșug.

Odată cu apariția infecției în tractul genito-urinar și în organele reproducătoare, se produce mai întâi iritația membranelor mucoase, apare mâncărime, arsură și hiperemie. Treptat, procesul patologic progresează, inflamație, durere, descărcare albă cu un miros specific. Există dureri atunci când urinează, arde. Progresia bolii conduce la dezvoltarea unui proces infecțios intensiv, care se extinde până la zona rectului, perineului, organelor interne.

Odată cu localizarea procesului inflamator pe piele și pe suprafața plăgii, rana este rănită, există un miros specific, local și apoi temperatura corpului poate crește. Focurile infecției se răspândesc tot timpul, rana "umezește", nu se vindecă, crește tot timpul.

Odată cu dezvoltarea infecției stafilococice în tractul intestinal, există semne de otrăvire alimentară: greață, vărsături, diaree, indigestie, scaune, scăderea poftei de mâncare. Există dureri și inflamații în tractul gastrointestinal: gastrită, enteritis, enterocolită, proctitis. Atunci când se generează procesul inflamator și se sporesc semnele de intoxicare, crește temperatura corpului, frisoane, febră.

Primele semne

Simptomele precoce sunt cunoscute, care sunt avertizoare ale bolii. Acestea se dezvoltă deoarece concentrația stafilococului crește în sânge și apare cu mult înainte ca simptomele reale să apară.

Deci, dezvoltarea infecției stafilococice este însoțită de creșterea ritmului cardiac și a respirației, există un frison în organism, frisoane, febră. Atunci când mersul pe jos, tulpina crescută, poate exista o presiune asupra inimii, plămânii, există o ușoară respirație. Pot apărea dureri de cap, migrene, umflarea nasului, urechile, mai puțin frecvent - ruperea, transpirația și uscăciunea în gât, pielea uscată și membranele mucoase.

Deseori există un sentiment de temperatură ridicată, dar când este măsurată, rămâne normal. Persoana devine repede obosită, capacitatea de lucru scade drastic, există o iritare, slăbiciune, somnolență. Concentrația concentrației, capacitatea de concentrare, poate scădea.

[13], [14], [15], [16], [17]

Staphylococcus aureus în frotiu

Staphylococcus aureus, S. Aureus, este un agent frecvent cauzator al bolilor inflamatorii și infecțioase ale organelor interne ale omului și animalelor. Există peste 100 de forme nosologice ale bolilor cauzate de acest agent patogen. În centrul patogenezei Staphylococcus aureus se află un întreg complex de substanțe toxice și factori de agresiune, enzime care sunt produse de microorganisme. În plus, sa constatat că patogenitatea microorganismului se datorează factorilor genetici și influenței mediului.

Este important de subliniat că Staphylococcus aureus are tropism polinorganic, adică poate deveni agentul cauzal al procesului patologic în orice organ. Aceasta se manifestă în capacitatea de a provoca procese purulent-inflamatorii în piele, țesut subcutanat, ganglioni limfatici, tract respirator, sistemul urinar și chiar sistemul musculo-scheletic. Este un agent frecvent cauzator al otrăvirii alimentare. Importanța deosebită a acestui microorganism este determinată de rolul său în etiologia infecțiilor nosocomiale. Printre Staphylococcus aureus există adesea tulpini rezistente la meticilină, care sunt foarte rezistente la acțiunea oricărui antibiotic și a agenților antiseptici.

În frotiu, este ușor de recunoscut, deoarece are formă de cocci gram pozitivi, ale căror diametre variază de la 0,5 la 1,5 μm, sunt aranjate în perechi, în lanțuri scurte sau în grupuri sub forma unui cluster de struguri. Fixat, nu formați o dispută. Creșteți în prezența a 10% clorură de sodiu. Structurile de suprafață sunt capabile să sintetizeze o serie de toxine și enzime care joacă un rol important în metabolizarea microorganismelor și determină rolul lor în etiologia infecțiilor stafilococice.

De asemenea, în frotiu este ușor de recunoscut prin astfel de caracteristici morfologice ca prezența peretelui celular, a structurilor membranare, a capsulei și a factorului de floculare. Un rol important în patogeneză este jucat de proteina aglutinogenă A, care este distribuită uniform pe toată grosimea peretelui celular și este legată covalent de peptidoglican. Activitatea biologică a acestei proteine este diversă și este un factor nefavorabil pentru macroorganism. Este capabil să reacționeze cu imunoglobulină mucoasă, să formeze complexe care sunt însoțite de leziuni ale trombocitelor și de dezvoltare a reacțiilor tromboembolice. Este, de asemenea, un obstacol în calea fagocitozei active, contribuie la dezvoltarea unei reacții alergice.

