Pachymeningitis

După cum știți, creierul uman este alcătuit din mai multe cochilii - este o cochilii solide, vasculare și arahnoide, care sunt înzestrate cu anumite funcții importante. Procesul inflamator poate apare în anumite circumstanțe în oricare dintre ele. Astăzi vom vorbi despre inflamație într-o coajă tare, care în cercurile medicale este numită "pachymeningită".

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologie

Pachimeningita se găsește cel mai adesea la sugari și la bărbații de vârstă mijlocie.

Focarele bolii sunt diagnosticate în principal în perioada de primăvară-toamnă, care se poate datora fluctuațiilor bruște de temperatură, epidemiilor de boli infecțioase, scăderii protecției imune în populație și deficitului de vitamină sezonieră.

Varianta bacteriană a pacingenismului se găsește în majoritatea țărilor cu climă caldă, precum și în țările cu un nivel scăzut de dezvoltare a sănătății.

[5], [6], [7], [8], [9]

Cauze pahimeningita

Referindu-se la pahimenitis, se referă, de obicei, la procesul inflamator, care afectează coaja tare a creierului sau măduvei spinării (respectiv, pahmimeningita cerebrală sau spinală).

• Luând în considerare leziunea inflamatorie strat-cu-strat a cochiliei dure, se elimină pahimenitisul intern și extern.
• În funcție de tipul de schimbări inflamatorii, pahimenitisul poate fi seros, purulent și hemoragic, și prin natura procesului - acută sau cronică.

Pachimmeningita serică apare din cauza diferitelor infecții, intoxicații și procese alergice.

Hemoragismul poate fi rezultatul traumelor, al modificărilor aterosclerotice ale vaselor, al decompensării activității inimii, al bolilor sistemului sanguin, al presiunii intracraniene crescute.

Puricile prudențiale apar atunci când agenții patogeni infecțioși intră în cavitatea craniană de la alte focare - de exemplu, la otită, sinuzită, carbuncuri sau furunculi.

[10], [11], [12]

Factori de risc

Factorii care cresc riscul de pacingenism:

• vârsta copiilor;
• orice patologie infecțioasă;
• imunitate slăbită;
• lucrul cu oameni, șederea frecventă în locuri publice (în special în timpul epidemiilor);
• călătorii frecvente pe distanțe lungi, în special în țările exotice (de exemplu, în Africa);
• traumatismul capului și operația creierului.

[13], [14],

Patogeneza

Pachimenitita poate să apară în mai multe moduri:

• cale hematogenă, prin limf, placentă sau pe nervoase;
• contactul, în prezența unui proces purulente în sinusurile nazale, în urechea medie sau în procesul mastoid, cu boli infecțioase ale dinților sau ochilor;
• cu traume la nivelul capului sau coloanei vertebrale.

Mecanismul patogenetic este exprimat în friabilitate, edem și plinătatea dura mater. Dacă boala este hemoragică, atunci există impregnarea cu sânge și delaminarea carcasei dure, ca urmare a deteriorării vasculare. Sângele se poate acumula în cavități separate, formând gigrom.

Cu pahimenita purulentă se formează spițe, abcese extradurală și subdurală. Prin atenuarea procesului dureros se formează fibroza învelită.

Procesul cronic are loc cu fenomene de fibroză, urmată de densificarea țesuturilor și de compresia terminațiilor nervoase, ceea ce poate duce la atrofie nervoasă.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptome pahimeningita

De obicei, prudenomenita seroasă apare fără simptome, așa că este detectată accidental.

Afectarea pacino-meningitei hemoragice se manifestă într-o varietate de semne clinice, deși hemoragiile minore pot apărea, de asemenea, asimptomatic. În timpul unei exacerbări există o durere în cap, care crește, complicată de atacuri de vărsături, amețeală și pierderea conștienței. Semnele, cum ar fi tulburările de memorie, indiferența generală sau, dimpotrivă, o stare exagerată, pot atrage atenția.

Primele semne depind de localizarea specifică a focalizării. Pot exista mici manifestări meningeale. La unii pacienți, sunt determinate sfarcurile stagnante ale nervilor optici sau inflamația nervului optic. Cu o puncție lombară, lichidul se lasă sub presiune. Poate detecta un nivel crescut de proteine.

