Etapele cancerului ovarian

Potrivit OMS, pentru anul în întreaga lume, cancerul ovarian este diagnosticat în aproape 250 000 de femei și scurtează viața la 140 000. Această patologie este adesea detectată într-o etapă târzie, prin urmare, definind clar stadiul cancerului ovarian, oncologia poate prescrie cel mai eficient tratament și, prin urmare, prelungește viața a sute de mii de femei.

De la mijlocul anilor 1970, incidența cancerului ovarian la femeile cu vârsta sub 40 de ani a crescut cu 56%; în termen de cinci ani de la diagnosticare, o medie de 40% dintre pacienți supraviețuiesc.

[1], [2], [3], [4]

Simptome ale cancerului ovarian într-o fază incipientă

Pana in prezent, simptome destul de persistente ale cancerului ovarian au fost identificate intr-un stadiu incipient:

• o creștere a dimensiunii abdomenului, care are un caracter permanent (spre deosebire de balonul temporar în meteorism);
• greutate în abdomen;
• senzație de presiune în cavitatea pelviană;
• un sentiment de satietate rapidă și chiar un stomac supraaglomerat cu o cantitate mică de mâncare;
• dureri periodice care trag durerea în zonele abdominale și pelvine;
• nevoia de urinare crește, iar nevoia de creștere crește (adesea cu o scădere a volumului unic de urină excretă).

Experții OCNA consideră că frecvența acestor simptome la femei pe o perioadă suficient de lungă (de la trei săptămâni până la 1,5-2 luni) și combinația lor reprezintă un semnal de avertizare pentru femei și ar trebui să le solicite imediat să meargă la medic. Iar pentru medici, aceste simptome ale cancerului ovarian într-o fază incipientă fac posibilă în timp - în etapele I-II - să efectueze o examinare cuprinzătoare, să facă un diagnostic și să înceapă rapid tratamentul.

La urma urmei, toate semnele menționate sunt rezultatul acumulării de lichid în cavitatea abdominală, care este ascita, mai precis, de ascită malignă. Și toți oncologii recunosc că ascita este observată cel mai adesea cu două localizări ale tumorii - de fapt în cavitatea abdominală și ovarele.

În acel moment, cancerul, de regulă, se răspândește deja dincolo de ovare, iar unele tipuri de cancer ovarian se pot răspândi rapid pe suprafața organelor din apropiere. Cu toate acestea, o atenție deosebită pentru aceste simptome poate îmbunătăți șansele de diagnostic precoce și tratament de succes.

În plus, simptomele cancerului ovarian într-o stadiu incipient se pot manifesta sub forma unor tulburări intestinale, cum ar fi greața, diareea și acumularea de gaze. Și nu este surprinzător faptul că pot fi asociate cu alte boli mai puțin grave.

Etapele principale ale cancerului ovarian

In cadrul anchetei, cei mai mulți experți stadiul de cancer ovarian este determinată de clasificarea Federației Internaționale a gynécologie și obstetrică (Federația Internațională de Ginecologie și Obstetrică), elaborate în conformitate cu standardele TNM-clasificare a cancerului de orice localizare.

1 stadiu al cancerului ovarian sau stadiul I - tumora se găsește numai în ovare:

• IA - cancerul este limitat la un ovar, celulele maligne nu se găsesc pe suprafața ovarului și în cavitatea abdominală (în funcție de rezultatele apariției unei erupții cutanate peritoneale);
• I-B - o tumoare la două ovare, prezența acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascită sau hidrocelă), nu există celule maligne în eliminarea peritoneală;
• I-C - I-A sau I-B, în care tumora este pe suprafața exterioară a ovarului sau ovare cochilie spargere a ascitei maligne și a relevat prezența celulelor maligne în spălătură de diagnosticare;

2 etape de cancer ovarian sau stadiul II - o tumoare poate afecta unul sau ambele ovare cu penetrarea în organele pelvine:

• II-A - răspândirea tumorii în membrana exterioară a tuburilor uterine sau uterine;
• II-B - răspândit în alte țesuturi din regiunea pelvină, nu există celule maligne în lichidul ascitic și în spălarea peritoneală;
• II-C-II-A sau II-B cu ascită malignă și celule tumorale într-o spălare peritoneală.

Etapa 3 a cancerului ovarian sau a tumorii din stadiul III afectează unul sau două ovare cu ieșirea din pelvis în cavitatea abdominală, prezența metastazelor în ganglionii limfatici retroperitoneali:

• III-A - metastaze microscopice în afara bazinului mic (în cavitatea abdominală);
• III-B - metastază (≥20 mm) este prezentă în cavitatea abdominală în afara bazinului mic (cu sau fără răspândire în regiunea abdominală);
• III-С - metastazele în afara pelvisului mic depășesc 20 mm, există metastaze în ganglionii limfatici retroperitoneali regionali.

Stadiul 4 al cancerului ovarian sau în stadiul IV - metastaze îndepărtate (cu excepția peritoneală):

• IV-A - celulele tumorale penetrează în fluidul interstițial al cavității pleurale;
• IV-B - răspândirea metastazelor cu mult dincolo de cavitatea abdominală.

