Parodontita la copii

Inflamarea țesutului parodontal la copii este strâns legată de carii și de starea pulpei dentare. Inflamată ligamentului parodontal, distruge smalțul și pastă nu se interferează numai cu formarea și dezvoltarea dinților permanenți normale, dar poate provoca consecinte mai grave. Dintre toate problemele dentare, parodontita la copii este aproape o treime - aproximativ 35%. Boala este mult mai dificilă decât la adulți, deoarece țesuturile parodontale la copii reconstruit în mod constant și nu au o distincție clară anatomice, prin urmare, inflamația, indiferent de cauza și locul afectat aproape toate elementele structurale ale parodontale.

[1], [2], [3], [4]

Cauzele parodontitei la copii

Conform statisticilor, aproximativ 35% din parodontită cronică dezvolta datorită tratamentului incorecte sau incomplete pulpitei, aproximativ 40% din toate cazurile de boli parodontale legate de carii nediagnosticate si netratate, 30% - de la traumă.

Cu toate acestea, toți acești factori, într-un fel sau altul, sunt legați de caracteristicile anatomice și fiziologice ale structurii țesuturilor parodontale la copii: 

• Țesutul parodontal din copilărie este mai friabil, fibrele sale de colagen sunt foarte vulnerabile și nu au densitatea tipică pentru parodontologia adulților.
• Toate procesele asociate cu circulația sanguină în parodonțiu, la copii sunt mult mai active decât la adulți.
• În copilărie, crăpătura parodontală este mult mai mare decât la pacienții adulți.
• În copilărie, întregul aparat parodontal este instabil, ceea ce se datorează înlocuirii viitoare a dinților de lapte cu ajutorul unei resorbții permanente.

Astfel, structura ligamentală parodontală la un copil este reprezentată de un țesut conjunctiv destul de slab și instabil, care reacționează rapid și sensibil la inflamație la orice factor patogen. Factorii și cauzele parodontitei la copii pot fi după cum urmează: 

• Inflamația etiologiei infecțioase ca complicație a cariei.
• Complicație după pulpită.
• Trauma - vânătaie, cădere, accident vascular cerebral.
• Factorul iatrogen medical - tratament incorect al unui dinte de lapte.
• Bolile acute și infecțioase ale organismului (traiectoria hematogenă a infecției).

Trebuie remarcat faptul că cea mai frecventă cauză a inflamației parodontale din copilărie este cariile dentare cu carii și consecința lor este pulpita. Al doilea loc din lista cauzelor este ocupat de traume care sunt tipice pentru copiii mici care stau pe picioare și sunt instruiți să meargă. De regulă, la vârsta de până la 2 ani, dinții frontali sunt deteriorați la copii, ceea ce este cauzat de căderi frecvente. Este demn de menționat și un motiv destul de rar - infecția continuării (hemofohematogene), atunci când țesuturile situate în imediata apropiere a parodonțiului devin inflamate.

Principalii agenți patogeni sunt Streptococcus inflamatie si Staphylococcus, acestea pot fi combinate cu microorganisme de drojdie fuzobakterii, actinomicete și acționează ca poliinfektsii. Cel mai adesea în copilărie este diagnosticată o formă cronică de parodontită granulatoare, un curs acut în practica dentară este rar, ceea ce se explică prin structura specifică a țesutului osos.

Rezumând, cauzele parodontitei la copii pot fi reprezentate sub forma unei astfel de liste, unde factorii provocatori sunt aranjați în funcție de gradul de prevalență (în ordine descrescătoare): 

• Infecție care se răspândește dintr-o carieră concentrată, pulpă.
• Trauma, incluzând dislocarea sau fracturarea rădăcinii.
• Un medicament puternic injectat în canal în timpul manipulărilor dentare în tratamentul pulpei.
• Distrugerea mecanică a parodontalului în timpul tratamentului dintelui.
• Alergia la tratamentul stomatologic medical.
• Infecția virală sau bacteriană răspândită pe cale hematogenă - amigdalită, gripă.
• Factorul mecanic asociat cu muscatura necorespunzătoare și supraîncărcarea dintelui.
• Infecție, care intră în parodonțiu, de la cele mai apropiate țesuturi inflamate ale cavității bucale (per continuitate).

