Paralizia progresivă a creierului: forme clinice, cursul etapelor

O formă specială de neurosofilă care cauzează consecințe grave asupra întregului organism este o paralizie progresivă. Luați în considerare cauzele patologiei și metodele de tratare a acesteia.

Boala este cauzată de treponemul palid (agentul cauzal al sifilisului), care pătrunde în sistemul nervos, exercitând un efect distructiv asupra acestuia. Diferența dintre meningoencefalita sifilică și afectarea membranelor, a vaselor și a parenchimului creierului se caracterizează prin creșterea progresivă a simptomelor clinice. Pacienții se confruntă cu semne pronunțate de dezintegrare mintală și epuizare somatice.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

Boala lui Beyle este diagnosticată la 5% dintre pacienții cu sifilis. Epidemiologia indică faptul că femeile sunt bolnavi de două ori mai des decât bărbații. Singura sursă de infecție este o persoană. Frecvența infecției depinde de durata bolii. Modelul răspândirii bolii este asociat cu o grad scăzut de conștientizare a metodelor de infectare și a factorilor de risc ai patologiei.

Cele mai contagioase sunt pacienții cu forme precoce de sifilis de la 3 la 5 ani. Forme mai târzii, termenul căruia este mai mult de 5 ani puțin religios. Principalul pericol al dezvoltării neurosilozelor este, într-o etapă inițială, tulburarea asimptomatică. În cele mai multe cazuri, aceasta este asociată cu o rezistență ridicată la treponema palidă, ceea ce duce la formarea de forme incorecte și L ale agentului patogen.

[4], [5], [6], [7], [8],

Cauze progresie paralizie

Cauzele principale ale paraliziei progresive sunt asociate cu reacții pozitive la sifilis. Pale treponema cauzează deteriorarea membranelor creierului. Tulburarea se dezvoltă la 1 din 5% dintre pacienții cu sifilis, bărbații fiind mai susceptibili la boală. Vârsta medie a pacienților este de 30 până la 50 de ani. Acest lucru este confirmat de faptul că patologia se dezvoltă la 10-15 ani după infecție.

Cauzele paraliziei progresive pot fi nespecifice. Trauma craniocerebrală, stresul emoțional, stresul, scăderea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar și tratamentul precoce al patologiilor infecțioase pot provoca, de asemenea, o tulburare psihoorganică. Foarte adesea, adevărata natură a deviației este stabilită într-un spital de psihiatrie. Adică, pacientul nu poate suspecta prezența sifilisului înainte de apariția simptomelor neurologice.

După stabilirea cauzei paraliziei, pacientul este referit la un număr de specialiști, inclusiv venerologul, care efectuează teste diagnostice suplimentare. Acestea sunt necesare pentru a determina stadiul tulburării și a face un plan pentru tratamentul ulterior.

[9]

Factori de risc

Alocați astfel de factori de risc pentru dezvoltarea bolii:

• Sexul este cea mai comună variantă a infecției. Bacteria penetrează prin leziunile de pe piele și prin membranele mucoase. Infecția este posibilă prin contactul cu guma sifilică sau cu o balama tare, adică atunci când este în contact cu o sursă deschisă de infecție.
• Transfuzia - infectate în timpul unei transfuzii de sânge de la un donator infectat, în timpul procedurilor chirurgicale sau dentare (acest risc este minim ca toți donatorii și produse din sânge sunt examinate pentru sifilis și toate instrumentele de operare sunt sterile).
• Transplacental - boala poate fi transmisă de la gravidă la copil în timpul gestației sau în timpul procesului de naștere. Riscul de infecție este asociat cu posibile răniri și rupturi ale pielii și membranelor mucoase, care acționează ca porți de intrare pentru infecție.
• Contact-gospodărie - utilizarea obiectelor obișnuite de uz casnic cu cele infectate (prosoape, vase, lenjerii, haine, obiecte de igienă).
• Profesional - acest factor de risc este prezent la lucrătorii medicali care sunt în contact cu fluidele biologice (saliva, sânge, sperma). Infecția este posibilă la deschiderea cadavrelor sau a obstetricilor.

Indiferent de factorul care a provocat boala, agentul cauzal al neurosifilisului dispare în ganglionii limfatici și se răspândește în întreg corpul cu fluxul sanguin.

[10], [11], [12], [13]

Patogeneza

Principalul agent cauzator al paraliziei progresive este o bacterie de treponem palid. Patogeneza, adică mecanismul dezvoltării bolii, este cel mai adesea asociat cu factorul sexual.

Există două modalități de a penetra bacteria în substanța creierului:

1. Limfogene - un microorganism patogen pătrunde în corpul uman prin mucoase sau piele deteriorată. Cu fluxul sanguin, infecția se extinde prin organism, reacționând la acesta prin producerea de anticorpi specifici.
2. Hematogeni - datorită slăbicirii barieră hemato-encefalică, infecția pătrunde în substratul cefalorahidian. În primul rând, vasele și cochilii din măduva spinării și din creier sunt afectate. Aceasta provoacă declanșarea procesului inflamator prin eliberarea exudatului. Modificările cerebrale se formează în țesuturile creierului.

