Colesterolemiei

Conținutul de colesterol (CS) din sânge poate fi ridicat, normal sau scăzut. Termenul "colesterolimie" se poate referi atât la nivelurile colesterolului normal, cât și la cele ridicate, deși ar fi mai potrivit să se utilizeze termenul "hipercolesterolemie". În consecință, colesterolul scăzut din sânge a numit hipocolesterolemiia.

Astăzi vom lua în considerare conținutul crescut de lipide din sânge, care poate fi observat în bolile vezicii biliare, rinichilor, aterosclerozei și tulburărilor metabolice.

Conform ICD 10 - lista medicală recunoscută universală a bolilor - conținutului crescut de colesterol i se atribuie codul E 78.0, care corelează această patologie cu bolile sistemului endocrin și metabolismul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Cauzele colesterolului

Colesteriemia nu indică, în toate cazurile, o patologie separată. Mai des, acest termen este caracterizat doar de un semn al unei posibile dezvoltări a bolii - apariția în sânge a unei cantități excesive de lipide. Să enumerăm principalele cauze ale apariției colesterolului:

• predispoziție ereditară (tip homozigot de boală familială);
• tulburări metabolice și metabolice;
• o dietă nesănătoasă, un stil de viață greșit.

Dintre bolile care pot provoca o creștere a nivelului de colesterol, putem observa:

• diabet zaharat;
• afecțiuni hepatice și renale;
• boli ale glandei tiroide;
• tratamentul pe termen lung cu anumite medicamente.

De asemenea, sunt anunțați factorii de risc care creează condiții favorabile pentru colesterolimie în organism:

• creșterea tensiunii arteriale;
• greutatea corporală excesivă asociată consumului excesiv de alimente, alimentației necorespunzătoare sau tulburărilor metabolice;
• stilul de viață sedentar;
• stresul frecvent;
• vârsta după 60 de ani;
• caracteristicile nutriției, de exemplu, consumul frecvent de alimente prăjite și grase;
• consumul regulat de alcool.

Acești factori pot determina nu numai o creștere a numărului de lipide, ci și să provoace boli grave.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Colesterolimie după colecistectomie

De multe ori puteți auzi întrebarea: este posibil să ridicați nivelul de colesterol după îndepărtarea vezicii biliare?

Pentru a răspunde la această întrebare, să revenim la motivele creșterii nivelului de lipide.

• În primul rând, este supraponderal. Creșterea în greutate a fiecărui kilogram suplimentar suplimentar contribuie la procesul biologic din interiorul corpului, care afectează într-o oarecare măsură metabolismul.
• În al doilea rând, e alimente. Alimentele pe care le consumăm nu sunt doar capabile să producă în organism excesul de colesterol, ci și să contribuie la creșterea producției de colesterol propriu în organism.
• În al treilea rând, este vorba de abuzul de alimente pe bază de carbohidrați (carbohidrați simpli rapizi, de exemplu, făină de grâu alb și zahăr).

Îndepărtarea vezicii biliare are un efect redus asupra cantității de lipide din sânge, deoarece colesterolul este transformat cu succes și în tractul biliar al ficatului.

[16], [17], [18], [19]

Simptomele colesterolului

De regulă, colesteroliemia este detectată utilizând metodele de diagnosticare de laborator (lipidograma). Cu toate acestea, mulți experți cred că această metodă de diagnosticare neinformativ, așa cum se dovedește nivelurile generale de lipide nu reflectă imaginea reală, deoarece sângele nu conține doar colesterol și lipoproteine cu densitate joasă și ridicată, precum și trigliceride. Este posibil să se suspecteze colesterolemia dacă împărțiți nivelul total al colesterolului în componente și recalculați efectul lipoproteinelor asupra pereților vasculari.

