Tratamentul osteocondrozei: masaj

O metodă universală recunoscută pentru tratarea osteochondrozei coloanei vertebrale este terapia complexă, care include diferite mijloace de fizioterapie și, în special, de masaj. Experiența utilizării masajului în combinație cu terapia medicamentoasă, factorii fizici, exercițiile fizice a arătat un rol semnificativ al acestei metode în creșterea eficacității tratamentului complex al pacienților.

Scopul masajului este stimularea circulației sanguine și limfatice în zona afectată pentru a îmbunătăți procesele de regenerare; reducerea sindromului de durere; restabilirea forței și rezistenței musculaturii (membrelor și trunchiului); restabilirea eficienței.

Atunci când se prescrie un curs de masaj, este necesar să se stabilească localizarea, stadiul și natura procesului patologic și să se efectueze o examinare clinică și funcțională a pacientului.

În absența contraindicațiilor absolute și relative, masajul este prescris în stadiul subacut și cronic al bolii.

Tehnica de masaj si dozajul depinde de manifestările clinice ale bolii, pacientul, sistemele sale cardiovasculare și respiratorii și starea mușchilor, vârsta pacientului și toleranța de tratamente de masaj (activități fizice).

Masajul este unul dintre mijloacele de reabilitare fizică împreună cu folosirea exercițiilor fizice.

Mecanismul masajului se bazează pe procese complexe de reflex interdependent, neurohumorale, neuroendocrine, metabolice reglementate de sistemul nervos central. Legătura inițială în mecanismul acestor reacții este stimularea mecanoreceptorilor pielii, care convertesc energia stimulilor mecanici în pulsuri care ajung în sistemul nervos central; Răspunsurile de formare promovează normalizarea reglementarea și coordonarea funcțiilor SNC, eliminarea sau reducerea manifestărilor de parabiosis, stimularea proceselor de regenerare și a proceselor de recuperare a funcției nervilor periferici. Excitabilitatea sistemului nervos, în funcție de starea funcțională inițială, natura fazei procesului patologic, tehnica de masaj poate fi redusă sau mărită. Reacțiile locale au loc sub influența acțiunii mecanice directe asupra zonei masată tesatura masaj, sunt oarecum expresia generalizată a caracterului reflex al reacției organismului. Când această anumită valoare are aspectul unui mediu umoral biologic substanțe active, produsele de descompunere ale tesutului compusi de proteine musculare (histamina, acetilcolina și colab.), Care joacă un rol activ în stimularea funcției-adaptive trofică a părții simpatic a sistemului nervos superior. Ca urmare a implicării tuturor acestor unități sub influența doza de tehnici de masaj, există o mobilizare și de formare a mecanismelor de protecție și de adaptare care contribuie la efectul terapeutic al unui număr de boli și la persoanele sănătoase promovează perfecțiunea fizică.

Indicații pentru masaj

A. Masaj terapeutic:

• etapa de remisiune incompletă;
• remitere;
• hipotrofie musculară severă;
• boala semnificativă în regiunea proceselor spinoase și a mușchilor paravertebrale, punctele de ieșire ale nervului sciatic, revelate prin palpare.

B. Masaj reflex-segmente:

• sindromul durerii pronunțate cu tulburări stati-co-dinamice;
• prezența tulburărilor vasculare la pacienții aflați în stadiul de remisiune și remisiune incompletă.

