Epilepsia alcoolică: semne înainte de atac

Astăzi, problema alcoolismului și consecințele acestuia asupra organismului sunt acute în întreaga lume. Potrivit datelor statistice, există întotdeauna un anumit procent de alcoolici în societate. Dar printre ei există un anumit procent de oameni care se află într-o stare deosebit de dificilă, critică. Una dintre aceste condiții este epilepsia alcoolică, care este o boală gravă însoțită de convulsii și convulsii convulsive.

Această afecțiune poate fi explicată prin modificări patologice severe în creier care apar la utilizarea prelungită a alcoolului. În primul rând, exacerbarea are loc într-un moment în care o persoană bea alcool, atunci poate fi observată și într-o perioadă în care o persoană nu bea alcool.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Conform diferitelor tipuri de date statistice, epilepsia cu alcool este diagnosticată în aproximativ 2-5% dintre persoanele care abuză de alcool pentru o perioadă lungă de timp. Dintre acestea, aproximativ 15% dezvoltă tulburări de personalitate grave. Boala afectează în egală măsură atât bărbații, cât și femeile. În același timp, 75% dintre cei care suferă de epilepsie abuzează de alcool timp de 5 ani sau mai mult.

După cum confirmă practica, este imposibil să se vindece epilepsia. Deci, în 98% din cazuri, nu se vindecă sau se dezvoltă în mod repetat când utilizați chiar și o cantitate mică de alcool. O criptare este întotdeauna urmată de următoarele, ele nu se întâmplă să fie singure. De asemenea, sa constatat că 70% dintre pacienți au sănătate mintală normală, 20% au o scădere a inteligenței, demență și 10% au tulburări mentale moderate sau evidente.

[5], [6], [7], [8]

Cauze alcool epilepsie

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei cerebrale severe sunt utilizarea prelungită a alcoolului. De asemenea, mecanismul declanșator în dezvoltarea crizelor epileptice este leziunea craniocebrală, infecția și inflamația, ateroscleroza.

Cauza poate fi o criză epileptică anterioară, care a provocat schimbări ireversibile în cortexul cerebral. Acestea devin ulterior cauza dezvoltării unor noi capturi. Sa constatat că nu există capturi unice. Dacă ar exista unul, atunci cu siguranță, mai devreme sau mai târziu, o nouă va urma. De-a lungul timpului, crizele tind să crească și să crească doar greutatea, precum și manifestarea în orice moment, indiferent dacă persoana a băut ceva sau nu.

Factori de risc

Oamenii care abuzează de alcool sunt în pericol: beau în cantități mari pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, persoanele care folosesc tipuri ieftine de alcool, amestecuri, surogate, falsuri sunt sub risc. Există, de asemenea, un risc crescut de apariție a unei crize repetate, dacă cineva a fost deja observat.

[9], [10], [11]

Patogeneza

Inima patogenezei este o schimbare patologică a structurii și funcției creierului. În primul rând, conexiunile inter-neuronale în cortexul cerebral și structurile subcortice sunt perturbate. Treptat, există o distrugere a sinapselor între neuroni, de fapt neuroni. Cea mai periculoasă este o încălcare a sistemului hipotalamic-pituitar, reglementarea neuroendocrină.

O creștere a activității epileptice este asociată cu răspunsul structurilor celulare și tisulare ale creierului. Este frecvent rezultatul excitației sau iritației excesive, în special atunci când este expus la toxine și temperaturi ridicate.

[12], [13], [14]

Simptome alcool epilepsie

Principalele simptome sunt sincopa și pierderea bruscă a conștienței, convulsii și dureri de arsură. De asemenea, toate acestea sunt însoțite de un sentiment de stoarcere, răsucirea musculară a membrelor, mai puțin frecvent - a gâtului. În cazurile severe de evoluție a bolii, cu trecerea ei la o formă cronică, crizele se pot dezvolta repetat din nou și din nou, chiar și de mai multe ori în timpul unei zile. Deseori alcoolicii simt arsuri, dureri și umflături la nivelul extremităților, fără crampe.

