Hygroma piciorului

În majoritatea cazurilor, higromul piciorului se găsește în gleznă sau în afara oaselor falanale.

Creșterea higromiei provoacă disconfort la mers, răspunde durerii la locul de contact cu pantofii. Pantofii cu pungi, la rândul lor, provoacă o creștere a focalizării patologice în cantitatea care stoarce fibrele nervoase din apropiere și vasele de sânge.

Higroma sau ganglion (din limba greacă «hygros» - umiditate, „oma“ - o tumoare, „ganglion“ - nod) este un fel de tip de tumora benigna unică, care este format ca urmare a acumulării de lichid în saci mai seroase. Conținutul lichidului include adesea impurități de mucus sau fibrină. Tumora seroasă este localizată în imediata vecinătate a învelișului comun sau tendonul. Ganglionul este un tip degenerativ de chist sinovial.

Capsula higromatică, ca formarea chistică, are un perete dens de țesut conjunctiv umplut cu conținut vâscos. Lichidul intern este un gel de culoare transparentă sau gălbuie. În funcție de locație, se disting un tip de neoplasm moale, elastic și dur (ca oasele, cartilajul).

Se crede că cauza principală a formării hibromului este metaplazia (procesul de degenerare) a celulelor capsulelor. Modificările degenerative formează celule cu următoarea structură: tip în formă de arbore (din care se dezvoltă o capsulă) și tip sferic (umplut cu conținut lichid).

Hygroma piciorului are un procent ridicat de recidive după intervenția chirurgicală, iar terapia conservatoare nu dă efectul așteptat. Prezența unei regiuni degenerative reziduale mici, după tratament, reînnoiește înmulțirea celulelor patologice.

Cauze ale higromului piciorului

Factorii care afectează posibilitatea și frecvența dezvoltării hibromului rămân la nivelul ipotezelor. Cel mai adesea, tumora este detectată din partea din spate a piciorului în locul locului superficial al sacului sinovial supus acțiunii mecanice.

Traumatologii subliniază următoarele cauze ale igiromului piciorului: 

• prezența predispoziției ereditare printre rudele de sânge; 
• traumatizarea unică sau repetată; 
• prezența exercițiilor fizice excesive; 
• prelungită stoarcerea incorectă a pantofilor potriviți.

Apariția formării tumorilor este, de asemenea, favorizată de boli inflamatorii cronice - bursită (leziuni articulare) și tendovaginită (patologia tendonului).

Stadiul inflamației se caracterizează prin creșterea celulelor în interiorul suprafeței capsulare. Ca rezultat al acestui proces, multicamera pungii în sine este formată prin intermediul unor jumperi, cavități și toroane. Hygromul picioarelor conține un lichid dens, o masă seroasă mare, cu cristale de colesterol și incluziuni ale sângelui.

[1], [2]

Simptomele hipromiei piciorului

Formarea tumorii benigne crește lent. Există o lungă perioadă de timp, un higrometru mic de picioare (până la 3 cm) nu poate provoca neplăceri. Procesul de creștere este însoțit de întinderea sacului sinovial și durerea plictisitoare de natură locală, a cărei întărire survine în timpul exercițiilor. O creștere a concentrației tumorale în dimensiune perturbă sensibilitatea terminațiilor nervoase, ceea ce duce la stagnarea sângelui în sânge.

Formarea tumorilor pe talpă nu poate fi nici măcar probată. Pentru a suspecta patologia permite o suprafață brută a epidermei deasupra higromului, precum și sindromul durerii în timpul mișcării.

Următoarele simptome de higromă ale piciorului stau în evidență: 

• din partea laterală a pielii - rugozitate și îngroșare sau vice versa netezime și imobilitate a suprafeței; 
• cu o educație crescândă fără inflamație - este palpată o tumoare rotundă mobilă, elastică și moale, cu o durere pronunțată; 
• reacția la presiune și mișcare - durerea caracterului de trasare apare în tendonul / articulația; 
• semnul inflamației este roșeața pielii la nivelul pielii.

