Boala Werlhof

Această boală nu-i scutește pe nimeni. Este diagnosticat și la nou-născuți, copii preșcolari și copii de vârstă școlară, adulții sunt, de asemenea, imuni. Dar, după cum arată statisticile, această patologie este de trei ori mai susceptibilă de a fi bolnavă decât femeile, decât jumătatea masculină a umanității. Deci, ce este boala lui Werlhof? Este posibil să-l combateți în mod eficient? Cu privire la toate aceste și multe alte întrebări și să încercați să găsiți răspunsuri în acest articol.

Cauzele bolii lui Werlhof

Boala Verlgofa sau cum este numit purpură trombocitopenică - o modificare patologică în corpul uman, care se formează pe baza sensibilității la agregarea plachetara (procesul de lipire între o celulă, inițial trombi formarea pas).

Până în prezent, cauzele bolii Verlhof nu au fost stabilite cu certitudine. Dacă vorbim fără echivoc despre caracterul ereditar, genetic, al bolii, atunci este diagnosticată mult mai rar decât forma dobândită de înfrângere. Geneza fermentopatică, imună sau virală a patologiei a fost, de asemenea, luată în considerare, însă această schimbare a problemei nu a primit încă nicio confirmare gravă.

Simptomele bolii lui Verlhof

Leziunea care se dezvoltă în corpul uman duce la înfundarea secțiunii de trecere a capilarelor mici. Dacă se suspectează această boală, medicul poate observa astfel de simptome ale bolii lui Verlhof:

• Reducerea sângelui a numărului de trombocite al unui pacient luat pe unitatea de volum de plasmă. Acest rezultat poate fi obținut prin utilizarea activă a acestor componente de sânge în formarea cheagurilor de sânge.
• Trombocitopenicul este însoțit de tulburări ischemice care afectează aproape toate organele corpului uman: inima, vezica biliară, ficatul, organele genitale, rinichii, creierul și așa mai departe.
• Această boală este clasificată ca patologie, care se dezvoltă rapid, afectând în același timp absolut toate categoriile de vârstă.
• Cei mai frecvenți pacienți cu purpură trombocitopenică sunt pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 50 de ani.
• Modificările patologice pot apărea "pe picior de egalitate" (pe fundalul sănătății absolut) sau după o patologie infecțioasă, catarală sau intestinală.
• Oamenii încep să sufere din cap.
• Simte oboseala rapida.
• Există o scădere generală a tonului corpului.
• Pacientul are un apetit slab.
• Simptomul bolii lui Verlhof poate fi greață, în situații rare poate ajunge chiar într-un reflex vamal.
• Este posibil să apară o febră de tipul greșit.
• Există simptome de durere, localizate în piept și peritoneu.
• Aproape întregul corp al pacientului este acoperit cu o cantitate mică de hemoragii și vânătăi. Hemoragiile sunt spontane, manifestate mai ales pe timp de noapte.
• Afecțiuni vizuale.

Treptat, odată cu dezvoltarea bolii, simptomele deja existente ale bolii Verlhof pot fi asociate:

• Sângerarea diferitelor locații: de la pasajele nazale, uterul, de la organele tractului gastrointestinal, sângerarea în retină a ochiului, sângerarea din gingii. Puțin mai rar, dar hemoptizia se poate alătura.
• Pot să se alăture simptomele naturii neurale:
  • Paralizia unei părți a corpului.
  • Ataxia este o încălcare a echilibrului și a coordonării mișcărilor voluntare.
  • Dezorientarea în spațiu.
  • Întârzierea conversației.
  • Convulsii.
  • tremur
  • O ceață apare în fața ochilor tăi.
  • Uneori se dezvoltă tulburări mentale acute.
  • Într-o situație deosebit de dificilă, pacientul cade într-o comă.
• Dar imaginea clinică principală a bolii este în continuare sângerare, care provine din mucus (în special în cazul pacienților mici) sau hemoragii, manifestate pe piele. Ele pot apărea ca o consecință a vânătăilor sau injecțiilor și fără niciun motiv. Hemoragiile pe epidermă pot avea dimensiuni diferite (de la puncte mici până la pete destul de mari), dar mai ales sunt localizate din partea din față a corpului uman, precum și de la nivelul extremităților superioare și inferioare. Diferența dintre manifestările de sânge în boala lui Verlhof de la sângerările vasculare clasice, care spre deosebire de cele din urmă, aceste vânătăi se pot îmbina periodic cu vecinii lor. Acest factor este evaluarea reală în determinarea diagnosticului de purpură trombocitopenică și evaluarea naturii diatezei hemoragice.
• În funcție de timpul de hemoragie, ca și în cazul vânătăi vasculare, nuanța hemopoiezei poate fi fie verzui-albastru, fie maro închis sau galben.
• La femeia aflată în vârstă fertilă, poate apărea o hemoragie la nivelul ovarelor, care poate simula o sarcină ectopică.
• Patologia are loc cu exacerbări frecvente.
• Incapacitatea pacientului este redusă.

