Hiperplazia amigdalelor

Hiperplazia amigdalelor se observă cel mai adesea în copilărie. În pliurile glandelor mucoase, este posibil să se acumuleze mase purulente, care determină dezvoltarea patologiei renale și cardiace.

Amigoalele sunt o combinație de țesut limfatic, datorită căruia se realizează apărarea imună a corpului. Există mai multe tipuri de glande, în funcție de locația lor. Unii dintre aceștia încetă să-și îndeplinească funcția și sunt practic atrofiți.

Sub influența factorilor negativi, amigdalele pot pierde capacitatea de a proteja organismul și de a deveni punctul central al infecției. Atunci când țesutul limfatic crește, mărimea glandelor crește, ceea ce poate împiedica procesul normal de respirație. Complicarea acestei situații este creșterea hipoxiei, care afectează primul lucru asupra creierului, precum și o încălcare a dezvoltării copilului și a infecțiilor virale și bacteriene frecvente.

Creșterea dimensiunii amigdalelor se poate datora umflăturilor datorate unui răspuns inflamator la un agent alergic sau unei infecții și hiperplazie adevărată. Principalele cauze ale proliferării țesuturilor pot deveni un agent patogen viral, procese fiziologice de la 3 la 6 ani, precum și infecții cu chlamydia și micoplasma.

Tactica terapeutică în hiperplazie implică utilizarea primară a medicamentelor. Pentru a reduce umflarea și inflamația, se recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și pentru decesul infecției - antibiotice.

Dacă creșterea glandelor se datorează edemelor inflamatorii fără hiperplazie adevărată, puteți utiliza hormonul "Nazonex".

În absența efectului terapiei medicamentoase, următoarea etapă este intervenția chirurgicală sub formă de adenotomie, după care este necesară utilizarea agenților imunostimulatori locali, de exemplu, IRS-19, cu scop preventiv. Tratamentul operativ este folosit numai în cazul amigdelor hipertrofice de gradul 2 sau 3.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cauzele hiperplaziei amigdalelor

Lărgirea amigdalelor se observă în special în copilărie, dar nu sunt excluse cazurile de hipertrofie la vârstnici. Cauzele hiperplaziei amigdale includ un factor dăunător, de exemplu, o încălcare a integrității care rezultă din arsură sau rănire. Desigur, o leziune izolată a glandelor este puțin probabilă în astfel de cazuri, așa că, în combinație cu ele, farynxul sau cavitatea bucală suferă.

Arsura poate fi observată în cazul înghițit de apă fierbinte (expunere termică) sau acid, alcaline (chimice). Astfel de cazuri trebuie tratate exclusiv în spital.

Ca urmare, un factor de precipitare poate deveni un corp străin, reprezentând adesea un os de pește, care, în cursul mesei deteriora țesutul limfatic, care se manifestă înțepătură senzație la înghițire.

Nu uitați de anomaliile de dezvoltare și de neoplasmele tumorale. Principalele cauze ale hiperplaziei tonsilului sunt răspunsul imun al organismului la efectele factorilor de mediu.

Acest lucru poate fi un efect prelungit al temperaturilor scăzute asupra amigdalelor cu respiratie gura, mucus secretat infectate la recidiva adenoiditis boli inflamatorii frecvente ale tractului respirator superior precum bolile copiilor transferate.

Un fundal însoțitor pentru hiperplazie este malnutriția, condițiile de viață necorespunzătoare și alți factori care contribuie la scăderea nivelului protector al organismului.

Nu cel puțin rolul în hipertrofia amigdaliilor este jucat de anomaliile constituționale limfo-hipoplastice, dezechilibrul hormonilor, hipovitaminoza și expunerea prelungită la dozele mici de radiații. Baza dezvoltării hiperplaziei este activarea producerii de celule limfoide, și anume, proliferarea crescută a limfocitelor T (imature).

[7], [8], [9], [10]

Simptomele hiperplaziei amigdalelor

Având în vedere faptul că proliferarea țesutului limfatic este cel mai adesea observată la copii, sarcina principală a părinților este de a afla concentrarea patologică în timp și de a consulta un medic. Diagnosticul precoce va opri creșterea în continuare a glandelor și va evita dezvoltarea complicațiilor.

