Tiroidita autoimună în sarcină

Hipotiroidismul este un deficit persistent de hormoni tiroidieni. Termenul autoimun se referă la incapacitatea organismului uman de a recunoaște celulele ca fiind „străine de sine”, ceea ce duce la apariția de autoanticorpi la celulele tiroidiene. Așadar, care sunt riscurile tiroiditei autoimune în timpul sarcinii? Cât de gravă este această boală și cum poate afecta evoluția sarcinii, organismul viitoarei mame și copilul ei nenăscut.

[ 1 ]

Cauzele tiroiditei autoimune în timpul sarcinii

În perioada care nu are legătură cu funcțiile reproductive ale corpului uman sau în timpul sarcinii, cauzele tiroiditei autoimune sunt identice. Singura diferență este că „poziția interesantă a femeii” nu face decât să agraveze situația, activând și crescând dezechilibrul hormonilor tiroidieni.

Boala în cauză este atribuită predispoziției genetice a organismului uman la acest tip de patologie. Cel mai adesea, complexul genomic conține anomalii în HLA-DR5 și/sau HLA-B8. Această tulburare este atribuită în principal unei singure familii. Adesea este diagnosticată nu izolat, ci în combinație cu alte patologii autoimune.

Baza unei astfel de concluzii este analiza istoricului familial, precum și a cazurilor în care se nasc gemeni identici. Există numeroase situații în care unul dintre născuți a fost diagnosticat cu boala discutată în acest articol, în timp ce corpul celuilalt a fost împovărat, de exemplu, de gușă toxică difuză, care aparține, de asemenea, categoriei patologiilor autoimune.

Tiroidita autoimună este clasificată ca o boală multifactorială. Reproducerea programului de dezvoltare a bolii este catalizată de confluența anumitor factori care au atât natură chimică, morfologică, fizică, cât și biologică.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tiroidita autoimună și fertilizarea in vitro

Nereușind să obțină concepția dorită, unele cupluri, nevrând să accepte înfrângerea, încearcă să recurgă la fertilizarea in vitro (FIV), fără să se obosească măcar să determine cauza eșecului. Sau o altă opțiune: boala este recunoscută, tratamentul este efectuat, dar ineficient, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa fertilizării ovulului. Dacă o femeie are una dintre problemele menționate mai sus, tiroidita autoimună și FIV devin incompatibile. Într-o astfel de situație, inseminarea artificială nu va avea niciun rezultat.

Dacă o femeie este diagnosticată cu această boală, care implică o scădere a nivelului de hormoni din sânge, atunci, în primul rând, trebuie să fie supusă unui examen și unei consultări cu un medic - un endocrinolog, precum și unui tratament planificat sub supravegherea acestuia. După aceasta, putem vorbi despre planificarea unei sarcini. Numai pe fondul terapiei hormonale, chiar și cu utilizarea fertilizării in vitro cu transfer ulterior de embrioni în uterul mamei, viitoarea mamă are oportunitatea nu numai de a concepe, ci și de a naște un făt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Cum afectează tiroidita autoimună sarcina?

Boala în cauză, în absența unei scăderi a nivelului de hormoni din sânge, nu provoacă prea mult rău unei persoane, dar nu și în cazul unei femei însărcinate. La urma urmei, sarcina este deja o stare stresantă pentru organism, în care acesta începe să se reconstruiască, schimbându-și fondul hormonal, ceea ce afectează invariabil severitatea tiroiditei autoimune.

După cum mulți oameni știu, în timpul sarcinii, multe patologii anterior „latente” din corpul unei femei se agravează. Acest lucru este valabil și pentru tiroidita autoimună, care poate deveni activă după fertilizarea ovulului, agravând situația.

După concepție, organismul unei femei necesită cu până la 40% mai multe substanțe produse de glanda tiroidă. Mai mult, dacă au existat probleme în această zonă înainte de concepție, atunci după fertilizare situația se va agrava.

Prin urmare, răspunsul la întrebarea despre cum afectează tiroidita autoimună sarcina nu poate fi decât unul - negativ, până la și inclusiv avort spontan. Acest lucru se poate întâmpla într-o situație în care pacienta nu primește terapia de substituție adecvată, care compensează lipsa substanței.