De-a lungul timpului, organismul slăbește și încetează să mai lupte cu microorganismul dăunător, deschizând accesul la parenchimul sistemului nervos central. În mod obișnuit, aceasta se produce la 5-7 ani după infectarea cu sifilis sau în etapele ulterioare. Bacteria pătrunde în celulele nervoase și fibrele, provocând modificările lor patologice și simptomele neurosifilisului.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptome progresie paralizie

Psihologia psiho-organică are o mare varietate de manifestări clinice, tulburări neurologice și mentale expuse. Simptomele paraliziei progresive depind de stadiul bolii și, deseori, nu există limite clare între diferitele forme.

Boala lui Beyle este caracterizată de o încălcare a formei și reactivității elevului. Pacientul suferă de dezechilibre cu ochii închise în poziția în picioare, pierderea sensibilității, demența progresivă.

Tulburarea se manifestă cel mai adesea la vârsta de 35-50 de ani și are plângeri neurastante nedeterminate. Stadiul derulat se distinge prin tulburări de memorie și atenție. De asemenea, s-au observat patologii în sfera emoțională, schimbări frecvente ale dispoziției, iritabilitate, temperament rapid, depresie. Spasmele musculare la nivelul membrelor și alte părți ale corpului, delirul și halucinațiile pot fi observate.

Primele semne

După treponemul palid în dorsal sau creier, începe multiplicarea sa activă. Primele semne se dezvoltă treptat și într-o ordine fazică. Simptomatologia bolii este foarte asemănătoare cu semnele de inflamație acută a membranelor creierului, adică meningita:

• Dureri de cap severe și amețeli
• Creșterea presiunii intracraniene
• Zgomot în urechi
• Tulburări digestive

De îndată ce infecția pătrunde în vasele creierului, atunci există astfel de simptome:

• Insomnie și atacuri de migrenă
• Scăderea sensibilității tactile

În etapa următoare, maduva spinării este afectată, care se manifestă prin astfel de simptome:

• Tulburări de la organele pelvine
• Slăbirea mușchilor membrelor inferioare
• Scăderea sensibilității musculo-articulare
• Răni de vindecare de lungă durată pe piele
• Îngroșarea elevilor de ochi și lipsa de răspuns la lumină
• Încălcarea coordonării mișcărilor
• Durerea din spatele inferior

Din cauza prezenței pe termen lung a bacteriilor în țesuturile creierului, se produce distrugerea lor graduală. Acest lucru se manifestă prin astfel de semne:

• Tulburări de personalitate progresive
• Slabirea memoriei și a tulburărilor de gândire
• Condiții maniacale și depresive
• Halucinații, iluzii

În unele cazuri, boala provoacă convulsii epileptice și paralizie. O atenție deosebită în timpul diagnosticului este dată de lipsa unei reacții pupilare la lumină. Plitele nasolabiale dobândesc asimetrie, schimbări de scriere de mână, reflexele tendonului devin inegale.

[20], [21]

Paralizia progresivă a creierului

Principalul pericol al infecției sifilitice este paralizia progresivă a creierului. Boala are mai multe etape, fiecare dintre acestea manifestându-se prin anumite semne.

• Imediat după infectare, pacientul nu prezintă simptome patologice severe. Deteriorarea treptată a calității somnului și reducerea concentrației de atenție. Acest lucru este scos din cauza oboselii corporale generale sau a problemelor cu sistemul imunitar.
• În a doua etapă, sistemul nervos este deteriorat. Acest lucru se manifestă prin astfel de simptome: o creștere a reflexelor tendoanelor, a elevilor inegali, a tensiunii în regiunea occipitală, a durerii musculare.
• În etapa următoare, sifilisul creierului dobândește un curs agresiv. Memoria pacientului se deteriorează, iritabilitatea și nervozitatea se dezvoltă. Riscul de accident vascular cerebral al vaselor cerebrale crește.

Diferența dintre meningoencefalita sifilitară difuză este caracterizată prin tulburări neurologice și psihopatologice severe. Fără tratament, patologia se termină cu demență profundă și cu moartea.

Paralizia progresivă juvenilă

O formă rară de sifilis congenital care apare cu infecția transplacentală este paralizia progresivă juvenilă. Baza morfologică a patologiei este anomalia celulară în localizarea celulelor nervoase, endarterita vasculară aderentă a creierului.

Starea patologică se poate manifesta atât în copilărie, cât și la o vârstă mai târzie. În copilăria timpurie, pot fi detectate defecte ale structurii aparatului osos (curbura membrelor, nasul șoldului), musculatură slab dezvoltată, leziuni ale nervilor cranieni. Din 7-9 ani și în unele cazuri de la 13-15 ani, neurosifilisul progresează rapid, dobândind o formă dementă. Există o pierdere a aptitudinilor dobândite și a primejdiei emoționale. În 15-20 de ani boala se caracterizează prin creșterea demenței și epileptiformelor.