Un caz comun este hipertrofia unei singure specii, dar mai multe, de exemplu, hiperplazia palatală sunt adesea observate cu o creștere a amigdalelor faringiene. Astfel, simptomele hiperplaziei amigdale au mai multe manifestări decât creșterea unică.

Glandele în palpare pot avea o consistență elastică sau moale, iar culoarea variază de la galben pal până la roșu aprins.

Gradul de hipertrofie exprimat devine un obstacol în calea procesului normal de respirație și înghițire. Ca rezultat, se remarcă disfonia, disfagia și respirația zgomotoasă. Copilul cu hiperplazia amigdaliilor este dificil de a forma un discurs, există o voce nazală, pronunțarea lizibilă a cuvintelor și pronunțarea greșită a literelor individuale.

Respirația insuficientă contribuie la o cantitate insuficientă de oxigen la nivelul creierului, care se manifestă prin hipoxie. În plus, bebelușul poate sforăie în somn și, adesea, tuse. Apneea datorată obstrucției apare datorită relaxării mușchilor faringieni.

În procesul patologic, urechile pot fi implicate în formarea otitei media exudative ca rezultat al tulburărilor auditive datorate disfuncției tubare.

În plus față de principalele manifestări ale hipertrofiei amigdale, este posibil să se dezvolte complicații sub formă de răceli frecvente, care se datorează inhalării copilului prin aer rece, ca urmare a respirației prin gură. Otita medie, la rândul său, poate duce la pierderea auzului persistentă.

Hiperplazia amigdalelor la copii

Hipertrofia țesutului limfatic se bazează pe activarea proceselor de multiplicare a celulelor datorită influenței unui factor provocator nefavorabil. În legătură cu creșterea activității sistemului limfatic în copilărie, se observă o creștere a volumului de țesut cu dezvoltarea hiperplaziei.

Copiii suferă adesea de atacuri de agenți infecțioși, de exemplu, gripa, scarlatina, rujeolei sau tuse convulsivă, astfel încât hipertrofia este un proces compensatoriu în organism. În majoritatea cazurilor, hiperplazia amigdalelor la copii este observată până la 10 ani.

Merită să se sublinieze că hiperplazia nu are semne de inflamație, deci nu există puffiness sau hyperemia în acest caz, dimpotrivă, o glandă de culoare galben pal.

În funcție de gradul de creștere a țesutului limfatic, este obișnuit să se facă distincția între mai multe grade de hipertrofie. Uneori, amigdalele sunt ușor mărite, ceea ce din punct de vedere clinic nu manifestă nici un simptom. Totuși, cu o creștere intensă, copilul își poate schimba vocea, dobândind nuanța nazală, vorbirea, respirația și chiar somnul.

Astfel, hiperplazia glandelor poate împinge palatul moale și poate preveni contracția acestuia, ceea ce se manifestă prin deteriorarea auzului. Vocea își pierde timbrul, devine surdă și de neînțeles, iar procesul de respirație este complicat de un act inferior de inspirație. Ca rezultat, bebelușul snoreste într-un vis, iar creierul suferă de hipoxie, care în viitor se poate manifesta ca un decalaj de dezvoltare.

Hiperplazia amigdalelor la copiii cu palpare este caracterizată de o consistență moale și o suprafață netedă. Numeroasele foliculi sunt mai fragile decât de obicei și acoperă lacunele fără dopuri.

Hiperplazia amigdalelor palatine

Creșterea moderată a glandelor cauzată de proliferarea țesutului limfatic și în absența procesului inflamator în ele este mai frecvent observată la copii. Hiperplazia amigdalelor palatine se manifestă ca un proces compensatoriu ca răspuns la un număr mare de atacuri de la agenți infecțioși.

Principala amenințare a glandelor hipertrofiate este o suprapunere completă a lumenului căilor respiratorii. Pentru a evita acest lucru, într-o anumită etapă, este necesară îndepărtarea chirurgicală a unei părți a organului, ceea ce asigură o respirație adecvată.

Hiperplazia amigdalelor palatine se caracterizează printr-un proces imunoreactiv care apare ca răspuns la efectele negative ale factorilor de mediu. În plus, proliferarea țesutului limfatic contribuie la respirația prin gură în prezența adenoidelor mărită.