[5]

Simptomele parodontitei la copii

Formele acute de parodontită, care, din fericire, sunt rare, sunt exprimate prin simptome clinice evidente: 

• Modificarea gravă a stării generale a copilului, letargie.
• Pierderea apetitului, procesul inflamator este însoțită de dureri puternice ale tuturor țesuturilor parodontale, orice aport alimentar, în special alimente calde, provoacă senzații dureroase.
• Somnul rău, durerea parodontală îl chinui pe copil și pe timp de noapte, împiedicându-i să adoarmă.
• Durerea poate fi pulsatoare, indică acumularea de exudat purulent și necesită îngrijire urgentă dentară.
• În parodontită acută, copilul arată în mod clar un dinte bolnav.
• Este posibilă creșterea temperaturii corpului de la subfibril la niveluri ridicate (38-39 grade).

Cursul acut al procesului inflamator în parodontită la copii se dezvoltă rapid, stadiul exudativ și seros durează literalmente timp de mai multe ore, transformându-se rapid într-o fază purulentă. Inflamația locală se răspândește agresiv prin țesuturi și trece într-o stare difuză.

Trebuie remarcat faptul că simptomele parodontitei la copii pot fi ascunse, nemaniferente. Potrivit statisticilor, parodontita apicală acută din dinți cu formare incompletă a rădăcinilor se găsește doar în 5-7% din cazuri, de cele mai multe ori inflamația survine în formă cronică.

Simptomele parodontitei cronice, care se dezvoltă în copilărie, depind de tipul inflamației și de localizarea acesteia. Procesul inflamator cronic este cel mai adesea primar și apare în cavitatea superficială afectată de carii, de regulă, canalul dentar este închis. La 65% dintre copii se afectează forma de granulare a inflamației, care se caracterizează prin formarea de abcese sau fistule în gingie. În plus, o astfel de afecțiune afectează o suprafață mare de țesut osos, formările de granulație cresc adesea în lumenul canalului rădăcinii.

Semne de inflamație parodontală cronică la copil: 

• Reclamații periodice de durere în dinte atunci când mănâncă.
• Umflarea ușoară a gingiilor în zona dintelui afectat.
• Cu o fistula în curs de dezvoltare, membrana mucoasă se poate umfla în zona maxilarului inferior. Aparentă fistula formată are un curs, se poate observa pe pielea feței sau în interiorul gurii. Există așa-numitele granuloame migratoare, când fistula se închide și se reapare într-un loc nou.

Deoarece simptomele procesului cronic sunt nespecifice și nu sunt exprimate, orice simptom anxios și disconfort la care se plânge copilul trebuie să fie o ocazie pentru o vizită la medicul dentist pentru copii. Doar medicul va fi capabil să identifice boala și să o diferențieze de ceilalți, similar în simptomatologie.

Parodontită acută la copii

Procesul inflamator acut la parodontită la copii este foarte activ și rapid. Inflamația locală se dezvoltă rapid într-o fază serioasă purulentă, difuză, aproape evitată. Parodontita acută la copii este complicată de încetarea zonei de creștere a dinților, de fapt, ea încetează să crească. În plus, aproape toate structurile aparatului periapical sunt implicate în proces - membrana mucoasă, periostul, osul, ganglionii limfatici, țesuturile moi ale feței.

