Pachyonihia cuiului

În dermatologie există un termen puțin cunoscut "pachyonichia", ceea ce înseamnă o încălcare a structurii, densității și formei plăcii unghiilor. O astfel de afecțiune poate însoți diferite boli sau poate apărea independent - de exemplu, cu o variantă ereditară de patologie.

În dermatologie există un termen puțin cunoscut "pachyonichia", ceea ce înseamnă o încălcare a structurii, densității și formei plăcii unghiilor. O astfel de afecțiune poate însoți diferite boli sau poate apărea independent - de exemplu, cu o variantă ereditară de patologie.

[1], [2]

Epidemiologie

Pachyonihia se găsește mai des la bărbați și băieți. Raportul aproximativ al bolnavilor la femei este 7: 4.

Pachyonihia, ca patologie independentă, este relativ rară. De cele mai multe ori acest simptom însoțește alte boli - etiologia dermatologică sau endocrinologică.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauze paxionixii

Principalul motiv pentru apariția unei astfel de patologii ca pacioneția este o tulburare a structurii trofice sau a unghiilor. În exterior, o astfel de încălcare se manifestă sub forma unei modificări a grosimii, a formei plăcii unghiilor.

Dacă pahionichia nu este congenitală, cauza ei poate fi candidoza, efectele chimice, procesele inflamatorii la baza cuiului.

Un rol deosebit în formarea pachionicii are acești factori de risc:

• psoriazis;
• vezica dermatozei;
• roșu lichen;
• ihtioză;
• alopecie;
• piodermite;
• eczeme.

La pacienții vârstnici, pahionicia poate fi o consecință a agravării circulației capilare a sângelui și a limfei, care poate cauza o încălcare a procesului de formare a unghiului în pat.

La tineri, întreruperea circulației capilare poate fi cauzată de diabet, tulburări metabolice și endocrine.

Dacă vorbesc despre forma congenitală a bolii, ei au de obicei în vedere sindromul Jadasson-Lewandowski. Aceasta este o patologie genetică cu mai multe modele de moștenire, care are loc cu o schimbare în formarea stratului cornos și a unghiilor. În această situație, pachyonihia este principalul simptom cauzat de formarea incorectă a colagenului și o încălcare a absorbției anumitor substanțe vitaminice.

[9], [10]

Patogeneza

Pachyonihia este considerată o varietate de boli onychodystrophic. Poate fi dobândită sau inerentă naturii, asociată cu anumite modificări genetice.

Forma ereditară de pacionicie a fost descoperită de medicii-dermatologi Yadasson și Levandovsky cu o sută de ani în urmă. Pachyonichia obținută apare mult mai des și poate însoți diverse boli dermatologice.

Uneori, pachyonichia se găsește ca o caracteristică legată de vârstă la pacienții de vârstă senilă.

Deoarece pachyonychia în majoritatea cazurilor, asociate cu alte boli sau modificări legate de vârstă ale țesuturilor, mulți experți nu distinge ca o patologie separata, avand in vedere cat de dureros simptom sau semn.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptome paxionixii

Principala caracteristică distinctivă a pachyonihiei este coaserea și îngroșarea unghiei. Nu este necesar să înfrângeți toate unghiile - unul și două unghii pot fi afectate. În plus, există posibile fenomene de hiperkeratoză a pielii la baza plăcii unghiilor, o încălcare a formei acesteia și o schimbare a nuanței de culoare.

În cazul în care pahyonihia unghiei este unul dintre simptomele bolilor dermatologice, atunci pot exista alte semne - de exemplu, o erupție cutanată, pe piele, papule, vezicule, plăci. De regulă, înfrângerea se extinde până la baza unghiei și apoi trece într-o pachyonihia cu drepturi depline.

Dacă boala este cauzată de un efect cronic asupra pielii și a adaosurilor de substanțe chimice bazate pe substanțe alcaline, atunci această stare se manifestă prin relaxarea structurii unghiei și în timp și prin îngroșarea acesteia. Dezvoltarea cuiului poate fi deranjată și ca urmare a reacției inflamatorii, care este o consecință a efectelor adverse profesionale regulate.

