Osteoartrita: formare și sprijin social

Algoritmul de tratare a pacienților cu osteoartrita are propriile particularități. În cazul în care marea majoritate a bolilor, inclusiv stadiul non-reumatice, reabilitare este precedată de ambulatoriu sau stationar de tratament al osteoartritei, algoritmul cauta osteoartrita diferit: reabilitare - ambulatoriu (cel puțin - staționar) tratament - reabilitare. Utilizarea farmacoterapiei la pacienții cu osteoartrită este recomandată numai dacă măsurile de reabilitare sunt ineficiente.

Metodele de predare a pacienților cu osteoartrită nu diferă de cele ale altor boli. În acest scop, ei publică, de regulă, manuale metodologice speciale pentru pacienți, pregătesc materiale video. Într-o prezentare populară, pacienții primesc informații despre structura și funcția articulațiilor, natura bolii, metodele moderne și promițătoare de tratament și prevenire. Aceste materiale, adresate nu numai pacientului însuși, ci și rudelor acestuia, pot fi distribuite în mod individual (tratarea medicilor, asistenților sociali), precum și în grupurile de auto-ajutor, care sunt create, de obicei, la clinici de specialitate mari. Programele de instruire pentru pacienți, de exemplu, "Curs de auto-ajutorare pentru artrită", ajută pacienții să reducă durerea articulară, să sprijine funcția articulațiilor afectate, să reducă vizitele la medic și să îmbunătățească calitatea vieții. Studii comparative controlate meta privind eficiența programelor de formare și rezultatele unui ciclu de studii controlate cu placebo, cu privire la eficacitatea AINS a arătat că fostul este doar ușor inferior celui de al doilea efect asupra durerii in osteoartrita. Implicarea soților crește eficiența lucrului cu pacienții. J. Goeppinger și coautorii (1995) au remarcat faptul că programele de auto-ajutorare care se răspândesc prin poștă au ajutat pacienții - durerea articulară a scăzut, neputința, depresia a dispărut.

O parte importantă a activității în cadrul programelor de formare este aceea de a crea o atitudine optimistă pozitivă față de boala lor la pacienți, deoarece în mintea majorității pacienților bolile comune sunt asociate cu inevitabilitatea dizabilității și a unui scaun cu rotile.

Clubul arthrologic este un exemplu de program de formare și suport social pentru pacienți. În ciuda faptului că activitatea clubului se axează pe contingentul general al pacienților reumatologici, majoritatea sesiunilor participante sunt pacienți cu boli articulare, în special osteoartroză. În cadrul întâlnirilor lunare ale participanților la club, prelegerile sunt oferite de reumatologi, metodologi de pregătire fizică curativă, fizioterapeuți, medici specializați în domeniu (ortopediști etc.). Discursurile se concentrează pe modalități simple de auto-ajutorare, pe care pacienții le pot folosi acasă. Pentru a disemina printre membrii clubului, manuale metodice privind pregătirea fizică curativă, se pregătesc memorii pentru pacienții cu osteoartrită.

[1], [2]

Scăderea greutății corporale

Se știe că, cu o greutate corporală excesivă, există un risc mai mare de progresie a osteoartritei decât cu greutatea normală. O scădere a greutății corporale de 5 kg la femei este asociată cu o reducere cu 50% a riscului de osteoartrită a articulațiilor genunchiului. Scăderea greutății corporale la pacienții obezi cu osteoartrita articulațiilor mari ale membrelor inferioare este o parte importantă a programelor de tratament nemedicamentoase. Rezultate pentru mici studii clinice de eficacitate medicamente anorexigenic la pacientii cu osteoartrita genunchiului și șoldului articulațiilor au confirmat că scăderea greutății corporale cu o medie de 3-6 kg, se corelează cu o scădere a severității simptomelor de patologie a genunchiului, într-o măsură mai mică - a articulației șoldului.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Alimente dietetice

Pacientii cu osteoartrita sunt recomandate pentru alimentatia alimentara. Este necesar să se excludă grăsimi animale, carbohidrați ușor digerabile (zahăr, ciocolată, produse de patiserie, paine alba), lapte gras și chefir, smântână, smântână, lapte condensat, grăsime și brânzeturi îngroșate, maioneza, carne de porc, miel, rață sau carne de gâscă. Când uleiul de gătit utilizare vegetale care conțin acizi grași polinesaturați (. Porumb, măsline, floarea soarelui, soia, bumbac și altele) carne slaba (vita, pui, curcani, iepuri) și pești (inclusiv gradele grase - salmonide , ton, hering, sardine, etc.), legume (cartofi restricționează utilizarea) și fructe, lapte și iaurt scăzut de grăsimi, brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi. În terapia complexă, pacienților pot fi recomandate suplimente alimentare care conțin condroitină și sulfați de glucozamină.

[13], [14], [15]