Expert medical al articolului
Noile publicații
Cauzele și patogeneza infecției cu citomegalovirus
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Infecția cu cytomegalovirus la copii este larg răspândită, majoritatea oamenilor suferă de o formă latentă, latentă sau oportunistă a bolii la o vârstă fragedă. La 70-80% dintre adulți, anticorpii de neutralizare virală se găsesc în sânge. La 4-5% din femeile gravide, virusul este excretat în urină, în scroafele din colul uterin, este determinat la 10% dintre femei, în lapte - la 5-15% din asistență medicală. Printre nou-născuții care au murit din diferite cauze, celulele citomegalovirus din glandele salivare se găsesc în 5-30% din cazuri, iar semnele de infecție generalizată relevă 5-15%.
Sursa infecției cu citomegalovirus este doar o persoană, o persoană bolnavă sau un purtător de virusuri. Transmisia se efectuează în principal prin contact, mai puțin frecvent prin picături de aer. În plus, infecția poate apărea, de asemenea, parenteral, prin transfuzia de sânge sau a produselor sale. Nou-născuții pot fi infectați prin laptele matern. Calea transplacentară a transmiterii infecției cu citomegalovirus a fost dovedită în mod fiabil. Infecția fătului apare de la purtătorul mamei virusului. În aceste cazuri, citomegalovirusul poate fi detectat în placentă, deși nu există manifestări clinice ale bolii la nivelul mamei. Infecția cu cytomegalovirus este transmisă direct prin placenta deteriorată sau în timpul trecerii copilului prin canalul de naștere al mamei. Cu toate acestea, nu toate infectiile intrauterine se nasc cu simptome manifeste ale bolii. Mai des, la nou-născuți, infecția este latentă cu metamorfoză de celule gigantice în glandele salivare. Cu vârsta, frecvența de detectare a celulelor care conțin citomegalovirus scade odată cu creșterea simultană a numărului de indivizi cu anticorpi la citomegalovirus în sânge. Răspunsul imunitar uman este, de asemenea, produs cu infecție latentă - în ser se găsesc anticorpi de legare a complementului și anticorpi neutralizanți ai virusului.
[Patogeneza infecției cu citomegalovirus
Când citomegalovirus infecție intrauterină traversează rapid placenta și poate fi o cauza de nastere prematura, nasterea unui copil mort, malformații congenitale și deformări. Când infectate în timpul trecerii canalului de naștere sau imediat după naștere a infecției cu citomegalovirus se manifestă în perioada postnatală sub forma unor leziuni localizate în glandele salivare sau sub formă generalizată, creierul și măduva spinării prejudiciu, ficat, splină, plămâni, rinichi și alte organe. În acest virus epiteliotropnost esențial, în special la epiteliul de organe glandulare. Ca răspuns la parazitism intracelular apare virus pronunțat proces proliferativ infiltrativ în încălcarea funcției organului afectat. In patogeneza formelor generalizate poate fi un efect relevant și generale toxice a virusului, precum DIC și insuficiență adrenocorticală funcțională.
Natura procesului patologic în curs de dezvoltare (localizat sau generalizat) depinde numai de gradul de maturitate al fătului, de bolile concomitente, de reactivitatea imunității, inclusiv imunitatea reziduală anti-citomegalovirus la mamă și copil.
În geneza formelor cronice de infecție, capacitatea citomegalovirusului de a persista și de a se reproduce în leucocite, în sistemul fagocitar mononuclear și în organele limfoide este de mare importanță. Cand imunodepresia, virusul poate lasa celulele si afecteaza multe organe.