Expert medical al articolului
Noile publicații
Cum este tratată colecistita acută?
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tratamentul non-medicament al colecistitei acute la copii
Abstinența de la aportul alimentar este prezentată. În cazul în care copiii preșcolari (până la 7 ani) și copii de vârstă școlară, cu forma catarală de colecistita acuta poate fi ceva timp fără alimente, atunci copiii mici bolnavi (sub 3 ani) are nevoie de o abordare individuală. Nu este exclusă alimentația parenterală.
Tratamentul medicamentos al colecistitei acute la copii
Pentru a opri atacul durerii, utilizați medicamente antispastice și analgezice, în cazuri severe - promedol, pantopone. Durerea poate fi eliminată prin injectarea intravenoasă a 2-5 ml soluție 0,5% de novocaină diluată cu glucoză sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. Blocada la nivel național este eficientă. În scopul dezintoxicării, se administrează soluție de glucoză 5%, manitol. Gemodez.
Ocupă un loc tratament special antibacterian al colecistitei acute la copii, în ciuda faptului că determină microorganismele semnificative etiologia nu este întotdeauna posibil. Atunci când alegeți un medicament, ar trebui să ia în considerare gradul de penetrare a antibioticului din sânge în bilă. In permeabilitatii normale biliare vin perfect biliare următoarele grupe de antibiotice: peniciline (azlocilină, mezlocilina, piperacilina), tetracicline (doxiciclina, tetraciclina), macrolide (azitromicină, claritromicină, roxitromicină, eritromicina), cefalosporine (ceftriaxonei). Raportul dintre concentrațiile acestor medicamente la bilă și sânge este de 5: 1 sau mai mult.
Bună penetrare în semn de bilă folosind ampicilina, cefalosporinele (cefazolina, tsefamandola, cefoperazon), lincosamide (clindamicina, lincomicina), fluorochinolone (ofloxacina), carbapeneme (imipenem, meropenem), cloramfenicol. Antibiotice de conținut în bilă poate depăși 2-5 ori concentrația în sânge.
Alți agenți antibacterieni (metronidazol) provin din sânge în bilă moderat, concentrația medicamentului în mediu biologic este aproape egală.
Utilizarea combinată a agenților antimicrobieni este importantă. Droguri alese:
- cypriecerson + metanol;
- echopherase + metronol.
Următoarele combinații sunt considerate un regim alternativ de terapie cu antibiotice:
- gentamicină (sau tobramicină) + ampicilină + metronidazol:
- outpourts + tone metrice.
Antibioticele nu pot opri întotdeauna procesul distructiv în vezica biliară, această circumstanță determină trăsăturile monitorizării pacienților cu colecistită acută cu implicarea unui chirurg pentru copii.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Tratamentul chirurgical al colecistitei acute la copii
Colecistita acută fangmonală și gangrenă este supusă unui tratament chirurgical. Tratamentul pacienților cu colecistită acută enzimatică vizează decompresia precoce a tractului biliar. Aceasta din urmă este efectuată laparoscopic sau prin acces chirurgical tradițional.