Patogeneză

Dacă o femeie are antecedente ale bolii în cauză, în timpul sarcinii, există o probabilitate destul de mare ca stimularea fiziologică suplimentară (cum este cazul deficitului de iod) să nu ducă la rezultatul dorit. Adică, producția de hormoni tiroidieni, atât de necesari pentru dezvoltarea normală a fătului, nu va crește, ci va rămâne la același nivel sau chiar va scădea. Ceea ce va duce inevitabil la o lipsă și mai mare.

În plus, patogeneza bolii, pe fondul „situației interesante” a femeii, poate provoca un grad și mai mare de deficit al substanței, provocând apariția manifestărilor de hipotiroidism cu simptomele sale patologice.

Însă, așa cum arată practica, nu fiecare creștere a componentei cantitative a anticorpilor împotriva peroxidazei tiroidiene indică prezența bolii în cauză la pacient, ci poate fi vorba, de exemplu, de hipotiroxinemie. Doar un specialist calificat poate înțelege această problemă și poate pune un diagnostic corect. În cazul nostru, un endocrinolog.

După cum a arătat monitorizarea, o imagine clinică clară a bolii este observată la 1 - 1,4% din populație, în timp ce medicii constată prezența anticorpilor anti-peroxidază în sângele fiecărei a zecea femei sănătoase. Acest diagnostic este stabilit pentru fiecare a 30-a femeie.

Simptomele tiroiditei autoimune în timpul sarcinii

Glanda tiroidă este formată din țesut conjunctiv cu o împletire de receptori nervoși și vase de sânge. Tiroidita este o inflamație care afectează aceste țesuturi. Destul de des, patologia este asimptomatică (stadiul de eutiroidism sau hipotiroidism subclinic). De cele mai multe ori, o astfel de imagine clinică este inerentă pacienților cu o cantitate normală de hormoni în serul sanguin al pacientului. Simptomele tiroiditei autoimune în timpul sarcinii încep să apară numai atunci când cantitatea de anticorpi din sânge crește, iar volumul producției tiroidiene devine din ce în ce mai mic.

Când procesul este activat, pot apărea următoarele simptome:

• Creșterea volumului glandei tiroide (gușă). În această boală, parametrii de dimensiune ai glandei nu prezintă valori mari.
• La palpare, se poate detecta o umflătură, care de obicei nu este dureroasă.
• Poate apărea o ușoară pierdere în greutate.
• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie).
• Poate apărea o iritabilitate crescută.
• Eutiroidism - gușă multinodulară.

Primele semne

În majoritatea cazurilor, femeile nici măcar nu bănuiesc că au patologia în cauză în istoricul medical. Simt doar un mic disconfort, pe care îl atribuie adesea afecțiunii, stilului de viață și ritmului de lucru, ceea ce duce la oboseală. Primele semne ale bolii pot fi descoperite complet din întâmplare în timpul unui control de rutină. Sau dacă simptomele încep să se agraveze, devenind mai evidente.

Inițial, în timpul palpării, o persoană însăși poate simți niște sigilii nefirești pe partea din față a gâtului - această descoperire ar trebui să o determine să meargă la un specialist pentru o consultație, deoarece acest fapt este doar probabil și nu indică neapărat prezența bolii discutate în acest articol.

[ 9 ]

Tiroidita autoimună acută în timpul sarcinii

Această formă a bolii este diagnosticată destul de rar. Tiroidita autoimună acută în timpul sarcinii este confirmată în principal atunci când microorganisme gram-pozitive intră în corpul femeii. Acestea provoacă un proces inflamator, care adesea dispare odată cu formarea de abcese.

[ 10 ], [ 11 ]

Tiroidita autoimună cronică în timpul sarcinii

Tiroidita limfocitară, gușa Hashimoto veche, limfomatoasă - toate aceste boli sunt clasificate drept autoimune. Tiroidita autoimună cronică în timpul sarcinii progresează pe baza scurgerii în curs de dezvoltare a limfocitelor T în parenchimul tiroidian.

În timpul acestui tip de modificări, rezultatul este o creștere a numărului de anticorpi împotriva celulelor glandei tiroide, ceea ce împinge organul spre o distrugere treptată. Drept urmare, se observă nu doar o perturbare a funcționării glandei în sine, care afectează invariabil întregul corp, ci și caracteristicile structurale ale organului.