Boala Verlhof la copii

Ca și cum adulții nu au încercat, dar complet pentru a proteja copilul de impact și abraziune nu se dovedește. Încă nu este o mers ferm, o coordonare imperfectă, combinată cu mobilitatea înnăscută, poate duce la căderea copilului chiar și pe teren. Și ca o consecință a "zborului" - o vânătă pe pielea delicată a copilului. Cu toate acestea, uneori hemoragiile încep să apară pe corpul copilului, ar părea, fără niciun motiv aparent. Acest lucru ar trebui să alerteze părinții și să devină o scuză pentru a merge la pediatru pentru sfaturi. La urma urmei, această simptomatologie poate fi primul simptom care începe să manifeste boala lui Werlhof la copii.

Această boală îl suportă pediatrii, în primul rând, în ceea ce privește frecvența afecțiunii organismului copilului în domeniul patologiilor genetice asociate cu sistemul hematopoietic la copii. Frecvența diagnosticării la copii a purpurei trombocitopenice este de una până la două cazuri la o sută de mii de copii sănătoși. Primul aderare la un anumit sex la copii nu dezvăluie această boală.

Motivele pentru apariția acestei patologii la pacienții mici sunt încă necunoscute. Apelarea la cauza principală a bolii, medici împărțiți în opinie. Unii cred că are un caracter genetic. Dezvoltarea patologiei asociate cu inferioritatea celulei sanguine, cauza care este o mutație. Alții vorbesc despre următoarea imunitate a unei boli care se dezvoltă datorită unei scăderi a nivelului forțelor protectoare ale corpului copilului. Totuși, alții sunt dispuși să susțină că mecanismul care declanșează această boală este în prezența ambelor cauze în același timp.

Primele semne ale bolii pot apărea într-o perioadă scurtă de timp după terapia petrecut droguri, subrăcirea puternic sau supraîncălzire, vaccinare, prin urmare, transferat boli infecțioase, agenții care sunt flora patogena (bacterii sau virusuri). Modele patogenetice de progres a acestei boli sunt mai multe:

1. Există o confluență a anumitor factori care declanșează mecanismul de sinteză a anticorpilor specifici, care devin antagoniști pentru propriile trombocite. Procesul propriu-zis procedează ca formarea unui tandem de anticorpi-antigen pe peretele celulelor sanguine. Această formare duce la moartea celulelor.
2. În paralel cu aceasta, există un eșec în procesul de formare și dezvoltare a trombocitelor în organele hematopoiezei. Adică antigenul nou format nu numai că distruge celulele sanguine "adulte", dar introduce și o schimbare în procesul normal de dezvoltare a germenilor megacariocitelor.
3. O astfel de încălcare a procesului de hematopoieză conduce la faptul că trombocitele trăiesc mai puțin decât ar trebui. Într-un organism sănătos, această componentă a sângelui trăiește între zece și doisprezece zile, în timp ce în cazul bolii Verlhof acest interval poate fi redus la una sau două zile.

Ca o consecință, componenta cantitativă a trombocitelor scade semnificativ în corpul copilului, care afectează invariabil insuficiența funcțională a organismului până la munca normală. Trombocitele sunt mâncarea corpului. Reducerea nivelului acestei componente a sângelui provoacă o scădere a stratului endotelial al capilarelor sanguine. Acesta este declanșatorul apariției sângerării prelungite și abundente.

Dacă un astfel de pacient nu primește asistență medicală în timp util, rezultatul poate fi foarte lamentabil - un rezultat fatal.