Pachimeningita externă începe cu durere localizată în cap. Când atingi craniul, poți vedea durerea de pe partea leziunii. Pahimenitisul pe fundalul unui abces extradural este caracterizat printr-o durere de cap gravă în zona templelor. Starea poate fi însoțită de atacuri convulsive, afazie, amorțeală a extremităților.

Dacă inflamația se dezvoltă în apropierea vârfului piramidei osului temporal, atunci se observă o durere severă în frunte, în temple și în bulgări.

În cazul pahimenitei interne purulente, valorile temperaturii corporale ajung la 38-40 ° C, apar frisoane, dureri debilitante în cap, cu vărsături. Deseori există detașare, un sentiment de oboseală, delir, crampe.

Etape

Cursul de pacymeningită poate fi împărțit în trei etape:

1. Stadiul edemului este însoțit de o stare agitată sau apatică, durere severă în cap, greață, tulburări digestive, convulsii, apariția reflexelor patologice.
2. Etapa de inhibare difuza are loc cu semne evidente ale depresiei SNC. Există indiferență, somnolență, durere în cap devine mai puțin evidentă, temperatura se stabilizează.
3. Stadiul paralitic se caracterizează prin reluarea durerilor de cap, a febrei, a tahicardiei, a întunecării conștienței. O astfel de etapă poate fi asimilată unei stări precomate.

[21], [22], [23]

Complicații și consecințe

Posibila dezvoltare a unui număr de complicații: deteriorarea auzului și a vederii, epilepsia, tulburările intelectuale, sepsisul, sindromul astnoso-neurotic.

Cu apariția imunității slabe, se poate dezvolta funcția renală, patologia suprarenală și tulburările cardiovasculare.

Odată cu răspândirea infecției, poate apărea meningita generalizată, care se caracterizează printr-un curs extrem de sever. Adesea, un pacient moare din cauza intoxicației, a șocului toxic și a hemoragiilor intracerebrale masive.

Dacă pacientul sa adresat la un medic în timp util, în urma căruia pahimenitisul a fost complet vindecat, în unele cazuri pot fi conservate efectele reziduale ale bolii care sunt exprimate:

• în durerile de cap asociate cu o schimbare a vremii sau a climei;
• în amorțirea membrelor, paralizie;
• creșterea presiunii intracraniene;
• în apariția crizelor epileptice;
• în tulburarea intelectului;
• în apariția tulburărilor vegetative și a bolilor sistemului endocrin.

Cu astfel de complicații, se efectuează un tratament suplimentar, care consumă mult timp și necesită o abordare individuală.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostice pahimeningita

Procedurile de diagnosticare a piciimenitei suspectate includ interogarea și testele neurologice, precum și testele de laborator și examinările instrumentale.

Analiza pentru pacmenmenita:

• hemoleucograma (leucocitoza la origine bacteriană pachymeningitis, leucopenia cu boli virale, schimbare de leucocite la stânga, accelerat rata de sedimentare a hematiilor, în ultimele etape - trombocitopenie);
• biochimia sângelui (acidoza, creșterea nivelului de creatinină și uree);
• latex-aglutinare sau PCR (pentru a determina tipul de agent patogen).

Diagnosticul instrumental al pahimenitei:

• Puncție cerebrospinală cu un debit de lichid pentru examinare;
• electroencefalografie cu înregistrarea activității electrice a creierului;
• tomografie computerizata cu examinare stratificata a structurilor creierului.

[31], [32], [33], [34]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferential se face cu sângele ajunge în spațiul subarahnoidian, cu accident vascular cerebral intracerebrala, o tumoare si patologie purulent in creier cu arahnoidită cerebral.

[35], [36], [37],

Tratament pahimeningita

Independent la domiciliu, pahimenitisul nu poate fi tratat: pacientul trebuie să meargă neapărat la spital.

După diagnosticul final, pacientul este prescris medicamente antibacteriene puternice:

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Ceftriaxonă	Alocați la 2,0 g sub formă de perfuzie intravenoasă, la fiecare 12 ore.	Poate o tulburare digestivă, o alergie, candidoză, icter.	Este un agent bactericid împotriva streptococilor, Escherichia coli și pneumococi.
Levomitsetin	Alocați 50-100 mg / kg greutate corporală zilnic. Cantitatea zilnică de medicament este împărțită în trei doze (aproximativ o dată la 8 ore).	Uneori există greață, diaree, tulburări vizuale și de auz, alergii.	De droguri deprimă dezvoltarea de shigella, E. Coli, treponema pal.
Meropenem	Alocați la 2,0 g o dată la fiecare 8 ore.	Posibile dureri abdominale, tulburări digestive, modificări ale tensiunii arteriale.	Medicamentul inhibă dezvoltarea streptococului hemolitic și a tijei hemofilice.
Streptomicină	Alocați într-o cantitate de 1,0 g / zi ca injecții intramusculare.	Poate fi durere la rinichi, pierderea auzului, somnolență, diaree.	Medicamentul este activ împotriva tuberculozei micobacteriene, a gonococilor, a brucelei și a klebsiellei.

