Leziuni ale sinusurilor paranazale

Leziuni ale sinusurilor paranazale (leziuni traumatice ale sinusurilor) - leziuni traumatice, ceea ce duce de obicei la fracturi pereți sinusuri diferite fără a compensa sau deplasarea fragmentelor osoase cu o posibilă formarea unui cosmetic si hemoragie defect functional la nivelul sinusurilor paranazale.

Codul ICD-10

S02.2 Fractura oaselor nasului.

Epidemiologie

Potrivit diferitelor studii, până la 53% din toate leziunile la nivelul organelor ORL apar în sinusurile nazale și paranasale, dintre care jumătate sunt leziunile sinusurilor frontale. Mai frecvent la bărbații cu vârste între 15 și 40 de ani.

[1], [2], [3]

Patogenia traumelor sinusurilor paranazale

Traumele de tip 1 apar cu un accident vascular cerebral direct în zona din spatele nasului. În cazurile mai puțin severe, oasele nazale și o porțiune a zidurilor orbitale ale orbitei sunt deplasate în spațiul interorbital printr-un singur segment sau ușor fragmentate. Aceste fracturi pot fi imbricate și prezintă dificultăți în repoziționare. În traume mai tipice, procesele nazale ale osului frontal rămân intacte. Procesul frontal al maxilarului superior este separat de sutura frontal-nazala, de-a lungul partii medii a marginii infarcobitale, deplasata inapoi si lateral sub forma a una sau doua fragmente. Partea cartilaginară a nasului, de regulă, nu suferă.

Traumele sinusurilor paranazale - Cauze și patogeneză

Simptome de traume ale sinusurilor paranazale

Pentru leziuni ale sinusurilor paranazale, de regulă, rețineți întotdeauna comoție, manifestată prin pierderea conștienței, greață, vărsături. Aceasta este văzută de obicei dureri de cap difuze și dureri în zona de traumatism, sângerare nas scurt sau lung, care necesită oprirea de urgență din față sau din spate tamponadă. Leziuni închise ale unuia dintre comoție sinusului maxilar frontal sau nu pot fi, și plângerile pacientului pot fi limitate la durere la locul leziunii la palpare, umflătură locală a țesuturilor moi și scurte sângerări nazale.

Leziuni ale sinusurilor paranazale - simptome și diagnostice

Clasificarea traumelor sinusurilor paranazale

În funcție de caracteristicile de rezistență și impactul ranind se concentreze obiect și adâncimea de penetrare a paranazale prejudiciului sinusuri poate fi deschis (cu afectarea pielii) sau închise (fără leziuni ale pielii).

Identificarea anumitor tipuri de leziuni a condus la crearea unei clasificări comparative a leziunilor complexe nazale-oftalmice.

Clasificarea de către Gruss JS include leziuni unilaterale și bilaterale (5 tipuri clinice):

• Tipul 1 - traumă izolată a oaselor complexului nazoglacial-lattice.
• Leziuni de tip 2 la oasele complexului nazo-oftalmologic și ale maxilarului superior:
  • a) numai partea centrală a maxilarului superior:
  • b) părțile centrale și laterale ale maxilarului superior pe o parte;
  • c) fractura centrala si bilaterala a maxilarului superior.
• Tipul 3 - leziuni extensive ale complexului nazoglacial-lattice:
  • a) în asociere cu traumatismele craniocerebrale;
  • b) în combinație cu fracturile Fort-1 și Fort-2.
• Tipul 4 - trauma complexului naso-orbital-spărtură cu compensarea orbitală:
  • a) deplasarea orbitală pe ochi:
  • b) distopie orbitală.
• Tipul 5 - trauma complexului nazo-oftalmic-lattice cu pierderea țesutului osos.

[4], [5], [6], [7], [8]

Screening-

Identificarea persoanelor cu leziuni traumatice ale sinusurilor paranazale se face luând în considerare plângerile de durere, determinând deformarea în zona de proiecție a sinusurilor paranazale, date anamneza (traume) și de inspecție - umflarea țesuturilor moi la nivelul sinusurilor, deformarea față și peretele de fund al durerii sinusului frontal și osul crepitus fragmente palparea, prezența hematoame, echimoze în zona leziunii.

Obiectivele tratării leziunilor sinusurilor paranasale

Corectează defectele cosmetice care rezultă din traume și restabili starea funcțională a nasului și a sinusurilor paranazale pentru a preveni bolile post-traumatice inflamatorii ale sinusurilor, rezultând intraorbitală formidabile și complicații intracraniene.

Leziuni ale sinusurilor paranazale - Tratament