Expert medical al articolului
Noile publicații
Leziuni ale organelor genitale
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Practic, toate traumele organelor genitale apar la bărbați și includ deteriorarea testiculelor, scrotului și penisului. Mutilarea genitală la femei (îndepărtarea clitorisului, păstrată în unele culturi) este privită de mulți ca fiind o traumă a organelor sexuale și o formă de tratament crud a copiilor.
Majoritatea leziunilor la nivelul testiculelor apar ca rezultat al traumatismului accidentat, leziunile care penetrează sunt mai puțin frecvente. Un prejudiciu plicticos poate cauza hematomul sau, în caz de leziuni grave, o ruptură a testiculelor.
Deteriorarea scrotului poate fi cauzată de infecție, arsuri, separare.
Mecanismele de deteriorare a penisului sunt diverse. Poate cel mai adesea există răni de la fermoarul pantalonilor. Fracturile penisului (rupturi ale corpurilor cavernoase) se produc cel mai adesea în timpul actului sexual, pot fi însoțite de leziuni ale uretrei. Alte variante de vătămare includ amputările (în cazul traumelor cauzate de pacientul însuși sau atunci când hainele intră în mecanismele la locul de muncă) și încălcarea (cel mai frecvent motiv este folosirea inelelor pentru a spori erecția). Leziunile penetrante, inclusiv mușcăturile de animale și rănile provocate de împușcături, sunt mai puțin frecvente și, de regulă, sunt combinate cu deteriorarea uretrei.
Aceste leziuni pot fi complicate de dezvoltarea de gangrena Fournier (fasciita necrotizantă) cauzată de o infecție mixtă aerobic-anaerobă. Factorii predispozanți includ abuzul de alcool, diabetul zaharat, repausul prelungit al patului, imunodeficiența și cateterizarea cronică a vezicii urinare. Complicațiile leziunilor genitale includ disfuncția erectilă, infecția, pierderea țesutului și strictura uretrei.
[Simptomele și diagnosticul traumatismelor genitale
Deteriorarea testiculelor și scrotului poate să nu se manifeste sau să se manifeste ca edem și durere. Hematocelele, dureroase după formarea palpării, se pot dezvolta cu o ruptură a vezicii biliare; Când se înfrânează teaca vaginului, este posibilă vânătăi în zona abdominală și perineu. Fracturile penisului manifestă o umflătură ascuțită, hemoragii și uneori o deformare vizibilă și palpabilă. Infecția necrotizantă a scrotului este inițial manifestată prin durere, umflare și hipertermie, progresând rapid.
Diagnosticul leziunilor externe ale scrotului și ale penisului se bazează pe date clinice. O deteriorare a ouălor este diagnosticată cu ultrasunete scrotală. Uretrografia retrograda trebuie efectuată pentru toți pacienții cu leziuni ale tractului genital datorită riscului crescut de leziuni uretrare combinate.
Cursul clinic al gangrenei necrotizante a scrotului este rapid progresiv, însoțit de necroză a pielii și chiar șoc septic. Diagnosticul se bazează pe date dintr-un examen fizic. La început, scrotul este umflat, tensionat, cu hemoragii, apoi apar blistere, întunecare și crepitus. În stadiile incipiente ale pacienților, se remarcă manifestările sistemice ale sepsisului, severitatea cărora este disproporționată față de manifestările locale ale bolii.
Cum să examinăm?
Tratamentul leziunilor genitale
Pacienții cu răni penetrante la testicul sau o pauză are nevoie de tratament chirurgical, la pacienții cu suspiciune de ruptura, dar care nu este confirmat de ultrasunete, arată totuși revizuire chirurgicale. Toate lacunele și leziunile penetrante ale penisului necesită, de asemenea, revizie chirurgicală și corectare. În cazul viabilității segmentului amputat al penisului, se prezintă implantarea microchirurgicală. Dacă fermoarul pentru pantaloni este deteriorat, după lubrifierea acestuia cu ulei și efectuarea anesteziei locale, se poate face o încercare de dezasamblare a fermoarului. Dacă acest lucru nu este posibil, fulgerul se fixează cu dispozitive puternice de tuns, și se diferențiază cu ușurință.
Tratamentul infecțiilor necrotizante ale scrotului este mai complicat. Pacienții cu această leziune infecțioasă ar trebui să înceapă administrarea intravenoasă a antibioticelor cu spectru larg; în camera de operație efectuați o necroctomie profundă a zonelor implicate. Adesea este necesar să se impună colostomie și chistostomie. O încercare de restabilire a scrotului se poate face numai după eliminarea completă a infecției.