Pachyoniha vechi se dezvoltă pe parcursul creșterii, de-a lungul anilor. Primele semne ale deteriorării legate de vârstă sunt turbiditatea și o schimbare a nuanței de culoare a unghiei. Dacă o persoană fumează de mai mulți ani, unghia își poate schimba culoarea spre galben și chiar pentru maro.

Pachyonihia congenitală este caracterizată de cea mai pronunțată imagine clinică. Datorită naturii genetice a bolii, experții l-au împărțit în următoarele tipuri:

• Sindromul Jadasson-Lewandowski (există o îngroșare evidentă a unghiilor pe membre, durere la picioare, există semne de hiperkeratoză în interiorul mâinilor și picioarelor);
• Sindromul Jackson-Lawler (cu excepția îngroșării unghiilor, apariția timpurie a dinților, înapoierea în dezvoltarea mentală, alopecia focală).

Etape

Pachyonichia congenitală se poate desfășura în moduri diferite, în funcție de stadiul și de prezența complexelor individuale de simptome:

1. Pachyonihia, caracterizată printr-un aranjament simetric al keratodermei și hiperkeratozei foliculare.
2. Pachyonihia cu keratodermă simetrică, hiperkeratoză și leucokeratoză a țesuturilor mucoase.
3. Pachyonihia cu keratodermă, hiperkeratoză, leucokeratoză a țesuturilor mucoase și a corneei.
4. Pachyonihia cu keratodermă, hiperkeratoză și pachidermie, pe fondul defectelor congenitale ale mezodermei (de exemplu, osteopatiei).

[18], [19]

Complicații și consecințe

Pachyonihia se referă la boli care aproape că nu se împrăștie pentru vindecarea completă. Se caracterizează prin exacerbarea periodică a curentului, cu recidive frecvente.

Pahionichia nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar această condiție poate afecta în mod negativ auto-percepția și socializarea unei persoane. Prin urmare, uneori se observă astfel de complicații indirecte, cum ar fi nevrozele, depresia, dependența de alcool.

În cazurile de natură congenitală a pachyonichiei, este posibilă o pierdere completă a unghiilor afectate în viitor.

Diagnostice paxionixii

Nu este greu să diagnostichezi corect pachyonihia pentru un doctor cu experiență. Chiar și în timpul inspecției preliminare, el va acorda atenție schimbării plăcilor de unghii. Cu toate acestea, pentru a prescrie tratamentul cel mai optim, este adesea necesar să se efectueze o serie de proceduri de diagnosticare suplimentare - în primul rând, pentru a determina cauza inițială a bolii.

Inspecția vă permite să detectați astfel de patologii precum eczemă, psoriazis și lichen. Și pentru diagnosticarea altor boli care pot provoca pahionihie, sunt necesare aproape toate procedurile de diagnosticare - aceasta se referă, de exemplu, la diabet zaharat sau la alte boli endocrine și microcirculare.

Teste suplimentare pentru pachyonichia:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• analiza urinei pentru conținutul de hidroxiprolină;
• analiză sanguină biochimică;
• un test de sange pentru zahar;
• un test de sânge pentru menținerea hormonilor tiroidieni.

Instrumente diagnostice la pachyonihia:

• Ecografia cavității abdominale;
• Ecografia glandei tiroide;
• tomografie computerizată;
• Angiografie.

[20], [21]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al pachyonichiei se realizează cu astfel de boli:

• anonichia - anomalie congenitală, care este însoțită de absența plăcilor de unghii;
• gapalonichia - moliciunea excesivă a unghiilor, care este însoțită de despicarea lor, schimbând forma și aspectul fisurilor;
• onicoliza - detașarea cuiului de baza unghiilor;
• onyorexis - schimbarea și despicarea plăcilor de unghii de-a lungul liniilor longitudinale;
• onychisis - scindare transversală a unghiilor;
• trachionichia - un fel de stare onychodystrophic, în care cuiul devine plictisit, lizibil și dur;
• dischromie - schimbarea culorii unghiilor;
• Candidoza - leziuni fungice ale plăcilor de unghii;
• dermatozele buloase, paronichia pirococică, psoriazisul plăcilor de unghii, afectarea unghiilor cu sifilis sau gonoree.