Contraindicații la numirea masajului

1. Contraindicații pentru bolile sistemului cardiovascular:

• reumatism în faza activă;
• combinate defecte cardiace mitrale cu predominanța stenoză a venelor pulmonare, cu tendința de hemoptizie și fibrilație atrială;
• deficiențele valvei cardiace în stadiul de decompensare și defectele aortice cu prevalența stenozei aortice;
• insuficiență circulatorie IIB și III, insuficiență coronariană, însoțită de atacuri frecvente de angină pectorală sau fenomene de insuficiență a ventriculului stâng, astm cardiac;
• boală tromboembolică;
• anevrisme ale aortei, inimii și vaselor mari;
• Stadiul III hipertensiune;
• etapele târzii ale aterosclerozei cerebrovasculare cu fenomene de insuficiență circulatorie cerebrală cronică III (conform lui NK Bogolepov);
• endarterita complicată de tulburări trofice, gangrena;
• vene varicoase semnificative cu tulburări trofice;
• inflamația ganglionilor limfatici și a vaselor;
• angiita alergică sistemică, care are loc cu erupții hemoragice și alte erupții și hemoragii la nivelul pielii;
• boli de sânge;
• insuficiență circulatorie acută.

2. Contraindicații pentru bolile sistemului nervos central și periferic:

• durere;
• inflamația substanței măduvei spinării și a membranelor acesteia, complicată de tulburări trofice;
• tumori benigne și maligne cu localizare diferită;
• leziuni tuberculoase ale sistemului nervos;
• scleroza marcată a vaselor cerebrale cu tendință de tromboză și hemoragie;
• boli psihice cu excitație excesivă, psihic modificat semnificativ;
• excesivă oboseală mentală;
• boli ale sistemului nervos autonom în perioada de exacerbare.

3. Contraindicații pentru bolile de piele:

• diverse boli ale pielii, unghiilor și scalpului de etiologie infecțioasă, fungică și neclară;
• negi, diverse erupții cutanate, leziuni, iritatii ale pielii, negi plat și leziuni cutanate ostrovospalitelnye pustulare, eczeme, forma acută de acnee rozacee, herpes, molluscum contagiosum, abraziune si fisura si ulcere trofice.

4. Contraindicații pentru bolile respiratorii:

• afecțiuni febrile acute;
• boala bronhoecatică în stadiul de degradare a țesutului;
• insuficiență cardiacă pulmonară de gradul III;
• forma activă de tuberculoză;
• tumori benigne și maligne ale organelor cavității abdominale.

5. Contraindicații pentru leziuni traumatice și boli ale sistemului musculo-scheletic și intervenții chirurgicale asupra organelor toracelui și organelor abdominale:

• starea pacientului acută și subacută lui însoțită de reacții inflamatorii generale și locale pronunțate - febră, VSH, edem inflamator, hemoragie extinse, sangerare, tromboza, etc.;
• procese purulente în țesuturi și erupții cutanate pustuloase extinse;
• risc de sângerare și anevrisme vasculare;
• osteomielita acută;
• leziuni tuberculoase ale oaselor și articulațiilor în stadiu acut;
• neoplasmul oaselor și articulațiilor;
• • insuficiență circulatorie acută;
• edem pulmonar;
• rinichi și insuficiență hepatică.

Masajul terapeutic este împărțit în două părți în funcție de forma sa:

• masajul este comun;
• masaj privat (local).

Cu un masaj general, întregul corp este masat. Durata masajului este de 50-60 de minute.

Timpul necesar pentru masaj este distribuit după cum urmează:

• 20 de minute pe trunchi (10 minute pe fiecare parte);
• 10 minute pentru fiecare membru (5 minute pe fiecare parte).

ATENȚIE! Durata masajului general ar trebui să depindă de dimensiunea suprafeței corpului masat și de relieful masei musculare.

Prin masaj privat (local) se înțelege masarea membrelor individuale ale corpului, de exemplu, extremitățile inferioare și spatele sau zona toracelui și a membrelor superioare etc.

Secvența de masaj pentru un masaj general este diferită. Există opinia că un masaj general ar trebui să înceapă cu membrele.

Vă recomandăm să începeți cu masajul unor suprafețe mari ale corpului pentru a accelera circulația sangelui și a limfei, care "afectează" țesuturile înconjurătoare.

Există metode de bază de masaj:

• poglaživanie;
• rastiranie;
• frământare;
• ruble (bătăi, bătăi, agitare).

Fiecare procedură de masaj este formată din trei secțiuni:

• inducție;
• sol;
• finală.