Principalul semn clinic al inflamației agresive este durerea severă, reacția instantanee dureroasă la atingerea dintelui afectat, percuție. Simptomul de durere este permanent și nu scade chiar și noaptea. Gingiile sunt edematoase, hiperemice, eventual cu o singură parte a lărgimii nodului limfatic în regiunea procesului inflamator. Acumularea de exudat purulent în parodonțiu provoacă durere pulsantă, copilul începe să dureze și capul, crește temperatura corpului, starea generală se înrăutățește din cauza intoxicației extinse. În special dificil de a tolera astfel de inflamații copii slăbiți, după boală sau în timpul acesteia.

Motivele pentru dezvoltarea parodontitei acute la copii pot fi asociate cu o vânătă, o cădere, un tratament incorect al pulpitei. Din fericire, astfel de condiții în practica dentară sunt rare, inflamația fiind mai frecvent diagnosticată ca exacerbarea parodontitei cronice ca urmare a unei boli virale, infecțioase, hipotermie. Manifestările clinice sunt identice cu cele ale inflamației acute, procesul se desfășoară mai agresiv, mai mult decât un tip similar de parodontită la adulți.

[6], [7]

Parodontită cronică la copii

Forma cronică a parodontitei este cel mai frecvent tip de inflamație a țesuturilor parodontale la copii. De regulă, ea se dezvoltă independent, adică este primară. Provocarea parodontitei cronice la copii, stimuli slabi, acționând în mod constant. Aceasta poate fi o formă cronică de pulpită, obiceiuri proaste (crăparea creionului), o mușcătură incorectă. Imaginea clinică cu acest curs de inflamație nu este specifică și nu prezintă simptome semnificative. Mai mult decât atât, parodontită cronică se poate dezvolta de ani de zile, iar tratamentul său destul de des începe încă la maturitate. Simptomatologia lentă se datorează structurii libere a țesuturilor parodontale ale copilului, prin intermediul căruia exudatul acumulat găsește o ieșire și astfel nu se acumulează.

Specificitatea formei cronice a inflamației parodontale în copilărie: 

• Procesul inflamator are loc cu cavitatea închisă a unui dinte într-o carieră îngustă.
• Parodontită cronică în copilărie apare adesea sub formă de granulare cu germinarea granuloamelor în canalul rădăcină, însoțită de formarea fistulelor în țesuturile gingiei.
• Adesea, inflamația cronică este localizată în zona de înfundare a rădăcinii dintelui (locul de divergență al părților rădăcinii în dintele multi-înrădăcinat).
• Inflamația cronică a parodontitei rădăcinii neformate conduce la încetarea creșterii acesteia, în timp ce regiunea apicală devine patologică largă, iar pereții - mai subțiri.
• În procesul inflamator, foliculii dintelui din apropiere sunt adesea implicați.
• Procesul cronologic de granulare este adesea însoțit de formarea de fistule, chisturi.

Diagnosticarea inflamației cronice la parodontită este dificilă din cauza simptomelor nemaniferente, deci necesită întotdeauna utilizarea unui algoritm diferențial. Principala metodă care confirmă sau exclude parodontita cronică la copii este razele x. Radiografia rezolvă următoarele probleme de diagnosticare: 

• Evaluarea stării rădăcinii dintelui - formarea, resorbția, prezența sau absența granulomului în interiorul pulpei.
• Evaluarea stării gurii dintelui - integritatea, grosimea, dimensiunea intervalului parodontal.
• Determinarea localizării procesului inflamator - în zona apexului sau în zona de furajare a rădăcinii.
• Determinarea lungimii rădăcinii, prezența rudimentului unui dinte permanent potențial.

De regulă, copiii nu se supun probelor, electrodiagnosticilor sau testelor termice în timpul activităților de diagnosticare. Aceste metode sunt purtate dureros de către copii și nu sunt informative, deoarece copilul nu este capabil să descrie în detaliu, în mod obiectiv, sentimentele sale atunci când efectuează un astfel de diagnostic.

Metoda de tratament a parodontitei cronice în copilărie este determinată de natura inflamației și de prevalența ei. Dacă este posibil, parodonțiu afectat tratate conservator, în cazul în care inflamația afectează primordium apropiere permanentă rădăcină dinte afectat proces inflamator lapte dinte este îndepărtat, adică procesul patologic andocat.