Doar în cazurile neglijate cu conținut persistent de colesterol ridicat în sânge se observă semne externe de patologie, conform cărora este posibilă evaluarea prezenței colesterolului:

• apariția arcului lipoid al corneei (arcada senilă) la vârsta de până la șaizeci de ani - este apariția pe cornee a inelelor de nuanță gri;
• apariția xanthelasmei - formațiuni nodulare gri-gălbui sub epiteliul de suprafață al pleoapelor;
• apariția formațiunilor de xantom - colesterol situate în apropierea tendoanelor, mai des pe suprafața pielii de deasupra articulațiilor genunchiului și cotului.

Principalele manifestări clinice apar doar ca urmare a progresiei bolii în absența tratamentului adecvat.

Există, de asemenea, un astfel de lucru, cum ar fi "colesterolemia malignă". Aceasta este o patologie separată, care se referă la bolile cauzate de producția funcțională defectuoasă a proteinelor. Boala se datorează lipsei unei proteine de receptor cu lungime întreagă în membrana membrană a celulelor citoplasmatice, care recunoaște forma de transport a moleculelor de colesterol care transportă proteinele.

La pacienții cu curs malign de colesteremie, colesterolul necesar celulelor nu poate intra în celule. În schimb, se acumulează în cantități mari în sânge. Există o depunere de lipide pe pereții vasculari ai sistemului circulator, ceea ce duce în mod inevitabil la o îngustare a lumenului și la apariția rapidă a hipertensiunii la o vârstă relativ tânără. O progresie accentuată a bolii poate duce chiar și la un rezultat prematur letal.

Diagnosticul colesterolemiei

Formularea unui diagnostic competent și corect este posibilă după analizarea determinării spectrului lipidic, cu o separare a colesterolului cromatic și cu calculul indicelui de aterogenitate.

Pentru a clarifica diagnosticul, se pot acorda tipuri auxiliare de cercetare:

• o evaluare completă a datelor anamnestice, care include detectarea simptomelor caracteristice ale bolii și interogarea pacientului despre bunăstarea sa;
• definirea predispoziției ereditare, precum și revizuirea bolilor preexistente;
• examinarea vizuală, ascultarea mișcărilor respiratorii și a ritmului cardiac, măsurarea tensiunii arteriale;
• un studiu general al sângelui și urinei pentru a exclude posibilitatea unui proces inflamator în organism;
• biochimia sângelui cu o estimare a cantității de creatinină, glucoză și uree;
• Lipidograma, prin care se determină cantitatea de lipoproteine;
• studii imunologice;
• un studiu genetic al sângelui următorilor rude pentru a detecta defectele genetice.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Tratamentul colesterolemiei

Tratamentul cantităților crescute de colesterol poate fi conservator și nemedicamentos.

Fără utilizarea medicamentelor, pot fi utilizate următoarele metode de tratament:

• aducerea greutății la normal;
• doze exerciții fizice în conformitate cu un program individual conceput;
• revizuirea regimului alimentar, excluderea alimentelor grase și prăjite, scăderea caloriilor zilnice, numirea unei diete cu consum crescut de fructe și legume;
• Excluderea alcoolului sub orice formă;
• restricționarea fumatului.

Tratamentul conservator implică numirea următoarelor medicamente:

• Statinele sunt medicamente care blochează sinteza enzimelor care susțin producția de colesterol de către organism. Statinele scad nivelul lipidelor (inclusiv în colesterolimia ereditară), reduc riscul apariției ischemiei și anginei. Cele mai cunoscute medicamente statine sunt rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, fluvastatina, simvastatina.
• Medicamente care scad lipidele: Ezetimibul și medicamentele pe care le utilizează inhibă absorbția colesterolului în cavitatea intestinală, blocând intrarea în sânge cu alimente.
• Sechestranții acizilor biliari - Kolestyramin și Kolestipol - leagă lipidele din intestine, inhibând asimilarea și accelerând excreția cu fecale.
• Fibrații - medicamente pe bază de acid fibrotic, pot reduce producția de colesterol în ficat. Aceste medicamente includ Taykolor, Lipantil și Exilip.
• Acizii grași omega-3 polinesaturați - acid alfa-linolenic, acid eicosapentaenoic și docosahexaenoic afectează nivelul de trigliceride în sânge.
• Aditivii biologic activi - Omega Forte, Doppelgerz Omega-3, Tyquveol, Acid lipoic, Sitopren, ajută la menținerea unui nivel normal al lipidelor.

