Cum este tratată colecistita cronică?

Crearea unui regim rațional pentru vârsta copilului a zilei, numirea unei alimentații adecvate, a unui medicament și a unui medicament - scopul tratamentului colecistitei cronice la copii.

În timpul exacerbării colecistitei cronice, în special cu durere severă, copiii sunt internați în spital. Alocați o odihnă de pat, a cărei durată depinde de starea generală a pacientului. Atunci când agravarea se reduce, luând în considerare evoluția cronică a bolii, măsurile terapeutice se efectuează în ambulatoriu, de exemplu, într-un spital de o zi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Tratamentul non-medicament al colecistitei cronice la copii

Este important să vă asigurați un somn adecvat, să stați în aerul proaspăt, activitatea cu motorul, regularitatea alimentelor, școli școlare și acasă. Pentru elevii școlari sunt concursuri sportive contraindicate, utilizarea abuzivă a informațiilor audiovizuale. Este necesar să se creeze un mediu prietenos în familie, să se excludă situațiile stresante, suprasolicitarea fizică și neuropsihologică.

Alimentele ar trebui să corespundă cu tabelul nr. 5. Alimentele se iau fracționat (de 5-6 ori), în porții mici, la un timp strict prescris, ceea ce asigură evacuarea regulată a vezicii biliare. Raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie 1: 1: 4. Este important să se asigure un număr suficient de vitamine și oligoelemente.

Excludeți produsele alimentare conservate sau pe termen lung, în special carne, lapte și pește. Ingestia inacceptabilă de alimente reci, utilizarea băuturilor carbogazoase și tonice, alimentelor sărate, condimentelor etc. Nu permiteți mâncăruri prăjite, grase, picante, produse afumate, sosuri, produse de patiserie dulci, înghețată. Alimentele alergene nu sunt prezentate: ciocolată, nuci, fructe citrice, unele fructe de padure și fructe, unele tipuri de pește.

Datorită tulburărilor circulației enterohepatice a acizilor biliari și a proceselor de tulburări digestive la copii au adesea constipație, în legătură cu care arată legume (morcov, dovleac, vinete, sfeclă) precum și fructe (stafide, caise uscate, prune, pepene verde, pepene galben), promovând normalizarea motorului functiei intestinale. La numirea dieta ar trebui să ia în considerare starea tractului gastro-intestinal, precum și intoleranța individuală a anumitor produse alimentare.

Tratamentul medicamentos al colecistitei cronice la copii

Medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai în timpul unei perioade de exacerbare a bolii. Ar trebui să ia în considerare severitatea durerii si dispeptice sindroame, modificări ale testelor sanguine (leucocitoză, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor), iar rezultatele ultrasunete sau alte metode instrumentale. Aplicați antibiotice, care se acumulează în bilă. Durata tratamentului cu antibiotice nu trebuie să depășească 10-12 zile, deoarece efectele secundare ale antibioticelor (alergie, modificări microflorei intestinale, efectul asupra mucoasei gastrointestinale), necesitatea depășește adesea complet tractului biliar de sterilizare.

Sulfamide sunt rar folosite, deoarece acestea sunt inferioare în eficiența antibioticelor și afectează în mod negativ ficatul. Cu toate acestea, în caz de intoleranță a antibioticelor în cazuri de colită concomitente sau diaree acută, probabil cauzată de Salmonella, Shigella, Yersinia și alți agenți patogeni susceptibili, sulfonamide poate atribui un curs scurt (cotrimoxazol timp de 5 zile).

În cazul giardiei, se prezintă preparate nitrofuran (furazolidonă, furaltadonă, nitrofurantoină) - 2-3 cursuri cu o pauză de 5-7 zile. Metronidazol (tricopolum, clion) pentru copiii cu vârste cuprinse între 2 și 5 ani numesc 250 mg, 5-10 ani - 375 mg, peste 10 ani - 500 mg în 2 mese după mese timp de 5-10 zile.

Apariția schimbărilor neurovegetative și psihoemoționale la pacient, "retragerea la boală" (în special la fete adolescente) necesită numirea sedativelor - tazepam, oremaker, seduxen etc.

Pentru ameliorarea durerii prin utilizarea de medicamente antispasmodice (drotaverină, platifilină, papaverină, pirenazepină). În cazul sfincterului hipertonic al Oddi, preparatele de atropină, metacină, belladonna pot fi prescrise pacienților.

