^

Sănătate

Diagnosticul obezității la copii

, Editorul medical
Ultima examinare: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Criterii de diagnostic anamnestic:

  • diabet zaharat (inclusiv gestațional), sindrom metabolic la mamă, obezitate la rude;
  • greutatea corporală mare a copilului la naștere;
  • greutatea la naștere mai mică de 2500 g;
  • vârsta redusă de reconstrucție a grăsimii (creștere rapidă a IMC la 5-6 ani);
  • mâncăruri bogate în calorii, în principal în după-amiaza, un obicei de supraalimentare.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Indicații pentru consultări ale altor specialiști

Copiii cu obezitate trebuie să consulte o genetică medicală și un medic endocrinolog pentru a exclude bolile ereditare și endocrine care necesită tratament specializat. În prezența tulburărilor afective la copii, este indicată o consultare a unui psiholog medical și a unui psihiatru. Dacă un copil are manifestări de aritmie cardiacă, se recomandă consultarea cardiologului.

Examenul fizic

Obezitatea la copii are următoarele criterii diagnostice:

  • definirea IMC;
  • semne de dezvoltare excesivă a grăsimii subcutanate, un anumit tip de distribuție a lipidelor;
  • semne de tulburări cutanate trofice;
  • simptome de leziuni cardiovasculare, digestie (GERD, steatohepatită), organe respiratorii (apnee în somn), sistem musculoscheletic;
  • simptome de dezvoltare sexuală afectată: semne de ginecomastie falsă și hipogenetism la băieți;
  • manifestări ale tulburărilor psihopatice, nevrotice și vegetative.

Diagnosticul de laborator al obezității la copii

Rezultatele unei analize generale a sângelui și a urinei nu au modificări specifice. Testele de sânge biochimice dezvăluie:

  • creșterea colesterolului, a trigliceridelor, a lipoproteinelor cu densitate scăzută, a acizilor grași liberi;
  • reducerea lipoproteinelor cu densitate mare;
  • acidoza;
  • Tipul hiperinsulinemic al curbei glicemice.

Efectuați un test de sânge pentru hormoni (conform indicațiilor).

Diagnosticul instrumental al obezității la copii

Studiul include:

  • ECG, cardiointervalografie;
  • Ecografia organelor cavității abdominale și a rinichilor, glanda tiroidă;
  • fibrogastroduodenografiyu;
  • IRM a creierului;
  • examinarea funcției de respirație externă.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale este efectuată

Diagnosticul diferențial al obezității la copii

Diagnosticul diferențial al obezității la copii se realizează cu diferite forme de obezitate secundară cauzate de:

  • sindroame genetice care apar cu obezitate:
    • Prader-Willi;
    • Shyeryeshyevskogo Ternera;
    • jos;
    • Laurence-Moon-Bardet-Biedl;
    • Alstroma;
    • Carpenter;
  • o mutație a genei receptorului leptină sau a genei melanocortinei 4;
  • Duchenne;
  • mielodisplazie;
  • deficiență de proopiomelanocortin;
  • psevdogipoparatiroidizmom;
  • leziunile organice ale sistemului nervos central asociate cu afectarea nucleelor regiunilor ventromediale și laterale ale hipotalamusului, care reglează apetitul și saturația;
  • consecințele leziunilor traumatice ale creierului;
  • boli endocrine:
    • gipotireozom;
    • hipogonadism;
    • hipercorticismului;
    • giperinsulinizmom;
    • dispitivismul adolescent;
  • factorii iatrogenici: utilizarea anumitor medicamente (ex. Anabolice, glucocorticosteroizi).

Diagnosticul diferențial al formelor difuze de obezitate

Semn

Constituțional-exogen (simplu)

Gipotala-micheskaya

Sindromul hipotalamic pubertal (dispeptorism)

Sindromul Isenko-Cushing

Frecvență

Foarte des

Mai puțin frecvent

Destul de des

Foarte rar

Condiții de manifestare

Adesea în primii ani de viață

În funcție de momentul înfrângerii hipotalamusului

În perioada pre și pubertală

La orice vârstă

Predispoziție ereditară

Foarte des

Nu tipic

Nu tipic

Nu tipic

Dimensiunile corpului

De multe ori de mare creștere

Fără abateri

Fără abateri

Înălțime mică

Natura distribuției grăsimilor subcutanate

Uniformă

Neechilibrat (clarifică)

Neechilibrat (clarifică)

Dezechilibrat "kushin-goynoe"

Maturarea sexuală

Adesea accelerat

Continuu-Villeneuve

Accelerated, adesea incorect

Arestat

Dezvoltarea scheletului

Normal

Poate fi accelerată sau încetinită

Accelerat

Osteoporoza

Tensiunea arterială

Normal

A crescut

A crescut

A crescut

trusted-source[9], [10], [11], [12],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.