Din punct de vedere clinic, simptomele hygromului piciorului se manifestă în moduri diferite, în funcție de evoluția individuală a procesului patologic, de localizarea tumorii. Unii pacienți declară mobilitatea scăzută a articulației.

Cu palpare, neoplasmul poate fi mobil, elastic sau dens. Toate cazurile indică o limitare clară a higromului, legată strâns de bază cu țesuturile adiacente. Epiderma asupra tumorii se schimbă în mod liber.

Cursul bolii poate lua o formă cronică cu dureri de durere prelungită și severă. Ca rezultat al rănirii din higromă, conținutul de lichid începe să se scurgă și, când sunt infectate, se adaugă roșeață, umflături și altele asemănătoare.

Hygroma tendonului piciorului

Ganglionul tendoanelor sau higromul tendonului piciorului se formează în zona mantalelor tendonului și este neoplasm benign, tumoral, chistic. În majoritatea cazurilor, tumora este localizată la nivelul gleznei.

Hygroma tendonului de dimensiuni mici nu provoacă senzații neplăcute, nu reprezintă pericol. Odată cu creșterea neoplasmului, este posibilă strângerea tendonului, restrângerea mobilității piciorului, apariția durerii și a disconfortului în timpul mișcării.

Cauzele apariției ganglionului tendonului pot fi o presiune sau o frecare constantă pe zona tendonului, precum și prejudiciul rezultat. Adesea, dezvoltarea tumorii este precedată de bursită (boala articulară a sacilor) și tendovaginită (o problemă cu teaca tendonului).

Hygroma are o capsulă, adesea multistrat, umplută cu un fluid sinovial gros. În interiorul capsulei este o formare unică sau multi-camere. Cavitatea ganglionară este izolată sau comunică cu sacul parenteral sinovial.

Etapele dezvoltării neoplaziei tendonului: 

1. transformarea coloidală a sinoviului; 
2. formarea proeminențelor chistice; 
3. prezența unei tumori dezvoltate.

Hygromul tendonului piciorului este împărțit în principalele tipuri: 

• o formă izolată - capsula ganglionului există separat de cochilie părinte, are atașament numai la baza cavității. Conținutul higromului este localizat într-o cavitate închisă; 
• anastomoza - are un pasaj de comunicație care face legătura între cavitatea maternă higroma, oferind două sensuri de scurgere a conținutului (cavitatea mamă și înapoi din ea în capsula tumorii); 
• supapa - în zona de atașare a tumorii la cavitatea părintească există o supapă. Presiunea crescută în zona maternă (în caz de traumă sau exercițiu excesiv) contribuie la penetrarea unilaterală a conținutului sinovial în capsula higromatică.

Hygroma piciorului nu dăunează sănătății pacientului, dar provoacă multe inconveniente proprietarului său. Acest fapt face necesară eliminarea ganglionului tendoanelor.

Hygroma piciorului stâng

Piciorul suferă o mare efort fizic, mai ales dacă activitatea umană este legată de o mișcare activă și regulată. Hygroma piciorului se dezvoltă în zona degetelor sau pe tendon. Factorii provocatori sunt adesea caracteristici individuale ale corpului și stilului de viață al pacientului.

În practica clinică, higromul piciorului stâng este mai frecvent, ceea ce se explică prin sarcina mai mare pe care dreptacioarei o are la extremitatea stângă. Neoplasmul este localizat în zona gleznei sau din exteriorul oaselor falanale.

Decizia privind metoda de tratament este luată de medic după o examinare vizuală și studii suplimentare.

Hygroma piciorului drept

Tumora neoplasm dezvoltă din acea parte și în acel loc care experiență constant frecare, presiune, încărcare excesivă. Factorii de risc sunt: leziuni, sport activ, pantofi disconfort.

