Simptomele tiroiditei autoimune

Din nefericire, organismul uman nu poate funcționa întotdeauna fără probleme și clar - de exemplu, sistemul imunitar poate eșua și forțele de protecție vor începe să sintetizeze anticorpi împotriva propriilor celule și țesuturi. Această afecțiune se numește patologie autoimună, iar una dintre consecințele unei insuficiențe autoimune este tiroidita. Simptomele tiroiditei autoimune nu sunt întotdeauna tipice și exprimate, ceea ce poate complica foarte mult diagnosticul.

[1], [2], [3], [4], [5]

Primele semne

Dacă glanda tiroidă continuă să funcționeze, pacientul nu poate simți inițial prezența bolii. Numai în unele cazuri există un sentiment de disconfort în partea din față a gâtului.

Cu toate acestea, în afară, pacientul poate vedea unele modificări:

• există o încetinire în mișcări;
• fața umflată, palidă, uneori cu un ușor icter;
• poate să apară o obrază dureroasă pe obraji și pe nas;
• starea părului se deteriorează (atât pe cap cât și pe corp) - acestea cad, devin fragile. Uneori căderea afectează chiar sprâncenele și părul pubian;
• mușchii faciali slăbesc, expresia feței devine fără expresie;
• lentoarea și vorbirea neclară (datorită umflarea limbii);
• apare dispnee, pacientul respiră în principal cu gura;
• pielea devine uscată, își pierde elasticitatea, există zone crăpate și dure.

În timp, pacientul însuși începe să simtă manifestările bolii:

• sentimentul constant de oboseală, scăderea capacității de lucru, somnolență;
• vocea fără voce a vocii, afectarea memoriei;
• probleme cu defecarea, constipație;
• încălcarea ciclului lunar la femei (până la amenoree), infertilitate, mastopatie, descărcare de glandă mamară;
• impotenta sau scaderea libidoului la barbati;
• uscarea mucoasei orale;
• la copii - o întârziere în dezvoltare, în creștere.

[6], [7]

Temperatură cu tiroidită autoimună

Tendința de scădere a temperaturii cu tiroidita autoimună este utilizată cu succes pentru diagnosticarea bolii. O astfel de metodă de diagnostic este numită test de temperatură.

Esența testului este că scăderea temperaturii este considerată unul din simptomele acestei patologii. Pentru a efectua o măsurare, trebuie să luați un termometru obișnuit, iar seara să îl pregătiți pentru măsurarea temperaturii. Dimineata, fara a iesi din pat, ar trebui sa luati un termometru si sa masurati temperatura in zona subacvatica - acestea ar trebui sa fie 36.6 ° sau ceva mai mult. Dacă indicatorii sunt mai mici, aceasta poate indica deja o încălcare a glandei tiroide.

Pentru a clarifica rezultatul, măsurarea ar trebui efectuată timp de cinci zile consecutive, după care se calculează valoarea medie.

În copilărie și la bărbați, testul poate fi efectuat în orice zi. Același lucru se aplică femeilor după 50 de ani. Pacienții de vârstă reproductivă încep testarea în a doua zi de menstruație (pentru a evita erorile de măsurare).

Temperatura scăzută persistentă a corpului este unul dintre semnele unei scăderi a funcției glandei.

psihosomatică tiroidita autoimună

Psihosomaticul bolii indică prezența unei componente psihologice: oamenii de știință au dezvăluit o anumită relație între starea emoțională a pacienților și activitatea sistemului imunitar. Deci, tulburările psihologice, stările depresive, stresul provoacă un lanț de procese intracelulare, inclusiv producția de hormoni responsabili pentru stările "extraordinare" ale corpului. Ca urmare, se dezvoltă o boală care afectează cel mai slab organ - în acest caz glanda tiroidă devine un astfel de organ.

Tiroidita autoimună și depresia sunt deseori interdependente. În acest caz, pacientul are o scădere a activității motorii, indiferența față de lumea din jur, o dispoziție scăzută. O astfel de condiție servește deseori ca un motiv pentru pacient să solicite ajutor medical (în primul rând, psihologic).

Limfadenopatia tiroiditei autoimune

În cazul tiroiditei autoimune, ganglionii limfatici din jurul glandei tiroide (în special în partea inferioară a acesteia) sunt de obicei măritați, hipertrofiate, dar dimensiunea lor nu poate depăși dimensiunea fasolei medii. Structura internă a glandei tiroide este de culoare gri-roz, este uniformă. Limfo-foliculii pot fi vizualizați.

Principalele caracteristici ale structurii țesutului glandei tiroide în tiroidita autoimună sunt:

• umplerea cu limfocite în loc de celulele native ale glandei;
• apariția foliculilor limfatici și a centrelor embrionare;
• scăderea numărului și a volumului de foliculi glandari;
• sclerozarea țesuturilor interstițiale.