Fondurile de tip cholagog sunt utilizate în funcție de caracteristicile cursului colecistitei cronice, bolilor concomitente ale tractului digestiv. Cholecystokinetics sunt eficiente pentru tulburările disfuncționale ale tractului biliar în conformitate cu tipul hipotonic, adesea combinate cu esofagită, gastrită, duodenită. Atribuiți xilitol, manitol, sorbitol, sulfat de magneziu sau floarea-soarelui, măsline, ulei de cătină. Pentru gălucine puternice includ gălbenușurile de ou. Un medicament puternic este cholecystokinin.

Când hypertonic colecist diskinezia arată utilizarea adevăratei coleretică (liobil, allohol, holenzim, și colab.), Au un efect pozitiv asupra procesului secretor și filtrarea în bilă a ficatului. În plus, utilizarea produselor care conțin bilă sau acizi biliari, joaca un rol de tratament de substituție: pacienții cu conținut redus de unele componente ale bilei, incluzând complexul lipidic, acid colic și colesterol, ceea ce conduce la modificări în substratul relațiilor în intestin proximale și a proceselor de resorbție depreciate grăsime. Această din urmă situație inhibă semnificativ absorbția vitaminelor solubile în grăsimi.

Medicamentele sintetice (oxaphenamid, cicovaloval, nicodine) au proprietăți coleretice și se descompun în organism în părți constitutive, au acțiune bacteriostatică și bactericidă. Aceasta din urmă este importantă, având în vedere mișcarea proceselor de absorbție din părțile proximale ale tractului gastro-intestinal în distal, unde rolul principal este jucat de microflora bacteriană.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tratamentul alternativ al colecistitei cronice la copii

Preparatele vegetale sunt netoxice, au un efect ușor. Practic nu au contraindicații de utilizare, ele contribuie la normalizarea proceselor metabolice. Acestea includ holosas, Holagol, rozanol Flamini, extract de mătase de porumb și altele. Preparatele din plante gepabene conține extract de fructe de armurariu și fumitory. În plus față de acțiunea coleretică, medicamentul are efecte spasmolitice și hepatoprotective, reduce tonul sfincterului Oddi. Una dintre legăturile patogenetice în tratamentul colecistitei cronice este terapia cu vitamine.

În tratamentul complex, ținând seama de incidența leziunilor membranelor mucoase în tractul gastro-intestinal superior, se utilizează medicamente antiadizabile, care nu sunt absorbabile, în principal preparate din aluminiu și magneziu.

În caz de încălcare a funcției pancreatice exocrine, precum și pentru normalizarea preparatelor adâncite recomandate de enzime digestive (Festalum, enzistal, Digestal, mezim-forte) și alte medicamente. Nu pierdeți valoarea lor mortală terapeutică la Demyanova cu xilitol, sorbitol, soluție 30% de sulfat de magneziu. Deoarece copii observă o creștere a secreției gastrice și a formării de acid, se recomandă alocarea apei alcaline ușor mineralizate într-o formă încălzită (35-45 ° C).

Efectivă bulioane de numire fitoterapie mușețelul, flori de gălbenele, cătină, vetrice, valeriană și altele. Bine utilizarea instantanee ceai coleretic „Holaflyuks“, care este o combinație a unui extract din frunze de spanac, fructe de armurariu, ierburi Potentilla gâscă, rostopasca, coada șoricelului, lemn dulce , rubarbă rădăcină și frunze de păpădie, rădăcini de turmeric, aloe.

[12], [13], [14], [15]

Tratamentul sanatoriu

După reducerea exacerbării sunt prezentate măsuri fizioterapeutice care asigură încălzirea, spasmoliticul, efectul sedativ, îmbunătățind formarea și separarea bilei. Inductotermie largă, diatermie, curenți UHF, noroi terapeutic. Atunci când diskinezia veziculei biliare este arătată electroforeza sulfatului de magneziu, papaverinei, novocainului în regiunea ficatului. Asociați tratamentul cu microunde și cu ultrasunete. Utilizarea justificată patogenetică a terapiei cu oxigen - așa-numitele cocktail-uri de oxigen. Utilizarea extensivă a terapiei fizice și a masajului.

Pacienților li se prezintă tratament sanatoriu-statiune de colecistită cronică nu mai devreme de 3 luni de la exacerbare. Recomanda stațiuni balneare cu apă minerală pentru băut (Belokurikha, apă minerală Berezovskaya, fierbinte cheie, Essentuki, Zheleznovodsk, ape minerale Izhevsk Nalcik. Pyatigorsk, Staraya Russa, Lacul Shira).