Stadiul incipient al cancerului ovarian

Cu cât boala malignă a ovarelor a apărut mai devreme, șansele de supraviețuire la pacienți sunt mai mari, deoarece tratamentul va fi mai eficient. Cu toate acestea, prima sau stadiul incipient al cancerului ovarian, atunci când tumoarea nu depășește aceasta, nu prezintă simptome patologice (așa cum spun specialiștii, simptomele sunt vagi). Aceasta explică diagnosticul tardiv al bolii: doar 18-22% din cazurile de oncologie sunt detectate într-un stadiu incipient de dezvoltare.

În 2007, Coaliția Național American de cancer ovarian (NOCC) și Alianța Națională a cancerului ovarian (Ocna), a spus ca simptomele cancerului ovarian la un stadiu incipient este, iar acest lucru este confirmat de statisticile medicale pentru cei 10 ani de observare (1997-2007). Cu toate acestea, având în vedere că aceste simptome nu sunt absolut specifice pentru cancerul ovarian si a observat, de exemplu, pentru tulburări gastro-intestinale, ca final ginecologii instrument de diagnosticare si oncologi nu ar trebui să ia în considerare. Dar, în timp ce medicii nu sunt dezvoltate abordare de diagnostic specific în această boală, un rol-cheie în a decide modul de a diagnostica cancerul ovarian la un stadiu incipient, se va juca o conștientizare a posibilelor simptome ale bolii și atitudine atentă față de el atât a femeilor și medicilor cărora le trata plângeri cu privire la schimbările în sănătate. Iar aceste modificări sunt confirmate ulterior de rezultatele unui sondaj efectuat de oncologi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Etapele cancerului ovarian și supraviețuirea

Cancerul ovarian provoacă mai multe decese decât orice altă oncologie a sistemului reproducător feminin, deși reprezintă doar aproximativ 3% din toate cazurile de cancer la femei. Forma și gradul de dezvoltare a procesului tumoral depind de prognosticul rezultatului său, motiv pentru care stadiile de cancer ovarian și supraviețuirea pacienților cu acest diagnostic sunt atât de strâns legate.

. Conform datelor pentru anul 2012, în Ucraina, 100 de mii de femei tumori ovariene maligne sunt detectate la aproape 16 pacienți care au aplicat la ginecolog, in timp ce doar aproximativ 30% provine din stadiile incipiente ale cancerului ovarian - primul și al doilea.

Statisticile mondiale Cancer Research Fund International furnizează astfel de date asupra supravietuirii in cancerul ovarian: în cinci ani de la un diagnostic cu stadiul 1 de cancer ovarian supravietui 60-70% dintre femei (în America de Nord - mai mult de 90%); la etapa 2 - 4550% (în Occident - 70-75%); în etapa 3 - nu mai mult de 15% (în SUA și Canada - de la 39 la 59%); la etapa 4 - nu mai mult de 5-9% (în Europa de Vest și America de Nord aproximativ 17%).

Atunci când este diagnosticată stadiul incipient al cancerului ovarian, 9 din 10 femei bolnavi după tratamentul adecvat vor putea trăi cinci ani sau mai mult: în America de Nord, aproximativ 94% dintre pacienți trăiesc mai mult de cinci ani după diagnosticare într-o fază incipientă.

Dar dacă se detectează mai multe stadii avansate ale cancerului ovarian, din sute de femei, în cel mai bun caz, doar cinci supraviețuiesc.

Cum se diagnostichează cancerul ovarian într-un stadiu incipient?

Diagnosticul precoce al cancerului ovarian include:

• examinarea periodică pe scaunul ginecologic;
• examenul rectovaginal (vaginal-rectal);
• palparea regiunii abdominale;
• analiză sanguină biochimică;
• un test de sânge pentru markerii gonadotropinei corionice umane (hCG) și alfa-fetoproteinei (AFP);
• examinarea citologică a unui frotiu vaginal sau răzuirea canalului cervical;
• puncția fornixul vaginal posterior și citologice (celule anormale la) lavajul peritoneal disponibile în abdomen femeilor adâncituri între rect, vezica urinara si uterul (denumit spațiul Douglas);
• ablația abdominală (paracenteza) pentru detectarea ascită;
• Scanarea cu ultrasunete sau CT a organelor pelvine;

• transvaginal ultrasunete (TVUS);
• endoscopia organelor interne ale pelvisului mic (culdoscopie);
• Radiația X a organelor abdominale și toracice și contrastul cu raze X ale intestinului gros.

Este posibil să se diagnosticheze cancerul ovarian într-un stadiu incipient prin rezultatele unui test de sânge pentru antigenul celulelor canceroase - CA-125 oncomarker - a fost în cele din urmă determinată. Mai întâi, această glicoproteină sintetizează și celulele normale; în al doilea rând, pentru a detecta cancerul poate fi doar în cazul unui exces semnificativ al ratei sale, care este caracteristică tumorilor progresive.

Experții străini din domeniul oncologiei sunt ghidați de indicatorii de nivel CA-125 pentru monitorizarea răspunsului femeii la tratamentul cancerului ovarian și pentru a detecta reapariția acesteia după terapie. Testul CA-125 nu este utilizat pentru a diagnostica cancerul ovarian în primele etape.