Există cazuri în care boala Verlhof este diagnosticată pentru prima oară pe o femeie în perioada în care ea poartă copilul. În mod predominant, femeile cu acest diagnostic sunt normal să suporte copilul, iar nașterea are loc în partea normală. Pierderea de sânge în timpul nașterii, atunci când diagnosticul de purpură trombocitopenică, prezintă valorile care sunt acceptabile și nu constituie o amenințare pentru viața femeilor în travaliu. În timp ce o întrerupere artificială a sarcinii poate provoca sângerări mult mai mari. O excepție este numai forma acută a cursului bolii.

Plecând de la cele de mai sus, se poate afirma că diagnosticul unei maladii Verlhof gravide nu servește ca o contraindicație pentru continuarea purtării și nașterii unui copil. Indicarea încetării artificiale a sarcinii poate servi ca sângerare frecventă și suficient de abundentă.

Diagnosticul bolii Verlhof

Pentru a face diagnosticul corect, medicul trebuie să aibă suficientă experiență și calificare. Diagnosticul bolii Verlhof include:

• Analiza imaginii clinice a bolii.
• Detectarea anamnezei pacientului.
• Inspectarea unui pacient specializat. Simptomul de strângere. Cu purpură trombocitopenică, cu prindere, se formează imediat o subțiere sub piele.
• Testele endoteliale sunt obligatorii.
  • Eșantionul manșetei face posibilă evaluarea caracterului normei stării capilarelor mici (elasticitatea, elasticitatea și nivelul fragilității). Pentru a efectua acest studiu, se utilizează o manșetă obișnuită, care este utilizată pentru a măsura tensiunea arterială. În prealabil, nivelul tensiunii arteriale este normal. Apoi, după un anumit timp, manșeta este aplicată din nou și tensiunea arterială este ajustată la valori peste norma cu 10-15 unități de mm Hg. Art. Cu boala luată în considerare, peceteia începe să se manifeste aproape imediat - se formează multe hemoragii mici. O astfel de imagine este un rezultat pozitiv al testelor violet trombocitopenice.
  • Un semn asemănător cu ciocanul este similar cu un ciocan, dar în loc de un ciocan este folosit un ciocan.
  • O probă și un test de probă sau un test Waldman. Această tehnică permite determinarea procesului de hyperergic prezența în corpul pacientului, sistemul care afectează direct vasele de sânge și de sânge (acest curs rapid al procesului patologic, care, chiar dacă terapia în timp util și adecvată duce la moartea pacientului). Procedura se efectuează folosind o bancă medicală (de aici numele studiului), care este pusă la dispoziția pacientului. De preferință, borcanul este atașat ușor sub claviculă. Cu ajutorul acestuia, se obțin iritații ale capilarelor epidurale. Durata durează aproximativ douăzeci de minute, de la care se ia un test de frotiu de sânge din zona pe care se află banca, iar nivelul monocitelor este determinat. Controlul este numărul acelorași structuri, dar determinat înainte de a efectua această stimulare. Un astfel de studiu se realizează de mai multe ori și periodic pe tot parcursul bolii. Cu patogenitatea procesului în curs de desfășurare, numărul monocitelor poate crește de mai multe ori.
• Un test de sânge general este obligatoriu. La realizarea ei este posibil să se evidențieze o trombocitopenie - semnul de bază al bolii lui Verlhof. Atunci când efectuați un studiu de laborator utilizând un echipament de mărire, puteți lua în considerare perfect dimensiunile gigantice ale trombocitelor.
• Alocă și un studiu al sângelui pentru coagulabilitatea acestuia. Această analiză arată o prelungire a timpului de sângerare. Patologia este evaluată prin gradul de scădere a volumului cheagului de plasmă cu un conținut standard de trombocite (retragerea cheagului de sânge).
• O puncție de măduvă osoasă este de asemenea efectuată. Acest studiu, în timp ce purpură trombocitopenică, permite să se stabilească o megakaryoblasts creștere bruscă, promegakariotsitov și megacariocite în corpul pacientului. In normala trombocitele stat otshnurovyvayutsya din megacariocite miez, eliminarea acestora din citoplasmă, care provoacă formarea structurală a megacariocitara subdivizată în mai multe componente, după care acestea sunt eliminate prin fagocitoză (procesul de apucare activ și absorbția organismelor vii (bacterii, fungi și altele asemenea. D.) și particule inanimate ale organismelor unicelulare). În cazul unei boli, procedura de slăbire a trombocitelor scade rapid activitatea sa.
• La diagnosticarea bolii Verlhof, se efectuează o examinare completă a pacientului, în care se constată uneori extinderea splinei.
• Dacă pacientul are sângerări extinse, atunci sunt observate toate simptomele anemiei posthemoragice hipocromice.
• Uneori există leucocitoză moderată.
• În contextul celor de mai sus, se poate dezvolta insuficiența suprarenală, precum și activarea progresiei proceselor patologice în alte organe ale organismului, care se desfășoară de-a lungul căii ismice.
• În cursul cronologic al bolii, crizele hemoragice sunt observate periodic, însoțite de anemie profundă și excesul de sânge excesiv care afectează zonele mari ale corpului uman. Dacă un astfel de proces afectează zona creierului, atunci probabilitatea decesului pacientului este ridicată.

