Cauzele și patogeneza ciumei

Cauzele ciumei

Agentul cauzal al ciumei - gramotriiatelnaya mici polimorfic coli fixă Yersinia pestis familia Enterobacteriaceae genul Yersinia. Are o capsulă mucoasă, nu formează un spor. Facultativ anaerob. Este colorat de vopselele aniline bipolare (mai intens pe margini). Izolați soiurile de șobolani, paraziți, goperi, zbor și nisip de bacterii de ciumă. Crește pe medii nutritive simple , suplimentate cu sânge hemolizat sau sulfat de sodiu, temperatura optimă de creștere de 28 ° C Apare sub formă de tulpini virale (forme R) și tulpini avirulente (forma S). Yersinia pestis este mai mult de 20 de antigene incluzând termolabile capsulă care protejează excitatoare de fagocitoza leucocitelor polimorfonucleare somatice termostabila la care VY și W-antigene care protejează microb de liza citoplasmă celulelor mononucleare. Furnizarea de reproducere intracelulară, LPS, etc. Factori patogeni - exo- și endotoxine și enzime agresiune: coagulazo, fibrinolizin și pestitsiny. Microbul este stabil în mediul înconjurător: în sol persistă până la 7 luni; în cadavrele îngropate în pământ, până la un an: în puroiul de bubo - până la 20-40 de zile; pe obiecte de uz casnic, în apă - până la 30-90 zile: bine tolerează înghețarea. După încălzire (la 60 ° C prin mor 30 la 100 ° C - instantanee) de uscare, acțiunea razelor solare și dezinfectante (. Alcoolul, cloramină, etc.), patogen rapid distruse. El este referit la primul grup de patogenitate.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Patogenie de ciumă

Ciuma de agenți patogeni penetrează organismul uman mai des prin piele, mai puțin frecvent prin membranele mucoase ale tractului respirator, ale tractului digestiv. Schimbările de pe piele la locul patogenului (focalizare primară - flicten) sunt rare. Ganglionare de la locul de introducere a bacteriilor în nodul limfatic regional, în cazul în care reproducerea ei, care este însoțită de dezvoltarea inflamației seros-hemoragica se extinde la nivelul tesutului inconjurator, necroza si supurației cu formarea de Bubo ciuma. Odată cu apariția barierei limfatice, se produce diseminarea hematogenă a agentului patogen. Contactul cu agentul patogen de inhalatorie promovează inflamația în plămân pereții alveolelor să se topească și limfadenitå mediastinal concomitentă. Sindromul de Intoxicație inerent în toate formele bolii cauzate de acțiunea complexă a toxinelor și a agentului patogen caracterizat neurotoxicosis și sindromul trombogemorragichesky ITSH.

Epidemiologia ciumei

Un rol important în menținerea agentului patogen în natură de joc rozătoare, cele principale - marmote (marmote), veverițe, Voles, gerbili, și lagomorfe (iepuri, pikas). Principalul rezervor și sursa din focarele antropurgice sunt șobolanii gri și negri, mai puține ori șoareci de casa, cămile, câini și pisici. Un pericol deosebit este o persoană care are o formă pulmonară a ciumei. Printre animale, principalul răspânditor (purtător) al ciumei este puricea, care poate transmite patogenul la 3-5 zile după infecție și păstrează infecția până la un an. Mecanismele de transmisie sunt diverse:

• transmisibil - cu o mușcătură de un purice infectat;
• de contact - prin piele deteriorată și membranele mucoase atunci când scoateți pieile de la animalele bolnave: sacrificare și tranșare a carcaselor de cămilă, iepurele de câmp, și șobolanii, marmote, care, în unele țări sunt consumate: contactul cu persoana sau bolnave fluide sau cu obiecte contaminate cu ei,
• fecal-orală - atunci când nu mănâncă suficientă carne tratată termic de animale infectate:
• aspirând - de la o persoană bolnavă cu forme pulmonare de ciumă.

Morbiditatea oamenilor precede o epizootie printre rozatoare. Sezonalitatea bolii depinde de zona climatică, iar în țările cu climat temperat este înregistrată din mai până în septembrie. Sensibilitatea unei persoane este absolută în toate grupele de vârstă și sub orice mecanism de infecție. Bolnav de forma bubonica a ciumei înainte de deschiderea Bubo nu prezintă un pericol pentru alții, dar atunci când îl introduceți în septică sau forma pulmonară devine extrem de infecțioasă patogen eliberarea sputa, Bubo secreta, urina, fecale. Imunitatea este instabilă, sunt descrise cazuri repetate ale bolii.

Focurile naturale ale infecției există pe toate continentele, cu excepția Austriei: în Asia. Afganistan, Mongolia. China, Africa, America de Sud, unde sunt înregistrați anual aproximativ 2.000 de persoane.

Specialiștii instituțiilor anti-epidemice și epidemiologii monitorizează situația epidemiei din aceste regiuni. În ultimii 30 de ani, focarele de grup nu au fost înregistrate în țară, iar rata de incidență a rămas scăzută - 12-15 episoade pe an. Fiecare caz de boală umană trebuie raportat centrului teritorial sub forma unei notificări de urgență, urmată de un anunț de carantină. Reglementările internaționale definesc o carantină de 6 zile, observarea persoanelor de contact cu o ciumă a persoanelor este de 9 zile.

În prezent, ciuma este inclusă în lista bolilor, agentul cauzal care poate fi folosit ca mijloc de arme bacteriologice (bioterorism). Tulpinile puternic virulente rezistente la antibiotice obișnuite au fost obținute în laboratoare.

[7], [8], [9], [10],