Chistul navicular

Os scaphoideum - osul scaphoid intră în structura încheieturii ca un os în primul rând, ocupând așa-numita poziție radială (zona laterală). Partea din spate a oaselor - o bandă foarte subțire se extinde la incheietura - epifiza raza, zona palmo articulat cu scaphoidei tuberculum Ossis - tuberculul a osului navicular. Partea laterală inferioară a osului scaphoid se conectează cu osul trapez. O astfel de proprietate multiplă de a se conecta cu diferite structuri osoase și structura destul de fragilă a scaphoideum cauzează vulnerabilitatea sa în sensul leziunilor mecanice. Chistul scaphoid este adesea confundat cu neoplasme fibroase în această zonă anatomică, în special în cazul leziunilor sportive, precum și în cazul persoanelor care lucrează cu mâinile monotone. Chistul osos, în principiu, se dezvoltă asimptomatic, în mod similar cu alte formațiuni carpale benigne asemănătoare tumorii, astfel încât diagnosticul diferențial trebuie să devină informație care determină calea tratamentului neoplasmelor.

[1], [2], [3], [4],

Simptomele chistului scaphoid

Simptomele chistului scaphoid pot fi după cum urmează: 

• Durere tranzitorie la încheietura mâinii după efort fizic.
• O ușoară umflare a osului scaphoid.
• Fără tratamentul adecvat și imobilizarea încheieturii, chistul poate crește și se poate manifesta ca o durere constantă dureroasă.
• Un chist mărit poate provoca o fractură de stres cu o vânătă mică sau o încheietură de încheietură pe toamnă.
• Deoarece osul scaphoid nu este echipat cu un periost, o fractură nu poate fi simțită ca o traumă severă și poate fi percepută ca o întindere obișnuită. În astfel de situații, fracturile de refracție (repetate) sunt posibile, provocând o deformare vizibilă a încheieturii mâinii.

Diagnosticarea chistului scaphoid

Diagnosticul chistului osos este confirmat prin ultrasunete, radiografie, tomografie computerizată și biopsie.

[5], [6], [7], [8], [9]

Tratamentul chistului scaphoid

Tratamentul unei tumori chistice la încheietura mâinii este considerat dificil, mai degrabă traumatic și însoțit de un risc de complicații.

Sarcinile tratamentului chist în osul scaphoid: 

• Decompresia tumorii, o scădere treptată a presiunii intraosoase patologice.
• Neutralizarea proteolizei agresive și a fibrinolizei.
• Fixarea osului atât în chistul diagnosticat, cât și într-o tumoare împovărată cu o fractură.
• Procedurile care ajută la activarea regenerării țesutului osos sunt comprimarea (fixarea intraosoasă), întinderea (distragerea).
• Corectarea încheieturii mâinii deformate cu ajutorul dispozitivului.

Micșorarea chistului scaphoid micșorat și în timp util este tratată conservator prin puncție multiplă și corticosteroizi. Cu toate acestea, această metodă este plină de recăderi, astfel că, după 1-2 luni de monitorizare a chistului, pacientul este cel mai adesea oferit pentru a îndepărta chistul prin intervenție chirurgicală. Exochleararea tumorii și autoplastia ulterioară a oaselor și numirea medicamentelor care promovează restaurarea țesutului osos. Osteosinteza calitativă este posibilă prin administrarea pe termen lung a preparatelor de calciu în asociere cu administrarea de vitamina D (alfacalcidol). Procesul de implantare a unui transplant depinde de caracteristicile nutriției osoase, de vârsta pacientului. La copii, astfel de patologii sunt tratate mai repede și funcțiile încheieturii mâinii sunt restaurate în termen de șase luni. Pacienții cu vârsta peste 45 de ani sunt tratați mult timp, probabilitatea de fuziune adecvată a osului scafid deteriorat nu depășește 50%.