Abcesul gingiilor: cu atât sunt mai periculoase, consecințele, autopsia

Abcesul parodontal (parodontal) - sau mai simplu, abcesul gingiei - este formarea în țesutul parodontal a unei cavități umplută cu conținut purulent. Focalizarea inflamației este localizată în zona din apropierea dintelui și are aspectul unei mici forme în interiorul gumei. Abscesul este întotdeauna foarte dureros și oferă un mare grad de disconfort pacientului.

[1]

Epidemiologie

Conform datelor statistice, frecvența detectării abceselor gingiilor este invers proporțională cu calitatea vieții pacienților și cu menținerea igienei orale. La populația masculină, abcesul este mai sever decât la femei.

Nu există informații exacte cu privire la numărul de abcese ale bolii gingivale la 100.000 de locuitori.

[2], [3], [4],

Cauze abcesul gingiei

Cauza principală a abcesului este bacteria care penetrează buzunarul parodontal. Pentru a ajunge acolo, microbii pot fi în prezența anumitor factori.

Factori de risc local:

• reacții de inflamație în interiorul gingiilor și în regiunea parodontală marginală (de exemplu, parodontita, gingivita);
• leziuni traumatice ale gingiilor în timpul tratamentului dentar, în timpul meselor, în timpul curățării dinților etc.
• perforarea peretelui dintelui în timpul îndepărtării nervului;
• daune asociate cu malocluzie;
• un obicei stresant de a scrâșni dinții.

Factori de risc sistemic:

• boala sistemului endocrin;
• imunitate slabă;
• stres pentru organism - de exemplu, hipotermie sau supraîncălzire.

[5],

Patogeneza

Reacția inflamatorie cea mai frecventă din interiorul gingiilor este cauzată de un agent patogen stafilococ. Mai puțin frecvente sunt combinațiile sale cu alți microbi.

Agentul cauzal poate intra în țesuturi din exterior sau cu un curent de sânge sau limfă din alte părți ale corpului. De exemplu, cele mai frecvente infecții sunt infecția cu stomatită, gingivită, cu leziuni mucoase, după injecții cu anestezice etc.

Formarea unui abces direct începe cu apariția enzimelor proteolitice la locul procesului inflamator. Se topesc țesuturile moarte și elementele reziduale de descompunere a celulelor, ceea ce duce la formarea de conținuturi purulente.

Apoi, se formează o granulă sub forma unei membrane care localizează abcesul. Dacă pereții abcesului încă se sparg, atunci se produce o reacție inflamatorie vărsată.

Dacă procesul își schimbă cursul de la acută la cronică, se poate forma o deschidere în țesuturi - o fistula care suferă cicatrizări ca urmare a procesului de proliferare.

[6], [7]

Simptome abcesul gingiei

Abscesul abdomenului este dificil de confundat cu orice altă boală, datorită caracteristicilor caracteristice ale imaginii clinice. Astfel, primele semne ale unui abces sunt detectate deja în stadiul inițial al dezvoltării procesului inflamator:

• există durere acută când este atinsă de o zonă inflamată;
• mestecă și ia hrana devine insuportabilă;
• vizual, puteți lua în considerare o mică umflare sub forma unei mingi în interiorul gingiilor.

Odată cu progresia procesului, simptomele se schimbă:

• dintele de lângă abces se poate agăța când este atins;
• din abces, conținutul purulent începe să fie eliberat;
• Abcesul crește în dimensiune într-o asemenea măsură încât contururile faciale ale pacientului se schimbă.

Odată cu creșterea abcesului gingiei, pacientul se simte mai rău, există durere în cap, greață, crește temperatura, apare insomnia și dispare apetitul.

Uneori abcesul purulent al gingiei este dezvăluit de la sine, iar imediat după aceea pacientul simte o ușurare bruscă. Mulți oameni cred în mod eronat că după aceea călătoria la medic poate fi anulată, deoarece boala se retrage. Acest lucru nu este cazul: resturile de puroi care nu ies din cavitatea, dar a rămas în țesuturi, poate declanșa un abces gingival recidivă, precum și conversia acută a inflamației în cronice. Dacă se întâmplă acest lucru, tratamentul va fi mai lung și mai dificil, până la o intervenție operațională.

Etape

1. Stadiul de infiltrare se caracterizează prin apariția unei secțiuni dense a gingiei, pe care există semne de proces inflamator (roșeață, umflare, durere).
2. Stadiul de abcesare se caracterizează prin apariția pe loc a unei garnituri (infiltrate) a unei cavități cu conținut purulent.