Tiroidita autoimună cronică în timpul sarcinii are o natură genetică. Prin urmare, dacă ar exista diagnostice similare în familie, nu ar fi superfluu ca o femeie care planifică o sarcină să consulte mai întâi un specialist și, dacă este necesar, să ia măsuri de înlocuire adecvate.

Dacă nu se iau astfel de măsuri, fie concepția în sine, fie nașterea copilului sunt în pericol. Există o probabilitate mare de avort spontan.

[ 12 ]

Tiroidita autoimună postpartum

Până la un anumit moment, o femeie poate să nici nu bănuiască că există o defecțiune în corpul ei legată de glanda tiroidă. Totul poate începe atunci când intră într-un nou statut. Obstetrica este, de asemenea, stresantă pentru organism, după care corpul mamei este reconstruit din nou, deoarece va trebui să continue să funcționeze într-un mod fără un făt în curs de dezvoltare.

Patologia care progresează în această perioadă cu semne postpartum se numește tiroidită autoimună postpartum. Principalele motive pentru dezvoltarea acesteia sunt:

• Impact crescut al estrogenilor (hormoni sexuali feminini) asupra sistemului limfocitar de apărare al organismului.
• Creșterea rapidă a imunității la mamă, care apare după asistența obstetricală. Și aceasta pe fondul recentei lor suprimări. Medicii observă o activare ostilă a structurilor imune, care sunt capabile să producă anticorpi speciali care afectează, printre altele, celulele propriului corp. Glanda tiroidă poate fi, de asemenea, supusă unei astfel de soarte.

Conform statisticilor medicale, probabilitatea de a dezvolta tiroidita autoimună postpartum crește odată cu apariția unei noi sarcini. În același timp, gradul de exprimare a simptomelor postpartum este mai pronunțat, cu cât starea glandei era mai gravă înainte de concepție.

În funcție de severitatea patologiei în cauză, manifestările postpartum pot fi exprimate în moduri diferite. Aceasta poate fi o combinație a simptomelor enumerate mai jos, manifestările lor izolate sau absența completă a simptomelor.

• Tremor de amplitudine minoră la nivelul falangelor, membrelor superioare sau întregului corp.
• Valori ridicate ale temperaturii corporale, pe termen lung și inexplicabile (între 37 și 38 °C), cu creșteri periodice până la 39 °C.
• Viața unei tinere mame este de obicei foarte dinamică, deoarece trebuie să facă mai multe lucruri simultan. Această energie excesivă poate deveni un catalizator pentru dezvoltarea bolii.
• Labilitatea emoțională este o stare emoțională instabilă a unei femei în travaliu.
• Creșterea ritmului cardiac și a ritmului respirator.
• Scăderea valorilor măsurate în greutate, chiar și cu un apetit bun.

Dacă apar astfel de simptome, ar fi o idee bună să-i spuneți medicului dumneavoastră despre ele.

Consecințe

Pentru a evalua pericolul unei anumite boli, merită să ne familiarizăm cu consecințele ignorării problemei. Dacă o astfel de pacientă nu urmează terapie de substituție, ea se poate confrunta cu:

• Epuizarea celulelor sistemelor nervoase centrale și periferice, care este însoțită de apariția simptomelor corespunzătoare:
  • Depresiuni periodice.
  • Schimbări de dispoziție nerezonabile.
  • Iritabilitate.
  • Apariția atacurilor de panică.
  • Și alții.
• Probleme cu inima și sistemul sanguin:
  • Niveluri crescute de colesterol în sânge.
  • Tahicardie (creșterea ritmului cardiac) sau, dimpotrivă, bradicardie (scăderea ritmului cardiac).
  • Insuficienţă cardiacă.
• Cu cât gușa este mai mare, cu atât este mai mare compresia îndreptată către organele și sistemele vecine.
  • Probleme respiratorii.
  • Schimbarea vocii.
  • Dificultăți la înghițire.
• Modificări care afectează funcționarea organelor feminine:
  • Neregularitatea sau încetarea completă a ciclului menstrual.
  • Infertilitate.
  • Sindromul ovarelor polichistice.
• Există riscul ca ganglionii să degenereze în structuri canceroase cu metastaze ulterioare.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Complicații

Dacă vorbim despre perioada în care o femeie așteaptă un copil, atunci cele mai periculoase complicații care o pot aștepta sunt avortul spontan. Dar nu numai această evoluție a sarcinii poate amenința viitoarea mamă, care ignoră prescripția specialistului pentru administrarea de medicamente de substituție hormonală. Dacă refuză tratamentul, se poate aștepta la alte probleme, de exemplu, sub forma insuficienței placentare, care nu este de bun augur pentru făt, sau gestoză - toxicoză de sarcină târzie. Astfel de complicații includ: manifestarea edemelor, convulsii (eclampsie), creșterea tensiunii arteriale, pierderea proteinelor în urină.