Ca urmare a adenoiditei, este posibilă o secreție crescută de mucus infectat, care afectează glandele palatine. Hipertrofia este, de asemenea, facilitată de boli infecțioase, alergii și procese inflamatorii frecvente în cavitatea nazală și orofaringe.

Dintre factorii care contribuie este de a oferi condiții inadecvate de viață copil, dietă săracă cu vitamine insuficiente, dezechilibre hormonale din cauza tiroidei sau glandelor suprarenale, și o doză mică de radiații, care afectează o lungă perioadă de timp.

Amigdalele palatine lărgite sunt caracterizate printr-o nuanță de culoare roz pal, o suprafață netedă, lacune formate și consistență loose. Se ridică puțin din spatele arcului palatin din față. Copiii suferă de tuse, dificultăți la înghițire și respirație.

Violarea discursului se datorează încălcărilor din rezonatorul superior, care se manifestă prin vocea nazală. Modificările hipoxice în creier cauzează somn neliniștit, apariția insomniei și a tusei. În timpul nopții, perioadele de lipsă de respirație (apnee) sunt posibile datorită relaxării mușchilor faringieni.

În plus, disfuncția tubală poate duce la dezvoltarea otitei media exudative cu o scădere suplimentară a funcției auditive.

Hiperplazia amigdalelor linguale

La copii, amigul lingual se dezvoltă foarte bine și se află în rădăcina limbii. Începând cu 14-15 ani, a fost observată dezvoltarea sa inversă, rezultatul fiind împărțit în 2 părți. Cu toate acestea, uneori acest proces nu apare, iar țesutul limfatic continuă să crească.

Astfel, hiperplazia amigdalelor linguale poate atinge o astfel de dimensiune, ocupând spațiul dintre rădăcină și faringe (peretele posterior), ca urmare a faptului că se observă senzația unui corp străin.

Procesele hipertrofice pot dura până la 40 de ani, cauza cărora este adesea anomalia ereditară a dezvoltării. Simptomele glandelor lărgite includ dificultăți la înghițire, un sentiment de educație suplimentară în cavitatea bucală, o schimbare a timbrului vocal, apariția sforăitului și perioade frecvente de lipsă de respirație (apnee).

Hyperplasia amigdalelor linguale cu activitate fizică se manifestă prin respirația bubuindă zgomotoasă. Tuse care apare fără cauză, uscată, sonoră și duce adesea la laringospasm. Terapia cu medicamente nu se îmbunătățește, așa că tusea se îngrijorează de ani de zile.

În unele cazuri, sângerarea datorată tusei este observată datorită presiunii glandei lărgite asupra epiglottei și iritației terminațiilor nervoase.

Hiperplazia amigdalelor nazofaringiene

Se crede, în general, că glandele nazofaringiene sunt implicate în apărarea imună a corpului, în principal până la 3 ani. Proliferarea țesutului limfatic este provocată de boli frecvente din copilărie, de exemplu rujeolei, răcelile, bolile virale sau scarlatina.

Hiperplazia mandibulelor nazofaringiene se observă și la copiii care locuiesc în case cu condiții de viață proaste (umiditate ridicată, încălzire insuficientă) și cei care primesc malnutriție. Ca urmare, organismul își pierde apărarea și este expus la agresiunea agenților infecțioși, ceea ce duce la procese inflamatorii în sistemul respirator.

În funcție de mărimea amigdalelor, se disting 3 grade de creștere. Când adenoizii închid partea superioară a plăcii (vomer), care formează septul nazal, merită să vorbim despre gradul I. Dacă deschizătorul este închis cu 65% - acesta este cel de-al doilea și cel puțin 90% - cel de-al treilea grad de creștere a glandelor.

Hiperplazia mandibulei nazofaringiene se manifestă în copilul cu congestie nazală aproape constantă, cu secreții puternice care acoperă pasajele nazale. Ca urmare, există o încălcare a circulației locale în cavitatea nazală, nazofaringe cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator.

Adenoidele mari duc la o violare a vocii, când își pierde sonoritatea și devin surd. O scădere semnificativă a funcției auditive este observată atunci când deschiderea tuburilor auditive este închisă, în special în rinită.

