Expert medical al articolului
Noile publicații
Colestaza: clasificare
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[Colestază extrahepatică
Se dezvoltă cu obstrucție mecanică a canalelor biliare, de obicei în afara ficatului; în același timp, această grupă poate fi atribuită și obstrucției în colangiocarcinomul porților hepatice care germinează conductele intrahepatice principale. Cea mai obișnuită cauză a colestazei extrahepatice este piatra canalului biliar comun; Alte cauze includ cancerul pancreatic și mamelonul fatal, stricturile benigne ale ductului și cholangiocarcinomul. Aceste boli provoacă deseori colestază acută.
Colestază intrahepatică
Se dezvoltă în absența obstrucției conductelor biliare principale (conform cholangiografiei). Cauzele colestazei sunt medicamentele, hepatita colestatică, hormonii, ciroza biliară primară, sepsisul. Cholangita sclerozantă primară poate fi însoțită de dezvoltarea atât a colestazei extra și intrahepatice, în funcție de localizarea leziunii și de prezența stricturilor din conducta biliară comună. Rarele motive pentru colestază sunt boala lui Byler, colestază benignă recurentă, limfogranulomatoza (boala Hodgkin) și amiloidoza. Colestaza intrahepatică poate fi acută (de exemplu, sub influența medicamentelor) sau cronică (de exemplu, cu ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară).
Distingerea tipurilor de colestază prin simptome clinice și indicatori biochimici nu este întotdeauna posibilă. Este extrem de important să se facă distincția între colestază extra- și intrahepatică utilizând un algoritm de diagnosticare.
Pacienții cu colestază acută și cronică pot prezenta senzație de mâncărimi ale pielii, deficiență de absorbție a lipidelor și deficiență de vitamina K. Colestaza cronică poate fi însoțită de hiperlipidemie și leziuni osoase.