Anticorpii anti-tiroglobulină și tiroperoxidază produși pe fondul bolii depășesc liber bariera placentară, care nu poate afecta negativ embrionul în curs de dezvoltare (și anume, celulele glandei sale tiroide). Ca urmare a tuturor celor de mai sus - femeia pierde copilul - avort spontan și avort spontan.

În cel mai nefavorabil curs al patologiei, funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului poate fi perturbată, ceea ce duce invariabil la dizabilitate.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosticul tiroiditei autoimune în timpul sarcinii

Uneori, singurul indiciu că o femeie are un istoric al bolii discutate în acest articol poate fi prezența acestei patologii la una dintre rudele apropiate ale femeii însărcinate. Diagnosticul tiroiditei autoimune în timpul sarcinii implică o abordare cuprinzătoare a examinării:

• Examen fizic efectuat de un specialist: glanda tiroidă este mărită, palparea relevă prezența unui nodul.
• Examinare și consultație cu un endocrinolog.
• Analize de sânge de laborator: creșterea numărului de anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene, creșterea nivelului de hormoni stimulatori ai tiroidei.

Având în vedere că o femeie nu simte întotdeauna manifestări evidente ale patologiei, este recomandabil să se efectueze screening-ul pentru boală cel târziu în săptămâna a 12-a de sarcină.

[ 19 ], [ 20 ]

Teste

Una dintre cele mai indicative metode de diagnostic în acest caz este testarea de laborator. Analizele de sânge ale unei femei ne permit să identificăm prezența anticorpilor împotriva tireoglobulinei și/sau a peroxidazei tiroidiene. Prezența anticorpilor împotriva ambelor substanțe este un fapt grav care indică prezența tiroiditei autoimune în organismul unei femei sau un risc ridicat de dezvoltare a acesteia în viitorul apropiat.

De regulă, prezența sau absența T4 și TSH în serul unei femei însărcinate depinde de stadiul patologiei. Se analizează și nivelul hormonilor stimulatori tiroidieni (TSH). Dacă acest indicator este mai mic de 2 mIU/L, nu se prescrie terapie corectivă, dacă acest indicator este mai mare de 2 mIU/L, dar mai mic de 4 mIU/L, prezența patologiei are un indice ridicat, ceea ce necesită deja intervenție medicală. Dacă nivelul TSH este mai mare de 4 mIU/L, riscul de diagnosticare a tiroiditei autoimune este mare.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnosticare instrumentală

În ultimii ani, medicii au apelat la noi metode de cercetare. Având în vedere patologia analizată, există și metode de diagnosticare instrumentală care pot facilita diagnosticul. Următoarele pot fi utile aici:

• Ecografia este o metodă de diagnostic cu ultrasunete, care constă în obținerea unei imagini prin înregistrarea unei unde ultrasonice reflectate de un obiect. Conținutul informațional al acestei metode este determinat de o cifră de 80–85%.
• Biopsia prin aspirație cu ac fin - prelevarea de probe din compoziția celulară a unei formațiuni „suspecte” a glandei suprarenale. Permite diferențierea tiroiditei autoimune de bolile cu simptome clinice similare.

Diagnostic diferențial

Dacă sunt disponibile rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale, este necesar un specialist cu experiență pentru a se asigura că diagnosticul diferențial duce la un diagnostic corect al bolii.

Diferența dintre manifestarea hipertrofică a tiroiditei autoimune și gușa difuză netoxică constă în densitatea diferită a formațiunii. Acest diagnostic este confirmat de tabloul clinic diferit și de prezența autoanticorpilor în ser.

Prima patologie prezintă o imagine clinică slab exprimată și nu se observă simptome oculare.

Tiroidita autoimună nu este un neoplasm benign, așadar degenerarea sa în forme maligne este foarte puțin probabilă. Poate fi limfom destul de rar.