Secțiunea introductivă a procedurii vă permite să pregătiți treptat corpul pacientului pentru a crește sarcina. Durata acestuia este de 2-3 minute. Folosiți tehnici blânde de masaj.

În timpul secțiunii principale, se efectuează un tratament (general și special) pe corpul pacientului. În această perioadă sunt folosite diferite metode de masaj, realizând sarcinile stabilite de medic. Expunerea este de 5-15 minute.

În secțiunea finală, intensitatea efectelor tehnicilor de masaj este redusă. Se recomandă să se introducă exerciții de respirație și exerciții pentru articulații mici și grupuri musculare.

Instrucțiuni metodice pentru masajul terapeutic:

• selecția tehnicilor de masaj, succesiunea și intensitatea acestora, doza încărcăturii și pozițiile de plecare trebuie să fie adecvate condiției generale a pacientului, caracteristicilor sale de vârstă și stării de fitness;
• procedura ar trebui să combine un efect general și special asupra corpului pacientului; așa că se recomandă utilizarea exercițiilor fizice (izotonice și izometrice);
• în pregătirea procedurii trebuie respectat principiul gradualității și coerenței creșterii și descreșterii sarcinii;
• tehnicile de masaj nu ar trebui să mărească componenta durerii după procedură, prin urmare este necesar să se utilizeze metode ușoare în primele 2-3 proceduri;
• numai după reducerea manifestărilor dureroase (cel mai adesea din cea de-a patra procedură) ar trebui afectate pielea, țesutul subcutanat și mușchii cu o abordare diferențiată față de acesta din urmă; crește intensitatea și numărul tehnicilor de masaj;
• masajul punctual al zonelor de durere la primele proceduri este contraindicat în legătură cu posibilitatea intensificării durerii;
• după procedura 2-4, ar trebui să atașați un masaj diferențiat al mușchilor și, de asemenea, să adăugați tehnici de triturare și vibrații;
• Numai cu procedura a 5-a se recomandă să acționați pe trunchiurile nervoase și pe punctele de durere; în timp ce acestea sunt capturate secvențial în procedurile ulterioare, utilizând tehnicile de curgere și adăugând treptat frecare și vibrații;
• cu tehnici ușoare durere exprimate și efecte de secvență sunt aceleași ca și durere atunci când sunt exprimate, dar impactul diferit asupra mușchiului, trunchiurile nervoase si puncte de durere incepe de la o dată anterioară (în timpul procedurii de 2-3 mii);
• intensitatea efectelor diferitelor tehnici ar trebui să crească treptat: aplicați mai întâi o lovitură superficială, apoi adăugați o mișcare adâncă (fără a crește durerea!); triturarea ar trebui să devină treptat mai viguroasă, puterea vibrațiilor și viteza, frecvența, creșterea amplitudinii;
• Ultimele două zile din cursul tratamentului ar trebui să se adreseze pacienților cu tehnici de auto-masaj, recomandate pentru lecțiile ulterioare la domiciliu (AF Verbov, NA Belaya).

Durata primelor 2-3 proceduri de masaj este de 5-8 minute, apoi este treptat crescută la 15-20 de minute.

Masajul poate fi administrat în fiecare zi sau în fiecare zi. În cursul tratamentului sunt recomandate în total 10 până la 18 proceduri de masaj.

[1]

Efectul masajului asupra pielii

Masajul îndepărtează mecanic celulele învechite ale epidermei, în timp ce crește fluxul de sânge arterial în zona de masaj, care mărește temperatura locală, îmbunătățește nutriția țesuturilor. Creșterea activității vitale a țesuturilor sub influența unui aflux crescut de sânge arterial îmbunătățește calitățile elastice ale pielii: devine mai elastic, neted, elastic (efect cosmetic).

Sub influența tehnicilor de masaj îmbunătățește fluxul de sânge venos și limfatic circulație, care, la rândul său, ajută la reducerea edemului și congestiile nu numai în zona de masat zona, dar, de asemenea, porțiuni situat mai aproape de periferie (de exemplu, masaj umăr reduce la cot umflarea articulațiilor în antebraț).

