Simptomele anorexiei nervoase

Simptomele anorexiei nervoase pot fi ușoare și tranzitorii sau prelungite și severe. Majoritatea pacienților sunt slabi când dezvoltă o preocupare pentru greutatea corporală și limitează consumul de alimente. Anxietatea și anxietatea privind creșterea greutății corporale, chiar dacă se dezvoltă epuizarea.

Anorexia este un nume eronat, deoarece pofta persistă, chiar dacă pacientul a atins nivelul de cașexie. Pacienții sunt preocupați de alimentație: studiază dietele și numără calorii, depozitează, ascund și aruncă alimente, colectează rețete, pregătește cu sârguință alimente pentru alții. Pacientii de multe ori au tendința de a manipula altele sunt false în ceea ce privește aportul de alimente și comportamente sub acoperire , cum ar fi voma cauzate de la - simptome psihologice de bază VOTO de anorexie. Supraalimentarea compulsiv, însoțite de vărsături și utilizarea de laxative si diuretice (comportament chef-purge, observate la 50% din cazuri. Alți pacienți folosesc doar o restricție a consumului de alimente. Majoritatea pacienților cu utilizarea anorexie exercitarea excesiva pentru a controla greutatea corporală.

Adesea observate balonare, tulburări digestive, constipație. De obicei, pacienții își pierd interesul pentru sex. Depresia este adesea observată. Simptomele somatice ale anorexiei sunt: bradicardie, tensiune arterială scăzută, hipotermie, lanugo sau hirsutism mic, umflare. Chiar și pacienții care par a fi cacactici rămân foarte activi (inclusiv în urma programelor de exerciții intensive), nu dezvoltă simptome de deficiență nutrițională și nu există o sensibilitate crescută la infecții.

Simptome de anorexie endocrine includ modele de prepubertate la pubertate precoce sau secreția de hormon luteinizant, niveluri scăzute de tiroxina și triiodotironina, secreția crescută de cortizol. Dacă un pacient are tulburări severe de alimentație, atunci teoretic orice sistem de organe poate fi afectat. Menstruația se oprește, de obicei. Deshidratarea și alcaloza metabolică pot fi observate, apare o scădere a concentrației de potasiu; toate acestea sunt exacerbate de vărsături induse, utilizarea de laxative și diuretice. Scăderea masei musculare cardiace, mărimea cavităților, eliberarea cardiacă. Unii pacienți prelungirea intervalului QT (chiar și luând în considerare ritmul cardiac), care , împreună cu riscul cauzat de tulburări electrolitice pot duce la tahiaritmii. Se poate produce moartea bruscă, mai frecvent din cauza tahiaritmiilor ventriculare.

MV Korkina (1986) distinge în funcție de simptomele anorexiei, mai multe perioade ale bolii - stadiul inițial, anorectic, cachectic al reducerii anorexiei nervoase.

[1], [2]

Simptomele anorexiei din prima perioadă

Prima perioadă - formarea dizmorfomaniei (nemulțumirea față de aspect, dorința de a corecta defectul).

Simptomele anorexiei din a doua perioadă

A doua etapă este anorectică; se termină cu o pierdere în greutate de 25-50% din greutatea corporală inițială și este reprezentată de o simptomatologie clinică largă, tulburări somatice secundare, modificări ale sistemului endocrin. Simptomele anorexiei pentru această perioadă sunt următoarele: pacienții disimulează boala, susțin că nu au poftă de mâncare, dar atunci când sunt examinați psihologic, ele demonstrează o cerință nutrițională ridicată; ei nu au nici o anorexie adevărată. Se limitează la mâncare, folosesc activitate fizică intensă. 50-60% dintre pacienți nu mențin foamea și recurg la vărsături după masă, la unii pacienți vărsăturile sunt asociate cu apariția atacurilor bulimice. Vărsătura este inițial însoțită de manifestări vegetative neplăcute, dar devine rapid obișnuită. După aceasta și clătirea stomacului cu o mulțime de apă există un sentiment de ușurință, plăcere de "puritate". Pacienții folosesc și metode pasive de pierdere în greutate - luând diuretice și laxative. Aproape toți au amenoree în acest stadiu: există astfel de simptome de anorexie ca bradicardie, hipotensiune. În același timp, activitatea motrică mare rămâne. Există hipotermie, răceală, piele uscată, alopecie, constipație, umflături.

Simptomele unei anorexii a perioadei cachectice

Pierderea în greutate a mai mult de 50% din greutatea corporală inițială duce la cașexie și, în absența asistenței medicale, se dezvoltă o etapă cachectică. Pacienții își pierd complet atitudinea lor critică a stării sale, țesutului adipos subcutanat este absent, hipertricoza marcată, piele uscată, edem, modificări trofice, bradicardie, hipotensiune arterială, exprimat dezechilibru electrolitic. Aceste simptome de anorexie fără intervenție terapeutică duc la moarte.

Simptomele anorexiei sunt determinate de prezența experiențelor dismormofobe (în principal, aceasta înseamnă convingerea de plinătate excesivă), teama de posibilă obezitate, aspirația exprimată pentru a pierde în greutate. Există un comportament care vizează pierderea greutății corporale sub formă de auto-limitare în nutriție cu perioade de repaus deliberat, intensificarea activității fizice, consumul de laxative, vărsături auto-induse. De regulă, se observă o pierdere intensă de greutate cu pierderea a cel puțin 15% din greutatea corporală, nu există nici un ciclu menstrual. Amenoreea poate fi însoțită de o pierdere semnificativă în greutate, dar 25% dintre femei sunt precedate de aceasta.

Nu este detectată patologia patologică somato-patologică sau endocrină primară. În timpul perioadei de sindrom de anorexie nervoasă, deficitul de masă corporală cu cașexie pronunțată este de 30-50% și mai mult de la greutatea corporală la boală. În dinamica sindromului, se disting patru etape:

1. primar, inițial;
2. anorectic;
3. cașectică;
4. stadiul de reducere a anorexiei nervoase.

Simptomele anorexiei sunt adesea combinate cu un sindrom bulimia nervosa. Boala începe, de obicei, la vârsta de 14-20 de ani. Tinerii sunt foarte rari. Pierderea semnificativă în greutate, de regulă, duce la dezvoltarea unor schimbări somatoendocrine secundare.