Etape

Există mai multe etape de patologie:

1. Latent - o etapă asimptomatică cu modificări patologice în lichidul cefalorahidian. Se dezvoltă în termen de 1 an de la infectare. Nu apar tulburări neurologice.
2. Acut - manifestat în primii 1-2 ani după infecție. Pentru această etapă se caracterizează prin astfel de simptome: dureri de cap, atacuri de greață și vărsături, erupții cutanate-papulare. De asemenea, pot fi observate patologii de la vedere, auz și nervi faciali. În cazuri rare, se dezvoltă hidrocefalie și stagnarea discurilor optice.
3. Meningovasculare - se poate dezvolta la 1-5 luni după infecție, dar este cel mai adesea diagnosticată în 5-7 ani de boală. Se manifestă prin simptome de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Există o îngustare concentrică a arterelor mari și îngustarea / lărgirea locală a arterelor mici. Înainte de criza ischemică, pacientul se plânge de dureri de cap frecvente, de labilitate emoțională, de tulburări de personalitate.
4. Meningomielita - în acest stadiu, parapareza spastică inferioară progresează cu organe pelviene afectate și sensibilitate profundă. Simptomele patologice se pot dezvolta asimetric cu semnele sindromului Brown-Sekar.
5. Spălarea spinării - perioada de incubație a acestei etape durează între 5 și 50 de ani, dar în medie se produce la 20 de ani după infectare. În acest stadiu, se observă infiltrarea inflamatorie și degenerarea rădăcinilor posterioare și a corzilor vertebrale. Pacientul se confruntă cu dureri puternice de fotografiere, o încălcare a sensibilității profunde, tulburări neurogenice. Fără tratament, aceste simptome încep să progreseze.
6. Demența paralitică este stadiul de paralizie progresivă, care se dezvoltă la 10-20 de ani după infectarea cu sifilis. Pacientul suferă de o afecțiune depresivă, de variația severității tulburărilor neurologice, de o scădere a tonusului muscular, de convulsii epileptice, de halucinații. Se caracterizează prin progresie persistentă, care rareori duce la moarte.

De la momentul infecției până la stadiul de paralizie progresivă, nu mai puțin de 8-15 ani trec. Primele semne ale bolii nu provoacă îngrijorare, deoarece sunt similare cu epuizarea obișnuită a sistemului nervos. Dezvoltarea patologiei contribuie la factorii de sprijin, de exemplu, bolile cronice, alcoolismul, dependența de droguri.

[22], [23], [24], [25]

Formulare

Există mai multe forme clinice de neurosifilis:

• Expansiv - forma maniacală este caracterizată de o stare de euforie și de idei delirante, lipsite de sens. Pacientul crede că are succes și își atribuie bogății inexistente. Pacientul se consideră absolut sănătos și este mulțumit de a fi într-o instituție psihiatrică.
• Stres depresiv - depresiv, în combinație cu delirul ridicol de hipocondriac.
• Demența este o demență în creștere, o scădere a capacității de a evalua critic mediul, de a exprima judecata corectă și de a-și percepe afecțiunea. Starea de spirit este euforică, benignă.
• Tabetic - în această etapă, cu un curs lent și prelungit, există o combinație de semne de paralizie și uscăciune dorsală.
• Agitat - are un curs malign cu atacuri severe de excitare motorie. Există confuzie, dezintegrarea rapidă a psihicului.

Toate etapele și formele de mai sus pot fi însoțite de convulsii epileptiforme, stroke cerebrale cu hemiplegie și pareză, arterioscleroză. Fără un tratament adecvat, fiecare dintre forme poate provoca un rezultat fatal.

Psihologia psiho-organică are câteva etape de dezvoltare, fiecare dintre ele diferă în simptomele sale. Există astfel de stadii de paralizie progresivă:

• Initsialnaya este stadiul asteniei preparative. Se caracterizează prin dureri de cap cerebrale, severe, tulburări de vorbire și articulare și iritabilitate crescută.
• Desfasurata - dementa paralitica cu declin progresiv al calitatilor intelectuale si mnestice si diverse tulburari de personalitate.
• Terminal - dezintegrarea totală a activității mentale, nebunie.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Complicații și consecințe

Neurosilul provoacă consecințe grave și complicații. Pacienții se confruntă cu probleme cum ar fi:

• Tulburarea comportamentului comunicativ
• incapacitate
• insultă
• Accidentări cauzate de căderi datorate convulsiilor
• Pariozitatea extremităților
• Atrofia nervului optic

Complicațiile acestei patologii pot duce la dizabilități. Formele lansate practic nu răspund la tratament și sunt fatale.

