Simptomele anginei și faringitei acute la copii

Simptomele de amigdalită acută (tonsillopharyngitis) și faringitei acute la copii caracterizate prin debut acut, însoțit, de regulă, temperatura corpului podomomom și deteriorarea, apariția durerii în gât, refuzul copiilor mici să mănânce, stare generală de rău, letargie si alte simptome de intoxicație. În urma unei examinări relevă înroșirea și umflarea mucoasei amigdalelor și peretele posterior al faringelui, sa „granularitate“ și infiltrare, precum și apariția unor raiduri exudation purulente în principal pe amigdale, creșterea morbidității și perednesheynyh ganglionilor limfatici regionali.

• Pentru etiologia streptococică a bolii, împreună cu un debut brusc acut se caracterizează prin:
  • temperatura corpului peste 38 ° C;
  • absența tusei;
  • hiperemia și umflarea mucoasei faringiene;
  • amigdalele crescute;
  • apariția plăcii gălbui sau a foliculilor purulenți individuali;
  • ganglioni limfatici anteroposteriori;
  • Petechia poate fi găsită pe palatul moale.
• Cu etiologia virală, leziunile plăcii sunt mai puțin caracteristice sau inexistente. Posibilă apariția eroziunilor (leziunilor) pe mucoasa peretelui faringian posterior și pe suprafața amigdalelor. Înfrângerea faringelui este însoțită de fenomene de rinită, laringită, bronșită, conjunctivită.
• Daca mycoplasma si etiologia Chlamydia hiperemie gât nesemnificativ, fără raiduri și ulcerații la nivelul mucoasei, dar natura tusei se dezvoltă adesea bronșită acută sau chiar pneumonie.
• În cazul în care cauza amigdalitei (tonsillopharyngitis) la copii a devenit o difterie băț care, în legătură cu vaccinarea populației împotriva difteriei spun acum mult mai rar, se caracterizează prin raiduri pronunțate off-alb pe amigdalele și din spate a gâtului, care se extind la tesutul din jur, se alătură rapid miocardita .
• Când infecția cu HIV se caracterizează prin hiperemie ușoară a gâtului, răni de pe membranele mucoase: o creștere a ganglionilor limfatici regionali, splenomegalie. Generalizarea limfadenopatiei. Erupții pe piele, scădere în greutate.

[1], [2]

Diagnosticul diferențial al tonsilofaringitei

Agent cauzator	Manifestări clinice
	Hiperemia faringelui	Raiduri	Yazvochky	Creșterea nodulilor limfatici cervicali	Alte caracteristici clinice
Grupa A streptococ	++++	++++ Gălbui	Nu	++++ L / nodurile sunt dense	Sharp început Petechia pe palatul moale
Grupurile Streptococcus C și G	+++	++	Nu	+++ L / nodurile sunt dense	Curent mai puțin sever
Adenovirusul	+++	++ Foliculita	Nu	++	Konyun-ktivit
Virusul herpes simplex	+++	++ Alb-gri	++++ Pe palatul moale	++	Stomatită
Enterovirusuri	+++	+ Foliculita	Pe spatele faringelui	+	Rahulează pe piele
Virusul gripal	+++	Nu	Nu	Nu	Tuse, febră, intoxicație
Virusul Epstein-on-Barr	+++	++++ Alb-gri	Nu	+++	Splenitis-megalia Limfadenopatie generalizată
Mycoplasma	+	Nu	Nu	+	Tuse, bronșită, pneumonie posibilă
Chlamydia	-	Nu	Nu	Nu	Tuse, bronșită, pneumonie posibilă
Cablu difterial	+++	Alb murdar	Nu	++++ L / nodurile sunt dense	Raidurile se extind la zonele din jurul amigdalei Miocardita Neyropatiya
Infecția cu HIV	++	Nu	++	+++	Splenitis-megalia Limfadenopatie generalizată Eritem Pierdere în greutate

[3], [4]

Complicații ale anginei și faringitei acute la copii

Complicațiile observate frecvent cu etiologie streptococică amigdalită acută și faringită și includ dezvoltarea locală în perioada 4-6-a zi a bolii și general, care se dezvolta, de obicei, după 2 săptămâni de la debutul bolii:

• Complicațiile locale sunt sinuzita, otita medie, abcesele paratonzilar și esofagian și limfadenita cervicală, parafaringita.
• Complicațiile frecvente sunt febra reumatică, glomerulonefrita acută, sepsisul amigdalit.

În ultimii ani, datorită utilizării pe scară largă a terapiei cu antibiotice, complicațiile frecvente ale amigdalitei acute și faringitei se dezvoltă din ce în ce mai puțin. Cu toate acestea, complicațiile locale apar la fel. Dacă nu cu o frecvență mai mare. Dintre acestea, un loc special este ocupat de paratonzilit. Abscesul hipalic din motive necunoscute este observat mult mai rar.

Paratonzilit - inflamație purulentă a țesutului paratonier. Abcesul hipofaringian - inflamația purulentă a filamentului faringian și a ganglionilor limfatici peri-oculari profunde. Paratonzilita și abcesele zaglonoase apar în aproximativ 3 cazuri la 1000 cazuri de amigdalită acută (tonsilofaringită). Etiologia paratonzilitei și a unui abces este adesea diferită de etiologia amigdalei (tonsilofaringita). Uneori acestea sunt anaerobe (bacteroide, fusobacterii, peptococi și peptostreptococci). De la agenții patogeni aerobici sunt posibili stafilococi și enterococci care penetrează în celuloză din adâncurile lacunelor amigdalelor.

Paratonzillit clinic și abces retrofaringieni caracterizat printr-o deteriorare puternică stării pacientului deja aparent recuperate de la amigdalită acută (tonsillopharyngitis), sau faringită, creșterea temperaturii la cifre febrile. Copilul devine lent sau moody, se plânge de o durere în gât care radiază în ureche de partea leziunii. Copilul poate lua o postură forțată cu capul înclinat înainte și în partea de înfrângere cu paratonzillitis. Cu un abces faringian - posterior. Poate fi dificilă deschiderea gurii, umflarea unilaterală a faringelui, vocea nazală. Respirația devine șuierătoare când este inhalată și expiră. În general, dificultățile de înghițire și respirație sunt cele mai tipice manifestări ale bolii.

Inspecția sub paratonzillite relevă, de obicei edem pronuntat al palatului moale, pe partea afectata, asimetria a faringelui, arcul frontal bombat pe partea afectată, fluctuația ibid. Cu abcesul retropharyngeal este caracteristică înfundarea peretelui faringian posterior. De obicei, observați modificările reactive de la ganglionii limfatici regionali, sub forma creșterii și a durerii lor ascuțite.

[5], [6]