Criteriul morfologic clasic al patologiei în cauză este locul dezvoltării sau progresiei infiltratelor tiroidiene de către limfocite. Un factor tipic al unei astfel de boli este, de asemenea, prezența celulelor oxifile mari.

Cu ajutorul echipamentelor de mărire, este posibil să se recunoască formațiuni dense de depozite de complexe imune. Este posibil să se detecteze structuri precum fibroblastele (celule ale țesutului conjunctiv al corpului care sintetizează matricea extracelulară).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Tratamentul tiroiditei autoimune în timpul sarcinii

Până în prezent, nu a fost încă dezvoltată o terapie tipică potrivită pentru orice caz de ameliorare. Metodele moderne nu sunt capabile să influențeze eficient procesele autoimune care progresează în glanda tiroidă, ducând la recuperarea completă și revenirea la funcționarea normală a acesteia.

Ca și în cazul altor pacienți, în timpul sarcinii, tratamentul tiroiditei autoimune se efectuează utilizând metoda terapiei de substituție. Esența acestor măsuri constă în selectarea medicamentului adecvat și a dozajului acestuia, care ar menține nivelul de producție de hormoni din organism necesar pentru funcționarea normală a întregului corp în ansamblu.

Având în vedere starea femeii însărcinate, scopul tuturor manipulărilor este de a preveni dezvoltarea hipotiroidismului. Nu există caracteristici speciale în stoparea problemei la femeile însărcinate. Boala este oprită conform regulilor generale care sunt prescrise pentru tratamentul oricărui pacient.

Primul trimestru după concepție este cel mai important. În acest moment, toate organele și sistemele organismului în curs de dezvoltare sunt depuse. Prin urmare, probabilitatea unui avort spontan este mare, mai ales dacă organismul viitoarei mame este împovărat de patologii. Acest fapt se aplică și tiroiditei autoimune. Ca terapie de substituție, pe fondul primului trimestru, femeia însărcinată primește de obicei medicamente hormonale, sedative și medicamente antistres.

Dacă manifestările bolii în cauză afectează perioada celui de-al doilea și/sau al treilea trimestru de sarcină, protocolul de tratament include medicamente care reglează funcționarea sistemului nervos central, diuretice și medicamente hipotensive. Pacientului i se prescrie un medicament care poate normaliza caracteristicile reologice și de coagulare a sângelui, hepatoprotectori, antioxidanți, imunomodulatori, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, complexe de vitamine și minerale, medicamente care afectează metabolismul și, dacă este necesar, se efectuează și terapie de detoxifiere.

Medicamente

Așa cum s-a menționat deja în paragraful anterior, în funcție de trimestrul de sarcină și de tabloul clinic al patologiei, protocolul terapiei de substituție poate include un set diferit de diverse produse medicale. Dar un lucru este constant, include în mod necesar medicamente din grupul hormonilor tiroidieni, concepute pentru a compensa deficitul acestora în organism. Acestea pot fi medicamente precum tiroxina, levotiroxina, eutiroxul, novotiralul, bagotiroxul, tireotom-ul, L-tiroxul și altele.

Levotiroxina se administrează inițial cu doze zilnice minime – de la 0,0125 la 0,025 g. Medicamentul se administrează o dată pe zi. În medie, administrarea zilnică este permisă în cantitate de 0,025 până la 0,2 g. Pentru un efect maxim, levotiroxina trebuie administrată cu 20-30 de minute înainte de mese.

Pentru pacienții mici, această doză este selectată în funcție de vârsta lor: nou-născuți cu vârsta de până la șase luni - 0,025 - 0,050 g, până la un an - până la 0,06 g. Dacă vârsta pacientului se încadrează în perioada de la unu la cinci ani - până la 0,1 g, de la șase la doisprezece ani - 0,1 până la 0,15 g. Pentru copiii peste doisprezece ani - până la 0,2 g pe zi.

În timpul terapiei, pacientul este supus supravegherii medicale constante. Conținutul de TSH din sânge trebuie verificat lunar. Dacă acest indicator depășește limita de control de 2 mUI/l, doza de levotiroxină se crește cu 0,025 g.

În același timp, femeia însărcinată primește sedative: motherwort, valeriană, Novo-Passit.

