Virusul febrei galbene

Febra galbena este o boală acută gravă infecțioasă caracterizată prin intoxicație severă, febră cu două valuri, sindrom hemoragic sever și afectare hepatică și renală. Datorită mortalității ridicate (40-90%) și curs sever, este clasificat ca un grup de boli deosebit de periculoase (incluse în acordurile internaționale).

Agentul cauzal de febră galbenă este un virus, descoperit în 1901 de W. Reed, aparține familiei Flaviviridae și posedă proprietățile tipice pentru flavivirusuri.

În mediul extern, virusul febrei galbene nu este foarte rezistent; rapid moare sub influența dezinfectanților convenționali, moare într-un mediu lichid la o temperatură de 60 ° C timp de 10 minute, dar rămâne în stare uscată la 100-110 ° C timp de 5 ore, înghețat timp de mai mulți ani. La țânțarii moarte infectați persistă până la 4 săptămâni. Virusul se multiplică bine într-un embrion de pui și în diferite culturi celulare. Din animalele de laborator, șoarecii și maimuțele albe (Macacus rhesus) sunt susceptibile la aceasta. Antigen, este omogen.

Imunitate

După boala transferată, există o imunitate durabilă pe termen lung, cauzată de anticorpi și celule de memorie imună.

Epidemiologia febrei galbene

Febra galbena este o boală cu focare naturale endemice situate în centura tropicală din Africa Centrală și de Vest, America Centrală și de Sud. Din punct de vedere epidemiologic, există două variante de febră galbenă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Febra galbenă a junglei

Principalul rezervor al virusului este primatul, deși unele specii de alte animale (opumuri, anteateri, armadillos etc.) sunt sensibile la virus. Infecția maimuțelor (și a altor gazde) are loc prin mușcături de țânțari: în America, genul Haemagogus, iar în Africa - genul Aedes. Epizooticile la maimuțe se repetă după 3-4 ani, după care întreaga populație de primate fie pierde, fie dobândește imunitate.

Forma urbană (clasică) de febră galbenă

Această formă a bolii este principalul pericol, deoarece persoana infectată devine principala sursă a virusului. Urina galben febră apare atunci când o persoană intră în focarul natural al febrei galbene de junglă. Virusul se înmulțește în corpul uman, circulă în sânge și nu este eliberat în mediul extern. Persoana devine infecțioasă de la sfârșitul perioadei de incubație (durează 3-6 zile, în unele cazuri până la 10-12 zile) și în primele 3-4 zile de boală (stadiul viremiei). Infecția apare în principal prin mușcăturile țânțarilor Aedes aegypti. Virusul se înmulțește și se acumulează în glandele salivare ale țânțarilor, rămâne în el până la sfârșitul vieții țânțarilor (1-2 luni), dar descendența țânțarului nu este transmisă. Tantarul atacă o persoană de obicei în timpul zilei, noaptea - rareori; devine infecțioasă la o temperatură de 36-37 ° C în 4-5 zile, la 24 ° C - după 11, la 21 ° C - după 18 zile. La o temperatură de 18 ° C, reproducerea virusului în țânțar este suspendată, la temperaturi sub 15 ° C, țânțarul devine inactiv și, prin urmare, nu poate transmite virusul. În legătură cu aceste caracteristici biologice ale țânțarilor, epidemiile de febră galbenă apar la umiditate ridicată și căldură, contribuind la reproducerea în masă a țânțarilor.

Spre deosebire de febra junglei galbene, care este o infecție zoonotică, febra galbenă urbană este o boală antropogenă cu un singur traseu transmisibil de transmisie. Toți oamenii sunt susceptibili la febră galbenă. Numai copiii din primele șase luni, dacă au primit imunitate pasivă față de mamă, sunt rareori bolnavi.

Simptomele febrei galbene

În dezvoltarea bolii, se disting următoarele etape principale:

• I - infecție (virusul penetrează corpul);
• II - virusul penetrează limfatic ganglionii limfatici regionali, unde se multiplică;
• III - virusemia, virusul transporta sânge în organism și circulă în el timp de cinci zile. Debutul virusemiei corespunde debutului bolii;
• IV - virusul datorită pantropic sale pătrunde în diferite organe și sisteme de celule și le afectează, în special endoteliul capilar, care rezultă din sistemul de coagulare a sângelui afectarea și dezvoltarea unei diateze hemoragice, astfel, a afectat în special ficatul și rinichii, conducând la insuficiență renală;
• V - formarea imunității și recuperarea treptată.

Febra galbenă se caracterizează prin ciclicitate: perioada de incubație, perioada inițială (toxică generală), perioada de înfrângere pronunțată a funcțiilor organelor individuale și perioada de recuperare. Cu toate acestea, boala poate să apară atât sub formă ușoară cât și fulger-rapidă, cu un rezultat fatal. Mortalitatea cu o formă severă a bolii ajunge la 85-90%.

Diagnosticul de laborator al febrei galbene

Diagnosticul febrei galbene include utilizarea metodelor virologice, biologice și serologice. Un virus din sânge poate fi izolat prin infectarea embrionilor de pui sau a culturilor celulare. Reacția de neutralizare este utilizată pentru identificarea virusului. Testul biologic constă în infectarea pacienților cu sânge intracerebral prin șoareci care sugerează, în care virusul provoacă encefalită fatală. Pentru a detecta anticorpi specifici virusului în seruri perechi, care sunt luate după 7-8 zile, utilizarea de RSK, RTGA, PH și alte reacții serologice.

Tratarea febrei galbene

Nu există metode specifice de tratament, se efectuează tratamentul patogenetic al lichidacului galben. Antibioticele și alte chimiopreparate pentru virus nu funcționează, dar sunt prescrise pentru prevenirea infecțiilor secundare.

Prevenirea specifică a febrei galbene

Principala metodă de combatere a febrei galbene este vaccinarea împotriva febrei galbene - imunizare activă în focare epidemice cu ajutorul vaccinului viu, obținută de M. Taylor în 1936 (tulpina 17D). Copiii vaccinați din primul an de viață și adulți într-o doză de 0,5 ml subcutanat. Imunitatea postvaccinală se dezvoltă la 10 zile după vaccinare și persistă timp de 10 ani. Toate persoanele care se deplasează și se află în afara epidemiilor sunt supuse vaccinării obligatorii. În conformitate cu decizia OMS (1989), vaccinările împotriva febrei galbene sunt incluse în programul extins de imunizare. Potrivit OMS, în 1998-2000. Din cei 1202 care s-au îmbolnăvit de febră galbenă, au murit 446 de oameni.