Fakomorphic glaucom

Glaucomul facomorf se dezvoltă odată cu închiderea secundară a unui colț, a cataractei mature sau suprareparate. Diferența sa față de patologiile anterioare constă în umflarea lentilei, camera anterioară superficială și colțul închis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Fiziopatologia

Glaucomul facomorf este o complicație directă a cataractei mature sau suprareparate cu umflare a lentilei, deplasarea structurilor segmentului anterior al anterioară. Într-o fază incipientă, creșterea presiunii intraoculare duce la blocul pupilar. În plus, lentilele cu mărime înaltă deplasează în prealabil partea periferică a irisului, blocând scurgerea de umor apoasă prin rețeaua trabeculară. Glaucomul facomorf este frecvent în țările în curs de dezvoltare în care extracția chirurgicală a cataractei este întârziată. Prognosticul pentru viziune este slab: potrivit unui studiu, doar 57% din 49 de pacienți cu glaucom phacomorphic au avut o acuitate vizuală de 0,5 sau mai mult.

[8], [9], [10]

Simptome de glaucom phacomorphic

Pacienții observă o scădere treptată sau severă a vederii, durere în ochi, cefalee și fotofobie.

[11], [12], [13], [14], [15]

Examen clinic

Principala problemă este o cataractă matură sau suprareparabilă cu o cameră anterioară superficială. Elevul poate fi într-o stare de midriază medie, cu sau fără bombardare cu iris, cu gonioscopie, unghiul este închis. Datorită obstrucției debitului apos, presiunea intraglazică este crescută, este posibilă edemul corneei.

[16]

Tratamentul glaucomului facomorfic

Tratamentul primar este terapia medicală pentru a suprima secreția de fluid intraocular. Miotiki poate crește contactul dintre obiectiv și iris. Prin urmare, acestea nu ar trebui utilizate. Pentru a reduce blocul pupilar, trebuie efectuată iridotomia laser. Iridotomia deschide unghiul camerei anterioare, reduce presiunea intraoculară și ajută la reducerea activității procesului înainte de extracția cataractei. În plus, cu ajutorul acestuia, medicul poate examina unghiul camerei anterioare pentru sinechiile din față. Gradul de cicatrizare în colț indică necesitatea intervenției chirurgicale antiglaucomatoase, care se desfășoară simultan sau separat de extracția cataractei. Tratamentul final pentru glaucomul facomorfic este îndepărtarea lentilei umflate. Vopsirea capsulei din față cu verde de indocianină ușurează ruperea capsulei pe lentila densă.