Deseori crizele sunt însoțite de atacuri, halucinații, care sunt caracteristice alcoolicilor. În special, acest lucru se întâmplă adesea pe fondul faptului că alcoolicii își colectează toată voința și se aruncă să bea. În acest caz, criza se dezvoltă ca o reacție a creierului după câteva zile. Există o încălcare a somnului, delirul de alcool continuă să progreseze: o persoană începe să rave, apare o răceală, temperatura corpului crește. Pacientul devine agresiv, supărat, delicat, pretențios. Reducerea concentrată a atenției, există o degradare a personalității.

[15]

Primele semne

Manifestările clinice ale epilepsiei cu alcool sunt similare cu cele ale epilepsiei obișnuite. Cu toate acestea, aceasta are totuși caracteristici proprii. O persoană devine agresivă, îngrozită și are grijă de tot. Treptat perturbat comportamentul, coordonarea mișcărilor, vorbirea și somnul. Sunt foarte pline de imagini colorate, destul de realiste, viziuni, vise. O persoană devine exagerată din punct de vedere emoțional, neîngrădită.

Faptul că a început deja sau în curând începe să atace arată crampe musculare puternice, spasmul crampe torace întreg, respirația devine răgușită, buzele devin albastre, pielea devine palidă. Unii oameni au grețuri, rareori vărsături, senzație de lipsă de aer, dureri apar în diferite părți ale corpului.

[16]

Precursori ai epilepsiei de alcool

La prima vedere, se pare că convulsiile epileptice încep brusc și înfricoșător. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi cazul. Atacurile nu sunt niciodată bruște, au multe precursori. În primul rând, există o creștere accentuată a sensibilității și sensibilității unei persoane, există un sentiment de frig, care dă un accent puternic la căldură.

Senzațiile vizuale se schimbă: în fața ochilor pot apărea diferite "puncte", "figuri". O persoană nu poate percepe cu precizie obiecte aflate în fața lui, are idei incorecte despre relația dintre distanțe, obiecte, imagini, uneori pierderea conexiunii spațiu-timp. Starea generală a sănătății se înrăutățește considerabil, există o durere de cap, o tulburare a somnului, slăbiciune, slăbiciune, starea depresivă. Poate fără un motiv să simți un sentiment de tristețe, tristețe, apatie.

Persoana are schimbări clare ale dispoziției: de la o situație bruscă până la extrem de negativă, până la gânduri suicidare. Adesea există halucinații auditive, pot crește setea, crește sau invers, scad dramatic imunitatea. Cu intoxicație severă, apare o răceală, temperatura corpului crește.

Chiar înainte de atac, o persoană strigă de obicei cu voce tare, apoi cade pe podea, începe să bată în crampe și spasme. Cauza țipării este adesea spasmul glottisului, precum și convulsiile din mușchii pectorali. Prevenitorii declanșării convulsiului pot să apară cu câteva zile înainte de apariția acestuia.

Etape

Există mai multe etape ale dezvoltării bolii. Mai întâi, există o reacție epileptică, care se manifestă sub forma unei potriviri. În exterior, diferă puțin de obișnuirea epileptică. Foarte des se întâmplă în cazul persoanelor care nu sunt expuse consumului de alcool și droguri, ci pur și simplu sunt consumatori ocazionali de alcool. De regulă, atacul se întâmplă a doua zi. Foarte des se observă după vacanțe în masă, plimbări la un anumit procent din populația de băut. Motivul este, de obicei, consumul excesiv de alcool sau consumul de băuturi de calitate redusă. Uneori - o adiție de medicamente ușoare, condimente. Această epilepsie este eliminată cu ușurință, în principal, imediat după eliberarea otrăvului din corp, de regulă, nu apar atacuri repetate.

A doua etapă este dezvoltarea unui sindrom epileptic, în care se dezvoltă o stare convulsivă. O persoană dezvoltă o aură sub forma tulburărilor mintale, care sunt reprezentate de diverse idei iluzorii și halucinogene. Treptat, tulburările vegetative se alătură, în special, transpirației, dureri de cap, frisoane. Convulsiile, de regulă, nu sunt izolate. Aproape întotdeauna dezvoltăm mai multe cazuri.

A treia etapă este epilepsia cu alcool. Aceasta este etapa cea mai dificilă, care este o manifestare a adevăratului alcoolism. Se întâmplă la pacienții cu experiență îndelungată de alcool, care consumă alcool în mod regulat, timp de mai mult de 5 ani. Aceasta este o etapă neglijată a patologiei, în care se produc frecvente băuturi, se dezvoltă psihozele.