Hygromul piciorului drept se formează în principal la stângaci, deoarece încărcătura principală se află pe partea dreaptă. În plus față de disconfortul estetic, neoplasmul în creștere determină un dureros durere, tras de caracter, care crește cu activitatea fizică sau mișcare.

Prezența hygromului piciorului este o ocazie pentru consultarea unui specialist care va oferi tratamentul optim.

Hygroma piciorului la copil

La copii, higromul este o creștere nouă sferică, asemănătoare tumorii, a cărei magnitudine variază în intervalul 5-70 mm. Apariția unei tumori este asociată cu procesele patologice ale țesutului conjunctiv în jurul structurilor articulare. Provocatorii sunt: o mare activitate fizică și traume. Micile curți din spate într-un joc activ pot să dislocă cu ușurință un deget pe picior, să tragă o grămadă sau să lovească un picior. Adesea, medicamentul se confruntă cu cazuri de dezvoltare nedorită a unui accent patologic.

Oricare ar fi fost, creșterea hygromului piciorului la un copil cauzează inconveniente în procesul de mers pe jos. Apropierea formării tumorilor până la terminațiile nervoase provoacă un sindrom de durere severă, care determină refuzul copilului de a purta pantofi și chiar de a se mișca.

Neoplasmele mici sunt tratate conservativ: 

• iradiind cu ultraviolete; 
• aplicarea cererilor de parafină / noroi; 
• care acționează prin electroforeză.

Ganglionii de dimensiuni mari la copii sunt supuși eliminării prompte. Pentru copiii cu vârsta mai mare de 10 ani, intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală, copiii fiind arătați cu anestezie generală. Cu toate acestea, alegerea anesteziei este selectată individual.

Hygroma piciorului la copil este tratată: 

• puncție - se face o mică puncție în regiunea tumorală prin care se evacuează conținutul ganglionului și cavitatea liberă este umplută cu o substanță scleroasă; 
• metoda de excizie - educația este tăiată la bază, tivită. Asigurați-vă că aplicați un bandaj strâns.
• Tratamentul cu fascicul laser este o metodă fără sângerare, cu un minim de complicații, în timp ce procesul sănătos nu afectează țesuturile sănătoase.

Tehnologiile moderne permit copilului să se întoarcă acasă două sau trei ore după operație, iar durata manipulării nu depășește douăzeci de minute.

Diagnosticul hipromemiei piciorului

Diferențiați higromul tipic (adiacent la suprafața pielii) de către un ortopedist sau chirurg prin examinare vizuală și palpare. Diagnosticarea precisă se face pe baza simptomelor clinice și a anamnezei. În scopul excluderii leziunilor osteoarticulare, este recomandată radiografia.

În unele cazuri, diagnosticul de hygromă a picioarelor necesită metode suplimentare de examinare - ultrasunete, RMN, puncție. Ultrasunete ofera o perspectiva asupra formării structurii indică prezența în pereții capsulei vaselor de sânge și altele. Imagistica prin rezonanta magnetica este folosit pentru a determina nodular, permițând higroma să examineze structura și conținutul pungii sale.

Metoda diagnosticului diferențial este selectată de către medic, în special în cazul unui anevrism al arterei, al unui abces.

[3], [4]

Tratamentul higromului piciorului

Hygromul piciorului este sfera de activitate a ortopedului, chirurgului și traumatologului, care determină metoda de terapie. În stadiul inițial al bolii tratamentul conservator este utilizat: 

• aplicații de parafină, noroi;
• termică și fizioterapie (ultrasunete, electroforeză folosind iod); 
• puncția cu îndepărtarea conținutului lichid și umplerea ulterioară a cavității cu hormoni glucocorticoizi, antibiotice și alte medicamente (în special cu supurație); 
• Imobilizarea cu un bandaj ortopedic sau fixator de ghips timp de până la o săptămână pentru a reduce producția de lichid sinovial (necesită un pacient să aibă o absență lungă la locul de muncă).