Terapia simptomatică a pahimenitei constă în utilizarea de diuretice, vitamine, analgezice și medicamente pentru a stabiliza performanțele de temperatură.

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Furosemid	Când edemul cerebral este prescris ca injecție cu jet, 80-120 mg, în combinație cu coloizi.	Posibile greață, diaree, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, hipokaliemie.	Medicamentul blochează absorbția inversă a sodiului în tubuli, crescând diureza.
Vitamine B 1  și B 6	Se atribuie injecții intramusculare de 1 ml pe zi.	Alergii posibile, amețeli, tahicardie.	Vitamine accelerează procesele metabolice în țesuturile creierului.
Acetaminofen	Alocați 1-2 comprimate o dată la 6 ore. Doza zilnică maximă este de 8 comprimate.	Alergiile se pot dezvolta.	Medicamentul elimină durerea și stabilizează temperatura corpului.
Kordiamin	Alocați sub formă de injecție intramusculară sau intravenoasă, de 2 ml de până la 3 ori pe zi.	Uneori există roșeață a feței, greață, alergie.	Medicamentul îmbunătățește procesele metabolice din țesuturile creierului.

Când apar convulsii, se prescriu anticonvulsivante:

	Dozare și administrare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Fenobarbital	Alocați 50-100 mg dimineața și seara, în interior.	Posibila scădere a tensiunii arteriale, alergie, depresie SNC.	Medicamentul are o proprietate sedativă și anticonvulsivantă.
Aminazin	Alocați sub formă de injecții intramusculare, câte 2 ml fiecare.	Se pot produce crampe, scăderea tensiunii arteriale, dispepsia și leucopenia.	Drogurile calmează sistemul nervos.

Cu pachymeningita purulentă, este prescris numai tratamentul chirurgical, care constă în trepanarea craniului, îndepărtarea și excizia capsulei purulente.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizprocedura folosită în stadiul de reabilitare a pacienților cu pachimeningită. Un astfel de tratament:

• îmbunătățește hemodinamica intracerebrală și circulația capilară;
• îmbunătățește procesele metabolice din creier;
• corectează funcțiile creierului cu pachimmeningită;
• sprijină activitatea sistemului nervos;
• restabilește imunitatea.

Dintre procedurile de imunostimulare, magnetoterapia de înaltă frecvență, precum și razele SUF (în special în dozele eritematoase) și electroforeza cu imunomodulatori sunt cele mai populare.

Proprietățile de sedare sunt sesiuni electrosleepice, electroforeză cu sedative și neurostimulante.

Tratamentul DMV cu intensitate mică și terapia UHF trans-cerebrală sunt deosebit de eficiente.

Dacă este necesară extinderea vaselor cerebrale, se utilizează electroforeza cu agenți vasodilatatori sau galvanizare.

Tratament alternativ

Retetele oferite de medicina alternativa pot fi folosite dupa ce faza acuta a pahimenegritei a fost eliberata, impreuna cu terapia conservatoare din spital. Această combinație va facilita recuperarea rapidă a corpului pacientului.

În cazul în care pacientul se plânge de dureri severe în cap, convulsii, si nevroza, atunci este recomandat să acorde o atenție deosebită rețete, care includ ciuboțica-cucului, sau rizom de valeriana, lavanda, rozmarin sau frunze de menta.

Puteți prepara o perfuzie pe baza plantelor de mai sus. Pentru a face acest lucru, toate componentele sunt amestecate în același raport. Apoi 1 lingura. L. Amestecul medicinal este preparat în 200-250 ml apă fiartă, insistată într-un termos timp de aproximativ cinci ore. Luați medicamentul pentru tratamentul pahimenitei 100 ml de 4 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese.

