Cancer ovarian recurent

Recidiva (din recidiva latină) este o revenire a bolii care apare după recuperarea completă (remisie). Acest proces este posibil în aproape orice boală. Adesea repetarea cancerului ovarian este fixată - o patologie gravă și care pune viața în pericol. În acest articol, vom încerca să aflăm mai multe despre esența problemei și să analizăm posibilele modalități de rezolvare a acesteia.

[1], [2], [3],

Frecvența recurenței cancerului ovarian

Întoarcerea bolii este tipică pentru aproape orice tip de cancer. Dar probabilitatea de natură secundară a bolii și dezvoltarea acesteia depinde în mare măsură de organul afectat, tulburări la scară în organism, prezența metastazelor, intervalul de timp recunoașterea bolii și inițierea tratamentului (stadiu în care a fost detectat de cancer și încearcă să-l oprească).

De exemplu, după cum arată monitorizarea bolii, frecvența reapariției cancerului ovarian detectată într-o fază incipientă este de 20 până la 50%. O astfel de evoluție impresionantă în statistici este asociată cu caracteristicile corpului pacientului, nivelul de sensibilitate la medicamentele injectabile, alegerea corectă a metodelor de tratament și mulți alți factori, inclusiv atitudinea femeii față de recuperare.

În cazul în care vorbește despre stadiul I-IIA al cancerului ovarian, atunci indicii de viață fără cinci ani și zece ani cu tratament adecvat sunt de aproximativ 27% și, respectiv, 7%. După cum arată aceleași statistici medicale, procentul maxim de recidive ale stadiului de recunoaștere timpurie se încadrează în primii trei ani după momentul stabilirii patologiei. În același timp, pentru această perioadă, au apărut jumătate din cancerele recurente ovariene. Acest factor necesită un tratament urgent și adecvat. După trecerea tratamentului, femeia ar trebui să fie sub supravegherea constantă a ginecologului, supusă examinărilor regulate.

La diagnosticarea unui stadiu ulterior al bolii, riscul de reaparitie a cancerului creste.

Cauzele reapariției cancerului ovarian

Recidivele de leziuni maligne la nivelul ovarelor sunt destul de frecvente. Datorită răspândirii rapide a metastazelor, frecvența recurenței unei astfel de boli este mare. Și din acest motiv, în majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată în stadiile de dezvoltare târzii, ceea ce duce la o mortalitate destul de ridicată a pacienților.

Multe cauze ale reapariției cancerului ovarian sunt încă necunoscute, însă un număr dintre acestea poate fi numit în continuare:

1. Pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de un an) a existat un nivel ridicat de hormoni (în special estrogeni) în corpul unei femei.
2. Distrugerea mecanică, chimică sau termică a ovarelor.
3. Predispoziție ereditară la această boală. Dacă rudele apropiate au fost deja diagnosticate cu cancer ovarian sau de sân. Acest fapt crește semnificativ riscul bolilor recurente.
4. Metastazele au pătruns în peritoneu și s-au răspândit în ganglionii limfatici.
5. Nu este eliminarea completă a celulelor afectate sau a unor părți ale corpului. Celulele mutante rămase continuă să se dezvolte și provoacă o nouă bobină a bolii.

Pentru a preveni sau a minimiza recaderea, medicii tind să reseteze nu numai ovarul afectat, ci și țesuturile din apropiere. Un astfel de radicalism permite sporirea șanselor femeilor de recuperare completă.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomele reapariției cancerului ovarian

Dacă, după un anumit timp după oprirea bolii, femeia începe să apară simptome patologice, nu puteți întârzia. Cât mai curând posibil, consultați-vă medicul pentru recomandări. Principalul lucru nu este să pierdeți stadiul incipient al dezvoltării patologiei. În acest caz, ar trebui acordată o atenție deosebită unui număr de factori. Simptomele reapariției cancerului ovarian sunt următoarele:

1. Creșterea rău.
2. Aspect în severitatea cavității abdominale inferioare și simptomele durerii.
3. Senzație de oboseală crescută.
4. Dacă menopauza nu a apărut încă sau dacă rezecția nu a fost efectuată în timpul perioadei de tratament, ciclul menstrual poate fi perturbat.
5. Pentru acest disconfort, problemele care afectează organele localizate în regiunea pelviană pot fi atașate.
6. Este posibil să existe o încălcare a urinării sau defecării.
7. Într-o serie de cazuri apar pleurezie metastatică sau ascite.

Apariția unui simptom al unei reapariții a cancerului ovarian se poate manifesta după mulți ani după primul caz de detectare a bolii. Prin urmare, o femeie cu un risc crescut de recidivă ar trebui să fie deosebit de atentă la starea de sănătate a acesteia, deși aproximativ 25% dintre pacienții aflați în faza incipientă a bolii nu prezintă nici un simptom patologic, ceea ce sporește în continuare riscul bolii.