Simptomele epilepsiei cu alcool înaintea atacului

De ceva timp înainte de atac, apărătorii atacului se dezvoltă: persoana schimbă brusc fundalul emoțional, persoana devine apatică, sau invers, agresivă, agitată. Se agravează sever starea de sănătate: pot să apară greață, vărsături, slăbiciune generală, frisoane, dispnee. După aceasta, persoana cade la pământ, se încep convulsii, saliva este eliberată. În general, simptomele se aseamănă cu cele care apar în dezvoltarea unei depresii epileptice.

[17], [18], [19], [20], [21]

Atac de epilepsie cu alcool

Atacul se dezvoltă în mai multe etape. În primul rând, starea sistemului nervos central se schimbă dramatic, cortexul cerebral este deteriorat, inervația structurilor subiacente este întreruptă. În acest context, se dezvoltă sindroame convulsive, contracții musculare anormale, mișcări involuntare, hiperkineză, pareză. Aceasta afectează atât mușchii scheletici cât și mușchii faciale.

În acest stadiu, este important să se diagnosticheze în mod corespunzător, astfel încât o persoană să nu mai bea, să câștige forța voinței și să meargă la medic. Este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale, pentru a diferenția cu precizie sindromul convulsiv alcoolic de convulsii care apar sub influența diferiților factori adversi sau ca efect secundar al bolilor concomitente. Este important să se facă distincția de a se potrivi epileptic.

Cu excluderea tuturor celorlalte boli care prezintă manifestări clinice similare, se diagnostichează epilepsia cu alcool. În cele mai multe cazuri, baza pentru diagnostic este o băutură prelungită, un abuz constant al alcoolului timp de mai mulți ani. Există, de asemenea, schimbări radicale în creier.

Imediat, atacul se manifestă ca o criză, care se manifestă sub forma contracțiilor involuntare ale întregului corp, capturilor nu numai ale membrelor, ci și a unor părți individuale ale corpului. De asemenea, astfel de atacuri pot provoca o puternică erupție emoțională, stres.

[22], [23], [24]

Formulare

Clasificarea epilepsiei se bazează pe scala leziunii, pe caracteristicile procesului patologic. Există 5 tipuri principale de epilepsie.

Forma idiopatică implică o formă de patologie, în care cauza nu este clară. Acestea includ cazurile în care o persoană nu a consumat mult timp alcoolul și crizele continuă.

În forma criptogenică, este tocmai cunoscut faptul că există o cauză determinată de crize, dar nu este posibilă o diferențiere precisă. Poate fi o reacție nu numai la alcool, ci și ca urmare a diferitelor leziuni, răniri, patologii progresive ale creierului.

Epilepsia simptomatică este secundară, cu un atac înregistrat în timpul căruia au avut loc daune ireversibile în cortexul cerebral. După repetarea atacurilor repetate, repetate.

În patologia generalizată, întregul creier participă la manifestarea atacului, este imposibil de determinat fără echivoc cauza și localizarea procesului patologic.

Forma focală a epilepsiei implică o patologie în care dezvoltarea procesului patologic apare numai ca urmare a leziunii unei anumite sau mai multor zone ale creierului. Deteriorările apar de obicei ca urmare a expunerii prelungite la creier a alcoolului, a recepției de alcool slab de calitate, ca urmare a proceselor patologice care se dezvoltă.

Complicații și consecințe

Consecințele epilepsiei cu alcool sunt foarte grave. Boala este incurabilă. În primul rând, această boală implică tulburări în creier, ceea ce duce la perturbări suplimentare în sistemul endocrin și sistemul nervos, scăderea imunității, precum și perturbarea funcționării normale a tuturor organelor și sistemelor organismului. Patologiile progresează, se suprapun una pe cealaltă, în cele din urmă este plină de boli letale care nu pot fi tratate. Destul de des, pe fondul imunității reduse, se dezvoltă bolile infecțioase.

O complicație periculoasă este dezvoltarea statusului epileptic, care are ca rezultat convulsii frecvente, frecvente, care conduc treptat la dezvoltarea edemului cerebral, comă profundă. Respirația și munca inimii se pot opri. Starea epileptică este tratată exclusiv în spital. Când se înrăutățește, trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil.