Din păcate, tratamentul conservator al igrinei piciorului este ineficient și oferă aproape 100% recidive. Practica clinică arată că singura modalitate eficientă de a scăpa de tumoare rămâne o operație chirurgicală.

Indicatii pentru interventia chirurgicala: 

• sindrom dureros de natură persistentă (într-o stare de repaus sau mișcare); 
• cusatura, limitarea mobilității articulațiilor; 
• aspect inestetic; 
• o creștere rapidă a dimensiunii educației; 
• apariția complicațiilor - supurație, puf, roșeață a pielii.

Operația se efectuează prin excizie sau prin terapie cu laser. Bursectomia (excizia sacului sinovial) se efectuează cu anestezie locală. Pentru a taia capsula de higroma este necesar complet, inclusiv toate zonele de țesut patologic. Chirurgul acordă o atenție maximă la baza hygromului piciorului, precum și la nervii și vasele din apropiere, pentru a nu le răni. Cavitatea golită trebuie spălată, tivită și drenată. Pe membre, un bandaj de presiune și un lonjer de ghips sunt aplicate pentru o fixare fiabilă. Drenajul este retras în prima zi a doua după operație. Recuperarea are loc după 7-20 de zile.

Tratamentul cu laser al hygromului piciorului este o metodă fără sânge și are mai multe avantaje: 

• distrugerea completă a formării se realizează prin încălzire fără a afecta celulele sănătoase; 
• după procedură nu există cicatrice; 
• laserul are un efect antiinflamator și antibacterian; 
• complicațiile sunt minimizate; 
• vindecarea are loc rapid.

Nu deschideți sau nu zdrobiți singur igrama, aceste acțiuni pot duce la răspândirea conținutului său și la procesul inflamator ulterior. În plus față de infecție, auto-medicamentul duce la deteriorarea terminațiilor nervoase și a vaselor.

Eliminarea higromului piciorului

Îndepărtarea hipromatică a piciorului cu diametrul de cel mult 10 cm este efectuată într-un cadru ambulatoriu fără spitalizare. Durata operațiunii este de aproximativ 20 de minute. Manipularea se efectuează sub anestezie locală. Chirurgul taie bisturia, valoarea ei depinzând de parametrii hibromei în sine (mărime, locație, aspect). Formațiile structurii segmentale sunt disecate în fiecare dintre segmente pentru o purificare mai amănunțită din conținut. Neoplasmele tumorale care depășesc 10 cm și mănunchiurile neuromusculare vecine sunt eliminate în sala de operație.

În practica clinică se folosește îndepărtarea higromului piciorului folosind echipament endoscopic. Avantajele acestei metode includ: o incizie mica, o trauma minima a tesuturilor si o scurta perioada de reabilitare postoperatorie.

Conținutul lichid al higromului face obiectul unor cercetări medicale pentru a exclude celulele canceroase.

Tratamentul igromului piciorului cu mijloace alternative

Hygroma piciorului aduce atât disconfort fizic, cât și estetic. Creșterea tumorii și creșterea sindromului de durere reprezintă o ocazie pentru realizarea unei terapii conservative sub supravegherea unui specialist. În acest stadiu, este posibilă utilizarea unor rețete alternative. O astfel de abordare integrată vă permite să scăpați de patologie.

Următorul tratament al igrinei piciorului se distinge prin mijloace alternative: 

• pe o frunză de varză spălată înainte, miere răspândită subțire. Plasați higromul pe site, fixați-l cu un bandaj timp de două ore, după care compresa trebuie înlocuită; 
• dizolvat într-un pahar de apă de mare sare (1-2 linguri) este amestecat cu lut roșu pentru a obține o consistență de smântână. Un strat gros, uniform, distribuie compoziția pe locul tumorii și se acoperă cu un bandaj de tifon / bandaj. Ei merg cu compresa toată ziua, pe măsură ce se usucă, umezindu-l cu apă; 
• frecați pelinul proaspăt (crengi și frunze), răspândiți pe focalizarea patologică, fixați cu un bandaj; 
• pregătiți măceșul din părți egale de miere naturală, pulpă de aloe, făină de secară. Acest amestec este ținut noaptea, încălzit cu celofan și pribintovav la gigrom; 
• compresele bilei de vită, schimbate la fiecare trei ore; 
• un efect pozitiv este observat la lubrifierea neoplasmului cu sucul unei mustașe de aur.