În legătură cu proliferarea excesivă a țesuturilor limfoide în glanda tiroidă și pierderea celulelor productive native, tiroidita autoimună este adesea menționată ca termenul "gură limfoidă".

Oamenii de știință recunosc că funcția excesivă a glandei este combinată cu înfrângerea celulelor tiroidiene, care este cauza autoimunizării. Aceasta se manifestă prin abundența țesuturilor limfoide din glandă și prin apariția anticorpilor antitiroidieni în testul de sânge.

Căderea părului cu tiroidită autoimună

Căderea părului în tiroidita autoimună este asociată cu un dezechilibru semnificativ al hormonilor tiroidieni. De regulă, părul nu cade complet, ci doar parțial - se numește alotheca focală, când pacientul descoperă zonele de chelie.

Imunitatea unei persoane care a suferit tulburări datorate disfuncției glandei tiroide, începe să producă anticorpi împotriva foliculilor de păr. În același timp, inhibă creșterea părului, și nu numai pe scalp, dar, de asemenea, în zona pubiana, axile, și așa mai departe. D. Acest proces este destul de neplăcut, deoarece pacientul poate pierde până la 25% din păr într-o perioadă scurtă de timp.

Diagnosticarea în timp util a tiroiditei autoimune și tratamentul adecvat prescris poate opri procesul de cadere a părului și chiar poate restabili zonele deteriorate ale părului.

Transpirație nocturnă cu tiroidită autoimună

Excesul de transpirație și tulburările hormonale ale glandei tiroide sunt semne invariabile de creștere a funcției. Nu este un secret faptul că această glandă produce un număr de hormoni extrem de importanți pentru corpul uman. Iod-conținând hormoni - iodothyronine - participă la procesele metabolice. Pentru aceste procese, tiroxina hormonului este, de asemenea, importantă. Calcitonina asigură prezența calciului în sistemul osos, are un efect asupra creșterii și scăderii probabilității osteoporozei.

Orice doctor experimentat, după ce a aflat despre un astfel de simptom ca transpirația excesivă pe timp de noapte, poate suspecta o boală a glandei tiroide. Desigur, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze o serie de examinări - un test de sânge pentru cantitatea de hormoni, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide,

Cu un tratament adecvat, fenomenul de transpirație scade și dispare treptat cu totul.

Clasificarea tiroiditei autoimune

În dezvoltarea bolii, se disting patru etape ale tiroiditei autoimune: gradul de manifestare și durată a acestora poate varia în funcție de pacienți:

• stadiul tirotoxicozei timpurii;
• stadiul tranzitoriu al euthyroidismului;
• stadiul hipotiroidismului tranzitoriu;
• etapa de recuperare.

În cazul în care pacientului nu i se atribuie un tratament complet în timp util, etapa tirouatoasă precoce poate fi întârziată sau repetată (repetată). Este general acceptat faptul că, fără tratament, numărul celulelor tiroidiene afectate este mult mai mare. Din acest motiv, și pericolul unui hipotiroidism permanent în tiroidita autoimună este destul de ridicat.

Extinderea bolii este determinată de amploarea glandei tiroide:

• tiroidita autoimună de 1 grad - în exterior, glanda tiroidă nu este vizibilă, dar cu palpare este posibil să se determine izmutul glandei;
• tiroidita autoimună de 2 grade - o glandă tiroidă mărită poate fi văzută la înghițire și atunci când simțiți că aceasta determină întreaga glandă;
• tiroidita autoimună de 3 grade - mărirea glandei este vizibilă cu ochiul liber.

În unele cazuri, se pot dezvolta variante atipice ale bolii, dar acest lucru este rar.

În funcție de natura cursului bolii, perioada izolată, subacută și cronică este izolată.

Tiroidita autoimună acută se caracterizează prin astfel de simptome:

• scăderea greutății corporale;
• creșterea frecvenței cardiace;
• nervozitate;
• oboseală constantă, tulburări de somn;
• atacuri de panică;
• deteriorarea atenției;
• încălcări ale ciclului menstrual la femei;
• intoleranță la camere înfundate;
• tremor;
• amorțirea membrelor;
• gura uscata;
• dispepsie;
• creșterea tensiunii arteriale;
• umflarea feței;
• dificultăți la înghițire;
• o voce răgușită;
• impotenta la barbati.

Tiroidita autoimună subacută reprezintă următoarea etapă a bolii, în absența tratamentului pentru o boală acută. Se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere în zona gâtului la locul glandei tiroide;
• ritm cardiac lent;
• fragilitate și căderea părului;
• uscăciunea și rugozitatea pielii;
• creșterea greutății corporale;
• slăbirea memoriei;
• dezvoltarea stării depresive;
• pierderea auzului;
• dureri articulare și musculare;
• umflare;
• probleme cu defecarea;
• scăderea tensiunii arteriale;
• umflarea limbii;
• deteriorarea unghiilor;
• frisoane;
• slăbiciune.

