Poliomielita: Tratament

Pacienții cu poliomielită (și chiar cu poliomielita suspectată) sunt supuși izolației de urgență în departamente sau cutii specializate. Nu există un tratament antiviral specific pentru poliomielită. Restul absolut este obligatoriu în perioadele preparative și paralitic, deoarece orice sarcină fizică accelerează dezvoltarea și crește severitatea paraliziei. Tratamentul poliomielitei constă în introducerea de interferon alfa-2 (interferon), imunoglobulină umană normală, ribonuclează. Se efectuează tratamentul de dezintoxicare și deshidratare a poliomielitei. Prescripții vitamine și analgezice, metamizol sodiu. Atunci când se paralizează se aplică wraps fierbinte, posltices. In termen de 30 de zile bendazol prescris (dibasol) 1 mg / kg (are un efect pozitiv asupra funcției măduvei spinării) și acidul ascorbic la 0,5-1,0 g / kg (suspendă dezvoltarea paralizie). Atunci când tulburările de respirație sunt efectuate ventilație, sanationarea orofaringelului și a tractului respirator. Atunci când tulburările de înghițire - o alimentare de sondă. Corectarea ortopedică este obligatorie: este necesară o schemă ortopedică pentru a asigura poziția fiziologică a membrelor (până la utilizarea lingurilor de gips). Aplicați medicamente anticholinesterazice (proserină, oxazil, galantamină) timp de 10-20 zile, dacă este necesar, cursuri alternante. În timpul perioadei de recuperare a hormonilor anabolici prescrise (retabolil, methandrostenolone), vitaminic B (B1, B6 și B12) acidul nicotinic, kokarboksilazu și nootropics. Pentru îmbunătățirea funcției musculare folosind medicamente cu fosfor și metode fizioterapeutice de potasiu (terapie ultraînaltă frecvență, electroforeză clorură de calciu, iodura de potasiu, brom, băi de parafină, diatermie). Tratamentul fizioterapeutic al poliomielitei se desfășoară pe o perioadă de 1-1,5 luni. Scopul masajului și al exercițiilor fizice este posibil după normalizarea temperaturii corporale și dispariția simptomelor de intoxicare generală și durere. La șase luni după perioada acută, este indicat tratamentul spa. În perioada reziduală, corecția ortopedică și chirurgicală este efectuată pentru a trata evenimentele reziduale. Eficacitatea terapiei medicamentoase nu este evaluată prin terapie bazată pe dovezi.

Prognoză pentru poliomielită

Prognosticul poliomielitei este favorabil pentru formele inadaptabile și abortive de poliomielită. Curs greu cu rezultate letale cu formă meningeală este posibil, dar extrem de rar; complicațiile ulterioare pe termen lung, de regulă, nu se întâmplă.

Rezultatul formei paralitice a poliomielitei depinde de gravitatea leziunii SNC. Cu un tratament prompt și adecvat, restabilirea funcțiilor fără consecințe are loc într-o treime din cazuri. În aproximativ 30% din cazuri, poliomielita se termină cu paralizie reziduală persistentă, cu atrofie musculară care duce la dizabilitate, 30% cu pareză ușoară. Aproximativ 10% din cazuri (cu înfrângerea sistemului respirator) au ca rezultat decesul pacienților. În caz de paralizie severă bulbară, letalitatea atinge 60% (moartea poate apărea în câteva zile după paralizia centrului respirator).

Termenele aproximative ale incapacității de muncă

Perioada de invaliditate depinde de forma clinică a infecției. Tratamentul in stadiu incipient cu o forma meningeala dureaza pana la 3-4 saptamani, tratamentul paralizant fiind de pana la cateva luni. Descărcarea se face după recuperarea clinică completă și în absența modificărilor în lichidul cefalorahidian. A fost recomandat tratamentul de reabilitare în sanatoria specializată a profilului neurologic.

[1],

Examen clinic

Poliomielita nu necesită îngrijire ulterioară pentru cei care sunt bolnavi și nu sunt reglementați. Momentul monitorizării pacienților este determinat individual, dar cu forme meningeale și paralitic sunt cel puțin un an.

[2], [3], [4], [5], [6],

Ce ar trebui să știe pacientul despre poliomielită?

Recomandările sunt date individual, sunt reflectate în declarație și includ de obicei:

• o alimentație echilibrată;
• evitați hipotermia și alte condiții de stres;
• limitarea exercitării fizice considerabile.

Dupa ce in curs meningeale și paralitică în cursul anului zborurile excluse cu avionul, drumeții montane, în jos sub apă (scufundări), vaccinări, cu excepția de urgență (de exemplu, rabie).