Dacă nu se observă nici o îmbunătățire, trebuie să vă adresați medicului pentru tratamentul prompt.

Prevenirea igiromului piciorului

Reguli de siguranță împotriva apariției posibile a formării tumorilor: 

• a face exerciții fizice, urmăriți o distribuție uniformă a sarcinii pe ambele membre, pentru a nu supraîncărca același grup de articulații; 
• fixați articulațiile cu bandaj elastic în timp ce jucați activ sporturi; 
• orice leziune a articulației trebuie examinată de un specialist.

Prevenirea hipromiei piciorului constă în purtarea pantofilor confortabili, utilizând proteze individuale și selectate corect, cu excepția încărcării permanente, a absenței traumatizării, a tratamentului în timp util al proceselor patologice asociate.

Din păcate, îndepărtarea calității de gigrom este destul de rară. Chirurgul trebuie să aibă o înaltă îndemânare pentru a elimina complet formarea. Prin urmare, înainte de decizia finală de a merge la o intervenție chirurgicală, este necesar să se țină seama de măsurile preventive de eliminare a recăderii postoperatorii: 

• medicul trebuie să numească o serie de teste și radiografii ale zonei afectate și să nu vă conducă la o operație după o consultare de cinci minute; 
• durata operațiunii durează cel puțin 20 de minute, astfel încât fraza despre manipularea minutelor ar trebui să vă alerteze; 
• În prealabil, aflați despre regimul postoperator, care necesită impunerea unui bandaj strâns și a imobilității membrelor timp de câteva săptămâni.

Previziunea de higromă a piciorului

Distrugerea spontană a higromului, care încalcă integritatea capsulei sale, duce la ieșirea conținutului lichid spre exterior. Unele cazuri de leziuni speciale sau accidentale la capsula de formare a tumorii nu duc la deschiderea spre exterior. În același timp, lichidul se extinde prin țesuturi. În medicină până în anul 80 a existat o metodă de "zdrobire" a higromului, care a fost meritat uitat, deoarece a dat un număr mare de recidive ale bolii. Când conținutul de capsulă al higromului a fost suprasolicitat, în cele mai multe cazuri cochilia a restabilit structura și a fost umplută cu un lichid. În locul hibromei "zdrobite", s-au dezvoltat deseori câteva focare patologice.

Auto-medicația, rănile accidentale provoacă reacții inflamatorii, provoacă exacerbări sub formă de supurație și infecție. Aveți grijă să nu interferați cu utilizarea "folclorului", deoarece unele rețete includ substanțe toxice reale. Hygroma piciorului este tratată mai des prin metode chirurgicale, care dau un efect pozitiv stabil. O consultație competentă și o terapie adecvată pot fi prescrise numai de un chirurg experimentat.

După intervenția chirurgicală (perforarea, excizia, îndepărtarea prin laser), prognoza hipromatică a piciorului este favorabilă. Metoda chirurgicală dă cel mai mic număr de cazuri repetate de dezvoltare a educației. Desigur, depinde mult de caracteristicile individuale ale organismului, de predispoziția ereditară și de calificarea chirurgului.

Hygromul piciorului este o boală comună, mai ales la o vârstă fragedă. Pentru a vă păstra piciorul frumos și sănătos ar trebui să fie la timp (dacă găsiți primele simptome alarmante), contactați un specialist.

[5], [6], [7]