Copilul își poate deschide gura, iar maxilarul inferior atârnă, iar pliurile nazolabiale sunt netezite. În viitor, acest lucru poate cauza deformarea feței.

Hiperplazia amigdalelor faringiene

În ceea ce privește glandele rămase ale inelului faringian, faringelul se dezvoltă mai repede decât toți. Creșterea în dimensiune se produce adesea înainte de vârsta de 14 ani, în special în copilărie.

Hiperplazia amigdalei faringiene se referă la semnele de diateză limfatică. În plus, predispoziția ereditară asupra hipertrofiei sale este posibilă, dar nu subestimați mâncarea greșită, hipotermia frecventă și efectele agenților patogeni virale.

În unele cazuri, inflamația cronică a amigdalelor este punctul de plecare pentru hiperplazia lor, deoarece nici un tratament eficient conduce la o creștere a celulelor țesutului limfatic pentru a pune în aplicare funcții de protecție.

Hiperplazia tonusului faringian este caracterizată prin respirație nazală obstrucționată, care promovează deschiderea constantă a gurii pentru a efectua actul de respirație. Din acest motiv, uneori, chiar și expresia facială poate fi suspectat diagnosticul este corect, pentru că, în plus față de gura deschisă este marcat ridicat buza superioară, se confruntă cu un pic alungit și umflate, vizual și se pare că un copil cu nivel intelectual redus.

În absența respirației nazale fiziologice, creierul suferă de o lipsă de oxigen sub formă de hipoxie. În plus, perioadele de apnee în somn cresc în timpul nopții. Pat pentru dimineata nu arata dormit, ca in timpul zilei este aratat de capricii si lacrimi.

Mucoasele gurii sunt uscate, iar aerul rece, care intră în laringe și trahee, promovează dezvoltarea unei voci dureroase cu apariția unei tuse. În plus, cu hiperplazie, există o rinită prelungită cu complicație - sinuzită, precum și otita și tubotimpanita.

Dintre manifestările generale, este necesar să se ia în considerare posibilitatea creșterii temperaturii la cifre subfebrilă, apetit redus, labilitate psihoemoțională și insuficiență cognitivă (memorie și insuficiență de atenție).

Diagnosticul hiperplaziei amigdalelor

Când părinții se adresează medicului cu copilul lor, fața copilului este afișată în primul rând. După o analiză detaliată a plângerilor și a evoluției bolii, este necesar să se efectueze o examinare obiectivă. Deci, este posibil ca în istorie să i se aloce patologii respiratorii frecvente, imunitate slabă și o întrerupere prelungită a respirației nazale.

Hiperplazia Diagnostic amigdală este utilizarea studiilor de laborator, cum ar fi identificarea compoziției microflorei, urmată de determinarea sensibilității microorganismelor la cele mai frecvent utilizate droguri, cu alte cuvinte de cultură bacteriologică din gât.

Pentru examinarea întregului corp, se efectuează un test de sânge pentru a determina raportul acid-bază și analiza urinei. Astfel, este necesar să se verifice prezența componentei inflamatorii și a stării de sănătate în general.

În plus, diagnosticul hiperplaziei amigdale ar trebui să includă metode instrumentale, de exemplu, faringoscopie, ultrasunete a regiunii faringiene, endoscopie rigidă și fibroendoscopie.

Pentru a determina diagnosticul de conducere, este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale ținând cont de datele anamnestice primite și de încheierea examenului efectuat. Aceasta constă în izolarea posibilelor boli care pot provoca hiperplazia amigdalelor. Acestea includ tuberculoza, procesele oncologice în amigdalele, leucemia, granuloamele faringelui genezei infecțioase și limfogranulomatoza.

[11], [12], [13], [14], [15]

Tratamentul hiperplaziei amigdalelor

După efectuarea unei examinări complete și stabilirea diagnosticului final, trebuie să determinați tactica terapeutică. Tratamentul hiperplaziei amigdale poate fi realizat prin medicamente, proceduri de fizioterapie și prin metoda chirurgicală.

Baza pentru utilizarea medicamentelor este primul grad de hipertrofie a amigdalelor. Pentru clătire, pot fi utilizate preparate astringente și cauterizante, de exemplu, o soluție de tanin într-o diluție de 1: 1000 sau soluții antiseptice.

