Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul difteriei la adulți
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul difteriei, indiferent de localizarea procesului, se bazează pe prezența pe membranele mucoase sau a pielii a unei pelicule fibrinice care are proprietăți caracteristice. Atunci când este comun și toxic. Forme de mare importanță diagnostică este răspândirea plăcilor, limitele amigdalelor, edemul amigdalelor și în formele toxice - edemul țesuturilor moi ale gâtului.
Pentru a confirma diagnosticul, examinarea microbiologică a frotiurilor de pe suprafața afectată este importantă (membrana mucoasă a amigdalelor, nasului etc.). După izolarea culturii agentului patogen, se determină proprietățile sale toxigenice și biologice.
[Indicații pentru consultarea altor specialiști
Dacă este necesar, sunt consultați următorii specialiști:
- neurolog (pareză a nervilor cranieni, polineuropatie periferică);
- cardiolog (sindrom de distrugere a miocardului);
- resuscitator (tulburări respiratorii, insuficiență multiplă de organe);
- otorinolaringolog (difteria laringelui, crupa difterică).
Indicatii pentru spitalizare
Toți pacienții cu difterie suspectată trebuie spitalizați și izolați.
Diagnostice diferențială a difteriei
Diagnosticul diferențial al difteriei orofaringe este efectuat cu toate bolile care apar cu sindromul de amigdalită acută.
În practică, diagnosticarea diferențială între angina lacună și difteria localizată a orofaringelului este cea mai dificilă.
Principalele criterii diferențiale de diagnosticare a difteriei:
- pentru angină lacună, caracterizată prin dezvoltarea acută a sindromului de intoxicație, cu difterie localizată a orofaringelului, intoxicația este slab exprimată;
- cu angină lacună, arată o reacție mai pronunțată a ganglionilor limfatici amigdaloni;
- placa fibrina pe amigdalele este mult mai frecventa in difterie;
- cu angină, durerea din gât este mai intensă, mai ales când se înghită;
- cu angina, membrana mucoasă a orofaringelului este în mod clar hiperemic, cu o difterie localizată a orofaringelui plictisitoare, cu o nuanță gri sau cianotică;
- (3 - 8 zile) după normalizarea sănătății și a temperaturii corporale sunt caracteristice difteriei localizate a orofaringelui.
În plus față de angina streptococica si stafilococice, trebuie amintit mononucleoza infecțioasă, necrozantă anginei Vincent, tularemie anghina sifilitica dureri în gât, infecții fungice ale orofaringelui.
Cand toxic diagnostic diferential difteriei include abces peritonsilar, oreion, flegmon flegmon podea gura Ludwig), arsuri chimice, angina necrotică la agranulocitoza și leucemie acută.
Diagnosticul diferențial al difteriei tractului respirator se efectuează cu crupă în ARVI: fenomenele catarale sunt caracteristice, absența aponia. Adulții diagnostichează adesea în mod eronat bronșită, pneumonie, stare astmatică, corp străin în laringe. O laringoscopie în timp util este importantă.