Reaparitia cancerului ovarian mucinos

Toată diferența dintre acest tip de formațiuni maligne din alte specii este că această patologie presupune prezența mucinei în citoplasma celulelor canceroase. La prima manifestare, se caracterizează printr-o viteză mare de propagare, o suprafață suficient de netedă a neoplasmului și dimensiuni ale tumorii palpabile. Tipul mucinos de tumoare malignă a ovarului este o formă destul de rară a bolii, care afectează 5-10% din toate patologiile canceroase ale acestui organ.

Rata ridicată de dezvoltare și răspândire a bolii conduce la faptul că reapariția cancerului ovarian mucinos pentru o perioadă scurtă de timp conduce pacientul la moarte.

După cum arată statisticile oncologice medicale, rata de supraviețuire de cinci ani în cazul în care ne gândim este destul de înfricoșătoare:

• La diagnosticarea primei etape a bolii, aceasta este de aproximativ 84%.
• În diagnosticul stadiului II, acest indicator este aproape de 55%.
• Pacienții cu stadiul III al cancerului prezintă o rată de supraviețuire de 5 ani de 21%.
• În ultima etapă (IV), această cifră nu depășește 9%.

Tratamentul recidivelor de cancer ovarian

După ce femeia sa adresat din nou medicului - oncologului, medicul primar află o întrebare pe un interval de timp care a trecut de la momentul asupririi primare a bolii.

De exemplu, în cazul în care chimioterapia produsă de medicamente precum cisplatina și carboplatina a fost efectuată cu cel puțin cinci luni înainte, atunci tratamentul recidivelor de cancer ovarian în acest caz poate fi efectuat cu aceleași medicamente. În același timp, cu cât acest interval este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea ca un tratament similar să aducă un rezultat pozitiv și, probabil, să conducă la o redresare completă.

Un agent antineoplazic al LMP cu carboplatină este introdus în protocolul de tratament al pacienților examinați în acest articol, care prescrie o doză administrată la o doză de 400 mg pe metru pătrat de suprafață corporală a pacientului. Medicamentul se administrează intravenos. Rata administrării de carboplatin-LMC trebuie să fie mică și, în funcție de doza și starea pacientului, această procedură poate dura de la un sfert până la o oră întreagă. Infuzia repetată poate fi efectuată nu mai devreme de patru săptămâni, iar în cazul unui pacient satisfăcător.

Dacă o femeie intră într-o zonă de risc cu o suprimare crescută a hematopoiezei măduvei osoase, cantitatea de medicament permisă pentru administrare este redusă. De asemenea, o doză mai mică de medicament este acceptabilă în combinație cu alte medicamente antitumorale.

Carboplatin-LMC nu este utilizat în forma sa pură, imediat înainte de perfuzare, medicamentul este diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Aceasta se face pentru a menține concentrația de medicament injectată recomandată la o concentrație de cel mult 0,5 mg / ml.

Administrarea contraindicatiile de protocol de tratament-carboplatin ILC includ mielosupresie severă, defecțiuni grave ale rinichilor, precum și o intoleranță individuală la componentele care alcătuiesc medicamentul, inclusiv platina.

Dacă intervalul dintre sfârșitul tratamentului și recuperare completă, timp de cel puțin cinci luni, sau în procesul de ambutisare problemă progresia ulterioară a bolii a fost constatată (cancere refractare), in acest caz, multe oncologi sunt de cotitură atenția lor la paclitaxel (Taxol), care, în cele mai multe cazuri recurente care arată pozitiv rezultatul tratamentului.

Agenți antitumorali de origine vegetală paclitaxel (Paclitaxel) se picură intravenos sub formă de perfuzie de trei ore sau douăzeci și patru de ore. Utilizarea acestui preparat în formă concentrată nu este permisă, deci diluați-o la concentrația necesară cu o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5% înainte de utilizare. Conținutul recomandat de medicament este cuprins între 0,3 și 1,2 mg / ml.

Administrarea contraindicatiile de paclitaxel în protocolul de tratament includ neutropenie severă, antecedente de sarcom pacientului Kaposis, precum si intoleranta individuala care constituie componente de formulare.

Volumele medicamentelor eliberate pe bază de rețetă sunt foarte individuale și sunt selectate pe baza rezultatelor chimioterapiei primare (sau a lipsei acestora) și a stării sistemului hematopoietic.

Cu o nouă creștere a cancerului refractar, poate fi prescris un alt medicament din acest grup farmacologic. Acest lucru poate fi epirubicin (pharmorubicin), fluorouracil cu acid folinic (leucovorin), ifosfamida, altretamina (hexametilmelamina), etoposid, tamoxifen.

