Expert medical al articolului
Noile publicații
Genotipuri ale virusului hepatitei C
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Există 6 genotipuri și 11 subtipuri majore ale virusului hepatitei C. Genotipul 1, în special 1b, determină o evoluție mai severă a bolii și este cel mai rezistent la tratament. În acest caz, un nivel mai ridicat de viremie este de obicei înregistrat. Pe baza eterogenității genetice a tulpinilor de VHC, sa sugerat că divergența genotipurilor de virus hepatitic C a apărut cu aproximativ 300 de ani în urmă.
[Prevalența genotipurilor virusului hepatitei C în lume
Genotipurile HCV sunt distribuite inegal. Deci, genotipurile 1, 2, 3 sunt comune peste tot. Genotipurile 1 și 2 predomină în Europa de Vest și Orientul Îndepărtat (cu excepția Tailandei). Genotipurile 1a și 1b sunt cele mai frecvente în SUA, în timp ce 2a, 2b, 3a sunt rare. Genotipul 4 este comun în Africa, iar în Egipt și Zair este dominant, în Africa de Sud, prevalează genotipul 5. Genotipul 6 se găsește cel mai adesea în Asia. În Japonia, un genotip 1a apare la 1%, 1b - 74 2a - 18 y, 2b - la 6% dintre pacienții cu hepatită cronică C, coinfectia 1b + 2a - 1% dintre acestea.
. Distribuția genotipurilor virusului hepatitei C la pacienții cu boli somatice (hemofilie, afectiuni maligne hematologice, tumori solide maligne), pacienții cu hemodializă și alte departamente este determinată în mare măsură de zona de rezidență - alcătuiesc majoritatea pacienților cu VHC genotip, cel mai frecvent în zonă. Cu toate acestea, în prezent, având în vedere legăturile internaționale ample, această situație se poate modifica în unele regiuni.
Genotipul predominant al virusului hepatitei C din Japonia este 1b. Cu toate acestea, pacienții japonezi cu hemofilie primesc anual un număr semnificativ de produse din sânge din Statele Unite, unde genotipul 1a rămâne predominant în prezent. Pana in 1996, mai mult de o treime din hemofilii infectati cu HCV in Japonia au avut genotipul 1a, in timp ce in populatia japoneza in ansamblu, prevalenta abia a depasit 1% din totalul persoanelor infectate cu VHC.
La pacienții adulți hematologici în Rusia genotipul 1b predominant (51,8% din cazuri), urmată în ordinea frecvenței urmează genotipuri 3a - descendent 22,8% 1a - 3,6%, 2 - 2,4%, amestec de genotipuri - 1 , 2%; - 18,1%; un grup de nosrtteley HCV cronice: 1b - 63,2%, 3a, - 21% 1a - 0%, 2 - 5,3%, nontypeable - 10,5%, amestec de genotipuri nu a fost detectat.
Distribuția totală de genotipuri ale virusului hepatitei C în 2006, a fost după cum urmează: la pacienții hematologice grup: 1b - 35,6%, 3a, - 22% 1a - 4%, 2 - 5,9%, amestec de genotipuri - 5,3%; nontypeable - 27,2% la pacienții fără patologii hematologice: 1b - 33,3%, 3a - 32,05% 1a - 2,6%, 2 - 10,25%, un amestec de genotipuri - 5,1%; - 16,7%. Ambele grupuri de pacienți se caracterizează printr-o scădere de 1,5 ori a procentului de genotip Ib comparativ cu anul 2003. Date pentru perioada 2004-2006. Prin procentul de genotipuri pentru un grup de pacienți hematologici arată: proporția genotipului 3a nu sa schimbat; 2 - a crescut treptat de la 2,4 la 8,35%; 1a - după dublarea în 2004 a scăzut până în 2006 BC 2,5%, K 2006, a fost observată o creștere semnificativă a proporției de amestec genotipuri - până la 8,35%, în timp ce în majoritatea prisutstvovag amestecuri genotip 1a. Datele pentru perioada 2004-2006, în al doilea grup, proporția genotipului Za crește de la 21 la 42%; genotipul 2 - crește brusc la 17,2% în 2004 și scade treptat la 3,3%; Nivelul scăzut al genotipului 1a (3-4%) a fost menținut. Ambele grupuri de pacienți se caracterizează printr-o creștere semnificativă (până la 30%) a proporției de variante HCV netumite în 2005 și o scădere în 2006
Există o relație între genotipul virusului hepatitei C și calea infecției. Genotipul 1b este detectat în mai mult de 80% dintre pacienții infectați cu NSO care primesc produse din sânge, în timp ce medicament infectat cu VHC este detectată doar în cazuri izolate și au predominant 3a genotip.
Cel mai frecvent identificat printre copiii ruși cu hepatită cronică C, care apar pe fundalul unei patologii somatice severe, este genotipul 1b, detectat în mai mult de 25%. Genotipurile 5 și 6 nu au fost detectate. Genotipul 1a a fost găsit la 9,6%, 2a la 12,2%, 2b și 3a la 9,6%, 3b la 6,1% și 4 la 18,2% la copii.
Serul de sânge de 8,6% dintre pacienți este pozitiv simultan cu două genotipuri. Desi virusul geiagita în mare măsură capabil să sufere mutații, având în vedere că crearea primerilor utilizați pentru regiunile de secvență genotipare nucleotidice conservate ale genomului HCV, detectarea genotipuri multiple în același pacient poate indica infectia sa repetat cu virusul hepatitei C, în tratamentul bolilor fizice.
În general, distribuția genotipuri ale virusului hepatitei C, C la copiii cu patologie somatică nu este fundamental diferită de proliferarea genotipurilor VHC în regiunea europeană precum și la copiii neotyagoshennym ruși cu fundal premorbide.
Când au fost comparate prevalența genotipurilor de virus hepatitic C în rândul copiilor cu diferite patologii somatice, nu s-au evidențiat diferențe semnificative statistic. Aparent, aici joacă atât prezența unei bănci de sânge donatoare comune, cât și formarea unor căi de transport "orizontale" în spitalul somatologic.