Pachyonihia congenitală sau sindromul lui Jadasson de la Lewandowski trebuie distins de keratoza multiformă a lui Siemens și a sindromului Schaefer. Cu keratoza pielii Siemens, copiii au adesea o erupție cutanată aproape de buze, leucoplazie a țesuturilor mucoase și, de asemenea, oligofrenie. Cu sindromul Schaefer, este de obicei prezentă ciroza cataractă și foliculară cu atrofie.

[22], [23], [24]

Tratament paxionixii

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător: este necesară influențarea cauzei pachyonichiei și a tuturor componentelor patogenetice, nu numai furnizarea medicamentelor necesare, ci schimbarea modului de dietă și a stilului de viață.

Necesită cu pachyonichia prescrie vitamine: retinol 100.000 de unități pe zi timp de 4-6 săptămâni, precum și produse complexe cu un conținut suficient de fier, calciu.

Cu indicații, tiamina, cianocobalamina, acidul nicotinic, vitaminele C și E, extractul de aloe sunt prescrise.

Un efect pozitiv cu pachyonichia este gelatina alimentară:

• 1 lingura. L. Gelatina este turnată în 0,5 I apă rece, lăsată timp de 2,5 ore pentru umflare;
• încălzit până la dizolvare;
• beți volumul gătit în timpul zilei.

Cursul de tratament cu gelatină este de obicei de la 1 la 4 luni.

Se recomandă menținerea băii fierbinți cu o temperatură a apei de circa 45 ° C, cu adăugarea de bicarbonat de sodiu, extract de ac, amidon, tărâțe. Durata băii este de la 20 la 40 de minute.

Este posibil să se efectueze dușul contrastant al mâinilor și, de asemenea, să se frece ceara topită.

Tratamentul fizioterapeutic al pachyonichiei implică aplicarea parafinei sau a ozoceritului, utilizarea noroiului terapeutic. Proceduri recomandate, cum ar fi diatermia paravertebrală în zona afectată, insuficiența hipodermică a oxigenului, masajul extremităților.

Conform recenziilor, cu pachyonichia, fonoforoza cu Aevit este deosebit de eficientă (cu pre-tratamentul Fukortsin al zonei unghiilor). Este de asemenea util să se utilizeze unguente care conțin gelatină, vitamină A și / sau ihtiol. Phonophoresis este condus de un curs de 12-15 sesiuni, 15 minute pe zi. Modul de fonoforaj este continuu, cu o intensitate de 0,8 la 1 W per cm². După trei luni, se poate repeta cursul fonoforiei.

Medicamente pentru pachyonchia

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Extract de Aloe	Alocați sub formă de injecții intramusculare, 1 amp. O dată pe zi sau în fiecare zi.	Rar, se observă dispepsie, durere în zona de administrare a medicamentului.	Medicamentul nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și la copii sub 12 ani.
Calcemin	Luați 1 comprimat de 2 ori pe zi.	Uneori pot apărea alergii, balonare, vărsături.	Medicamentul nu este prescris în prezența pietrelor de rinichi.
Merz	Luați 1 comprimat de două ori pe zi.	Posibile alergii la medicament.	Nu depășiți doza de medicament, deoarece acest lucru poate dăuna corpului.
Aevit	Luați 1 capsulă zilnic.	Uneori există o alergie.	Medicamentul nu este prescris pentru copii sub 14 ani.