Acțiunea bună are o culoare de culoarea varului, cunoscută pentru abilitățile sale antiinflamatorii, imunomodulatoare și analgezice. Pentru a face ceai de var, se toarnă un sfert de pahar de flori de var 500 ml de apă clocotită, insistă timp de o oră. Bea ceai înainte de a mânca pentru 100-150 ml.

Beneficiu imens cu pachimmeningita si are un astfel de instrument: se macina intr-un mortar 2 linguri. Semințe de mac, amestecate cu 200 ml de lapte încălzit la 70 ° C și insistate într-o sticlă termos peste noapte. Medicamentul este luat de trei ori pe zi pentru 1 lingura. L. Timp de 60 de minute înainte de masă.

Principalele simptome ale pacingenitei sunt bine eliminate prin intermediul infuziilor de mușețel, merișor, trandafir de câine. Durata tratamentului prin mijloace alternative depinde de gravitatea bolii și de bunăstarea generală a pacientului.

[38], [39], [40], [41]

Plante medicinale

Pentru normalizarea proceselor metabolice in creier, dupa vindecători alternative pahimeningita recomanda folosirea plantelor, cum ar fi litere, negru boabe de soc, albăstrea, bloodroot gâscă, țelină, flori, violet, coada calului, feverweed.

1. Luați aceeași cantitate de violete, părți verzi de patrunjel, rădăcină, oregano, ienupăr și goricveta. Brewed 2 linguri. L. Colectată în 1 litru de apă clocotită, lăsată timp de câteva ore. Filtrează și ia 150 ml de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.
2. Pregătiți o colecție de același număr de frunze de căpșuni, cicoare de rizom, sunătoare, rizom de ayr, trandafiri sălbatici și fructe de ienupăr, șarpe. Brewed 2 linguri. L. Colectând în 0,5 litri de apă clocotită, lăsați să se infuzeze câteva ore. Filtrează și bea 150 ml de trei ori pe zi, poți cu miere.
3. Pregătiți o colecție de același număr de frunze de rozmarin, sunătoare, calendula și rizomul elecampane. Preparat 1 lingura. L. Colectând în 250 ml apă clocotită, este insistată timp de două ore. Beți la pahimeniigitul pentru un sfert de sticlă dimineața, înainte de cină și de noapte.

Homeopatie

Folosirea homeopatiei cu pachimmeningita provoacă o mulțime de controverse și discuții. Cu toate acestea, specialiștii profesioniști în homeopatie cred că este destul de posibil să selectați un medicament eficient care să facă față principalelor simptome ale bolii.

• Apis mellifika - este folosit pentru pahimenitis in copilarie, in prezenta unei dureri severe in cap.
• Arnica Montana - potrivită pentru tratamentul pahimenitisului, care a apărut ca rezultat al traumatismului sau intervenției chirurgicale.
• Belladonna - folosit cu o creștere rapidă a temperaturii cu pahimenitis.
• Bryonia este prescrisă pentru pahimenitis, care este însoțită de o tulburare a conștiinței, de o coordonare motorizată.
• Helleborus - este folosit pentru tulburări de conștiință, pareză și epuizare fizică.
• Belen - ajută la spasme puternice de musulatură.

Tratamentul pahimeningitei cu medicamente listate trebuie controlat de un medic homeopat cu experiență, deoarece această boală este suficient de gravă și necesită o abordare individuală a pacientului.

Profilaxie

Principalele măsuri de prevenire a dezvoltării pahimenitisului sunt:

• eliminarea competentă și în timp util a oricăror boli infecțioase, în special - patologia sinusurilor urechii, gâtului și nazale;
• tratarea corectă și la timp a focarelor purulente - de exemplu, acnee sau fierbe;
• evitarea contactului cu persoanele care suferă de diferite forme de meningită;
• respectarea igienei personale;
• menținerea imunității la un nivel sănătos, întărirea, utilizarea de alimente vitaminizate și variate de calitate;
• prevenirea leziunilor capului și coloanei vertebrale.

[42], [43], [44], [45], [46],

Prognoză

De obicei, previziunile depind de cât de repede au fost detectate simptomele de pacmenmen- gită și de cât de timp și cu competență a fost tratat pacientul. Dacă boala a fost diagnosticată în stadiul inițial de dezvoltare, atunci imediat pacientul a fost prescris tratamentul, atunci rezultatul ulterior al pahimenitisului poate fi considerat favorabil. În cazuri avansate pot apărea complicații, inclusiv consecințe grave și extrem de negative.

[47]