Simptomele pneumoniei

Simptomele de pneumonie și rezultatele bolii sunt determinate de mulți factori care interacționează:

• proprietățile biologice ale agentului cauzator al pneumoniei;
• trăsături individuale ale patogenezei pneumoniei;
• starea sistemului de protecție bronhopulmonară;
• pacientul are boli cronice ale sistemului bronhopulmonar;
• prezența altor boli concomitente care reduc rezistența corpului pacientului;
• prezența stărilor de imunodeficiență concomitentă;
• gradul de implicare în patogeneza pneumoniei a reacțiilor alergice de tip imediat;
• prezența obiceiurilor proaste ale pacientului - abuzul de alcool, fumatul, dependența de droguri;
• vârsta pacienților și alți factori.

Imaginea clinică a oricărei pneumonii constă din

1. semne de inflamație pulmonară locală,
2. manifestări extrapulmonare ale pneumoniei,
3. modificări de laborator și radiologice, caracteristice diferitelor tipuri de pneumonie,
4. manifestări clinice ale complicațiilor bolii.

Să luăm în considerare o imagine clinică clasică a două variante clinico-morfologice ale celei mai răspândite pneumonii pneumococice - lobare (focale) și focale.

[1], [2], [3], [4]

Pneumonia pneumococică comună

Pneumonia pneumococică comună se caracterizează prin înfrângerea întregului lob (sau a segmentului pulmonar) al plămânului și implicarea obligatorie în procesul inflamator al pleurei.

A doua comună (lobară) pneumonie distinctivă trăsătură este implicată în patogeneza bolilor de reacții de hipersensibilitate de tip imediat în diviziunile din zona respiratorii pulmonare care determina un debut rapid însoțit de o tulburare marcată a permeabilității vasculare. Această reacție se bazează pe sensibilizarea preliminară a macroorganismului de către antigeni patogeni - pneumococi, de regulă, prezente în tractul respirator superior. Repetate patogen respirator în zonele de contact ale plămânilor și contactați alergen la mastocitele și plasate pe lor imunoglobulinele de suprafață complexat imunoglobulina-antiimmunoglobulin care activează celula de grăsime. Ca rezultat, degranulează cu eliberarea unui număr mare de mediatori inflamatori, care inițiază un proces inflamator în plămâni,

Trebuie subliniat faptul că activarea celulelor mastocite și eliberarea de mediatori ai inflamației poate avea loc, de asemenea, sub influența factorilor fizici (stres la rece, excesiv fizic, „la rece“, sub forma unor infecții virale respiratorii acute, etc.). Dacă în acest moment secțiunile respiratorii ale plămânilor sunt colonizate de Streptococcus pneumoniae, se produce o reacție hipereergică "violentă", care declanșează procesul inflamator în plămâni.

Fragmentarea pneumoniei - Simptome

Pneumonie focală (bronhopneumonie)

Când este examinată, se determină hiperemia obrajilor, poate o cianoză mică a buzelor, o umiditate crescută a pielii. Uneori există o paloare semnificativă a pielii, care se explică prin pronunțarea unei intoxicații și creșterea reflexului tonului vaselor periferice.

La examinarea pieptului, decalajul în acțiunea de respirație pe partea leziunii este dezvăluit doar într-o parte a pacienților, în special la persoanele cu pneumonie focală de descărcare de gestiune.

Când percuția asupra leziunii este detectată, se detectează un sunet de percuție abruptă, deși cu o scurtă extindere a focusului inflamator sau a locului profund, percuția plămânilor nu este informativă.

Cea mai mare valoare diagnostică este în auscultarea plămânilor. In cea mai mare parte din zona leziunii definite pronunțat slăbirea bronhoobstructiv respiratorii cauzate de prezența și în mikroatelektazov inflamație pluralitate. Ca urmare a vibrațiilor sonore produse prin trecerea aerului prin glota, traheea și (parțial) bronhiilor principale, nu ajung la suprafața pieptului, creând efectul relaxării respirației. Prezența tulburărilor bronhoobstructiv explică faptul că, chiar și atunci când scurgere pneumonie focal bronșic patologic respirație nu auscultated la fel de frecvent ca și cu capitaluri proprii (lobara) pneumonie.

Pneumonie focală (bronhopneumonie) - Simptome

Imaginea clinică clasică a două variante clinico-morfologice de pneumonie a fost descrisă mai sus în detaliu. În acest caz, a fost vorba despre un curs tipic și pneumonie focală comun, Streptococcus pneumoniae patogen, care este cel mai frecvent factor cauzal atat pneumoniile comunitare dobandite si nosocomiale. Ar trebui, cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că proprietățile biologice ale altor agenți patogeni și virulența acestora și natura reacției de microorganisme pas introducerea de infecție impune adesea o amprentă semnificativă asupra tuturor manifestărilor clinice ale bolii si prognosticul acesteia.

[5]

Pneumonia cauzată de o tijă hemofilă

Gram-negativul hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae sau bagheta lui Pfeiffer) este unul dintre agenții patogeni frecvenți ai pneumoniei dobândite în comunitate. Este o parte a microflorei normale a orofaringelului, dar are tendința de a penetra în tractul respirator inferior, fiind un agent frecvent provocator al bronșitei acute și cronice. La adulți, Haemophilus influenzae provoacă bronhopneumonie predominant focală.

Imaginea clinică în majoritatea cazurilor corespunde manifestărilor pneumoniei focale descrise mai sus. O caracteristică particulară este combinația frecventă cu traheobronchita pronunțată. Prin urmare, atunci când auscultare, împreună cu trăsăturile caracteristice ale pneumoniei auscultatorie focale (respirație șuierătoare atenuat și umed fin sonor), poate fi însoțită de o masă de lumină difuză pe întreaga suprafață a bazaie, ascultă fundal respirație grea.

Pneumonia cauzată de o tijă hemofilă rareori devine severă. Cu toate acestea, în unele cazuri poate fi complicată de pleurezie exudată, pericardită, meningită, artrită și altele asemenea.

Simptomele pneumoniei cu diferite etiologii