Rezultatele testelor de sânge pentru RW: pozitiv, negativ

De câte ori în viața mea treceți analiza pe RW (nu este exclus că în direcția în care a fost scris RV în limba rusă)? Destul de des, deși, de fapt, trebuie să o ia în mod regulat pentru binele lor. Și de câte ori ne-am gândit la ce este acest test de sânge și la ce este? Poate nu chiar o dată. Deci, poate că este timpul să vă deschideți pentru voi și acest voal în teatru numit "viață"?

O altă analiză?

Ne sunt folosite pentru a vedea un medic cu privire la orice condiție medicală pentru a trece testele uzuale pentru noi: analiza urinei comune, clinice si biochimice ale analizelor de sânge, uneori cu suspiciune de diabet zaharat de testare, de asemenea, de zahăr din sânge. Necesitatea acestor studii de laborator este puțin surprinzătoare pentru oricine trece printr-un examen fizic sau profesional. Dar ce este acest test de sânge pentru RW, fără de care nici măcar un medic nu poate ajunge și pe care trebuie să-l luați în mod regulat de la an la an?

Analiza sângelui pe RW este altfel numită reacția Wasserman. Autorul metodei exprese de detectare a sifilisului este imunologul german August Wasserman. Popular la sfârșitul secolului XX și începutul secolului douăzeci și unu, testarea serologic pentru detectarea prezenței agentului patogen în corpul de sifilis (Treponema pallidum) a fost propus la începutul secolului trecut, atunci când în țara noastră și mulți nu sunt încă conștienți de existența bolii venerice.

Sifilisul este un clasic al bolilor venerice. Principala cale de transmitere a bolii este sexul, dar aceasta nu înseamnă că boala nu poate fi infectată în timpul transfuziilor de sânge sau în casă. Faptul este că agentul cauzal al bolii își menține activitatea în deversări fiziologice proaspete ale pacientului, inclusiv saliva. Deci chiar și sărutările nevinovate pot provoca infecții cu treponema palidă.

Există forme primare și secundare de patologie. Sifilisul primar se dezvoltă după penetrarea agentului patogen în corpul uman. Primul și, adesea, principalul simptom în acest caz este apariția unei ulcerații speciale numite hard chancre. Acest simptom este foarte specific și apare de obicei în zona genitală, pe mucoasa rectală sau în gură (locurile în care infecția poate fi adusă în majoritatea cazurilor). Într-o etapă ulterioară a bolii, se poate observa o creștere a ganglionilor limfatici în partea inferioară sau pe maxilarul inferior (depinde și de localizarea infecției).

Sifilisul este o patologie destul de insidioasă, deoarece după 1-1,5 luni ulcerul poate fi prelungit și persoana încetează să-și facă griji pentru o posibilă boală, considerând simptomul ca un accident. Cu toate acestea, aproape imediat sau după câteva săptămâni de pe corp există o erupție de culoare inacceptabilă, care poate fi găsită chiar și pe palme și picioare.

Simptomele care seamănă cu debutul unei infecții virale respiratorii se alătură erupției cutanate: slăbiciune generală, hipertermie, dureri de cap, o creștere a ganglionilor limfatici. Dar, din nou, aceste simptome nu sunt foarte stabile. Se pare că o persoană este absolut sănătoasă, apoi boala își ia din nou puterea și se manifestă ca erupții noi și o creștere a temperaturii.

Uneori vorbim despre a treia etapă a bolii, care ar fi mai bine numită complicație a celei de-a doua etape. Dacă boala nu este tratată, în viitor vă puteți aștepta la diferite tulburări ale sistemului nervos, deteriorarea oaselor și articulațiilor, perturbări ale organelor interne etc. În plus, pe întreaga perioadă a bolii, pacientul prezintă un pericol pentru ceilalți și chiar în acele perioade în care se pare că boala a scăzut.

Dispariția simptomelor bolii poate fi considerată un merit al sistemului imunitar, care cu succese diferite încearcă să lupte împotriva infecției. Dar scăderea treponemului palid nu este atât de ușoară. Este necesar un tratament special, care este mai eficient cu cât este mai rapid detectată boala.