Tratamentul bolii lui Verlhof

Metoda de terapie pentru această boală depinde în mare măsură de stadiul patologiei și de modelele sale de flux. Dacă cazul este neglijat, tratamentul chirurgical poate fi necesar, ceea ce se exprimă prin îndepărtarea splinei. Tratamentul foarte clinic al bolii Verlhof include introducerea unui protocol pentru tratamentul hormonilor corticosteroizi și a imunosupresoarelor.

De exemplu, astfel de hormoni cum ar fi, miere de miere, prednisolon, decartin n20, prednisolon hemisuccinat, sare-decorin n250, prednisol.

Prednisolonul - hormonul cortexului suprarenale - modul de aplicare și dozajul acestuia este prescris exclusiv individual, în funcție de starea pacientului și de imaginea clinică generală a bolii. Doza zilnică de pornire este de 20 - 30 mg, ceea ce corespunde la patru - șase tablete sub modificări patologice mai severe de calcul doza zilnică poate fi realizată conform cu formula 1 mg de medicament per kilogram greutate pacient împărțit în patru - șase doze. În cazul unei patologii deosebit de acute, o astfel de cantitate de medicament poate să nu fie suficientă, apoi după cinci până la șapte zile, doza inițială recomandată poate fi dublată. Efectul acestor medicamente elimină în primul rând sindromul hemoragic, după stoparea acestuia, mecanismul de expunere vă permite să creșteți treptat numărul de trombocite din sângele pacientului.

Durata tratamentului depinde în mod direct de obținerea unui efect terapeutic și se realizează până la recuperarea completă a pacientului.

Medicamentul contraindicat cu numere persistente din sange holding presiune, diabet, nefrite, psihoze, de diferite origini, ulceroase gastrice pereți manifestări ale mucoaselor și duoden, în cazul perioadei postoperatorii, în cazul în formă deschisă tuberculoză. Și, ca în timpul sarcinii, iar în cazul în care există o sensibilitate crescută la ingredientele medicamentului și vârsta de pensionare a pacientului.

Strict pentru a anula prednisolon nu ar trebui să fie, anularea sa se efectuează treptat. În paralel cu scăderea numărului de hormoni luați în cortexul suprarenalian, pacientului i se atribuie delagil, clorochină, clorochină, fosfat hingamină.

Delagil - medicamentele pentru tratamentul infecțiilor cu protozoare se administrează pe cale orală după administrarea de 0,5 g de două ori pe săptămână, apoi o dată pe săptămână, dar în aceeași zi. Dacă este necesar (la discreția medicului curant), programul de terapie poate fi prescris pentru 0,25-0,5 g o dată pe zi.

Contraindicatii utilizarea acestui medicament includ ficatul și disfuncții renale, modificări severe ale frecvenței cardiace la istoria purpurinuria a pacientului, cu inhibarea hematopoezei în măduva osoasă, dar, de asemenea, la intoleranță ridicată a componentelor de droguri.

Dacă totuși, atunci când hormonii cortexului suprarenale sunt eliminați, există o exacerbare severă a bolii, medicul returnează dozajul la valorile inițiale.

Dacă, după patru luni de terapie, nu se obține o eficacitate stabilă a terapiei, doctorul - hematolog sau terapeut, cel mai probabil va prescrie o operație de îndepărtare a splinei. Acest curs terapeutic în 80% din cazuri vă permite să aduceți pacientul la o recuperare completă.