Îmbunătățirea respirației cutanate, o creștere a secreției glandelor înglobate în piele, ajută la eliminarea produselor metabolice din organism. Sub influența masajului pielii, secreția de histamină, acetilcolina este îmbunătățită, ceea ce creează condiții favorabile pentru activitatea musculară, crescând rata de tranziție a excitației nervoase de la un element la altul.

Influențarea numeroși receptori nervoase incorporate in piele, corp masaj cauzează o reacție care poate fi variată (relaxare - excitație) în funcție de tehnicile utilizate, durata expunerii zonei caroseriei pe care tehnicile de masaj.

În primul rând, pielea percepe iritarea produsă de acțiunile de masaj. Acest efect poate fi direct ca rezultat al unei influențe directe asupra pielii, dar în majoritatea cazurilor răspunsul depinde de un mecanism reflex complex care acționează prin sistemul nervos asupra întregului corp.

[2], [3]

Efectul masajului asupra sistemului circulator și limfatic

Sistemul limfatic, ca parte integrantă a sistemului cardiovascular și a lega toate fluidele corpului, joacă un rol important în menținerea homeostaziei. Nu există nicio îndoială că participă direct la procesele de schimb între sânge și fluidul intercelular, pe de o parte, și fluidul și celulele intercelulare, pe de altă parte. Acest lucru se explică prin faptul că sistemul limfatic este un dispozitiv de drenaj spatii intercelulare ale tesutului conjunctiv, astfel încât o funcție de resorbție și transportul adecvat al capilarelor limfatici și navele determină în mare măsură intensitatea proceselor metabolice in patul microvascular. Efect de masaj asupra sistemelor circulator si limfatic este exprimat în accelerarea fluxului de sânge venos de la organele și limfatice. Consolidarea locală a fluxului sanguin în vene sub influența masajului determină aceeași creștere a fluxului sanguin în venele adiacente și în capilarele mai îndepărtate. Datorită unui masaj, cauza de expansiune moderată a vaselor sanguine periferice, și este facilitată prin munca de injectare a inimii, aceasta facilitează activitatea atriul stâng și ventriculul stâng, datorită faptului că, cu ajutorul sângelui masaj „distras“ de la organele interne pentru piele și grupele musculare. Acțiunea de aspirație a cavității toracice, la rândul său, asigură un curent de limf. În cazul membrelor care sunt în repaus, limfața curge într-o măsură mai mică. Ambele mișcări active și pasive ale membrelor și trunchiurilor măresc fluxul limfatic. Limfă Acceleration în timpul lucrului muscular, se pare că este o consecință a creșterii suprafeței de filtrare capilară, presiunea de filtrare și volumul de fluid interstițial. În aceste cazuri, sistemul limfatic, îndepărtând excesul de filtrat capilar, participă direct la normalizarea presiunii hidrostatice în spațiul interstițial. Creșterea funcției de transport a sistemului limfatic este simultan însoțită de funcția de stimulare și resorbție.

Astfel, accelerarea debitului limfatic este o expresie concretă a participării sistemului limfatic în reglarea circulant restabilirea volumului plasmatic al gemeostaza figuri sparte și menținerea condițiilor optime pentru procesele metabolice în spațiile intercelulare.

Tehnicile de masaj în combinație cu exercițiile fizice sunt însoțite de schimbări în activitatea funcțională a sistemului limfatic, compoziția biochimică a limfei. Există o corecție a parametrilor de homeostazie tulburați, o adaptare fină a hemodinamicii centrale și a limfo-hemocirculației la nivelul necesar al proceselor metabolice.

Efectul masajului asupra sistemului muscular și a aparatului articular

Una dintre proprietățile fiziologice ale mușchilor este abilitatea de a contracta, adică scurtat. Reducerea mușchilor este cauzată de iritații chimice, mecanice și alte. Iritațiile mecanice sunt efectul tehnicilor de masaj asupra aparatului musculoscheletic.