Dar trebuie să înțelegeți că boala nu se manifestă imediat. Există o perioadă de incubație precisă între momentul în care agentul patogen intră în organism și apariția primelor simptome ale bolii. În sifilis această perioadă este destul de lungă. La analizarea sângelui pe RW, sifilisul primar poate fi diagnosticat la numai 6-8 săptămâni după infecție. Rezultatul pozitiv va fi în 9 din 10 subiecți. Sifilisul secundar se găsește în aproape toate cazurile de boală.

Dar există și o variantă a bolii, ca bacteriocarrier. La o persoană cu un sistem imunitar puternic, treponema palid nu se poate multiplica activ, dar nu moare. În acest caz, nu există nici un simptom, dar individul este un pericol pentru alte persoane din cauza de sange si secretii sale raman celule vii de bacterii, care atunci când sunt eliberate în condițiile favorabile devin foarte active și să conducă la dezvoltarea de sifilis.

În cazul transportului bacterian, prezența unei bacterii periculoase în organism nu este determinată extern. Pentru a ajuta la diagnosticarea afecțiunii patologice pot fi efectuate numai studii speciale, care includ un test de sânge pe RW. Mai mult, acest studiu poate evalua durata infecției în organism, ceea ce face posibilă identificarea pacienților potențiali și a purtătorilor de infecție prin specificarea datelor despre partenerii sexuali și posibilele episoade de transfuzie de sânge care implică pacientul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Indicații pentru procedură test de sânge pe RW

În analiza de fapt pe RW este considerat procedura standard in clinici, care vă permite să identificați sau exclude prezența Treponema pallidum în corpul pacientului și pentru a preveni răspândirea bolii. Ideea este atât de important de studiu ar trebui să fie în mod regulat toți adulții, activi sexual și cei care sunt în urmă cu 2-3 luni turnat sângele altora (mai ales în condiții de urgență, când să aștepte pentru testul rezultatele nu au timp, deoarece cheltuiala nu este la viață și la moarte).

Dar, în practică, o astfel de analiză este adoptată în mod regulat numai de cei care efectuează examenul medical în legătură cu îndeplinirea sarcinilor profesionale, inclusiv contactul cu persoane sau cu alimentele. Această categorie de persoane include medici, profesori, bucătari, cofetari, saloane de înfrumusețare etc.

Este necesar să se dea sânge reacției lui Wasserman la femeile care se înregistrează pentru sarcină. Re-examinarea se efectuează în a 30-a săptămână de sarcină, deoarece boala este ușor de transmis de la mamă la copil în timpul trecerii canalului de naștere.

Analiza RW este considerată unul dintre testele obligatorii de laborator în ajunul operației sau în timpul efectuării unui examen medical. De asemenea, utilizatorii de droguri și persoanele dependente de alcool, donatorii de sânge, spermă și organe, precum și cei care au contactat persoana bolnavă sunt supuși examenului preventiv.

Indicațiile pentru numirea testului RW sunt prezența următoarelor simptome:

• o crestere a ganglionilor limfatici in zona inghinala,
• detectarea unui ulcer specific (chancre solid) în zona genitală sau erupții pe toată suprafața corpului,
• prezența secrețiilor genitale abundente,
• durere la nivelul oaselor și articulațiilor (la plângerile pacienților).

Apariția unor erupții specifice chiar și fără analiză poate indica cauza lor, dar simptomele rămase ar trebui să fie luate împreună pentru a face un diagnostic preliminar. În prezența simptomelor de mai sus, direcția analizei este dată de medicul care a fost examinat de pacient. Acesta poate fi un ginecolog sau urolog la femele masculi sifilis rareori suspectate pot virologist sau androlog (astfel de experți sunt mult nu în fiecare spital).

Practic suspectat sifilisul și scrie o direcție pe RW poate Therapist, descoperit în gura ulcer specifice, în special pe fondul creșterii ganglionilor limfatici regionali. Mai puțin frecvent relevă ulcerul proctologului mucoasei rectale, dar poate, de asemenea, să direcționeze pacientul spre cercetare suplimentară.

