Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul de listerioză
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticarea listerioză pe date clinice și epidemiologice dificile din cauza polimorfismului manifestărilor clinice și incapacitatea , în unele cazuri , de a identifica sursa de infecție, hotaratoare diagnostic de laborator importanta. Concluzia preliminară poate fi dată pe baza rezultatelor unui examen bacterioscopic al frotiurilor gram de gram a sedimentelor din lichidul cefalorahidian și lichidul amniotic. Cu toate acestea, Listeria spp. în Gram-colorată frotiuri de lichid cefalorahidian trebuie diferențiate de celulele streptococi korineoaktery celule dekolorizirovannyh și Haemophilus influenzae, care nu este întotdeauna ușor datorită asemănării lor morfologice.
În cele din urmă, diagnosticul de "listerioză" poate fi determinat numai printr-o metodă bacteriologică. Listeria pot fi izolate de la pacienți din sânge, lichid cefalo-rahidian, frotiu din amigdale, ganglioni limfatici punctates, tampoane vaginale și cervicale, ochi purulent fecală, lichid sinovial, etc. Pentru sepsis listeriozny de sânge însămânțat suspectat cu meningită și meningoencefalită - lichidul cefalorahidian, la boala de nou-născut - meconiu. Femeia care a născut mort sau cu simptome de copil listerioza, explora lichidul amniotic placenta, deversarea, canalul de nastere.
În plus, este posibil să se izoleze Listeria în frotiuri din orofaringe și fecale ale oamenilor sănătoși, care este privită ca o călătorie asimptomatică.
Pentru a izola listeria din substraturi sterile biologice (sânge, lichid cerebrospinal, lichidul amniotic) nu necesită condiții speciale de mediu sau de cultură: listeria cresc bine pe agar de sânge și ciocolată, Tryptose bulion cu glucoză, în flacoane comerciale pentru culturi de sânge. Alte tipuri de materiale clinice (secrețiile amigdaliene, ochi, tractul genital feminin, fecale) microfloră diversă contaminate, precum și numărul de monocytogenes în ele poate fi neglijabil, și evidențiați-le reușește doar prin intermediul mass-media de creștere selective sau proceduri de îmbogățire.
Coloniile crescute sunt identificate ca Listeria monocytogenes pentru o combinație de teste morfologice și biochimice.
Diagnosticarea rapidă a listeriozei se bazează pe utilizarea metodelor imunochemice (RIF, EIA), precum și a PCR. Diagnosticul serologic al listeriozelor nu este detaliat. Pentru determinarea anticorpilor specifici, în prezent, a metodelor disponibile, au loc atât rezultatele fals-negative, cât și rezultatele fals pozitive ale cercetării.
[Diagnosticul diferențial al listeriozelor
Diagnosticul diferențial al provoditya listeria cu diferite boli, în funcție de forma clinică (variantă) de listerioza. În particular de realizare, anghina neferoase trebuie diferențiate în principal pe mononucleoza infecțioasă cu virusul Epstein-Barr viral caracterizat prin dezvoltarea subacută, Faringita exudativa combinație, amigdalite, poliadenopatii (grupul principal cervical) și modificări ale neutropenia hemoleucogramei, o creștere semnificativă a numărului de celule mononucleare aspect atipic celulelor mononucleare și celule plasmatice, anticorpi heterofili (în particular, la un cal eritrocite) și a antigenului capsidei EBV. În unele cazuri, ar trebui, de asemenea, eliminat boala adenovirală, infecția cu citomegalovirus, toxoplasmoza.
Gastroenteriticheskuyu formă listerioză diferențiată de infecții intestinale acute altă etiologie mai desigur severe, predominarea simptomelor intoxicației pe leziunile gastro-intestinale semne, simultan tind cantitati boala mare de oameni care folosesc același produs.
Forma nervoasă este diferențiată de formele bacteriene purulente (mai puțin deseori serioase) de meningită dintr-o altă etiologie.
Forma septică de listerioză este indistinguizabilă de datele clinice din sepsis. Cauzate de alți microbi, uneori se aseamănă cu boli parafopice tifoide, iersinioză etc.
Diagnosticul diferențial al femeilor gravide listerioza efectuate cu infecții ale tractului urinar listerioză banale și neonatală - de la infecție congenitală cu citomegalovirus, toxoplasmoza, sepsis streptococică, sifilis. Sugerează prezența listerioza în gravidă permite „obișnuită“ istorie avort spontan, febră nemotivată, o scădere critică a temperaturii corpului după întreruperea sarcinii (avort spontan, naștere), moartea copilului la scurt timp după naștere.