Sub influența masajului crește elasticitatea fibrelor musculare, îmbunătățirea funcției contractile, atrofiei musculare reduse, îmbunătățirea metabolismului și absorbția de către celulele musculare de diferite substanțe, limfă și circulația sângelui în mușchi, puterea și regenerarea lor. În timpul masajului, procesul de adeziune poate fi prevenit și elasticitatea cicatricii postoperatorii poate fi îmbunătățită. Funcția contractilă a mușchilor este deosebit de accentuată în ceea ce privește leziunile și bolile aparatului locomotor. Masajul elimină oboseala musculară și mărește performanța mușchilor. Masajul ușor de scurtă durată restaurează repede performanța mușchilor obosiți, mai degrabă decât odihna pe termen scurt (pasivă).

Sub influența masaj îmbunătățește circulația sângelui în țesuturile periarticulare, intareste ligamentele capsulare, accelerata resorbția efuziune articulare, îmbunătățește funcția membranei sinoviale și a mobilității articulare.

Influența masajului asupra organelor interne și asupra metabolismului

Efect de masaj asupra sistemului respirator se manifestă în primul rând, în faptul că, datorită unei relații de respirație reflex devine mai profundă și mai rar (vistsero-motor și reflexe-vistsero viscerala). Masati spații intercostale îmbunătățește funcția principalelor mușchilor respiratorii, care, la rândul său, contribuie la o mai bună saturație a organismului cu oxigen, eliminarea produselor metabolice, scad oboseala.

Masajul are un efect pozitiv asupra organelor abdominale. Rolul principal aparține sistemului nervos și a glandelor secreției interne. Este de presupus inhibarea centrelor alimentare din centrele de excitare. Mai mult decât atât, în timpul exercițiului muscular (exerciții în asociere cu masaj) se modifică raportul dintre activitatea diviziunilor simpatici și parasimpatici ai sistemului nervos autonom în favoarea ultimului prevalenta care isi exercita efectele sale asupra procesului digestiv. În funcție de intensitatea activității fizice (exerciții fizice, masaj), efectul său asupra activității tractului gastro-intestinal este diferit. De încărcare ușoară și nu foarte lungă crește secreția gastrică și capacitatea digestivă a sucului gastric. O activitate mai stresantă determină o scădere a acidității și a puterii digestive a sucului gastric, precum și inhibarea motilității gastrice. Exercițiile fizice grele (diverse tehnici de masaj intense și lungi combinate cu exerciții fizice) suprimă complet faza reflexă reflexă a secreției gastrice și inhibă în mod semnificativ faza neurochimică. În conformitate cu aceasta, un masaj sau un exercițiu fizic efectuat imediat după ingestie inhibă aspirația în stomac în primele ore ale perioadei de secreție. Dacă încărcăturile musculare sunt efectuate 2-2,5 ore după masă, ele pot chiar într-o anumită măsură să crească secreția sucului gastric și funcția motorie a stomacului.

Tensiuni semnificative determină atât întârzierea secreției de suc gastric cât și secreția de bilă; opresiunea este exprimată mai puternic, cu atât este mai mare intensitatea încărcăturii. Cu doza corectă de masaj și exerciții fizice, secreția de suc de pancreas și activitatea sa lipolitică pot fi intensificate. Munca musculară nu inhibă sinteza enzimelor digestive din țesutul pancreatic. Doar excreția lor în cavitatea intestinală este oprimată. Adaptarea la utilizarea sistematică a masajului și a exercițiilor fizice elimină efectul deprimant al încărcăturii asupra proceselor digestive.

Sub influența echilibrului acido-bazic masaj nu este perturbată datorită creșterii absorbției de oxigen, ceea ce împiedică dezvoltarea acidozei și creșterea cantității de acid lactic, deci masaj, utilizate mai ales după efort fizic considerabil, este favorabil pentru procesele de oxidare-reducere, elimină produsele finale ale metabolismului substanțe din organism.