În principiu, pacientul însuși poate iniția un test serologic pentru sifilis dacă are îndoieli cu privire la starea de sănătate a unui partener sexual ocazional (rareori permanent). Acest lucru este valabil mai ales pentru victimele violenței sexuale care nu își aleg partenerul sexual și, prin urmare, sunt expuse unui pericol suplimentar. În acest caz, rușinea trebuie să fie ultimul lucru de care trebuie să vă faceți griji, deoarece sănătatea este mult mai importantă. Și cu cât este descoperită mai devreme o boală, cu atât este mai probabil să scăpați de aceasta, până când provoacă un prejudiciu semnificativ corpului. Mai mult, nu se știe ce alte infecții și viruși se pot ascunde în corpul unui violator și cum este plin de victima.

Dar trebuie să ne amintim mereu că o analiză specifică poate dezvălui un agent patogen în sânul pacientului nu mai devreme de 6 săptămâni după contactul sexual, deci nu merită să se grăbească.

Unele clinici și centre medicale oferă un serviciu cuprinzător de cercetare în laborator. Complexul include teste pentru HIV, RW, hepatită B și C. Un astfel de sondaj nu este întotdeauna necesar, dar există situații când este logic să se verifice totul.

Ce fel de situație poate fi aceasta? Un sondaj cuprinzător este prezentat mamelor viitoare care planifică o sarcină sau sunt înregistrate la consultația femeilor. Totuși, sifilisul, hepatita și virusul imunodeficienței umane sunt transmise prin sânge. Deci grija pentru sănătatea generațiilor viitoare necesită o atenție deosebită.

Dacă o mamă are cel puțin una dintre infecții în timpul sarcinii, după nașterea copilului, el va fi, de asemenea, luat pentru examinare.

În grupul de risc pentru toate cele trei boli se află și lucrătorii medicali, în special cei care lucrează în clinici de tratament pentru droguri. Apropo, studiul sângelui la pacienți în pregătirea pentru intervenție chirurgicală are și măsuri preventive. Astfel, medicii știu cu ce se confruntă, iar riscul de infecție va fi deosebit de precaut și îngrijit.

O examinare cuprinzătoare va fi utilă celor care au avut relații sexuale cu un partener, a cărui stare de sănătate nu este cunoscută. O persoană poate fi un purtător al oricăreia dintre infecțiile enumerate, care sunt transmise sexual și prin sânge, deci este mai bine să verificați imediat toate bolile posibile.

Un astfel de sondaj este pur și simplu necesar pentru persoanele dependente de droguri care prezintă cel mai mare risc de infecție, în special atunci când utilizează o singură seringă, precum și persoanele fără reședință permanentă și alcoolicii care nu sunt foarte selectivi în relațiile sexuale.

Și, desigur, să fie examinate nu ar împiedica pe cei cu simptome suspecte au apărut: o descărcare ciudată de la organele genitale, erupții cutanate de neînțeles pe corp, febra prelungita, dureri de ficat, deteriorarea stării generale, o scădere bruscă a imunității.

[12], [13], [14]

Preparare

Orice teste de laborator în medicină necesită anumite condiții în care rezultatul lor va fi cât mai exact posibil. De obicei, medicii amintesc pacienților de astfel de afecțiuni atunci când prescriu o sesizare pentru analiză.

Probabil, toată lumea știe deja că testele de sânge trebuie administrate pe stomacul gol, dacă, desigur, medicul nu dă alte instrucțiuni. Analiza RW nu este o excepție. Ar trebui luată dimineața, de preferat dimineața înainte de micul dejun, astfel încât produsele alimentare și enzimele să nu afecteze fiabilitatea rezultatelor.

Ultima masă, conform experților, ar trebui să fie nu mai târziu de 6 ani, și de preferință cu 12 ore înainte de analiză. În acest caz, în timpul zilei înainte de procedura nu se recomandă să mănânce alimente grase, sucuri de fructe, cafea și produse care conțin cafea. De asemenea, este necesar să se abțină de la băut și de fumat. În ceea ce privește acesta din urmă, merită să suferiți cel puțin noaptea înainte de analiză și acea parte a zilei care rămâne înaintea procedurii.