Stafilococul epidermic în frotiu

De mult timp sa crezut că stafilococul epidermic nu are patogenitate. Dar studii recente au confirmat că nu este așa. Este un reprezentant al microflorei normale a pielii și poate provoca o boală la unii oameni. Se referă în special la persoanele cu imunitate redusă, după arsuri, la deteriorarea integrității pielii, cu diverse leziuni. Ca urmare a dezvoltării infecției stafilococice, se dezvoltă destul de rapid un proces inflamator purulent-septic, apar zone de necroză, eroziune, ulcere, supurație.

În frotiu, este suficient de ușor să recunoaștem formarea de colonii pigmentate, cu un diametru de până la 5 mm. Formeaza o forma de cocci, poate fi unica sau combinata in policompounds, care aminteste de struguri. Ele pot crește atât în condiții aerobe cât și anaerobe.

[18], [19]

Stafilococul hemolitic în frotiu

Proprietatile hemoliticale ale stafilococului sunt abilitatea sa de a face sange lizat. Această proprietate este asigurată de sinteza plasmacoagulazei și leucocidinei, toxinele bacteriene care descompun sângele. Este abilitatea de a diviza și coagula plasma, este criteriul principal și constant prin care stafilococii patogeni sunt ușor de identificat.

Principiul reacției este că plasmacoagulaza reacționează cu cofactorul plasmei, formând coagulazotrombin cu acesta, care transformă trombinogenul în trombină pentru a forma un cheag de sânge.

Plazmokoagulaza este o enzimă care degradează destul de ușor sub acțiunea enzimelor proteolitice, cum ar fi tripsina, chimotripsina și atunci când este încălzit la o temperatură de 100 de grade sau mai mare de 60 de minute. Concentrațiile mari de coagulază duc la scăderea capacității sângelui de a se coagula, hemodinamica este perturbată, apare oxigenarea țesuturilor. În plus, enzima promovează formarea barierelor fibrinice în jurul celulei microbiene, reducând astfel eficacitatea fagocitozei.

În prezent, sunt cunoscute 5 tipuri de hemolizine, fiecare dintre ele având propriul său mecanism de acțiune. Toxina alfa nu este activă împotriva eritrocitelor umane, dar eritrocitele lizate de oi, iepuri, porci, agregate de plachete, au un efect letal și dermonerotic.

Beta-toxina provoacă liza eritrocitelor umane, are un efect citotoxic asupra fibroblastelor umane.

Toxina gama distruge eritrocitele umane. Acțiunea sa litice asupra leucocitelor este, de asemenea, cunoscută. Nu are un efect toxic atunci când este administrat intradermic. Când se administrează intravenos la moarte.

Delta-toxina diferă de toate celelalte toxine prin termolabilitate, un spectru larg de activitate citotoxică, eritrocite, leucocite, lizozomi și mitocondriile.

Epsilon-toxina oferă cea mai largă posibilitate de acțiune, lizând toate tipurile de celule sanguine.

Coagulaza-stafilococ negativ în frotiu

Importanța stafilococilor cu coagulază negativă în dezvoltarea patologiei organelor interne este în mod absolut fără îndoială. După cum cred cercetătorii, acest grup este responsabil de dezvoltarea patologiei tractului urogenital în aproximativ 13-14% din cazuri. Acestea sunt agenții cauzali ai infecțiilor cutanate și ale rănilor, conjunctivite, procese inflamatorii și sepsis la nou-născuți. Cea mai severă formă de infecție este endocardita. Mai ales numărul acestor complicații a crescut datorită prevalenței ridicate a operațiilor cardiace atunci când au fost instalate supape artificiale și vase de sânge de manevră.

Având în vedere proprietățile biologice, merită menționat faptul că microorganismele sunt cocci cu un diametru de cel mult 5 microni, pigmenții nu se formează, pot crește atât în condiții aerobe cât și anaerobe. Creșteți în prezența a 10% clorură de sodiu. Capabil de hemoliză, reducere a nitraților, urează, fără producție de ADN. În condiții aerobe, ele pot produce lactoză, zaharoză, manoză. Nu este capabil să fermenteze manitol și trehaloză.

Cel mai important este stafilococul epidermic, care este unul dintre principalii agenți patogeni semnificativi din punct de vedere clinic. Aceasta provoacă septicemie, conjunctivită, piodermă, infecții ale tractului urinar. De asemenea, printre tulpinile cu coagulază negativă există mulți reprezentanți ai infecțiilor nosocomiale.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprofit în frotiu

Se referă la tulpini negative coagulazice care pot exista, atât în condiții aerobe cât și anaerobe. Înmulțire activă în suprafața plăgii, în zonele afectate ale pielii, cu arsuri grave, cu un corp străin în țesuturi moi, cu grefe, proteze, cu proceduri invazive.