Sub influența masajului crește semnificativ urinarea, mai ales dacă este efectuată după o intensă efort fizic. În consecință, eliberarea de substanțe azotate din organism crește. Mai mult, o astfel de activare a urinării după un masaj general viguros rămâne aproape într-o zi. Întrucât creșterea separării urinei este mai semnificativă în masajul mușchilor obosiți decât în mușchii neobosiți, ar trebui să fie considerat un factor pozitiv, care accelerează eliminarea produselor finale ale metabolismului din mușchii obosiți.

Efectul masajului asupra sistemului nervos

Sistemul nervos percepe mai întâi o iritare mecanică aplicată pe pielea pacientului de către mâinile unui terapeut de masaj în timpul procedurii.

Folosind diferite tehnici de masaj, schimbarea puterea și durata de expunere a acestora, este posibil să se schimbe starea funcțională a cortexului cerebral, reduce sau crește excitabilitatea sistemului nervos central, a spori reflexele anormale, pentru a îmbunătăți nutriția și gaze de schimb de fibre nervoase si conducerea impulsurilor nervoase.

Sistemul nervos, și în special departamentele sale centrale joacă un rol esențial în mecanismul care implică sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenale ca răspuns la stimularea vibratorie și să participe la punerea în aplicare a reacțiilor de protecție și de adaptare a organismului. Efectul anumitor tehnici de masaj (de exemplu, vibratii) pe corp se realizează cu participarea părților superioare ale sistemului nervos central, inclusiv cortexul cerebral, care este confirmat prin abilitatea reflexului conditionat la stimuli mecanici vasculare (tehnici de masaj). În consecință, răspunsul organismului la acțiunea de masaj efectuate datorită închiderii arcului reflex la diferite nivele ale aksonrefleksa sau segmentală reflexe la formațiuni vegetative mai mari și cortexul.

Efectul tehnicilor de masaj asupra oricărei zone reflexogene este însoțit de o reacție generală a organismului, care depășește limitele metamerului iritat, care este adaptabil în natură.

Sub influența masajului, excitabilitatea sistemului nervos poate crește sau scădea în funcție de starea sa funcțională și de efectul de masaj. De exemplu, mișcarea provoacă emoții pozitive, o stare plăcută de odihnă și relaxare. În același timp, tehnicile de masaj viguroase (de exemplu, frământarea) pot provoca senzații neplăcute, reacții vegetative adverse.

Sa constatat că rolul de lider în formarea durerii aparține cortexul cerebral, iar durerea poate fi redusă sau să dispară complet sub acțiunea stimulului condiționat. Astfel masajul stimul este furnizat în cazul în care se aplică se bazează strict pe indicii ale stării funcționale a organismului, stadiul bolii si forma. Reacții adecvate la impactul diferitelor tehnici de masaj apare senzație plăcută de căldură, tensiune musculară îndepărtarea, scad componenta durerii, îmbunătățirea stării de sănătate în ansamblu. Pe de altă parte , în cazul în care masajul crește durerea, provoacă o reacție adversă a sistemului cardiovascular, vasele sanguine spasm, o manifestare de slăbiciune generală, comportamentul său este contraindicată. Aceasta a constatat că răspunsul cel mai pronunțat din organul afectat poate fi accesat printr - o anumită zonă de masaj iritarea pielii asociate cu relația pacient reflectorului organism segmentara. De exemplu, inima răspunde la tehnicile de masaj în domeniul C ₇ a corpului vertebral, iar regiunea subclaviculara stâng și stomac - la iritarea masajului Th ₅ corp vertebral sau pielea abdomenului în zona proiecției stomacului la peretele abdominal. Atunci când regiunea sacrumului este șters, peristalitatea intestinului este întărită. Masajul coloanei toracice lombosacrale și inferioare are un efect reglat asupra circulației organelor pelvine și membrelor inferioare. Astfel de zone sunt numite reflexogene. Sunt bogate în inervație vegetativă. Masajul selectiv în aceste zone a fost numit segmentare reflexă.