Imunostimulante: Eleutherococcus (dar nu în alcool). Trebuie să fiți foarte atenți cu formele medicinale din acest grup și să le luați doar pe cele prescrise de un specialist. Automedicația este inacceptabilă, mai ales în această perioadă. La urma urmei, o femeie este responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru viața și sănătatea copilului ei nenăscut.

Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar: dipiridamol, xantinol, penselin, curantil și altele.

Remedii populare

Multe femei însărcinate, temându-se că ar putea afecta fătul, nu doresc să utilizeze medicamente farmacologice pentru a ameliora problema, considerându-le dăunătoare sănătății bebelușului. Ele preferă remediile populare, percepându-le ca o terapie eficientă și inofensivă. Însă acest lucru este fundamental greșit. Majoritatea remediilor au un efect general asupra organismului, tratând o problemă și afectând neutru o alta (sau patologic). Prin urmare, pentru a nu vă face rău, dacă doriți să utilizați una dintre metodele de terapie populară, trebuie să consultați medicul și medicul obstetrician-ginecolog care monitorizează sarcina. Acest tratament este permis doar cu acordul lor.

Am dori să vă oferim câteva rețete care dau rezultate cu adevărat eficiente.

• Un amestec de sucuri de sfeclă roșie și morcov s-a dovedit a fi destul de eficient în tratarea simptomelor tiroiditei autoimune. Este necesar să obțineți sucuri proaspăt stoarse din acești tuberculi. Amestecați-le într-un raport de o parte de suc de sfeclă roșie și trei sucuri de morcov. Pentru a crește eficacitatea, puteți adăuga o lingură de ulei de semințe de in în lichidul medicinal (orice cu efect terapeutic este potrivit). Acest lucru va permite o mai bună absorbție a amestecului. Luați un pahar de suc de două sau trei ori pe zi.
• În mod similar, puteți prepara un sortiment de sucuri de lămâie și varză.
• Un decoct făcut din alge marine, bogate în iod, va ajuta și el.
• Sucul proaspăt preparat din sucuri de legume precum varză (25 ml), spanac (50 ml), morcovi (100 ml) și sfeclă roșie (25 ml) este, de asemenea, eficient. Luați un pahar de suc de două-trei ori pe zi.
• Un rezultat eficient se observă prin administrarea unei tincturi de muguri de pin. Măcinați câteva cutii din produsul pe bază de plante cumpărat de la farmacie și puneți-le într-un vas. Umpleți vasul cu vodcă de patruzeci de grade. Astupați-l cu un dop și puneți-l într-un loc cald timp de trei săptămâni. După expirarea termenului, strecurați conținutul. Tratați zilnic zona glandei tiroide cu lichidul maroniu rezultat. Dacă tratamentul este constant, atunci după o anumită perioadă de timp boala se va retrage.
• Un rezultat bun al terapiei este demonstrat de tratamentul tiroiditei autoimune cu bilă de urs. Mai întâi, se prepară o infuzie din 50 g de rostopască, 50 g de pătrunjel și jumătate de litru de vodcă. În această formă, compoziția se infuzează timp de o săptămână, după care se adaugă 20-25 g de bilă de urs. Medicamentul se lasă la infuzat încă o săptămână. În acest caz, trebuie agitat periodic. Lichidul medicinal se ia 20-25 de picături de trei ori pe zi, timp de o lună. Se face o pauză de o săptămână și se repetă tratamentul până la epuizarea medicamentului.

Administrarea acestor medicamente va avea în mod inevitabil un efect pozitiv asupra sănătății pacientului.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tratament pe bază de plante

Preparatele din plante joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul tiroiditei autoimune. Tratamentul pe bază de plante este foarte eficient, dar este necesară o consultație prealabilă cu un specialist. Dacă primim permisiunea, să reamintim o serie de rețete ușor de preparat acasă.