De asemenea, trebuie lubrifiate hipertrofiei concentrație a soluției de azotat de argint de 2,5% și de a primi medicamente limfotrofe ca Limfomiozota, Umckalor, tonzilotren sau tonzilgon.

Din metodele de fizioterapie este de remarcat UHF pe locul glandelor hiperplastice, microunde, terapie cu ozon și ultrasunete. Se efectuează tratamente spa, climatoterapie, hidroterapie în vid cu antiseptice și apă minerală, inhalarea decocturilor pe bază de plante, electroforeza și fonoforoza cu noroi. Este posibil, de asemenea, tratamentul cu laser la endofaringe.

Tratamentul hiperplaziei amigdalelor de gradul 2 și 3 se realizează prin mai multe metode chirurgicale. Cea mai dovedită și mai eficientă este tonilotomia, atunci când se îndepărtează o parte din țesutul glandelor. Operația se efectuează până la 7 ani, cu condiția să nu existe contraindicații. Acestea includ patologia sângelui, bolile infecțioase, difteria și poliomielita.

Următoarea metodă este considerată criochirurgie, când amigdala este expusă la o temperatură scăzută pentru distrugerea țesuturilor patologice. În plus, această metodă este lipsa de sânge și absența durerii.

Criochirurgia este utilizată atunci când este imposibil să se efectueze tonsilotomie, precum și GB severă, boli de inimă, ateroscleroză și insuficiență cardiacă. În plus, se recomandă utilizarea acesteia în patologia sângelui, a rinichilor, a organelor endocrine, a menopauzei și la vârstnici.

Cea de-a treia metodă este diatermocoagularea, sau "cauterizarea". Este aproape niciodată folosit datorită riscului ridicat de complicații și a prezenței senzațiilor dureroase.

Profilaxia hiperplaziei amigdalelor

Pe baza cauzelor de hipertrofie a amigdalelor, este posibil să se identifice principalele direcții preventive care vor contribui la evitarea bolii sau la reducerea riscului apariției acesteia.

Astfel, prevenirea hiperplaziei glandelor este de a crea un mediu favorabil pentru a trăi. Aceasta include camera curată, umiditatea admisă și temperatura aerului. În plus, este necesar să se monitorizeze dieta, deoarece consumul insuficient de vitamine și minerale reduce imunitatea sistemului imunitar.

Este necesar să se îmbrace călduros în sezonul rece și să încerce să respire prin nas, deoarece aerul intră astfel în tractul respirator umezit și încălzit. Un efect bun pentru confruntarea bolilor infecțioase și menținerea unui nivel bun de imunitate este asigurat prin întărire. În plus, se recomandă tratamentul spa și aportul de vitamine și minerale.

Prevenirea hiperplaziei amigdalează de asemenea tratamentul în timp util al bolilor respiratorii și al altor boli pentru a evita cronicarea procesului patologic. Când apar primele semne de hipertrofie a glandelor, trebuie să vedeți un medic pentru a începe tratamentul și pentru a evita intervenția chirurgicală.

Prognoza hiperplaziei amigdalelor

În cele mai multe cazuri, prognosticul hiperplaziei amigdale este favorabil, deoarece toningotomia efectuată la timp vă permite să restaurați respirația nazală și o funcție de protecție completă. Aerul inhalat este umezit și încălzit înainte de a intra în tractul respirator, ceea ce împiedică răcirea și dezvoltarea inflamației.

Creierul primește o cantitate suficientă de oxigen, copilul doarme în mod normal și se simte bine. Vorbirea devine lizibilă și nu există voce nazală.

De obicei, dacă hiperplazia moderată este observată la o vârstă fragedă, atunci după 10 ani, dezvoltarea inversă este posibilă. În cazul în care acest lucru nu apare, la adulți, puteți observa glandele mărită fără semne inflamatorii.

Hiperplazia amigdaliilor este un proces fiziologic, dar uneori apare ca un proces patologic ca răspuns la factorul negativ. Lărgirea glandelor poate continua până când acțiunea de respirație prin nas, înghițirea și agravarea condiției generale încep să se rupă. Pentru a evita acest lucru, vă recomandăm să urmați recomandările noastre de prevenire și, în cazul simptomelor, contactați medicul pentru diagnosticarea și tratamentul precoce.