Masajul are, de asemenea, un efect pronunțat asupra sistemului nervos periferic, îmbunătățind aportul de sânge, reducerea oxidării și procesele metabolice în țesutul nervos.

Utilizarea diferitelor tehnici de masaj și a combinațiilor acestora se numește procedura de masaj. Procedura poate fi locală, atunci când segmentele individuale ale corpului sunt masate și comune - atunci când întregul corp este masat.

Un masaj local, are un efect stimulator asupra neuromusculare proceselor aparate și redox în mușchi are un efect benefic asupra muschilor slabit, imbunatateste procesele de regenerare, în caz de deteriorare a oaselor și articulațiilor, îmbunătățește tonusul muscular cu flasc și normalizează-l în paralizie spastică, etc. Un masaj local poate fi aplicată în domeniul exprimat durerea, umflarea țesuturilor și a altor modificări patologice în ele sau în zona de țesut nemodificat (de exemplu, un membru sănătos este masat în imobilizarea membrului vătămate). Impulsurile rezultate reacționează reflexiv la membrul afectat.

Sub influența masajului general, îmbunătățirea circulației sângelui și contractilitatea mușchiului inimii crește fluxul sanguin către inimă, congestie redusă în țesuturi și organe, amplificat tot felul de schimb, funcția secretorie a organelor, crește diureza, selecție activat uree excretat, acid uric, clorură, sodiu și alte săruri. Masajul general ajută la scăderea tensiunii arteriale ridicate și la îmbunătățirea funcției de respirație. Nu există aproape nici o boală în care masajul nu ar fi arătat în complexul general al măsurilor terapeutice.

Segment-reflex masaj

Când se efectuează, acțiunea mecanică nu este exercitată asupra părților corpului, ci asupra suprafețelor pielii care sunt asociate cu anumite segmente ale măduvei spinării și prin ele - cu organele interne inervate de aceste segmente.

Secvența de desfășurare a recepțiilor de masaj:

• masaj spate: dezvoltarea zonelor paravertebrale; acest lucru duce la o scădere a modificărilor reflexelor periferice; direcția mișcării de masaj - de la diviziunile caudale până la cele craniene
• masaj zonele cele mai afectate ale pelvisului, toracelui, regiunii cervicale și membrelor;
• masajul muschilor membrelor; direcția mișcărilor de masaj - de la părțile distal la cele proximale;
• masajul țesuturilor superficiale;
• masaj al țesuturilor profund localizate;
• masajul zonei de ieșire a rădăcinilor segmentate; direcția mișcării de masaj - de la periferie până la coloană vertebrală.

Poziția pacientului în timpul masajului - întins sau așezat, mușchii sunt cât se poate de relaxați.

Masurare dozare:

A. Doza de expunere este determinată de:

• numărul și răspunsul receptorilor expuși;
• starea căilor nervoase care conduc excitația.

B. Dozajul masajului depinde de:

• dimensiunea zonei de masaj;
• localizarea zonei de masaj;
• tehnici de masaj;
• modificări ale țesuturilor pacientului;
• durata procedurii de masaj;
• durata intervalelor dintre procedurile de masaj;
• numărul de proceduri individuale;

B. Dozajul masajului depinde și de:

1. Specii și stadii ale bolii:

• în stadiul acut se folosesc numai efecte slabe;
• În faza cronică se folosesc efecte intensive;

2. Vârsta pacientului:

• pentru copii sub 10 ani de efecte de masaj ar trebui să fie slabe;
• pentru pacienții cu vârsta de 15-30 de ani, efectele de masaj ar trebui să fie mai intense;
• pentru persoanele peste 60 de ani - de intensitate medie.

3. Intensitatea presiunii:

• ar trebui să crească de la suprafață până la adâncimea țesutului și să scadă de la locurile caudale-laterale până la cele medii craniene.