[32], [33], [34]

Diagnostice progresie paralizie

Detectarea bolii lui Beyle apare pe baza tulburărilor neurologice și tulburărilor mentale existente. Diagnosticul paraliziei progresive constă într-un complex de studii clinice diferite:

• Colectarea anamnezei și analiza plângerilor pacientului
• Teste de laborator
• Instrumente metodice
• Diagnostice diferențiale

În timpul diagnosticului, pacientul poate fi trimis la dispensarul psihoneurologic pentru observație. Conform rezultatelor tuturor studiilor, medicul pune diagnosticul final, determină stadiul bolii, metodele de tratament. Dacă paralizia progresivă este diagnosticată într-o fază incipientă, aceasta îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru recuperare.

[35], [36], [37], [38],

Analize

Dacă există o suspiciune de meningoencefalită difuză cu afectare a membranelor, a vaselor și a substanței din creier, este indicată diagnoza de laborator. Analizele sunt necesare pentru a identifica agentul cauzal - treponema palidă sau alte anomalii. Pacientului îi sunt atribuite astfel de studii:

• Reacția lui Wasserman
• Analize de sânge și lichior
• Teste treponemale și non-treponemale cu ser și lichior
• Microsecvența precipitării cu un antigen cardiolipin
• Reacția imunofluorescenței (RIF)
• Reacția imobilizării treponemului (RIT)

Diagnosticul de neurosifil este confirmat cu rezultate pozitive ale testelor treponemale pentru serul sanguin și pentru imunofluorescență. Și, de asemenea, cu modificări ale lichidului cefalorahidian (reacția lui Wasserman), modificări inflamatorii în lichidul cefalorahidian cu citoză care depășește 20 μl și proteine peste 0,6 g / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumente diagnostice

Caracteristic pentru simptomele bolii Beyle necesită un studiu cuprinzător. Diagnosticul instrumental este necesar pentru a confirma patologia psiho-organică. Pacientului i se oferă imagistică prin rezonanță magnetică și pe calculator.

Aceste metode dezvăluie modificări nespecifice: atacuri de cord, gingii, atrofie, contrast crescut al meningelor, leziuni multifocale ale materiei albe și altele. Rezultatele acestor studii sunt utilizate în diferențierea diagnosticului. Pacientul este, de asemenea, referit la oculist pentru examinarea fondului, deoarece boala se caracterizează prin tulburări vizuale cu o severitate variabilă.

Diagnostic diferentiat

Etapele timpurii ale paraliziei progresive sunt asemănătoare în simptomele lor cu o varietate de alte tulburări neuropsihiatrice. Diagnosticul diferențial ajută la separarea bolii reale de alte tulburări.

Neurosyphilis este diferențiat cu astfel de patologii:

• Leziunile tumorale ale lobilor frontali ai creierului
• Boala lui Pick
• Afecțiuni vasculare ale creierului
• Meningită seroasă
• vasculita
• sarcoidoza
• bruceloză
• Borellioz
• Ateroscleroza cerebrală
• Forme maligne de hipertensiune

În ciuda simptomatologiei marcate a bolii, diagnosticul diferențial este complicat de faptul că diferite leziuni ale creierului pot da o imagine a demenței care este prezentă în demența paralitică. Un rol decisiv în diagnostic este jucat de examinările anamnezice, somatice și neurologice, rezultatele reacțiilor serologice.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Tratament progresie paralizie

Simptomele neurosifilisului necesită un diagnostic atent și o terapie bine formulată. Tratamentul paraliziei progresive are loc într-un spital. Tratamentul este asigurat de un neurolog, venerolog, psihiatru. Pacientului i se prescrie o terapie specifică combinată, care constă în medicamente (antibiotice, preparate de iod și bismut) și fizioproceduri.

Pentru a trata o infecție specifică a sistemului nervos, constând în penetrarea agentului cauzal al sifilisului în țesutul nervos și cerebral, se poate utiliza metoda piroterapiei. Sub piroterapie se înțelege utilizarea de medicamente antimalarice. Medicamentele se administrează intramuscular și intravenos. Perioada de incubație este de 4 până la 20 de zile. Îmbunătățirea stării pacientului se observă într-o lună.

Eficacitatea terapiei depinde în întregime de stadiul bolii, cele mai bune rezultate fiind indicate prin tratamentul cu primele simptome ale patologiei. Rezultatele sunt evaluate prin regresia semnelor de paralizie progresivă și îmbunătățirea indicilor lichidului cefalorahidian. Controlul tratamentului se efectuează timp de doi ani la fiecare șase luni. Atunci când apar simptome neurologice noi, cele vechi cresc sau când există citoză în lichidul cefalorahidian, este prezentată terapia repetată.

Medicină

Scopul principal al tratării paraliziei progresive este distrugerea bacteriei care a provocat sifilisul. Medicamentele sunt prescrise pentru a minimiza simptomele neurologice patologice și pentru a reduce pericolul epidemiologic al pacientului în raport cu sănătatea. În timpul tratamentului, se utilizează metode pentru a distruge treponemul palid, precum și medicamentele și vitaminele auxiliare. Forma cea mai complicată a bolii este neglijată, deoarece necesită terapie pe termen lung și selecție atentă a medicamentelor.