Astăzi, pentru a ajuta la medic - oncolog a sosit, si noi medicamente, care și-a dovedit deja a fi foarte eficient în domeniul de relief descrise în acest articol problema: docetaxel, vinorelbin, topotecan, gemcitabină (Gemzar), doxorubicină lipozomală, irinotecan (kampto), oxaliplatin ( eloxatină), cicloplați.

Aceste medicamente sunt utilizate în protocolul de tratament ca o monoterapie și ca unul dintre medicamentele de tratament complex.

De exemplu, ca altretamina membru de bază cu monoterapie (hexametilmelamina) este atribuit pacientului de 6 - 8 mg per kilogram greutate corporală a pacientului pe cale orală, în fiecare zi, timp de trei - patru săptămâni.

Doza de cisplatină se calculează de la 75 la 100 mg pe metru pătrat din suprafața corporală a pacientului. Medicamentul este injectat în venă. Procedura are loc odată cu hidratarea și diureza forțată. Următoarea invazie este permisă după trei săptămâni.

Unul dintre multele variante ale tratamentului combinat (chimioterapie) pot fi numite medicamente anticanceroase recepție, cum ar fi (doza de perfuzie de 175 mg pe metru pătrat, substanțe farmacologice speciale diluate) paclitaxel cu premedicatie. Al doilea medicament din acest protocol de tratament este cisplatina, administrată la o rată de 75 mg pe metru pătrat, administrată prin hidratare în picături la trei săptămâni.

Operație repetată pentru cancer ovarian recurent

Destul de des, atunci când diagnosticăm un neoplasm malign în regiunea ovariană - un medic - un oncolog ridică problema unei rezecții complete a unui ovar bolnav, inclusiv a țesuturilor din apropiere. Dacă acest lucru nu a fost făcut sau operația nu a fost efectuată la nivelul adecvat sau, din orice motiv, toate celulele mutate nu au fost îndepărtate, probabilitatea revenirii bolii este mare. Prin urmare, intervenția chirurgicală repetată pentru recidiva cancerului ovarian este un curs terapeutic foarte real.

Multe femei, pentru a-și păstra funcțiile fertile, obligă chirurgul oncologist să efectueze o operație de salvare a organelor. Când este îndepărtat, țesuturile mutate sunt expuse. Dar, în acest caz, riscul reapariției bolii rămâne suficient de ridicat. Prin urmare, în cazul în care boala a revenit, medicul insistă să efectueze histerectomie, care este, eliminarea completă a uterului, adepții și testicule. O astfel de abordare, în special în lumina a apărut recidiva, de multe ori singura modalitate de a salva viața femeii și să conducă la o recuperare completă, chiar dacă lipsit de organele genitale feminine, sau doar da o femeie câțiva ani în plus, sau luni.

Supraviețuirea în recurența cancerului ovarian

După cum arată statisticile și statisticile medicale, supraviețuirea în recidiva cancerului ovarian este scăzută, deoarece această patologie este considerată a fi incurabilă. Odată cu întoarcerea progresiei cancerului a tumorii, localizată în regiunea ovariană, durata de viață a pacienților este, de obicei, investită între opt și cincisprezece luni. Medicii, în cele mai multe cazuri, recurg la re-chimioterapie, ceea ce permite prelungirea vieții acestor pacienți. Deși, după cum arată experiența, cu tratament repetat, eficacitatea acestei tehnici este puțin mai scăzută decât atunci când ameliorarea primară a problemei.

Tratamentul complex în timp util și adecvat este capabil la șapte pacienți din zece, pentru a spori speranța de viață cu o medie de șase luni. Acest indicator depinde de mulți factori, inclusiv dorința pacientului de viață.

Desigur, obișnuiți-vă cu ideea că organele genitale vor fi îndepărtate pentru orice femeie este foarte dificilă. Și nu numai la nivel fizic, dar și la nivel emoțional, dar dacă femeia nu intenționează să nască în viitor, va fi corect să accepți o operație. În acest caz, reapariția cancerului ovarian cu o probabilitate ridicată poate deveni doar o frică fantomă. Dar dacă nu a intervenit nici o intervenție chirurgicală sau sa efectuat o operație de salvare a organelor sau din orice alt motiv, riscul de a reveni la boală rămâne foarte ridicat. O astfel de femeie ar trebui să fie mai atentă la sănătatea ei. Vizite regulate la un medic - un oncolog, cu o examinare completă periodică, un apel la medic, chiar și cu disconfort minor. Numai în acest fel este posibil, dacă nu să fie salvat, să prelungească considerabil durata de viață a unui astfel de pacient. Fii mai atent la tine, lupta! Dorim ca patologia luată în considerare în acest articol să nu afecteze pe voi sau pe cei dragi!