Excizia organului este acoperită de terapia hormonală. Imediat înainte de operație, medicul prescrie cantitatea de prednisolon administrat mai mult decât pacientul a ajuns până la acest punct.

Dacă pacientul este diagnosticat cu boala Verlhof, ceea ce, o formă autoimună de manifestare, chiar îndepărtarea splinului nu este întotdeauna capabilă să conducă o persoană la un tratament complet. În acest caz, sângerarea este oprită, dar trombocitopenia nu dispare.

Dacă îndepărtarea splinei nu rezolvă problema, medicul prescrie imunosupresoare (de exemplu, depresie, imarant, azatioprină, azanină, azamun). În paralel cu acestea în protocolul de tratament sunt introduse și medicamente care aparțin grupului de glucocorticoizi.

Medicamentele imunosupresoare azatioprina este prescrisă timp de o lună până la două luni la o doză de 4 mg pe kilogram din greutatea pacientului. Apoi, dozajul medicamentului începe treptat să scadă la 3 - 2 mg pe kilogram de greutate corporală a pacientului.

Nu se recomandă prescrierea acestui medicament în caz de patologie hepatică severă, leucopenie sau în caz de hipersensibilitate a corpului pacientului la componentele componente ale medicamentului.

Agentul antineoplazic ciclofosfamidă este denumit compuși de alchilare și prescris 0,2-0,4 g zilnic. Întregul curs necesită șase până la opt grame de drog. Medicamentul poate fi administrat sub formă de administrare intravenoasă, intramusculară, intraperitoneală sau intrapleurală. Metoda de intrare în corpul pacientului este numită de către medicul curant în fiecare caz individual.

Contraindicații Utilizarea acestui medicament includ leziune în rinichi, hipoplazia măduvei osoase exprimat cașexie și anemie, în fază terminală patologia oncologică, a crescut intoleranta la componentele medicamentului, leucopenie și / sau trombocitopenie, precum și perioada de gestație de sex feminin pentru copii si alimentandu-l la sân lapte.

Vincristină - remediu pe bază de plante, care au un efect antitumoral, este atribuit un medic - hematolog la 1 - 2 mg pe pătrat corp pacient metru, luate o dată pe săptămână. Durata cursului tratamentului este de la o jumătate până la două luni.

Un efect secundar al imunosupresoarelor sunt caracteristicile lor mutagene, prin urmare preparatele din acest grup nu sunt de dorit să se prescrie la copii, al căror organism este în continuă creștere și dezvoltare. Acestea nu se aplică la trombocitopenia, care are un caracter autoimun, înainte de operația de îndepărtare a splinei. În perioada preoperatorie, astfel de medicamente nu prezintă rezultatul necesar, ele sunt cele mai eficiente în perioada postoperatorie.

Nu este eficientă în cazul bolii Verlhof și al transfuziei de sânge datorită faptului că procesul de topire a trombocitelor (trombocitoliză) nu a fost încă eliminat.

Când efectuați tratamentul terapeutic al bolii Verlhof, nu luați medicamente în paralel, care sunt capabile să afecteze agregarea plachetară. La astfel de medicamente se pot atribui kurantil, carbenicilină, aspirină, cofeină, brufen, butadionă și diferite barbiturice.

Dacă o femeie are o istorie de purpură trombocitopenică, procedurile atunci acest pacient nu ar trebui să fie prescrise, cum ar fi chiuretaj uterin, nu este necesar să se recurgă la pressingovomu depănare (tamponada).

Protocolul de tratament cuprinde adesea alte tehnici hemostatice (acțiune locală sau generală). Acesta poate fi dicicina, adroxona, estrogeni, precum și un burete hemostatic.

Una dintre cele mai bune medicamente hemostatice - dicinonă - este prescrisă de medicul curant cu o rată de 10 până la 20 mg pe kilogram din greutatea pacientului, împărțită la trei până la patru doze. Pentru o necesitate terapeutică, doza medicamentului poate fi crescută la 0,75 g, luată de trei până la patru ori pe parcursul zilei.

Contraindicații Dicynone includ hemoragie, care este exprimată pe baza de anticoagulante disponibile, hipersensibilitate la componentele de droguri, precum și în cazul în care există o tromboză sau tromboembolism în istoricul pacientului.