Tratamentul cu medicamente poate fi prescris numai de către un medic, în conformitate cu o schemă selectată individual. Utilizarea independentă a medicamentelor este extrem de descurajată, deoarece o cantitate redusă de colesterol reprezintă nu mai puțin sau chiar mai mult o amenințare pentru organism decât nivelul său ridicat.

Prevenirea colesterolului

Un rol important în prevenirea colesterolului ridicat este nutriția. Principiile generale ale modificărilor în dietă sugerează stabilizarea proceselor metabolice în organism și normalizarea sângelui.

Care sunt principalele aspecte ale unei diete adecvate?

• Consumul redus de grăsimi animale (dar nu excepția acestora).
• Restricție puternică a alimentelor bogate în lipide.
• Restricționarea utilizării dulciurilor, carbohidrati rapizi, coacere.
• Includerea în dieta a carbohidraților complexi și a fibrelor vegetale.
• Limitarea aportului de sare de până la 3 grame pe zi.
• Utilizarea primară a uleiului vegetal brut în locul untului și a grăsimilor animale.

Produse complet excluse, cum ar fi ficatul (în special ficatul și creierul), gălbenușul de pui, caviarul de pește, carnea de crab și creveți, brânzeturile tari și procesate, carnea grasă, alcoolul.

Principala parte a dietei ar trebui să fie tărâțele, cerealele și cerealele, legumele și fructele, peștele. Vasele sunt gătite într-un cazan dublu, fierte, fierte sau coapte.

Cele mai bune produse pentru stabilizarea colesterolului sunt:

• Mandarin - bogat în acizi grași nesaturați;
• suc de portocale - conține fitosteroli;
• ulei de măsline - depozit de antioxidanți și acizi grași mononesaturați;
• sparanghel - elimină acizii biliari și colesterolul din organism;
• afine - normalizeaza functia ficatului;
• avocado - conține o cantitate mare de grăsimi mononesaturate;
• roșii - bogate în licopen, scăzând cantitatea de lipide;
• fasole - o sursă de fibre solubile utile;
• fulgi de ovăz - stabilizează nivelul colesterolului.

De asemenea, este important să vă monitorizați propria greutate, să duceți un stil de viață fizic activ, să evitați stresul și obiceiurile proaste.

Prognoza colesterolemiei

Dacă este detectat un nivel ridicat de colesterol în testul de sânge (cu o rată mai mică de 5,2 mmol / l sau 200 mg / dl), se recomandă o analiză completă a spectrului de lipide. Dacă se dovedește predominanța lipoproteinelor cu densitate scăzută, atunci în viitor este necesar să se ajusteze dieta și regimul zilnic.

Prognosticul bolii poate depinde doar de momentul măsurilor luate și de dorința pacientului de a-și schimba sănătatea spre bine. O abordare competentă, activitatea fizică, un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată sunt principalele condiții pentru stabilizarea lipidelor în sânge.

Dintre complicatiile posibile pot fi numite hipercolesterolemia apariție a plăcilor aterosclerotice în vasele sanguine (care, la rândul său, este infarct plină sau accident vascular cerebral), insuficiență vasculară și vasospasmul.

Stabilitatea colesterolului este o stare relativ nefavorabilă a corpului. Cu toate acestea, auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece controlul strict al nivelului colesterolului din sân este necesar în contextul terapiei în curs de desfășurare. Rețineți: colesterolul scăzut nu este mai puțin periculos decât rata ridicată.