O altă parte a epilepsiei genezei alcoolice este schimbările psihologice profunde care apar cu o persoană. Epilepsia este adesea însoțită de tulburări de personalitate, în care o persoană se schimbă dincolo de recunoaștere. O persoană își pierde interesul pentru muncă, toată atenția este concentrată fie pe consumul de alcool, fie pe consecințele acestuia.

Eficiență redusă. O persoană nu este capabilă să facă chiar o sarcină elementară, nu se poate concentra. Reduce brusc productivitatea muncii, costurile de timp, concentrarea atenției scade. O persoană nu poate comunica cu oamenii înconjurători, pierde abilități de comunicare, nu este capabilă să evalueze în mod adecvat criticile, devine agresivă, aspru, nepoliticoasă. Acasă și la locul de muncă este inițiatorul unor scandaluri, adesea jignite în mod nejustificat sau îi acuză pe alții. De obicei, o astfel de stare nu mai este supusă schimbării.

De asemenea, pericolul este în atacul propriu-zis. Oricare dintre atacurile într-o stare de intoxicare poate duce la un rezultat fatal. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, mor de accidente vasculare cerebrale în timpul crizelor. De asemenea, o persoană se poate sufoca pe saliva proprie cu spumă sau vomă în timpul unei convulsii. Poate să muște limba, ca urmare a sângerărilor masive, care este foarte dificilă și aproape imposibil de oprit. O persoană se poate sufoca prin înghițirea limbii.

Nu mai puțin periculoase sunt consecințele convulsiilor. Dezvoltarea delirului de alcool, apariția halucinațiilor este considerată a fi cea mai periculoasă. O astfel de stare este un pericol nu numai pentru persoana în sine, ci și pentru cei din jurul lui. În timpul închirierii și după aceasta mulți alcoolici devin agresivi, nu se mai controlează, au obsesii, viziuni. Uneori există tendințe maniacale, suicidare. În timp, epilepsia alcoolică în absența tratamentului poate duce la dezvoltarea comportamentului antisocial, precum și la degradarea sistemului nervos și distrugerea tuturor organelor interne.

[25], [26]

Diagnostice alcool epilepsie

Pentru diagnosticul bolii ar trebui să se consulte un narcolog, sau neurolog. Puteți contacta terapeutul din district care va prescrie testele necesare și îl va trimite medicului potrivit. Medicul face o anamneză a vieții: învață date generale despre o persoană, colectează informații despre educație, muncă, condiții și caracteristici ale vieții unei persoane. Este important să știți dacă o persoană a avut probleme similare înainte, înainte de a deveni dependent de alcool, cum a tratat mai devreme alcoolul și cum sa schimbat acum atitudinea. Acest lucru poate juca un rol important în diagnosticul, alegerea tacticii și a strategiilor de tratament și va contribui, de asemenea, la alegerea abordării psihologice optime a unei persoane.

De asemenea, medicul ia în considerare istoricul bolii: cât timp a apărut boala, care sunt caracteristicile cursului său, modul în care persoana reacționează la boală, dacă a luat măsuri pentru a opri consumul, pentru a vindeca, ce rezultate au fost. Dacă au existat deja convulsii epileptice, cum au procedat, cât timp au durat, ce măsuri au fost luate pentru al opri.

Apoi se efectuează un studiu, o examinare a persoanei, pe parcursul căreia se utilizează metode clinice tradiționale de cercetare. Conducerea palpării, percuției, auscultării, termometriei, măsurării pulsului, tensiunii arteriale, altor indicatori vitali. Nu există metode speciale pentru diagnosticarea epilepsiei cu alcool. Dacă datele primite nu sunt suficiente pentru a diagnostica fără ambiguități, sunt prescrise studii suplimentare de laborator și instrumentale. Diagnosticul diferențial se efectuează de asemenea.

[27], [28], [29], [30]

Analize

Atribuiți testele, dacă este necesar. Pentru a determina imaginea generală a patologiei, se efectuează analize clinice ale sângelui, urinei și fecalelor. Acestea pot fi foarte informative și pot indica orientarea generală a proceselor din organism, pe baza cărora este posibilă planificarea unor analize suplimentare, de rafinare și, de asemenea, elaborarea unui plan de investigare ulterioară.