Schema de tratament a patologiei psiho-organice:

1. Preparate antibiotice. Pacienții sunt prescrise medicamente din grupul de penicilină, deoarece au un spectru larg de acțiune. Suprimarea multor microorganisme dăunătoare, care afectează pereții celulelor lor.

• penicilină

Agent antimicrobian din clasa antibioticelor β-lactamice. Principala substanță activă este acidul 6-aminopenicilanic. Medicamentul este administrat intravenos (injectarea intramusculară este ineficientă), începe cu doze mari de 2-4 milioane de unități de 6 ori pe zi timp de 10-14 zile. În primele ore după administrare, pot apărea simptome de febră acută, tahicardie, dureri de cap severe și mialgii, agravarea patologiilor neurologice. De regulă, simptomele secundare se regresează în decurs de 24 de ore. În cazuri deosebit de severe, se utilizează corticosteroizi sau AINS.

• eritromicină

Este prescris pentru contraindicații preparatelor de penicilină. Se referă la bacteriostatice, un reprezentant al macrolidelor. În acțiunea sa antimicrobiană este similar cu penicilinele. Este activ împotriva multor microorganisme dăunătoare, inclusiv a agentului cauzator al bolii lui Beyle. Are mai multe forme de eliberare: tablete, capsule, unguent, pulbere pentru injecții intravenoase și intramusculare. Dozajul, precum și forma eliberării depind de stadiul bolii și de caracteristicile corpului pacientului. Efectele secundare apar rar și se manifestă ca grețuri, vărsături și tulburări gastro-intestinale. Cu utilizare prelungită, este posibil să se dezvolte reacții alergice și rezistență. Medicamentul este contraindicat pentru intoleranța și tulburările hepatice grave.

• ceftriaxonă

Antibiotic de cefalosporină din a treia generație cu proprietăți bactericide. Activitatea sa este legată de inhibarea sintezei peretelui celular bacterian. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Se utilizează intramuscular și intravenos în diluție cu apă sterilă pentru injectare. Efectele secundare se manifestă prin sistemul digestiv, iar reacțiile alergice sunt, de asemenea, posibile. Medicamentul este contraindicat cu hipersensibilitate la cefalosporine și peniciline, în primul trimestru de sarcină și cu insuficiență renală hepatică. În caz de supradozaj, este posibilă schimbarea imaginii sângelui. Terapia simptomatică este indicată pentru tratament.

2. Medicamente antisphilitice. În stadiile incipiente ale bolii sunt utilizate ca monoterapie, dar cel mai des sunt prescrise împreună cu alte medicamente.

• Bismoverol

Se folosește pentru toate formele de infecție sifilistică. Este disponibil în flacoane pentru injectare intramusculară. Medicamentul este administrat 1,5 ml de 2 ori pe săptămână, cursul tratamentului este de 16-20 ml. Efectele secundare se manifestă sub formă de salivare crescută, inflamație a membranei mucoase a gingiilor, stomatită. Nevrită a nervului trigeminal și a nefropatiei de bismut sunt, de asemenea, posibile. Medicamentul este contraindicat în boli ale rinichilor și ficatului, diabetului, patologiilor sistemului cardiovascular.

• Biiokhinol

În tratamentul neurosilozelor se utilizează împreună cu preparatele de penicilină. Eficace în leziunile nespecifice ale sistemului nervos central. Se administrează intramuscular, într-un mod cu două componente. Dozare 3 ml la fiecare 4 zile, doza de curgere de 30-40 ml. Reacțiile adverse se manifestă sub forma dermatitei cutanate, a afectării rinichilor și a stomatitei. Contraindicat în utilizarea bolii renale și hepatice, creșterea sângerării. Nu este prescris pentru pacienții cu forme severe de tuberculoză și cu sensibilitate crescută la chinină.

3. Medicamente pentru a elimina simptomele neurologice, pentru a îmbunătăți procesele metabolice și circulația sângelui în creier.

• piracetam

Creste sinteza dopaminei in creier, creste cantitatea de acetilcolina si densitatea receptorilor colinergici. Afectează pozitiv procesele metabolice și circulația sângelui în creier, stimulează reacțiile redox, îmbunătățește fluxul sanguin regional. Se utilizează pentru insuficiența cerebrovasculară, modificări în circulația cerebrală, traume și intoxicații ale creierului, ateroscleroză și alte tulburări neurologice.

Agentul are mai multe forme de eliberare, de aceea este potrivit atât pentru administrarea pe cale orală, cât și intravenoasă. Dozajul și tratamentul depind de severitatea procesului patologic. Efectele secundare se manifestă sub formă de agitație mentală, iritabilitate, tulburări de somn. Posibile tulburări ale tractului gastro-intestinal, convulsii, tremor de la nivelul extremităților. Contraindicațiile sunt asociate cu intoleranța individuală la componentele medicamentului. Nu este utilizat pentru diabet și insuficiență renală acută.