[8]

Formulare

Abcesele gingiilor pot să apară în următoarele variante:

• sub formă de abces rece (fără semne de proces inflamator, inclusiv fără înroșirea gingiei și fără creșterea temperaturii);
• sub forma unui abces post-injectabil (apariția unui abces după injectare în gingie).

În plus, abcesul este împărțit între suprafață și adâncime, în funcție de adâncimea locației.

Complicații și consecințe

Complicațiile gingiilor abdominale apar în astfel de situații:

• dacă abcesul nu este tratat sau tratat în mod necorespunzător;
• la deschiderea operativă a unui abces al gingiei sau gingiei.

Dacă abcesul nu este tratat corect, procesul infecțios se poate răspândi în țesuturile vecine. În plus, dinții sănătoși se pot slăbi și chiar pot cădea.

Condiția mai gravă - complicația abcesului - este inflamația flegmonoasă, care este un proces patologic cu înfrângerea tuturor țesuturilor sănătoase îndepărtate. Flegmonul este tratat destul de greu, tratamentul este numai în spital.

Complicațiile în deschiderea operativă a abcesului pot apărea cu dimensiuni mari ale focarului inflamator sau cu imunitate slabă a pacientului. În acest caz, abcesul poate fi complicat prin sângerare și dezvoltarea repetată a reacției inflamatorii.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostice abcesul gingiei

În majoritatea cazurilor, medicul poate diagnostica imediat după examinarea pacientului. Pot fi necesare proceduri diagnostice suplimentare pentru a clarifica severitatea, adâncimea, cauza abcesului și pentru a evalua probabilitatea complicațiilor.

Inspectarea cavității orale a pacientului poate fi însoțită de palparea celor mai apropiate ganglioni limfatici, o evaluare a tensiunii musculare a regiunii maxilo-facială. De asemenea, medicul palpate guma, determina zona dureroasa, o verifica pentru sangerare si purjare. Cu ajutorul instrumentelor, se verifică mobilitatea și vibrația dinților.

Testele de sânge vor ajuta medicul să confirme prezența unui proces inflamator: o deplasare a formulei la stânga, o creștere a nivelului de leucocite și accelerarea ESR sunt de obicei detectate.

Pentru a clarifica localizarea și mărimea abcesului gingiei, sunt prescrise diagnosticele instrumentale:

• X-ray al maxilarului afectat;
• examen ultrasonografic;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică.

[13], [14], [15]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferential se face cu gingivita (inflamatia gingiilor, fara a perturba compușii dinte de mestecat), periodontita (inflamația parodontal cu creșterea degradării sale), periodontita (periodontale leziuni distrofice) Parodontomy (epulis, fibromatoza, etc.).

Tratament abcesul gingiei

Regimul de tratament pentru abcesul gingiilor este determinat de către medic în funcție de:

• severitatea procesului inflamator;
• gradul de deteriorare a dinților în zona abcesului;
• tratamentul anterior.

Tratamentul standard constă în deschiderea operativă a focusului inflamat cu îndepărtarea conținuturilor purulente din cavitate. În acest caz, cavitatea însăși este curățată cu grijă și clătită cu o soluție antiseptică.

Pentru recuperarea precoce, medicul va prescrie medicamente și proceduri de fizioterapie, precum și consiliere cu privire la îngrijirea ulterioară a zonei dureroase a gingiei.

Abces gingival este Autopsia porțiune compactată crestătură (capsulă) îndepărtarea puroiului și instalare mort drenaj țesut pentru îndepărtarea puroi rezidual, și o cavitate capsulă spălare cu lichide antiseptice. Autopsia se efectuează sub anestezie locală: din acest motiv, nu este recomandată înainte de a lua orice analgezice puternice înainte de procedură.

Medicamentele sunt prescrise ținând cont de rezistența microorganismelor, de severitatea procesului inflamator și de alți factori individuali. Ce medicamente sunt preferate - medicul decide în fiecare caz. Cu toate acestea, următoarele medicamente pot deveni cele mai populare:

• Metrogil Denta se aplică un strat mic pe suprafața gingiei afectate de 2-3 ori pe zi, timp de o săptămână. După aplicarea gelului, nu puteți mânca și bea timp de aproximativ o jumătate de oră. Dacă înghiți accidental gelul, este posibil să aveți grețuri, amețeală și cefalee.
• Gelul pe bază de propolis se utilizează în mod similar cu preparatul anterior. Uneori acest produs poate provoca o reacție alergică.
• Holisal - gel dentar - este folosit local ca un anestezic, de până la 3 ori pe zi. O bandă de gel de 10 mm lungime este frecată ușor în zona afectată a mucoasei. Aplicarea gelului poate fi uneori însoțită de o senzație de arsură care trece de la sine și nu necesită retragerea tratamentului.
• Gelul Kamistad bazat pe mușețel este folosit pentru a freca în gingii de trei ori pe zi. De droguri poate provoca alergii, astfel încât prima dată ar trebui să fie utilizat cu prudență.