Este, de asemenea, recomandabil să se abțină de la a lua orice medicamente și mai ales pe baza digitalis. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul și asistenta despre medicamentele care vor fi luate în considerare la descifrarea analizei.

Dar apa potabilă nu este interzisă chiar în ajunul testelor de laborator. Dar trebuie să fie apă fiartă sau purificată fără gaz, care nu afectează în nici un fel rezultatele analizei.

[15], [16], [17], [18]

Tehnică test de sânge pe RW

Pentru analiza sifilisului este necesar sânge venos. În timpul procedurii, o persoană ar trebui să ia o poziție sedentară sau înclinată. Mâna de deasupra cotului cotului (în zona antebrațului) bandajele asistentului cu un turnichet și solicită să lucreze activ pumnul, adică îndoiți-degete degetele. Acest lucru este necesar pentru a întări fluxul sângelui venos și plinătatea venei. Dacă vena este văzută rău, nu puteți intra în ea sau puteți străpunge accidental.

Când vena devine suficient de vizibilă, turnichetul este îndepărtat, pielea de la locul de puncție este tratată cu alcool și acul seringii este injectat în venă. Prin introducerea cantității potrivite de sânge (de obicei, o cantitate de aproximativ 5-10 ml) în seringă cu ajutorul unui piston, acul este îndepărtat, iar vata de bumbac înmuiată în alcool este aplicată la locul puncției vasului. După aceasta, mâna trebuie ținută timp de câteva minute îndoită la cot pentru a reduce fluxul de sânge și a preveni sângerarea.

Dacă este necesar să se ia sânge din copil, ceea ce este adesea cazul, dacă se găsește sifilis la mamă, se utilizează o venă jugulară sau craniană ca sursă de material biologic pentru cercetare.

Apoi, sângele este trimis la un tub de testare curat, în care este livrat la laborator.

Testul de sânge pentru sifilis (testul de sânge pentru RW) se bazează pe capacitatea organismului (sistemului imunitar) de a dezvolta anticorpi specifici față de antigenele substanțelor străine care intră în corpul uman. Anticorpii imunității dobândite și înnăscute se leagă de antigeni și provoacă moartea acestora.

Agentul cauzal al sifilisului este considerat treponema palid, care conține un non-specific antigen - cardiolipina, care poate fi obținut din inimă de bovină (de obicei vândute gata cu instrucțiuni pentru el). Prezența anticorpilor la ochi nu poate fi determinată, dar dacă sângele sau serul introduce antigen și pentru a stabili condiții corespunzătoare (h compoziția incubate la 37 °) anticorpi în acestea sunt disponibile și se completează (proteine ale imunității înnăscute) vor forma cu antigene legături puternice .  

Apoi se introduce sistemul hemolitic și se observă 0,5-1 oră dacă apare o reacție de hemoliză (distrugerea fiziologică a eritrocitelor din sistemul hemolitic). Dacă se întâmplă acest lucru, atunci nu există nici un agent cauzator de sifilis în organism. Absența hemolizei sau întârzierea ei în comparație cu specimenul de control sugerează că a avut loc o reacție de legare a anticorpului-antigen. Amploarea întârzierii este judecată de gradul de afectare a organismului de boală.

Wasserman face parte din reacțiile de fixare a complementului categorie (RSK), care ajuta la identificarea agentului patogen în organism, dar nu prezintă o mare precizie și depind de mai mulți factori, motiv pentru care oferă un procent semnificativ de rezultate fals pozitive.

Cât de mult este testul de sânge efectuat pe RW? 1 zi este suficient pentru cercetare, iar a doua zi medicul primește rezultatele analizei. De obicei, testele pentru determinarea agentului cauzal al bolii necesită mult mai mult timp, astfel încât reacția lui Wasserman este numită în orice caz o analiză rapidă a RW.