[8], [9], [10], [11]

Parodontitul dinților sugarilor la copii

Adesea părinții nu acordă atenția cuvenită bolilor dinților sugarilor la copii, sperând că dinții temporari se vor schimba în cele din urmă definitiv. Și chiar îndepărtarea dintelui de lapte nu reprezintă un pericol grav pentru cavitatea orală a copilului. Aceasta este o mare greșeală, deoarece, potrivit statisticilor, 75-80% din dinții temporari sunt îndepărtați doar datorită proceselor inflamatorii din țesutul dentar - pulpită sau parodontită.

De ce este important să vă păstrați dinții copilului?

În primul rând, este necesar să se înțeleagă că epoca fiziologică normală a schimbării dinților este de 6-7 ani, procesul general de formare a dinților permanenți este finalizat cu 12-14 ani, nu mai devreme. Dacă nu ai grijă de dinții bebelușului tău, funcția digestivă este afectată, defectele imune sunt reduse, iar dinții temporari sunt responsabili pentru pregătirea gingiilor pentru erupția dinților permanenți mai densi. Astfel, ar părea că un dinte de lapte care nu este foarte potrivit poate juca un rol important în dezvoltarea generală a copilului și, în consecință, fiecare dinte ar trebui să fie menținut până la perioada determinată de natură.

Principalele cauze ale parodontitei dinților din copilărie sunt caria și pulpita următoare. Din nefericire, dinții temporari sunt mai vulnerabili și nu pot rezista la astfel de patologii, datorită structurii și structurii anatomice a țesutului osos. Dentina dentară nu este suficient mineralizată, smalțul este mai subțire decât în dinții permanenți, astfel încât orice infecție repede infectează dintele de lapte, formând mai întâi un focar cariilor și apoi penetrează în pastă.

Cel mai adesea parodontita de dinți infantile la copii are o formă de granulare, care este însoțită de formarea de abcese sau fistule. Boala este letargică, în formă cronică, parodontita acută a dinților temporari este diagnosticată extrem de rar.

Care este pericolul parodontitei temporare din dinți?

Influența inflamației asupra fazei de formare a dinților	Risc	Complicații și consecințe
Se formează rudimentul unui dinte permanent	Procesul inflamator în parodonțiu încetinește creșterea rudimentului	Rădăcina rădăcinii poate muri
Începutul mineralizării, formarea foliculului dintelui (sacul dentar)	Rudimentul rămâne, dar mai târziu, mineralizarea afectată afectează starea dintelui permanent	Subdezvoltarea coroanei dintelui, hipoplazia dintelui, umbra galbenă a dintelui, aplazia smalțului este posibilă
Inflamația în stadiul de formare a coroanei unui dinte permanent	Moartea zonei de creștere, distrugerea plăcii corticale	Dintele poate să nu se formeze, să crească
Inflamația în stadiul formării rădăcinii dintelui permanent	Septumul oaselor se descompune, un dinte permanent poate erupe prematur fără a fi complet format	Rădăcina dintelui permanent este scurtată, ceea ce duce la mobilitatea dintelui. Există riscul unei dislocări complete a dinților

Tratamentul parodontitei dinților sugarilor depinde nu de vârsta copilului, ci de data de erupție a substituentului permanent, ci de natura procesului inflamator și de riscul complicațiilor. Dacă există o posibilitate de a salva dintele, pulpa este vitală, atunci se efectuează un tratament conservator, în cazul în care procesul cronic afectează țesuturile din apropiere și rădăcinile dinților, dintele afectat este îndepărtat.