Deci, un test de sânge poate arăta o cantitate crescută de leucocite, limfocite în sânge, ceea ce indică dezvoltarea unei boli virale, un proces inflamator. Pentru a clarifica datele, puteți desemna metode de cercetare virologică, imunogramă. Aceasta va permite evaluarea stării de imunitate, compoziția sângelui, evaluarea efectului alcoolului asupra organismului. Activarea infecției persistente, precum aderarea noi de dezvoltare, ca urmare a procesului infecțios și inflamator, există adesea deoarece alcoolul încalcă materialul homeostaziei, reduce performanța sistemului imunitar, rezistența nespecifică.

În cazul în care sângele sunt limfocite prea mari, neutrofile, acest lucru poate indica dezvoltarea unei infecții bacteriene, dezvoltarea dysbacteriosis cu prevalența tulpinilor oportuniste, care are loc pe fundalul reducerii imunității sub influența alcoolului. În acest caz, pentru a verifica datele, poate fi necesar să se efectueze un studiu bacteriologic, o analiză a disbiozelor.

Numărul crescut de eozinofile indică dezvoltarea unei reacții alergice, creșterea sensibilizării organismului, producția excesivă de mediatori ai histaminei și țesuturilor, bazofile. Acest lucru este observat în cazul alergiilor, al bolilor parazitare și invazive, al patologiilor autoimune. Destul de des, aceste reacții se dezvoltă ca răspuns la consumul de alcool, deoarece acționează ca o toxină și un alergen. Numărul crescut de limfocite și eozinofile poate indica intoxicație severă și servește ca o ocazie pentru studii de sensibilitate la alergeni (testul prick cel mai frecvent utilizate), precum și testul de IgE, care indică o alergie. De asemenea, dacă este necesar, se utilizează o analiză pentru a determina nivelul imunoglobulinelor A, G, care indică starea imunității locale a membranelor mucoase. Acest lucru poate oferi o mulțime de informații în determinarea stadiului, caracteristicilor cursului epilepsiei.

Nivelul de eritrocite va arăta starea sistemului hematopoietic. Scăderea poate indica dezvoltarea anemiei, afectarea funcției hematopoietice, dezvoltarea tumorilor maligne, a bolilor măduvei osoase. Nivelul trombocitelor este unul dintre indicatorii capacității de coagulare a sângelui.

La analiza urinei este posibilă și urmărirea stării funcționale a organismului. Mai întâi de toate, orice patologie va fi însoțită de apariția în urină a unor săruri suplimentare, formări (oxalați, salicilați, bilirubină). În primul rând, analiza vă permite să evaluați starea rinichilor, întregul sistem urinar. Indirect, se poate de asemenea judeca starea ficatului. Acest lucru este foarte important, deoarece aceste organe și sisteme suferă în principal de alcoolism. O cantitate mare de proteine, leucocite în urină indică dezvoltarea unui proces inflamator acut. Un semn rău este apariția sângelui în urină, ceea ce indică o schimbare degenerativă severă a rinichilor și a ficatului.

Analiza scaunului poate fi, de asemenea, foarte informativă. Acesta vă permite să obțineți o imagine clinică a proceselor patologice care apar în tractul gastro-intestinal, ficatul, care suferă și de alcool. Există o degenerare a membranei mucoase, schimbări în peristaltism și abilități motorii, precum și compoziția și cantitatea de enzime. La analiza fecalelor este posibil să se recunoască semnele de disbacterioză, infecția intestinală, dezvoltarea unei creșteri maligne, care se întâmplă destul de des sub influența alcoolului. Puteți detecta urme de sânge sau puteți detecta sânge ascuns în scaun, care este, de asemenea, un semn extrem de nefavorabil care poate indica dezvoltarea proceselor necrotice, degenerative în intestin, stomac.

[31], [32], [33]

Instrumente diagnostice

Dacă nu există date suficiente și este imposibil să se facă un diagnostic corect, se efectuează metode suplimentare. De exemplu, cercetarea encefalografică face posibilă stabilirea naturii epilepsiei. Cu epilepsia etiologiei alcoolice, este imposibil să se identifice anomaliile comune inerente formei reale a bolii.