• Nootropil

Medicament din clasa nootropică. Îmbunătățește procesele cognitive în creier, afectează sistemul nervos central (îmbunătățește metabolismul neuronilor, modifică viteza procesului de excitație, îmbunătățește microcirculația prin stabilizarea proprietăților reologice ale sângelui). Nu are efect vasodilatator, ci îmbunătățește caracteristicile circulației cerebrale.

Se utilizează pentru tratamentul simptomatic al sindromului psiho-organic. Doza zilnică este de 160 mcg / kg greutate corporală (împărțită la 2-4 doze). Efectele secundare se manifestă sub formă de nervozitate crescută, depresie, somnolență, astenie. Posibile dureri de cap, insomnie, halucinații, tulburări gastro-intestinale, creșterea libidoului și reacții alergice. Contraindicat în caz de insuficiență renală, accident vascular cerebral hemoragic și intoleranță la pirolidonă, piracetam și la alte componente ale Nootropil. În cazul unui supradozaj, există o creștere a reacțiilor adverse, tratamentul fiind simptomatic.

• Kavinton

Se dilata vasele creierului, imbunatateste fluxul de sange si aprovizioneaza creierul cu oxigen. Reduce presiunea arterială sistemică. Se utilizează pentru tulburările neurologice și mentale cauzate de o tulburare a circulației cerebrale de diferite etiologii. Are mai multe forme de eliberare (tablete, soluție injectabilă), care vă permite să alegeți cel mai potrivit. De regulă, medicamentul este bine tolerat. Reacțiile adverse sunt posibile la administrarea intravenoasă - hipotensiune arterială, tahicardie. Nu este utilizat pentru încălcări ale ritmului cardiac, tensiunii arteriale instabile și tonus vascular scăzut. Administrarea subcutanată și utilizarea cu heparină sunt contraindicate.

Eficacitatea tratamentului continuu al paraliziei progresive este evaluată prin regresia sau lipsa simptomelor neurologice, normalizarea lichidului cefalorahidian. Terapia se efectuează sub supraveghere medicală strictă, cu livrarea periodică a testelor pentru a identifica agentul cauzal în lichidul cefalorahidian. Dacă cantitatea de microorganisme dăunătoare nu scade, atunci sunt indicate doze mai mari de medicamente sau selecția altor medicamente.

Vitamine

Sifilisul cerebral necesită un tratament complex. Vitaminele fac parte din terapia utilizată în toate formele și stadiile bolii. Să luăm în considerare, ce macro și microelemente utile sunt necesare la un neurosifil:

• Vitaminele din acest grup participă la procesele de metabolizare celulară, normalizează activitatea întregului organism. Util pentru sistemul nervos, reglează metabolismul energetic, îmbunătățește funcția vizuală și sintetizează hemoglobina. Vitaminele B6 și B12 reglează activitatea sistemului nervos, sintetizează și regeneră eritrocitele, creează anticorpi.
• A - este reprezentat de trei compuși bioorganici din grupul de retinoizi (retinol, dehidroretinol, retinal). Are un puternic efect antioxidant, îmbunătățește creșterea și dezvoltarea tuturor celulelor, organelor și țesuturilor. Participă la funcționarea membranelor mucoase și a epiteliului pielii. Retinolul face parte din pigmentul vizual, care se află în celulele retinei. Numărul său suficient de mare păstrează o viziune bună. Îmbunătățește starea părului, a gingiilor și a dinților. Ea acționează ca agent preventiv al leziunilor maligne ale organismului, reglează sistemul imunitar, îmbunătățește sinteza imunoglobulinelor (anticorpilor) din toate clasele.
• E este un compus solubil în grăsimi cu proprietăți antioxidante. Împiedică formarea cheagurilor de sânge, îmbunătățește microcirculația și previne stagnarea sângeroasă. Îmbunătățește proprietățile sângelui și funcționează sistemul imunitar. Reduce presiunea, extinde și întărește pereții vaselor de sânge, previne anemia și cataracta. Susține funcționarea normală a sistemului nervos.
• Preparate comestibile de fier comune - această categorie include preparate cu 30 sau mai multe fieruri elementare. Ele sunt utilizate ca mijloace generale de întărire și auxiliare pentru anemie, patologii din partea sistemului nervos central, diferite procese inflamatorii, leziuni ale tractului gastrointestinal, sângerări severe.
• Glicina este un aminoacid cu proprietăți antioxidante, neurometabolice și neuroprotectoare. Reglează metabolismul, stimulează procesele de inhibare a sistemului nervos central, previne și oprește stresul psihoemoțional. Se folosește pentru diferite tulburări ale sistemului nervos, tulburări de somn, excitabilitate excesivă și emoțională și tulburări ale sistemului vegetativ. Este prescris pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic, precum și pentru encefalopatia cu diverse geneze.
• Acidul nicotinic - are proprietăți anti-pelagice, are un efect vasodilatator, îmbunătățește funcționarea sistemului digestiv. Reduce nivelul lipoproteinelor din sânge. Se utilizează pentru bolile vaselor de sânge, creierul, nevrita nervului facial, ulcerele și rănile de lungă durată care nu vindecă, infecțiile și alte înfrângeri ale corpului.