Termenul de valabilitate al testului RW nu depășește 3 luni, dar este de obicei necesar să se ia cel puțin o dată pe an în timpul unui examen medical. Dar există și aici o nuanță mică dar importantă. Se recomandă să luați sânge pe RW de mai multe ori, deoarece testul este foarte sensibil la diferiți factori și poate da rezultate neadevărate. În plus, o perioadă lungă de incubație nu permite identificarea agentului patogen imediat după ce a intrat în organism. Trebuie să treacă cel puțin 4 săptămâni după infectare, astfel încât testul să indice prezența bacteriilor în sânge.

Performanță normală

Ca de obicei, în rezultatele studiilor de laborator, un rezultat pozitiv indică prezența unui agent cauzal într-o probă biologică, în timp ce un rezultat negativ indică faptul că persoana este sănătoasă. Adică un răspuns negativ este considerat normal în studiile de laborator.

Ce arată testul de sânge pe RW? Prezența sau absența agentului cauzal al sifilisului în corpul uman prin reacția sângelui său la introducerea unui antigen similar cu antigenul treponemului palid. Un rezultat negativ este de obicei marcat cu semnul minus ("-"), ca și în algebra cursului școlar. În consecință, un rezultat pozitiv este înregistrat ca un plus ("+"). Dar când decodificăm analiza pe RW, totul nu este atât de clar.

Minus aici înseamnă un rezultat negativ, adică absența agenților patogeni. Dar rezultatul pozitiv, în funcție de dimensiunea întârzierii la hemoliză, este indicat de un anumit număr de plusuri:

• 4 plus (++++) sugerează că reacția hemoliza nu are loc, iar aceasta este o dovadă de netăgăduit că organismul este agentul cauzal al bolii si in cantitati mari (pozitiv puternic Wasserman)
• 3 pluse (+++) indică o întârziere semnificativă în hemoliză, care indică, de asemenea, prezența bacteriilor în organism, dar într-o cantitate mai mică (test de sânge pozitiv pentru RW);
• 2 plus (++) înseamnă o întârziere parțială a hemolizei, adică în unele eprubete, sa produs hemoliză, dar în altele nu există nici o analiză slabă pozitivă asupra RW, care poate fi descifrată în două moduri,
• 1 plus (+) indică o ușoară întârziere a hemolizei, care în principiu nu semnifică în mod specific nimic, deci o reevaluare a analizei va fi programată (analiză discutabilă asupra RW).

Practic susține din nou sânge mai bine, și cei care au în gol marcat 2 semnul plus, deoarece există o mare probabilitate ca persoana nu este un operator de transport de Treponema pallidum, un test pozitiv fals pentru RW asociate cu complet diferite patologii sau de sănătate.

Cauza unui rezultat pozitiv al analizei la o femeie sănătoasă poate deveni sarcină, perioada postpartum sau menstruația. Și vina pentru totul va fi dezechilibrul hormonal în aceste intervale de timp, ceea ce a provocat o defecțiune în sistemul imunitar.

Bolile severe, în special de natură virală, slăbesc în mod semnificativ sistemul imunitar și încep să funcționeze incorect. Acest lucru se manifestă prin producerea de anticorpi la cantitatea mică de cardiolipină care există în organismul uman, deși anterior aceasta nu a fost observată. Prin urmare, dacă analiza a fost depusă după doar câteva zile după pneumonie, ARVI severă, hepatită, malarie și alte boli, dacă există o probabilitate mare de eroare și un rezultat pozitiv.

Reduceți cu putere imunitatea și unele boli cronice sau de lungă durată, de exemplu, tuberculoză, diabet zaharat, reumatism, lupus eritematos, lepră, patologii oncologice, infecție cu HIV. Pe fundalul lor, se poate observa și un rezultat pozitiv fals.

O situație similară poate fi observată la nou-născuții cu vârsta de până la 10 zile, precum și la cei care au fost recent vaccinați.

Un rezultat greșit poate fi așteptat în aceste cazuri, dacă persoana care dă sângele:

• temperatură ridicată,
• există o boală infecțioasă sau studiul este efectuat imediat după boală,
• nu a fost suficient timp după infecție (în primele 2-3 săptămâni rezultatul este cel mai probabil să fie negativ, ceea ce nu indică deloc sănătatea sexuală).