La pacienții care suferă de alcoolism, în ciuda prezenței convulsiilor, se constată ritmurile obișnuite ale biocurenților creierului care corespund categoriei de vârstă. Toți pacienții prezintă semne de demență.

Pe tomograma computerizată sau în tomograma de rezonanță magnetică, poate fi detectată o expansiune a ventriculilor laterali ai creierului, care este, de asemenea, un semn distinctiv al patologiei alcoolului.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este efectuat pentru a diferenția semnele bolilor care prezintă trăsături similare. Deci, în cazul în care se constată semne de convulsii, în primul rând este important să se separe adevărata epilepsie de alcool. Acest lucru este ușor de făcut cu ajutorul metodelor de cercetare instrumentală. Cea mai informativă poate fi o encefalogramă, o tomografie. Epilepsia epilepsie este ușor de recunoscută prin semne clinice. Deci, poate dispărea după eliminarea factorului etiologic, adică cu abstinența prelungită de la consumul de alcool. În timp ce adevărata epilepsie nu dispare.

Tratament alcool epilepsie

Primul pas în tratamentul alcoolismului, și cu atât mai mult, epilepsia genezei alcoolice, este dorința voluntară și conștientă a pacientului însuși. El trebuie să se oprească să bea, să vrea să schimbe ceva în viața lui. Fără acest articol, nu se pune problema recuperării și progresului în terapie. În acest stadiu este necesară o abordare atentă a pacientului.

Detalii despre metodele de tratare a epilepsiei alcoolice citiți aici.

Profilaxie

Principala măsură a prevenirii este refuzul de a consuma alcool, menținând un stil de viață sănătos. Este necesar să se respecte toate recomandările medicului, dacă este necesar, să participe la consiliere de către un psiholog, sesiuni de grup, să mențină un stil de viață sănătos. În nici un caz nu se poate ignora primul atac. Doar tratamentul în timp util poate garanta recuperarea și poate împiedica dezvoltarea următorului atac.

Este important să monitorizați nivelul de zahăr din sânge, să măsurați în mod constant tensiunea arterială, să luați medicamentele necesare pentru combaterea alcoolismului, convulsii. Este important să se normalizeze nutriția, să se exercite, să se efectueze practici de relaxare și respirație. Inot foarte util, sporturi în aer liber.

Cum de a evita epilepsia alcoolică după băut?

Evitarea epilepsiei alcoolice nu poate fi decât după eliminarea principalului factor etiologic al bolii - alcoolul. Dacă o persoană tocmai a plecat cu o binge, riscul unui atac este în mod semnificativ crescut. Puteți să o evitați numai dacă începeți treptat să faceți exerciții fizice ușoare, să respirați în mod corespunzător.

Un anumit rol poate fi jucat de exerciții de relaxare destinate relaxării muschilor și vaselor. Acestea ar trebui combinate cu plimbări în aer curat, nutriție completă, suplimente de vitamine. De asemenea, puteți lua medicamente anticonvulsivante, medicamente și decocții pe bază de plante, menite să normalizeze activitatea mușchiului cardiac, a vaselor cerebrale.

[34], [35], [36], [37], [38],

Prognoză

Eficacitatea tratamentului depinde în primul rând de pacientul însuși, deoarece el trebuie să refuze să ia alcool, iar aceasta trebuie să fie o decizie conștientă. De obicei, dacă o persoană nu bea alcool și va urma toate recomandările unui medic - prognosticul este favorabil. Atacurile pot fi prevenite. De obicei, la început se repetă, dar devin din ce în ce mai rare și, ulterior, dispar complet. Dacă nu respectați regimul și recomandările medicului, utilizați alcoolul în timpul tratamentului, prognosticul poate fi extrem de nefavorabil, chiar până la un rezultat letal.

Speranţa de viață

Deoarece prezența convulsiilor epileptice indică o leziune organică a creierului, durata vieții poate fi diferită. Unii oameni diagnosticați cu epilepsie alcoolică trăiesc suficient de mult, însă calitatea vieții este adesea mult redusă. În primul rând, leziunile cerebrale progresează întotdeauna, ca urmare a dezvoltării numeroaselor leziuni ale organelor și vaselor interne și apariției tulburărilor psihice. De asemenea, trebuie să vă gândiți că o persoană este în mod constant în pericol și că orice nou atac se poate termina pentru el cu moartea.

[39], [40], [41]