Parodontita dinților permanenți la copii

Pentru a diagnostica parodontita dinților permanenți la copii urmează un algoritm similar cu diagnosticul inflamației parodontale la pacienții adulți. Cu toate acestea, există și particularități asociate cu faza de formare a rădăcinilor dentare. Debutul inflamației poate apărea chiar și atunci când rădăcina nu și-a terminat creșterea. Acest lucru este adesea cauzat de moartea pulpei, când abilitatea rădăcinii de a se dezvolta în lungime este complet legată de gradul de leziune al zonei de creștere. Destul de des, o practică dentară, există situații în care copilul a fost de 14 ani doare dinte permanent, sunt toate simptomele de parodontită cronică, iar rădăcina continuă să crească. Astfel de fenomene complică atât procesul de diagnostic, cât și alegerea tacticii pentru tratarea țesutului parodontal. Radiografiile pot arăta rădăcină scurt, care este mai mică decât lungimea dintelui permanent format deja, vârful rădăcină subțire morfopatologic extins conic de perete și converg în zona apicală, dentina nu este dezvoltat. Fântâna este foarte des distrusă, țesutul osos este rarificat, ceea ce indică evoluția cronică a parodontitei granulare în timp.

Simptomele parodontitei dinților permanenți: 

1. Periodontită serioasă în formă acută se manifestă prin dureri periodice zgomotoase, care sunt mult îmbunătățite prin consumul de alimente, percuție. Durerea este localizată în mod clar, copilul indică cu exactitate dintele afectat. Simptomul durerii poate să scadă atunci când maxilarul este închis, dar din nou reapare cu sarcini mecanice sau nutriționale. Țesuturile moi nu sunt umflate, nu hiperemice, dintele poate să-și piardă stabilitatea, dar nu se observă nici o mobilitate aparentă. De regulă, roentgenograma în forma seroasă de inflamație nu este informativă, este mai eficientă în sensul diagnosticului sondajului, examinarea cavității orale, percuția verticală.
2. Forma seroasă de parodontită la copii este rapid transformată în purulentă. Parodontita purulenta este întotdeauna caracterizata printr-o simptomatologie pronuntata: 
   • Pulsând durere intensă.
   • Durerea radiază de-a lungul nervului trigeminal.
   • Simptomul durerii este activat cu alimente, stres mecanic.
   • Durerea este crescută prin expunerea la căldură (alimente fierbinți, băuturi).
   • Durerea depinde de poziția corpului, este întărită într-o poziție orizontală (întins).
   • Gura copilului este pe jumătate deschisă, închiderea maxilarului provoacă senzații dureroase.
   • Dintele devine mobil, guma este edemata.
   • Există un sindrom de "dinte crescut" atunci când copilul simte dinte ca străin, prea mare.
   • Ganglionii limfatici sunt extinse.
   • Temperatura corpului crește.
   • Dacă exudatul purulent nu găsește o ieșire, persoana se umflă în jurul părții inflamării (edem asimetric).
3. Parodontoza cronică a dinților permanenți are loc cu simptome letargice, dar mai intens decât o formă similară de inflamație la pacienții adulți. Aceasta se datorează densității insuficiente a aparatului ligamentului parodontal și posibilității de scurgere a exudatului. Forma fibrotică a inflamației, care se termină cu înlocuirea spărturii parodontale cu fibrele fibroase, este cel mai puțin evidentă. Cea mai obișnuită formă de parodontită granulantă, când procesul de granulare se extinde intens în țesuturi, distrugând spațiul parodontal și formând fistule. Inflamația granulomatoasă la copii este extrem de rară, se caracterizează prin formarea de cystogranul și necesită tratament chirurgical.

Inflamația cronică a parodontitei la copii, mai des decât la adulți, se exacerbează și are loc cu simptome clinice caracteristice formelor acute ale procesului inflamator.

Diagnosticul parodontitei la copii

Diagnosticarea parodontitei la copii este dificilă, este asociată cu caracteristicile caracterului morfologic, anatomic și a procesului continuu de formare a laptelui și a dinților permanenți. În plus, dificultățile în determinarea formei și tipului inflamației parodontale sunt explicate prin posibilitățile limitate de cooperare cu un pacient mic. Copiii nu sunt atât de frică de dentist, cât de mulți nu pot evalua obiectiv sentimentele lor, prin urmare, evaluarea manifestărilor clinice ale inflamației depinde doar de cunoștințele și experiența practică a medicului.