• Infuzia de rostopască este foarte eficientă. Cu toate acestea, această plantă este considerată otrăvitoare, așa că trebuie să urmați cu mare atenție recomandările de dozaj. Luați un borcan, umpleți-l cu flori și frunze ale plantei zdrobite anterior. Umpleți spațiul rămas cu vodcă de 40 de grade. Lăsați recipientul rezultat la infuzat timp de două săptămâni. Apoi strecurați amestecul. Beți 25 g de lichid pe stomacul gol, dimineața. Introducerea inițială începe cu două picături diluate cu un sfert de pahar cu apă (aproximativ 25 ml). Creștem sistematic volumul cu două picături în fiecare zi, ajungând la 16 picături pe zi. După aceasta, tratamentul durează o lună. Apoi se face o pauză de zece zile și se repetă tratamentul. Ciclul complet de terapie constă în patru astfel de cure, cu intervale de pauză de la tratament.
• Puneți florile de elecampane într-un borcan umplut cu vodcă. Închideți și lăsați timp de două săptămâni. După ce timpul a trecut, strecurați amestecul și stoarceți pulpa. Faceți gargară cu medicamentul rezultat o dată pe zi, chiar înainte de culcare. Nu se recomandă înghițirea. Nu există o durată specifică a tratamentului. Procedurile constante și pe termen lung duc de obicei la ameliorarea bolii.
• De asemenea, puteți oferi o tinctură de plante. Mai întâi, faceți o colecție, luând în proporții egale (50 g fiecare) tinctură homeopată de fucus, plantain, iederă de câmp, alge marine (greutate dublă - 100 g), muguri de pin, pereți de nuc. Toate ingredientele trebuie tocate și amestecate bine. Puneți într-un recipient și turnați apă clocotită. Puneți această combinație la foc mic, aduceți la fierbere și țineți timp de 15 minute. Luați de pe foc și adăugați 50 g de miere și o lămâie tocată mărunt. Puneți din nou pe foc timp de un sfert de oră. După ce a trecut timpul, răciți decoctul și strecurați-l. Luați o lingură imediat înainte de masa principală, de trei ori pe zi.

Homeopatie

Astăzi, medicina tradițională nu permite prezența medicamentelor homeopate în terapia de substituție a bolii în cauză. Însă, recent, homeopatia și-a extins gama de acțiune și este gata să ofere mijloace eficiente în lupta împotriva bolii care ne interesează.

Însă merită menționat faptul că în țara noastră practic nu există specialiști cu înaltă calificare în acest domeniu medical. Singura țară în care homeopatia este la un nivel înalt este China. Prin urmare, dacă doriți să fiți tratați prin aceste metode, este mai bine să urmați un astfel de curs în această țară cu ajutorul unor homeopați experimentați. Dacă acest lucru nu este posibil, vă sfătuim să nu vă riscați sănătatea și sănătatea bebelușului luând medicamente dubioase. În cel mai bun caz, puteți pierde o anumită sumă de bani, în cel mai rău caz - sănătatea sau viața bebelușului dumneavoastră.

Tratament chirurgical

În principiu, medicii nu recurg la metode non-medicamentoase pentru tratarea tiroiditei autoimune. Tratamentul chirurgical al bolii în cauză este, de asemenea, prescris destul de rar.

Medicul curant poate lua o astfel de măsură dacă dimensiunea glandei tiroide dobândește parametri mari. Astfel de volume încep să deplaseze organele și structurile vecine de la locul lor normal, punând presiune asupra lor.

De cele mai multe ori, rezecția tiroidei se efectuează fie înainte de concepție, fie după naștere.

Informații detaliate despre toate opțiunile de tratament pentru tiroidita autoimună pot fi găsite aici.

Prevenirea

Întrucât boala în cauză este clasificată drept patologie genetică, este practic imposibil să se ofere recomandări care să poată preveni apariția acestei boli. Însă este în întregime în puterea omului să netezească simptomele și să prevină progresia acesteia. Prin urmare, prevenirea patologiei într-o astfel de situație poate include:

• Menținerea unui stil de viață sănătos.
  • Renunțarea la obiceiurile proaste.
  • Întărire.
  • Plimbări în aer curat.
  • Stres fizic și emoțional moderat.
  • Vaccinare.
• Nutriție sănătoasă și nutritivă. Dieta ar trebui să conțină suficiente alimente bogate în iod.
• Imediat înainte de a planifica o sarcină, ar fi o idee bună să se facă un examen complet și, dacă este necesar, un tratament.
• Prevenirea bolilor infecțioase și virale.
• Tratamentul la timp și complex al diferitelor boli.
• Menținerea apărării organismului la nivelul corespunzător.
• Nu ignorați controalele preventive.
• Evitați contactul cu substanțe radioactive și toxice, expunerea prelungită la soare și reduceți timpul petrecut în solar.
• Dacă tiroidita autoimună este detectată în timpul sarcinii, este necesar să contactați imediat un specialist și să urmați toate instrucțiunile acestuia pentru a ameliora problema.
• Prevenirea bolilor cu transmitere sexuală.
• Fără automedicație.