Toate vitaminele descrise mai sus sunt utilizate numai pentru prescrierea medicului, care determină doza necesară și frecvența utilizării acestora.

Tratamentul fizioterapeutic

În stadiile tardive de paralizie progresivă, adică cu uscăciune dorsală, este indicată fizioterapia. Pacientului i se prescrie un masaj al extremităților, electroforeză și gimnastică, conform lui Frenkel.

Să luăm în considerare procedurile de bază în fizioterapie:

• Masaj - petreceți mai multe cursuri cu sesiuni scurte și intensive. Acest lucru este necesar pentru restabilirea funcțiilor membrelor și, de asemenea, ca măsură preventivă împotriva complicațiilor patologiei psiho-organice.
• Electroforeza este o metodă de livrare a componentelor medicinale în organism cu ajutorul unui curent electric. Substanțele vindecătoare penetrează țesuturile prin canalele transpirației și glandelor sebacee. Curentul electric crește sinteza substanțelor biologic active și mărește activitatea ionică în țesuturile conducătoare. Cu neurosifilă, se folosește Lidase.
• Gimnastica de către Frenkel este un sistem de exerciții efectuate pe o repetiție lentă, cu o complexitate treptată în creștere. Exercițiile sunt concepute pentru a trata și a preveni tulburările de control al circulației. Această tehnică se bazează pe activarea unui mecanism senzorial intact (viziune, atingere, auz), compensând pierderile cinetice.

Tratamentul fizioterapeutic se desfășoară sub supraveghere medicală în instituțiile medico-sanitare.

Tratament alternativ

Cu meningoencefalita difuză cu afectare a membranelor, a vaselor și a parenchimului creierului, sunt necesare diagnosticarea în timp util și terapia corect selectată. Tratamentul alternativ al paraliziei progresive nu este recomandat, deoarece este ineficient în combaterea treponemului palid. Dar, în ciuda acestui fapt, există o serie de rețete alternative recomandate pentru neurosifilis, luați-le în considerare:

• 500 g de aloe se toacă cu un măcinător de carne și se amestecă cu 250 ml de miere lichidă. Medicamentul trebuie perfuzat într-un loc rece la rece timp de 2-3 zile. După aceea, amestecați cu ½ ceasca de vin rosu și puneți-l din nou într-un loc răcoros timp de 1-2 zile. Produsul poate fi depozitat în frigider și să ia 1 lingură de 2-3 ori pe zi.
• Zdrobiți 2-3 mere, adăugați un pahar de păducel și șolduri tăiate. La amestecul rezultat, se adaugă 5-8 cuișoare de usturoi tocat și se toarnă toate 2 litri de apă clocotită. Medicamentul trebuie perfuzat timp de 2-3 ore, după care trebuie filtrat și luat de 3 ori pe zi la jumătate de oră după masă.
• Tăiați ceapa și stoarceți sucul. Se amestecă sucul de ceapă cu miere într-un raport 1: 2. Medicamentul trebuie administrat 3-4 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese.
• 100 de grame de paie uscată și tocată de ovăz se toarnă 500 ml apă fiartă și se lasă să se răcească până la răcire. Odată ce infuzia sa răcit, împingeți-o și luați ½ ceasca pe tot parcursul zilei. Acest medicament are un efect general de întărire și tonifică corpul.

Înainte de a utiliza metode non-tradiționale de tratament, consultați-vă medicul. Acest lucru se datorează faptului că unele rețete pot provoca reacții adverse care agravează starea pacientului și evoluția bolii de bază.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Plante medicinale

Componentele din plante cu proprietăți de vindecare sunt folosite pentru multe boli. Tratamentul pe bază de plante cu paralizie progresivă este posibil în fazele sale inițiale și numai în asociere cu terapia medicamentoasă. Luați în considerare rețetele eficiente ale medicamentelor pe bază de plante:

• 20 de grame de rădăcini uscate zdrobite se umple cu 500-750 ml apă fiartă și se fierbe la foc mic până când lichidul se fierbe de două ori. Supa ar trebui să fie insistată timp de 2 ore și tulpina. Luați ¼ ceașcă de 3-4 ori pe zi.
• Câteva linguri de yaruta de iarbă uscată se umple cu 250 ml apă clocotită și se lasă să se fierbe timp de 4 ore într-un recipient etanș. După răcire, infuzia trebuie filtrată și luată cu 1 lingurita de 4-5 ori pe zi.
• O lingură de rădăcini de brusture, se toarnă 250 ml apă fierbinte și se fierbe într-o baie de apă timp de 20 de minute. Odată ce lichidul sa răcit, acesta trebuie filtrat și luat o lingură de 3-4 ori pe zi.