Antibioticele pentru abcesul gingiei pot fi prescrise în tablete sau sub formă de injecții:

• Glikozamidы.
• Antibiotice fluorochinolone.
• Antibiotice din grupul de penicilină.

Cel mai adesea, medicul oprește alegerea unor astfel de antibiotice:

• amoxiclav - ia 1 comprimat. La fiecare 8-12 ore, timp de 5-14 zile;
• sumamed - ingerați 500 mg pe zi, timp de 3 zile;
• augmentin - administrat timp de 1-2 săptămâni, 1 comprimat de trei ori pe zi;
• amoxicilina - injectată intramuscular 1 g de două ori pe zi;
• linkomicină - ia 0,5 g până la 4 ori pe zi, sau sub formă de injecții intramusculare de 0,6 g până la de 2 ori pe zi;
• claritromicină - pentru administrare internă, doza este de 0,25 până la 1 g de două ori pe zi;
• kanamicină - injectat sau administrat oral, 0,5-1 g;
• azitromicină - ia în interior de la 0,25 până la 1 g zilnic timp de 3-5 zile.

Medicamentele listate sunt considerate destul de eficiente, dar toate au o întreagă listă de efecte secundare. Din acest motiv, utilizarea lor independentă poate fi periculoasă pentru sănătatea organismului. Doar un medic poate determina cu acuratețe doza medie zilnică, luând în considerare vârsta, greutatea pacientului și severitatea abcesului gingiei.

Vitamine

În scopul de a scuti de inflamație în gingii abces, Dr. Prescrie în mod necesar medicamente grave - poate fi tratata cu antibiotice, agenți antiseptici și anti-inflamatorii, analgezice, etc. Regimuri poate fi extins prin adăugarea unei complexe de vitamine - .. Vindecarea Astfel rănii merge mult mai repede și mai bine.

Beneficiul lipsit de ambiguitate cu gingiile abcesului va aduce:

• vitamine din grupa B;
• acid ascorbic, vitaminele A, E, PP;
• elemente urbane suplimentare sub formă de calciu, magneziu, fier și seleniu.

Dozele și medicamentele specifice sunt selectate individual, deoarece medicul ia în considerare severitatea abcesului, mărimea acestuia, prezența complicațiilor, precum și vârsta și starea generală a pacientului. În cazuri necomplicate, este posibil să se obțină vitamine și alți nutrienți fără a se lua preparate complexe, prin extinderea dietei. În acest caz, meniul zilnic include în mod necesar componente vegetale, uleiuri, produse lactate.

Tratamentul fizioterapeutic

Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pentru anestezia și eliminarea procesului inflamator în gingie, stimularea reparației țesuturilor și întărirea imunității locale.

Cu abcesul gingiei puteți utiliza aceste proceduri:

• ultra-iradiere;
• Terapia cu ultrasunete;
• fonoforeza;
• tratament cu laser;
• Magnet.

Adesea, medicii preferă să nu efectueze fizioterapeutice locale, ci proceduri generale de întărire a sistemului imunitar de apărare și de îmbunătățire a răspunsului imun al organismului la infecție. De exemplu, dacă abcesul gingiei se dezvoltă în mod repetat, se recomandă efectuarea unei iradieri ultraviolete generale, cu iradiere repetată după șase luni. De asemenea, cu un curs recurent, va fi utilă electroforeza cu magneziu, terapia cu ultrasunete.

Pentru o perioadă scurtă de timp, activitatea inflamației poate fi redusă prin magnetoterapie. În plus, această procedură potențează eficiența medicamentelor care sunt utilizate de metoda de aplicare.

Tratament alternativ

În orice caz, tratamentul alternativ nu ar trebui să fie un substitut pentru îngrijirea medicală tradițională. Cu toate acestea, ca un prim ajutor sau după o autopsie chirurgicală împreună cu medicamente convenționale, prescripțiile alternative pot fi de ajutor.