Prognoză

În principiu, dacă dezechilibrul glandei tiroide este asociat cu sarcina, este foarte posibil ca după naștere fondul hormonal să se normalizeze, iar problema să se rezolve de la sine.

Dar, în unele cazuri, boala devine cronică, iar atunci prognosticul patologiei este o nevoie pe tot parcursul vieții de terapie de întreținere.

Prin urmare, având în vedere această evoluție clinică, medicul curant practică monitorizarea funcției glandei tiroide, începând cu primele etape ale sarcinii. O astfel de pacientă este supusă unui examen de control la un an după nașterea copilului. Dacă manifestările patologice au dispărut, este radiată din registrul dispensarului, dar dacă nu, atunci va trebui să se supună unor examinări periodice și să urmeze cure de medicamente de substituție hormonală pentru tot restul vieții.

Dacă sarcina este planificată sau concepția a avut deja loc, neglijența în ceea ce privește propria sănătate este inacceptabilă. Tiroidita autoimună în timpul sarcinii nu este o condamnare la moarte, dar nici problema nu poate fi ignorată. Un examen complet, controlul TSH în sânge și terapia de susținere sunt cele care vor permite unei femei să nască cu succes un copil sănătos. Problema apărută poate fi rezolvată doar împreună cu personal medical calificat. Automedicația este inacceptabilă aici, deoarece reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătatea femeii și a fătului, ci și pentru rezultatul sarcinii în sine!

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Codul ICD-10

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, Revizia a Zecea (codul ICD-10), boala cunoscută în medicină sub numele de tiroidită autoimună are o altă denumire - tiroidita Hashimoto sau hashitoxicoza. Această patologie are codul E 06. Singura excepție este manifestarea postpartum a bolii, desemnată prin codul O 90.5. În cadrul E 06, diferențierea se face prin geneza problemei:

• E06.1 Tiroidită subacută.
• E06.2 Tiroidită cronică cu tireotoxicoză tranzitorie.
• E06.3 Tiroidită autoimună.
• E06.4 Tiroidită indusă de medicamente.
• E06.5 Tiroidită.
• E06.9 Tiroidită, nespecificată

Planificarea unei sarcini

Orice glandă din organism lucrează pentru a sintetiza substanța necesară funcționării sale complete. Glanda tiroidă este un organ de secreție internă, deoarece produsul său nu intră în mediul extern, ci în cel intern, fiind absorbit în sânge. În caz de eșec, organismul începe să producă anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene și a tireoglobulinei, ceea ce duce treptat la distrugerea celulelor tiroidiene.

Dacă o femeie s-a confruntat deja cu această problemă și plănuiește o sarcină, viitoarea mamă începe să manifeste o anxietate crescută, ceea ce este de înțeles. Și primul lucru care o interesează este cum va afecta boala cursul sarcinii, sănătatea ei și a viitorului copil?

Este demn de remarcat faptul că patologia în cauză nu reprezintă un obstacol în calea concepției dacă boala apare fără o scădere a nivelului hormonal din sânge. Femeia simte doar un ușor disconfort. Într-o astfel de situație, patologia poate fi detectată accidental în timpul unui examen complet, pe care femeia îl supune atunci când se înregistrează la clinica prenatală.

Statisticile arată că unul din cinci pacienți diagnosticați cu tiroidită autoimună prezintă încă un deficit hormonal. În această situație, concepția este problematică, dar se poate întâmpla totuși dacă pacienta primește o terapie de substituție eficientă.

În același timp, medicul curant trebuie să țină cont de faptul că nevoia organismului femeii însărcinate de produse tiroidiene crește, crescând cu patruzeci la sută, ceea ce ar trebui să se reflecte invariabil în dozele medicamentelor administrate.

Femeile care planifică o sarcină merită sfătuite să se supună unui examen complet al corpului înainte de concepție, mai ales dacă există anumite condiții prealabile pentru aceasta. În special, este necesară o consultație cu un endocrinolog. Dacă este necesar, acesta va efectua un examen suplimentar și va prescrie o terapie de substituție adecvată. În niciun caz nu trebuie să recurgeți la aportul necontrolat de medicamente sau la automedicație cu remedii populare.