Deseori duce la apariția șocurilor toxice. Acest efect se datorează acțiunii endotoxinelor. Se dezvoltă adesea prin folosirea tampoanelor de sorbție la femei în timpul menstruației, în perioada postpartum, după avort, avorturi, operații ginecologice, după utilizarea prelungită a contracepției barieră.

Imaginea clinică este reprezentată de o creștere accentuată a temperaturii, greață, dureri ascuțite în mușchi și articulații. Mai târziu, apar erupții cutanate tipice, cel mai adesea generalizate. Dezvoltă hipotensiunea arterială, însoțită de pierderea conștienței. Mortalitatea atinge 25%.

Staphylococcus aureus într-o frotiu

Este principalul agent cauzal al infecțiilor toxice alimentare. Ei bine păstrate în mediul înconjurător. Calea principală de transmitere este fecal-orală. Este eliberat în mediu cu fecale. Intră în organism cu alimente slab digerate, mâini murdare, produse nespălate.

Mecanismul de acțiune este efectuată de enterotoxine stafilococice, care sunt polipeptide termostabile care rezultă din înmulțirea tulpinilor de stafilococi enterotoxigenă în produsele alimentare, intestin și media artificiale. Ele prezintă o rezistență ridicată la acțiunea enzimelor alimentare.

Enteropatogenicitatea toxinelor este determinată de asocierea acestora cu celulele epiteliale ale stomacului și intestinului, prin afectarea sistemelor enzimatice ale celulelor epiteliale. Aceasta, la rândul său, conduce la o creștere a ratei de formare a prostaglandinelor, a histaminei, a secreției crescute de fluide în lumenul stomacului și intestinelor. În plus, toxinele distrug membranele celulelor epiteliale, mărind permeabilitatea peretelui intestinal la alte produse toxice de origine bacteriană.

Virulența fecal stafilococi enteropatogenic reglementate celule bacteriene aparate genetice ca răspuns la factorii de mediu, ceea ce permite un microorganism să se adapteze rapid la condițiile de mediu, ceea ce permite un microorganism să se adapteze rapid la schimbarea condițiilor în timpul tranziției de la unul la altul microbiocenosis.

Diagnostic diferentiat

În determinarea rolului și semnificației diferiților membri ai genului Staphylococcus în etiologia bolilor purulent-inflamatorii ale omului, în ciuda simplității relative a detectării lor, sunt asociate cu numeroase dificultăți. Acest lucru se datorează faptului că stafilococul este un reprezentant al microflorei normale, care locuiește în diverse biotopuri ale corpului uman. Este necesar să se distingă în mod clar stafilococul endogen, care se dezvoltă în interiorul corpului, precum și endogenul, care pătrunde în organism și în mediu. De asemenea, este important să înțelegem care dintre biotopurile corpului uman este tipic pentru el și unde este reprezentantul florei tranzitorii (înregistrat accidental).

De asemenea, este important să se țină seama de variabilitatea ridicată a microorganismului sub influența diverșilor factori, inclusiv a antibioticelor. Se iau în considerare o mare varietate de manifestări clinice și forme nosologice. Prin urmare, schema universală pentru diagnosticarea infecției stafilococice. Este mai ușor să studiați acele medii biologice care sunt, în mod normal, sterile (sânge, urină, lichior). În acest caz, detectarea oricărui microorganism, colonia este o patologie. Cea mai dificilă este diagnosticarea bolilor nasului, faringelui, intestinului, un studiu privind transportul bacterian.

În forma cea mai generală, schema de diagnosticare poate fi redusă la colectarea corectă a materialului biologic, efectuându-i însămânțarea bacteriologică primară pe un mediu nutritiv artificial. În acest stadiu, se poate efectua microscopia preliminară. Prin studierea caracteristicilor morfologice, citologice ale eșantionului, este posibil să se obțină anumite informații despre microorganism, să se efectueze cel puțin identificarea sa generică.

Pentru a obține informații mai detaliate, este necesar să se selecteze o cultură pură și să se desfășoare în continuare studii biochimice, serologice și imunologice. Acest lucru ne permite să determinăm nu numai apartenența generică, dar și a speciilor, precum și să determinăm apartenența biologică, în special serotipul, biotypul, fagotipul și alte proprietăți.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Tratament stafilococi în frotiu

Infecția cu stafilococi necesită terapie cu antibiotice. Terapia este exclusiv etiologică, adică are ca scop eliminarea cauzei bolii (de fapt a bacteriilor) sau, mai exact, reducerea gradului său de diseminare la niveluri normale. Se folosesc diferite antibiotice.