• Se dizolvă în 200 ml apă caldă 1 linguriță. Bicarbonat de sodiu, se amestecă și se utilizează pentru clătirea gurii la fiecare 1-1,5 ore și după fiecare masă.
• Se prepară 10 minute bulion de cortex stejar (.. 1 lingura coaja per 250 ml apă) răcită la o stare calda si aplica apa de gura - nu mai puțin de 5 ori pe zi.
• Tăiați frunza inferioară a plantei de aloe, clătiți-o și stoarceți sucul. Utilizăm acest suc, săpați-l cu câteva picături pe locul inflamației pe gingie (de trei ori pe zi).
• Cumparam in farmacie extractul de ulei de clorofilip. Ungeți-le cu zona afectată a gingiei sau aplicați-o pe abcesul vatka, umezit cu extract, timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi.

În plus, puteți utiliza o varietate de rețete pe bază de plante medicinale.

[16]

Plante medicinale

• O linguriță de tinctură de nuci de gălbenele este diluată în 250 ml de apă. Soluția rezultată este utilizată pentru clătirea gurii de până la 5 ori pe zi.
• Furăm 1 lingură. L. Salvie în 250 ml de apă clocotită, insistăm timp de 50-60 minute, filtrăm și aplicăm pentru clătiri.
• Se taie mai multe frunze de plante, se clătește și se mestecă bine. Tortul de înghițire nu este necesar, este important ca sucul plantei să lovească rana - după ce a mestecat 5-10 minute, poate fi scuipat.
• Se prepară ceai negru puternic, cu adăugarea unei lingurițe. Ierburi de sunătoare - un astfel de ceai combinat pe bază de plante are abilități "tannice" și calmează bine gingiile inflamate. Băutura este folosită pentru clătire, deși luarea ei în interior nu este, de asemenea, mai puțin utilă.

Retetele propuse sunt într-adevăr foarte eficiente. Cu toate acestea, nu trebuie să sperăm că abcesul va trece de la sine, fără tratament. Prin urmare, în orice caz, cu un abces gingival, consultația medicului ar trebui să fie obligatorie.

Homeopatie

Remediile homeopate pot fi utilizate numai atunci când abcesul gingiei a fost deschis și medicul a prescris tratamentul antiinflamator. În acest caz, homeopatia va ajuta la accelerarea vindecării și vindecării țesuturilor.

Utilizați remedii homeopate în loc de tratament tradițional nu ar trebui.

• Aconite în reproducție 6 va ajuta la calmarea procesului inflamator, eliminând roșeața și amorțeala gingiilor.
• Apis la creșterea 6 va ameliora durerea din gingii, va reduce umflarea.
• Belladonna 6 va ajuta să facă față inflamației, mucoasei uscate și, de asemenea, să elimine o acoperire vâscoasă pe suprafața limbii și a palatului.
• Mercurius solubilis la reproducere 12 va elimina umflarea, va elimina gustul neplăcut și mirosul din gură, va opri sângerarea din gingii.
• Nux vomica la reproducere 6 restabilește țesutul după un proces inflamator purulent, îndepărtează placa de pe mucoasă și reduce umflarea.

Atunci când alegeți remedii homeopatice, trebuie să fiți atenți la gravitatea acțiunii lor antiinflamatorii. Medicul-homeopat desemnează dozajul preparatelor enumerate individual, având în vedere caracteristicile cursului bolii la un anumit pacient.

Profilaxie

Pentru a reduce la minimum posibilitatea de a dezvolta un abces, este necesar să se acorde atenție următoarelor recomandări:

• Nutriția umană trebuie să respecte toate normele și nevoile corpului. Deci, dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de acid ascorbic și de calciu - pentru a întări gingiile și dinții. Astfel de substanțe se găsesc în verdeață, produse lactate, pești marini, fructe și fructe cu coajă lemnoasă.
• Nu este de dorit să abuzezi de alcool, să fumezi. Un stil de viață sănătos este o garanție a bunei pielii și a membranelor mucoase.
• În mod regulat și zilnic este necesar să se monitorizeze igiena dinților și a mucoasei orale. Este important să utilizați nu numai o periuță de dinți de două ori pe zi, ci și o ață dentară - pentru a curăța fisurile interdentare.

În plus, ar trebui să vizitați în mod regulat medicul dentist, chiar dacă nu aveți probleme cu dinții: acest lucru se face pentru prevenire, pentru a preveni inflamația, pe care pacientul însuși nu-l poate acorda atenție.

[17], [18], [19]

Prognoză

Abscesul gingiilor poate fi vindecat cu succes prin contactarea promptă a unui medic. Dacă nu vă contactați medicul, sperând că puroiul de la sine pleacă de la focalizarea inflamatorie, puteți "câștiga" o serie de complicații, ceea ce agravează în mod semnificativ prognoza ulterioară a bolii.

[20]