În cazul în care purpură trombocitopenică diagnosticat la femeile gravide efectuate de terapie cu hormoni nu are, indiferent de modul în care să fie semnificativă, efect asupra dezvoltării embrionului, dar în timpul alăptării, copilul nou-născut, este de dorit să se transfere la hrănirea artificială. Este necesar ca copilul să nu primească anticorpi din laptele matern, care în această perioadă își dezvoltă corpul.

Îndepărtarea splinei la o femeie gravidă se face numai atunci când utilizarea intenționată a intervenției chirurgicale este semnificativ mai mare pentru corpul femeii decât consecințele reabilitării postoperatorii pentru copilul ei nenăscut.

Prevenirea bolii Verlhof

Pe baza faptului că cauzele bolii în cauză nu sunt stabilite în prealabil, nu există un mecanism clar al acestor transformări, prevenirea primară a bolii Verlhof a fost foarte slab dezvoltată până în prezent. Aici puteți include numai prevenirea generală a morbidității:

• Prevenirea bolilor infecțioase și inflamatorii de orice genesă.
• Prevenirea deteriorării organismului uman prin diferiți viruși.
• Nu abuzați de șederea dvs. în lumina directă a soarelui.
• Urmăriți cu atenție apariția reacțiilor alergice ale organismului la orice iritare.
• Foarte atent se referă la recepția preparatelor farmacologice, menținând în mod clar modul de administrare și dozare a acestora.
• Evitați supraîncălzirea puternică și subrăcirea substanțială a corpului.
• Eliminați obiceiurile proaste și ajustați dieta.

Profilaxia secundară a bolii Verlhof este cauzată de adoptarea unor măsuri adecvate pentru prevenirea recurenței purpurii trombocitopenice. În lumina acestei patologii, este posibil să se facă astfel de recomandări:

• Din dieta sa, pacientul va trebui să înlăture hrana acută, mirodenii, condimente și oțet.
• Stresul fizic ar trebui să fie blând. Copiii, cu diagnosticul în cauză, sunt scutiți de educația fizică și sport.
• Acești pacienți nu sunt recomandați pentru terapia altor patologii pentru a utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Contraindicat la astfel de pacienți și proceduri de fizioterapie. De exemplu, cum ar fi UHF (impact asupra zonei afectate a corpului sau a organului cu frecvențe înalte ale câmpului electromagnetic) sau diverse încălziri (de exemplu, OZN-uri).

Prognoza bolii Verlhof

Prognosticul bolii Verlhof este destul de ambiguu și depinde în mare măsură de forma manifestării bolii. Adică patologia se află în faza acută de manifestare sau a trecut în stadiul cronic, nu are imunitate sau, dimpotrivă, are caracter imunitar.

Dacă se diagnostichează patologia germenilor megacariocitelor de natură imunologică sau operația de îndepărtare a splinei nu a adus rezultatul așteptat, într-o astfel de situație prognosticul este foarte negativ. Cel mai probabil, nu va fi posibil să se evite un rezultat fatal pentru pacient.

Pacientul cu diagnosticul aflat în studiu este sub supravegherea constantă a unui specialist și se află pe un dosar dispensar. Periodic, la fiecare două până la trei luni, un astfel de pacient este supus unei examinări ulterioare, utilizând teste hemoragice. Chiar și apariția unei mici sângerări pentru acest pacient este o indicație pentru numirea medicamentelor cu acțiune hemostatică.

Se crede că boala în cauză este complet incurabilă, dar cu abordarea corectă a terapiei, această patologie are un prognostic favorabil.

Cel mai prețios lucru pe care îl are o persoană este sănătatea și, prin urmare, viața lui. Poate că nu este întotdeauna posibilă evitarea anumitor boli, dar depinde de persoana cât de curând va fi recunoscută această patologie și de măsurile adecvate luate care nu vor permite corpului să provoace daune semnificative. Această teorie nu poate fi tratată mai bine pentru o astfel de boală ca boala lui Verlhof. În cazul ei, cu cât ați făcut o alarmă mai devreme și ați apelat la un specialist, cu atât mai eficient vă va ajuta. În această situație, nu numai sănătatea în continuare, dar și viața depinde în mod direct de cât de curând au fost luate măsuri pentru a opri patologia în cauză.