Unii medici preferă să utilizeze o gamă largă de medicamente, în timp ce alții prescriu antibiotice la pacienții lor, cu scopul exclusiv de a elimina infecțiile gram-pozitive, inclusiv stafilococul aureus. Alegerea este determinată, în principal, de rezultatele testelor de sensibilitate la antibiotice, în urma căreia se determină cel mai eficient medicament și se selectează doza optimă.

În unele cazuri ușoare pentru corectarea afecțiunii, terapia cu antibiotice poate să nu fie necesară. Poate necesita doar normalizarea microflorei. Acest lucru este observat în cazul disbiozelor. În acest caz, se prescriu probiotice, prebiotice, care normalizează starea microflorei prin reducerea cantității de floră patogenă și creșterea concentrației de reprezentanți ai microflorei normale.

Tratamentul simptomatic este rar folosit, deoarece este de obicei suficient pentru a elimina infecția și simptomele asociate vor dispărea singure. În unele cazuri, sunt prescrise măsuri suplimentare, de exemplu: analgezice, antiinflamatoare, antihistaminice, antialergice. Atunci când sunt folosite boli de piele, mijloace externe: unguente, cremă. Se pot prescrie remedii fizioterapeutice, folclorice și homeopate.

Vitamina terapeutică nu se efectuează, deoarece vitaminele acționează ca factori de creștere pentru microorganisme. Excepția este vitamina C, care trebuie administrată la o doză de 1000 mg / zi (doză dublă). Acest lucru va crește imunitatea, rezistența și rezistența organismului la factorii adversi.

Medicină

Tratamentul bolilor infecțioase ar trebui abordat în serios. Auto-medicamentul nu poate fi tratat, adesea are consecințe deplorabile. Este necesar să se ia în considerare o mulțime de nuanțe înainte de începerea tratamentului. Doar medicul poate face acest lucru cel mai bine.

Este important să se respecte precauțiile: nu tratați infecția "orbește", chiar și cu o imagine clinică pronunțată. Este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic, să se izoleze agentul cauzal al bolii, să se aleagă direct cel mai optim antibiotic, să se determine doza necesară, care va suprima complet creșterea microorganismului.

De asemenea, este important să se urmeze un curs complet, chiar dacă simptomele au dispărut. Acest lucru se datorează faptului că, dacă renunțați la tratament, microorganismele nu vor fi ucise complet. Supraviețuitoarele microorganisme vor deveni rapid rezistente la medicament. Când este aplicată din nou, va fi ineficientă. Mai mult, se va dezvolta rezistența la întregul grup de medicamente și la medicamente similare (datorită dezvoltării unei reacții încrucișate).

O altă măsură importantă de precauție este că nu puteți reduce sau crește doza pe cont propriu. Reducerea poate să nu fie eficientă: bacteriile nu vor fi ucise. În consecință, ele mută într-un timp scurt, vor dobândi stabilitate și un grad mai ridicat de patogenitate.

Unele antibiotice pot avea efecte secundare. Stomacul și intestinul sunt deosebit de sensibile la antibiotice. Se poate dezvolta gastrită, tulburări dispeptice, scaun, greață. Unii au un efect negativ asupra ficatului, deci trebuie luați împreună cu hepato-protectorii.

Mai jos sunt antibioticele, care sunt bine stabilite în tratamentul infecției stafilococice cu efecte secundare minime.

Amoxiclavul este eficient în tratamentul infecției cu stafilococi din orice locație. Se utilizează în tratamentul bolilor sistemului respirator, ale sistemului urogenital, ale intestinelor. Luați 500 mg pe zi timp de trei zile. Dacă este necesar, repetați tratamentul.

Ampicilina este prescrisă în principal pentru afecțiunile tractului respirator superior și inferior. Doza optimă este de 50 mg / kg greutate corporală.

Oxacilina este eficientă atât în procesele inflamatorii locale cât și în infecțiile generalizate. Este o profilaxie fiabilă a sepsisului. Atribuit la 2 grame la fiecare 4 chavs. Introduceți intravenos.

Când bolile pielii purulent-inflamatorii se aplică extern un levomitsetinovuyu unguent, aplicarea ei un strat subțire pe suprafața deteriorată. De asemenea, înăuntru ia Levomycetin 1 gram de trei ori pe zi. Cu o generalizare puternică a procesului infecțios, Levomycetin se administrează intramuscular, 1 gram la fiecare 4-6 ore.

Lumanari din Staphylococcus aureus

Aplicată în principal cu boli ginecologice, infecții ale tractului urinar, mai puțin frecvent - cu disbioză intestinală cu inflamație a rectului. Să prescrie lumânări și să aleagă doza optimă poate numai medicul, deoarece, cu aplicare necorespunzătoare, riscul de complicații și răspândirea infecției este înalt. Lumanari nu sunt prescrise fara analiza preliminara. Indicarea pentru utilizarea lor este exclusiv stafilococul în frotiu.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]