Erze paralizie: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Erze este paralizată după numele omului de știință german Erba (W. Erb). În 1874, el a dovedit că, ca urmare a manipulării obstetricale în timpul mușchilor umărului nasului, care sunt inervați din segmentele de col uterin 5 și 6 ale măduvei spinării, sunt afectate. Ca urmare, se dezvoltă paralizia superioară.

Codul ICD-10

P14.0 Paralizia nașterii lui Erb.

Ce cauzează paralizia de naștere a lui Erba?

Paralizia Erb este considerată a fi cea mai frecventă traumă de naștere a plexului brahial (diagnosticată la 1-2 nou-născuți din 1000).

Prezentarea Character a fătului, o greutate mare (4000 g), travaliu dificil, prelungit cu alocații (activa forceps picior et al.) Dacă alerta pediatru. Când această funcție este suferă din ce în ce nervul axilar se extinde de la fasciculul posterior al plexului brahial și inervează porțiunea posterioară a mușchiului deltoid, mușchi și mușchiul brahioradial, perie extensor și digitorum extensor comun cu trei capete. De asemenea, funcția nervului suprascapular, inervând mușchiul supraspinos, suferă.

Simptomele paraliziei ancestrale a Erb

Acestea disting perioada de paralizie acută, perioada de recuperare și perioada de fenomene reziduale.

• Perioada de paralizie acută se desfășoară de la mai multe ore până la câteva zile după naștere. Când pareza, scăderea mișcărilor active ale membrelor superioare: îndoire la articulația cotului, ridicarea umărului, reducerea activității degetelor. În caz de paralizie, brațul este localizat de-a lungul trunchiului, înfiptat la articulația cotului; mișcările active lipsesc în toate segmentele membrului afectat.
• Perioada de recuperare durează până la 2-3 ani. În acest stadiu, există o rezoluție a edemului, normalizarea circulației sângelui în țesuturile afectate, restaurarea funcției musculare active sub influența măsurilor terapeutice.
• Perioada de recuperare trece treptat în perioada de fenomene de paralizie reziduală, când procesele de reparare din țesutul nervos deteriorat se termină. Dezvoltarea contracției rezultante a umărului, rotația internă și subluxarea în spate. Se exprimă hipotrofia zonei articulației umărului. Scapula este rotită și marginea vertebrală se extinde posterior. În articulația cotului se formează contracția flexurală, mișcările de rotație ale antebrațului sunt încălcate. Peria este în poziția flexiei palmar sau dorsale, funcția extensorilor degetelor și mâna suferă.

Tratamentul paraliziei ancestrale a Erb

Un pediatru, un neurolog și un ortopedist ar trebui să efectueze un tratament conservator al paraliziei genitale a lui Erba din primele zile ale vieții copilului. Una dintre primele sarcini este de a împiedica dezvoltarea contractelor. Folosind o pneu în formă de pană de bumbac, piciorul afectat este plasat în următoarea poziție: umărul este rotit spre exterior în poziția de mijloc și retras cu 90 °. Antebrațului i se acordă poziția de supinație la 30 ° cu flexiune în articulația cotului la 90 °: peria în inflexiunea din spate nu depășește 20 °. După 3 săptămâni începe masajul, gimnastica terapeutică, fizioterapia. Se prescrie ca tratament medicamentos care vizează normalizarea funcțiilor sistemului nervos central, restabilirea conducerii neuromusculare.

Tratamentul conservator timpuriu complex al paraliziei Erb conduce la un efect pozitiv la 70% dintre pacienți. În absența unei dinamici pozitive din terapia în curs de desfășurare, un neurochirurg trebuie consultat pentru a rezolva problema recuperării neurochirurgicale.

În perioada evenimentelor reziduale, atunci când starea paralitică se stabilizează, iar contractările stabile și atrofia musculară s-au format deja, se recurg la intervenții plastice reconstructive. Aceste măsuri sunt realizate în scopul creării unei poziții funcționale avantajoase a membrelor și, dacă este posibil, restabilirea funcțiilor lor active.