Tratament alternativ

• Odată sau de două ori pe săptămână, repetați băile pe bază de ulei vegetal încălzit, adăugând o soluție de ulei de vitamina A și suc de lamaie.
• Într-o tavă cu ulei vegetal, este util să adăugați o oțet mic de cidru de mere de casă.
• Cu pachyonichia, lotiunile dintr-un amestec de 5 g de alum, 25 g de glicerină și 70 g de apă caldă sunt bine ajutate. Gadget-urile sunt aplicate în fiecare seară timp de două săptămâni.
• Pregătiți băi de sare, folosind sare marină (fără vopsele și arome). Utilizați 1 lingura. L. Sare pe 1 litru de apă. Durata procedurii este de 20 de minute.
• Lubrifiați unghiile afectate înainte de a merge la culcare cu ulei de cătină sau de piersici. Puneți peste mănuși de bumbac, care sunt îndepărtate numai dimineața.

Ca abordare integrată, utilizați și tratamentul pe bază de plante: ierburile sunt administrate pe cale orală sau folosite pentru prepararea tăvilor.

[25], [26], [27]

Plante medicinale

• În timpul nopții recomandați comprimarea cu perfuzie de mușețel sau salvie.
• În mod regulat, trebuie să frecați în plăcile de unghii puternice infuzii de șarpe, sunătoare, frunze de struguri.
• Un remediu bun este o compresă pe bază de must de aur sau de aur. Tăierea plantei este aplicată la unghiile afectate și pribintovyvayut, lăsând pe timp de noapte.
• Puneți ulei în unghiile copacului de ceai.

De asemenea, este util să adăugați suc de celandină sau de usturoi la o cremă normală pentru bebeluș, precum și o cantitate mică de miere. Această cremă este frecat în unghiile afectate de 3-4 ori pe zi, zilnic.

Homeopatie

Printre remediile homeopate, doar câteva medicamente sunt foarte populare cu pachyonichia. Pentru a le selecta, este necesar: în două săptămâni ar trebui să existe o îmbunătățire, dar dacă nu este prezent, este necesar să încercați alte mijloace.

După îmbunătățirea stării, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului ales și puteți să îl reluați numai atunci când simptomele de pachyonichie se reiau.

• Silice (silice) 6X - 2 granule de trei ori pe zi;
• Calcarea Carbonica - 2 comprimate de 2-3 ori pe zi;
• Natrium muratikum - la începutul tratamentului ia fiecare 3 ore, apoi - de 2-3 ori pe zi;
• Grafit 12 - 3 granule pe noapte, zilnic.

Atunci când alegeți un remediu homeopat, este necesar să luați în considerare o tulburare specifică din corp care a condus la pacilonie. Nu există contraindicații directe la utilizarea remediilor homeopate.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală în multe cazuri nu este la fel de eficientă cum era de așteptat la început. Aspectul plăcii de unghii după tratamentul chirurgical nu se poate schimba practic. De regulă, deformarea cuiului rămâne după operație.

Experții recomandă o mai mare atenție îngrijirii pentru degetele afectate, aplicarea de droguri de întărire și mijloace externe. Un dermatolog experimentat va explica în mod individual particularitățile îngrijirii unghiilor modificate și îngroșate.

Profilaxie

Măsurile preventive constau în tratamentul calitativ în timp util al oricărei boli cutanate și inflamatorii.

În plus, este important să protejați mâinile și unghiile de impactul negativ al mediului:

• utilizați agenți de protecție în timp ce lucrați cu substanțe chimice;
• utilizați machiajul selectat corespunzător pentru picioare și mâini;
• alegeți pantofi de înaltă calitate și ușori care nu vor deforma picioarele și cuiele.

Periodic, trebuie să luați preparate complexe care conțin vitaminele și mineralele necesare. De asemenea, este important să se mănânce drept, fără a se permite lipsa anumitor substanțe în interiorul corpului.

[28], [29], [30]

Prognoză

Datele de prognostic pentru pachyonichia nu sunt complet determinate: ele depind de cauza patologică a patologiei. Dacă terapia prescrisă pentru pachyonichia este eficientă, unghia deformată poate dobândi treptat aspectul unei plăci normale de unghii.

În varianta congenitală a pahionicii, în majoritatea cazurilor prognosticul este nefavorabil: majoritatea pacienților își pierd unghiile și, de asemenea, dobândesc alte tulburări în organism.

[31], [32], [33]