4. Intervalele dintre proceduri:

• se recomandă în medie 2-3 proceduri pe săptămână;
• în absența contraindicațiilor și a tolerabilității bune a masajului, este posibilă o procedură zilnică.

5. Numărul total de proceduri:

• Masajul trebuie oprit când toate manifestările reflexe sunt eliminate;
• o medie de 6-12 proceduri sunt necesare pentru tratament.

Presopunctură

Acupresura provoacă un răspuns la o distanță care nu are o legătură anatomică apropiată cu zona de stimulare. Se știe că impactul asupra punctului organizează balanța energetică, stimulează sau calmează (în funcție de tehnica de influență) sistemul vegetativ, reglementează procesele trofice etc.

În procedurile de acupresiune se folosesc tehnici inhibitoare și stimulative.

• Efectul de frânare (sedativ, calmant, analgezic):
  • intrarea în BAP (punctele biologic active) se realizează prin frecare circulară ușoară cu trecerea la frecare și presare continuă. Efectul crește treptat;
  • Direcția este rotația din centrul punctului spre exterior; sensul acelor de ceasornic;
  • efectul sedativ dă prindere, furnicături și vibrații continue;
  • ieșirea din BAP - o scădere treptată a intensității admiterii;
  • durata expunerii la o BAT este de 3-5 minute. Exprimate, așa-numitele "senzații prescrise": amorțeală, durere, raspiranie, căldură în BAT, "goosebumps" de-a lungul meridianului corespunzător.

Indicare - menită cu scopul de a oferi un efect calmant, analgezic, antispasmodic și relaxant asupra aparatului neuromuscular.

• Stimularea efectului (tonic, stimulativ):
  • intrarea în BAT - rotație impulsivă, ascuțită, pe termen scurt (2-3 secunde) (dinspre exterior spre exterior, adică în sens contrar acelor de ceasornic), patching, împingând cu degetul sau vibrațiile;
  • ieșiți din BAP - o îndepărtare rapidă și ascuțită a degetelor (1-2 secunde);
  • durata expunerii pe BAP - de la 30 de secunde la 1-2 minute;
  • sentimentele pacientului sunt minime: dureri minore și raspiranie fără iradiere.

Indicații - este menit să stimuleze sistemul neuromuscular. Secvența acțiunilor de masaj

1. Punctele capului sunt masate mai devreme pe trunchi și extremități.
2. BAT din spate - până la suprafața frontală a corpului.
3. Torsion la BAT de extremități.
4. În primul rând, masați BAP-ul membrelor superioare, apoi se mănâncă membrele inferioare și, în final, acțiunea simetrică, mai întâi BAP-ul extremităților stângi, apoi cele drepte.
5. Masajul corporal al punctelor înainte de auricular.

[4]

Mase de țesut conjunctiv

Măsurarea țesutului conjunctiv este masajul zonelor reflexe din țesutul conjunctiv. Atunci când bolile organelor interne, vaselor și articulațiilor există modificări reflexive pronunțate ale țesutului conjunctiv subcutanat, în primul rând - o încălcare a elasticității sale.

Semne de tensiune crescută a țesutului conjunctiv subcutanat:

• când palparea este durere (senzații dureroase);
• Când masajul unei reacții dermografice apare sub forma unei benzi largi;
• cu o creștere bruscă a tensiunii, este posibil să se formeze o rolă de piele în locul accidentului.

Metoda de masaj. Strângeți țesutul conjunctiv cu plăcuțele degetelor. Tehnica de masaj:

• cutanată - efectuați o schimbare între piele și stratul subcutanat;
• Subcutanat - efectuați o deplasare între stratul subcutanat și fascia;
• deplasarea fascială se efectuează în fascia.

ATENȚIE! Toate tipurile de tehnologie combină iritarea tensiunii. Poziția optimă a pacientului întins pe o parte, ca muschii se relaxeaza mai bine, terapeutul lucrează cu poziția diagonală mai fiziologică și astfel economică a degetelor, mâinilor și centura scapulară, pacientul elimina reacții vegetative nedorite.

[5]