În acest stadiu, majoritatea funcțiilor din organism sunt deranjate, ceea ce, în viitor, poate provoca daune altor organe și sisteme.

Cronica tiroidită autoimună se caracterizează prin distrugerea lentă a glandei tiroide - aceasta poate continua de mai mulți ani. Pentru un curs cronic, simptomele relativ asimptomatice sau simptomele ușoare de hipotiroidism și tirotoxicoză sunt tipice. Studiile de diagnosticare adesea nu dezvăluie patologia: pacientului îi este prescrisă terapia de exerciții, nutriția terapeutică, sedativele, dar un astfel de tratament nu aduce pacientului o ușurare.

Semnele inițiale ale bolii cronice apar simultan cu o creștere a glandei tiroide - în această perioadă structura țesuturilor glandulare se schimbă și devine mai densă.

Pacientul se poate plânge de un sentiment de presiune în gât, un corp străin în gât. Există dificultăți la înghițire și chiar la respirație (dacă glanda este mărită semnificativ). În plus, odată cu creșterea patologiei, progresează și eșecul hormonal. Pacientul devine iritabil, există o creștere a frecvenței cardiace, letargie, hiperhidroză, emaciație.

În copilărie, boala se manifestă ca o dezvoltare tardivă a copilului, atât din punct de vedere fizic cât și mental.

[8], [9], [10], [11], [12]

Forme de tiroidită autoimună

Difuz tiroidită autoimună (forma hipertrofică), continuă cu o creștere a tuturor glandei tiroide, care stimulează pacientul o senzație de presiune în partea din față a gâtului și dificultate înghițire. În exterior, zona gâtului anterior crește în volum, iar glanda densificată și fluctuantă este ușor de probat. În stadiile inițiale ale dezvoltării, glanda tiroidă își modifică în mod egal dimensiunea, dar mai târziu se poate dezvolta tiroidita autoimună cu formarea nodală, la care se formează noduli individuali. Din punct de vedere vizual, aceasta conferă suprafeței tiroidei o inegalitate tipică și tuberozitate.

În general, o creștere a dimensiunii glandei tiroide este adesea combinată cu semne de scădere a funcției atunci când producția de hormoni tiroidieni scade. Metabolismul și procesele metabolice încetinesc, apare edemul, care afectează în mod direct creșterea în greutate. Pacienții observă prezența unei senzații constante de frig, excesul de uscăciune a pielii, deteriorarea părului și a unghiilor. Anemia se dezvoltă, iar cu ea apare apatie, somnolență, amețeli. Procesul de memorizare se înrăutățește, absența, lipsa de atenție. Hormonii produși de glanda tiroidă afectează modificarea funcției sistemului pituitar și a glandelor sexuale. Ca rezultat, pacienții de sex masculin raportează o tulburare de potență. Femeile se plâng de avorturi de menstruație, de imposibilitatea de a rămâne însărcinată.

Tiroidita autoimună toxică în stadiile inițiale ale progresiei poate fi însoțită de hipertiroidism cu producție excesivă de hormoni. Ca o consecință a acestui exces, există o stimulare a proceselor metabolice și a daunelor toxice organelor interne. Pacienții sunt tulburați de astfel de simptome:

• Pielea devine hyperemică și fierbinte la atingere;
• există palpitații frecvente, transpirație crescută;
• adesea atacuri de căldură.

Metabolizarea crescută duce la o subțiere severă, în ciuda apetitului crescut. În timp, când rezervele hormonale se apropie de sfârșit, boala trece în stadiul de hipotiroidism.

Tiroidită autoimună subclinică este o formă a bolii, așa cum reiese din laboratorul (TTG a crescut cantitatea atunci când cantități normale de T3 și T4 liber), dar nu manifestă semne clinice. Această formă este mult mai comună decât cea care este exprimată prin simptome evidente. Această tendință afectează faptul că diagnosticul de tiroidită autoimună poate fi întârziat.

Cursul subclinic este tipic pentru o astfel de boală ca tiroidita autoimună normotrofică. Pentru această formă, dimensiunea normală a glandei și absența simptomelor sunt caracteristice.

Tiroidita autoimună atrofică are loc și fără o creștere a glandei tiroide. Această boală poate fi observată la pacienții care au fost expuși anterior la radiații (radioterapie). Semnele simptomatice ale formei atrofice coincid cu semnele de hipotiroidism - o activitate diminuată a glandei tiroide.

Boala tiroidiană este uneori dificil de recunoscut și detectat în timp util. Deci, simptomele tiroiditei autoimune se pot manifesta numai în stadiile târzii ale bolii. De aceea, se acordă o importanță deosebită examinărilor preventive și examinărilor care ajută la identificarea bolii cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul necesar în timp.

[13], [14], [15], [16]