Este clar că interdicțiile privind primirea de alimente grase, alcool, anumite tipuri de băuturi, fumatul și utilizarea de medicamente care conțin alcaloizi, nu sunt cuvinte goale, pentru că este aceste momente pot denatura rezultatul analizei, care nu ajută în diagnosticul de sifilis.

Calea de ieșire este repetate testele de sânge după un anumit timp sau utilizarea altor metode, mai moderne și precise de testare în laborator pentru sifilis: Enzyme Linked testul immunosorbent (ELISA), reacția de hemaglutinare pasivă (PHA), imunofluorescență (RIF), reacția de imobilizare a treponemes (RIT) și etc.

[19], [20], [21], [22]

Rezultatele decodării depind de stadiul bolii

Rezultatele false ale analizei RW nu sunt întotdeauna asociate cu boli sau dezechilibre hormonale în organism. Uneori motivul pentru răspunsul greșit este livrarea analizei în perioada de incubație a bolii, care poate dura între 6 și 8 săptămâni. În primele 2-4 săptămâni, în aproape toate infectate, testul va da un rezultat negativ, ca și când persoana este sănătoasă, ceea ce nu este de fapt cazul.

Și chiar și 5-6 săptămâni de boală pot prezenta prezența infecției la doar un sfert din pacienții studiați. Dar deja mai aproape de 8 săptămâni după infecție, doar la o zecime de pacienți testul dă un rezultat negativ. În altele, diagnosticul este confirmat.

Sifilisul secundar se caracterizează printr-o reacție pozitivă de la începutul bolii, precum și prin sifilisul congenital timpuriu. Dar infecția secundară nu se desfășoară adesea în mod monoton. Ie se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune, atunci când boala se desfășoară în secret, fără simptome vizibile. În această perioadă, analiza RW poate fi negativă din cauza activității scăzute a treponemului. Dar acest lucru nu indică faptul că persoana este sănătoasă. Pur și simplu, sistemul imunitar a început să lupte în mod activ cu boala, ceea ce a dus la o perioadă de repaus. Dar, în planul de prognostic, acesta este un simptom favorabil.

Când vine vorba de complicații ale sifilisului (infecție terțiară), în perioada acută numai în un sfert de cazuri rezultatul va fi negativ, în timp ce atunci când simptomele au încetinit, acest răspuns va fi la majoritatea pacienților. Dar aceasta din nou nu indică o recuperare. Doar infecția se ascunde în corp și așteaptă aripile.

Sifilisul congenital târziu, spre deosebire de sifilisul precoce, este diagnosticat la copiii cu vârsta peste 5 ani și, uneori, la adulți. În același timp, debutul acut al bolii seamănă cu sifilisul dobândit și se caracterizează printr-un rezultat pozitiv al unui test de laborator undeva în 75% din cazuri. Când simptomele dispar, rezultatul pentru majoritate devine negativ.

Dar testul de sange pentru RW este un test valoros nu numai din partea de diagnosticare. Prin aceasta, puteți monitoriza eficacitatea tratamentului antisphilic prescris și puteți identifica formele rezistente ale bolii, în care nu are nici un rost să continuați tratamentul prescris.

În principiu, utilizează reacția Wassermann utilizată în combinație cu alte metode, este posibilă nu numai pentru a detecta agentul cauzal in corpul unui pacient, dar, de asemenea, pentru a determina perioada în care un parazit treponema palid la om, ceea ce permite să se diferențieze infecția primară de secundară și terțiară.

Analiza RW a fost odată un studiu foarte popular, deoarece singurul a permis diagnosticarea sifilisului cu un procent suficient de acuratețe. Dar, mai târziu, au apărut mai multe metode obiective cu mai puține rezultate pozitive false și false și reacția lui Wasserman a dat naștere la palma primatului. Cu toate acestea, chiar și unele clinici private încă lucrează cu această analiză relativ ieftină, combinându-l cu cercetarea privind hepatita și infecția cu HIV.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]