Toxocariaza: tratament și prevenire

Tratamentul etiotropic al toxocarozelor nu are o singură schemă. Aplicați medicamente antinematode: albendazol, mebendazol, dietilcarbamazine. Toate aceste medicamente antihelmintice sunt eficiente împotriva larvelor migratoare și nu sunt eficiente împotriva formelor de țesut găsite în granuloamele organelor interne. În țările străine, dietilcarbamazina este considerată un mijloc de alegere, care este înregistrat în Federația Rusă, dar nu intră în rețeaua de farmacii.

• Albendazolul este prescris în interiorul meselor la o doză de 10-12 mg / kg pe zi în două doze (dimineața și seara) timp de 10-14 zile. În procesul de tratament cu medicament, este necesar să se efectueze teste de sânge de control (posibilitatea de a dezvolta agranulocitoză) și un studiu biochimic (efect hepatotoxic al medicamentului). Cu o ușoară creștere a activității aminotransferazei, medicamentul nu este eliminat.
• Mebendazolul este administrat intern la 200-300 mg pe zi în 2-3 doze timp de 10-15 zile; petreceți două cicluri cu un interval de 2 săptămâni.
• Dietilcarbamazina este prescrisă în interiorul unei doze de 3-4 mg / kg pe zi, curs de tratament - 21 de zile.

Tratamentul antiparazitar al toxocariilor cu formă oftalmică se efectuează în conformitate cu aceleași scheme ca și în toxocarioza viscerală. Indicatiile pentru tratament sunt determinate individual, in functie de natura leziunilor ochilor si luand in considerare eventualele complicatii care rezulta din tratament. Înainte de începerea ciclului de tratament, se recomandă utilizarea glucocorticoizilor timp de 1 lună (1 mg / kg prednisolon pe zi). Granuloamele sunt îndepărtate prin metode microchirurgicale, coagularea cu laser este utilizată pentru distrugerea larvelor de toxocar în mediul ochiului.

Pacienții cu toxocaroză cu febră sunt prescrise medicamente antipiretice, pentru stoparea manifestărilor alergice - antihistaminice, în prezența semnelor de obstrucție bronșică, se efectuează terapia cu bronhodilatatoare.

În fluxul asimptomatic de invazie cu titruri scăzute de anticorpi specifici, nu se efectuează tratamentul etiotropic al toxocarozelor.

Prognoză pentru toxocariasis

Prognosticul pentru toxocariile necomplicate este favorabil: cu invazie masivă și leziuni ale ochilor - grave.

Termenele aproximative ale incapacității de muncă

Termenii incapacității de muncă se stabilesc individual.

[1], [2], [3],

Examen clinic

Observarea dispensară pentru cei care au recuperat este efectuată de un medic bolnav infecțios sau de medicii generaliști (terapeut, pediatru). Pacienții sunt supuși examenului medical la fiecare 2 luni. Studiile și consultările suplimentare se efectuează în funcție de indicații, în funcție de manifestările clinice. Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt îmbunătățirea stării generale, regresia treptată a simptomelor clinice, scăderea nivelului de eozinofilie și titrul anticorpilor specifici. Efectul clinic al tratamentului depășește dinamica pozitivă a modificărilor hematologice și imunologice. Cu recăderi de simptome clinice, eozinofilie persistentă și reacții imunologice pozitive, se efectuează cursuri repetate de tratament. Urmărirea clinică este stabilită pentru persoanele cu titruri scăzute de anticorpi anti-virali și atunci când apar semne clinice specifice ale bolii, se efectuează un tratament specific al toxocariei.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]