Durata aplicării stării de spirit și a suplimentelor trebuie monitorizată de medicul curant. Folosiți independent metode netradiționale, deoarece boala lui Beyle nu este recomandată.

Homeopatie

Tratamentul bolilor prin afectarea corpului unor factori patologici similari este homeopatia. Cu paralizie progresivă, se utilizează medicamente diluate în apă într-un raport de 1:10 sau 1: 100. Terapia alternativă vizează activarea resurselor ascunse ale corpului pentru a lupta împotriva bolii. Dar pentru a obține un rezultat pozitiv este posibil numai cu utilizarea de substanțe care produc sifilis caracteristic simptomatic.

Algoritmul terapiei homeopatice:

• La stadiile inițiale ale bolii lui Beyle, corticosul sublimat Merkuris se aplică 5-6 picături de 3-4 ori pe zi timp de o săptămână.
• După o săptămână, terapia este suplimentată cu acid nitric în doză de 4 picături de 3-4 ori pe zi.
• După aceasta, este necesar să se înceapă monoterapia cu preparatul Mercurius biiodatus, luându-se Nitri prin acid în fiecare zi. Un astfel de tratament trebuie să continue până la dispariția simptomelor patologice.
• În stadiile avansate de neurosofilă, se recomandă preparate de iod. Pacienții au prescris Kali iodatum 11 pentru 10 picături la începutul tratamentului și până la 20 de picături la sfârșitul terapiei. Acest remediu reduce și, în unele cazuri, elimină complet simptomele bolii.
• Cu caracteristică pentru infecția sifilică a plăcilor pe membranele mucoase și pe piele, clătiți cu Phytolyac supercandus. Dacă există o frig comună de natură sifilică, atunci se recomandă Kali bichromicum.
• Cu leziuni patologice ale centrelor nervoase - Kali iodatum cu Aurum muriaticum natronatum și iodat de Aurum.
• În unele cazuri, remedii de plante sunt folosite pentru a trata sifilisul creierului: Coridalale și Sarsaparilla.

Toate preparatele homeopate, doza și durata de aplicare sunt determinate de medicul curant. Utilizarea independentă a medicamentelor descrise mai sus este contraindicată, deoarece acestea pot agrava în mod semnificativ evoluția bolii.

Tratament operativ

Terapia paraliziei progresive implică utilizarea unor tehnici conservatoare. Tratamentul chirurgical pentru neurosifil nu se efectuează. Intervenția chirurgicală este posibilă cu complicațiile patologice ale bolii care necesită intervenție chirurgicală.

În alte cazuri, pacienților li se prescrie un complex de antibiotice care sunt sensibile la treponem, piroterapie și fizioterapie (tratamentul la temperaturi ridicate). Pentru evaluarea vindecării, se efectuează sanarea lichidului cefalorahidian și involuția simptomelor clinice ale patologiei.

Profilaxie

Pentru a proteja organismul de infecția sifilistică și dezvoltarea paraliziei progresive, este necesar să urmați recomandările preventive. Prevenirea unei infecții specifice a sistemului nervos, în care agentul cauzal al sifilisului penetrează țesuturile creierului și măduvei spinării, constă în:

• Respectarea igienei personale și intime.
• Sex protejat securizat (utilizarea prezervativelor).
• Consolidarea proprietăților protectoare ale sistemului imunitar.
• Evitarea utilizării ustensilelor, a lenjeriei de pat și a altor obiecte de uz casnic, împreună cu persoane a căror stare de sănătate cauzează frică.
• Examinări preventive regulate la medic.

Recomandările de mai sus se pot proteja nu numai de sifilis, ci și de alte boli periculoase. O atenție deosebită ar trebui acordată respingerii sexului necontrolat. Deoarece acest factor este principala cauză a dezvoltării patologiei.

Când este infectat cu treponema palid, tratamentul său în timp util este necesar în combinație cu examinările preventive regulate de la un neurolog. Fără asistență medicală, boala provoacă dezvoltarea complicațiilor care pot pune viața în pericol și care pot duce la deces.

[58], [59]

Prognoză

Cu ajutorul metodelor active de tratament, prognosticul paraliziei progresive este mai favorabil. Astfel, la 20% dintre pacienți există o remisiune completă și există șansa de a reveni la nivelul social anterior. În 30% din cazuri, recuperarea este însoțită de modificări psihice moderate care permit pacientului să se adapteze în societate. La 40%, tratamentul este ineficient, aproximativ 5% dintre pacienți mor în timpul tratamentului.

Paralizia progresivă are un număr de factori care îi îmbunătățesc prognoza: diagnosticul precoce și tratamentul. Și, de asemenea, cazurile în care boala ia forma de psihoză, adică o formă expansivă. Fără terapie activă, demența paralitică duce la o evoluție fatală în decurs de 2-5 ani.

[60],