Sarcina principală care se confruntă cu un specialist este diferențierea parodontitei de inflamația cariilor și pulpita. Diagnosticul diferențial este confirmat prin examinările cu raze X, iar următorii indicatori pot fi folosiți pentru a distinge aceste boli:

Simptome și semne	Carie	Pulpita	Parodontită
Dependența simptomului de durere asupra stimulului termic	Durerea dispare de frig	Durerea este agravată de mâncarea caldă, de băut	Parodontită cronică nu depinde de stimuli termici, în formă acută durerea crește cu căldură
Reacția la sunete	Durerea este accentuată prin sunete, de obicei în zona cavității carioase	Durerea este simțită în pulpă	De regulă, nu există durere. În formele acute de parodontită, durerea poate fi asociată cu trecerea formațiunilor de granulare
Radiogramă	Nu indică modificări ale vârfului	Sunt posibile variante în zona de brăzdare a dintelui multi-rădăcină, mai puțin frecvent în apex	Modificări clar definite în vârful rădăcinii

Diagnosticul de parodontită la copii trebuie să fie cât mai precis posibil, deoarece determină alegerea tacticii de tratament și o evaluare obiectivă a oportunității conservării dinților temporari.

[12], [13], [14]

Tratamentul parodontitei la copii

Sarcinile generale care implică tratamentul parodontitei la copii nu diferă de tratamentul bolilor parodontale la pacienții adulți. Singura caracteristică este vârsta copilului și asigurarea unei anestezii maxime în desfășurarea activităților medicale.

Tratamentul poate include atât metodele conservatoare, fizioterapeutice, cât și cele chirurgicale, în funcție de starea sistemului periapical. În 95% din cazuri, copiii sunt tratați în condiții dispensare, macaraua rar necesită o spitalizare, de obicei cu boli grave care însoțesc.

Obiectivele terapiei procesului inflamator în parodonțiu: 

• Imediat anestezie.
• Cuprind focalizarea inflamației în gură.
• Opriți procesul atrofic distructiv în țesuturile parodontale.
• Restaurarea funcției parodontale.
• Stimularea regenerării țesutului parodontal.
• Conservarea maximă a dinților ca sistem dinamic funcțional.

Astfel, tratamentul parodontitei la copii este îndreptat nu numai pentru a neutraliza durerea și inflamația, dar și pentru a îmbunătăți starea generală a cavității bucale.

De asemenea, înainte ca dentistul să aleagă calea tratamentului, mai ales cu boala dinților sugarilor, se pune întrebarea dacă ar trebui să fie păstrate. Dacă dintele infectat își pierde stabilitatea, rădăcina acestuia este distrusă, perioada de înlocuire este aproape de un dinte permanent, dintele de lapte trebuie îndepărtat. De asemenea, dintele temporar este îndepărtat dacă inflamația lui interferează cu formarea și dezvoltarea dinților din apropiere și există o amenințare de răspândire a infecției în cavitatea bucală. Dacă rădăcina și pulpa sunt păstrate și există o posibilitate de salvare a dintelui temporar, acesta este supus unui tratament sanatos și sigilat. Specificitatea de Stomatologie Pediatrică este de a alege un material special de umplere, care ar trebui să aibă biocompatibilitate și nu cauzează complicații în plus față de standard de copil proceduri dentare numit clătire saline hipertonice sau antiseptice speciale.

Prognosticul tratamentului parodontitei la copii este, de obicei, favorabil, cu capturarea tratamentului în timp util la medicul dentist. Desigur, părinții copilului ar trebui să aibă grijă de acest lucru, precum și să respecte îndeplinirea tuturor recomandărilor medicale pe parcursul tratamentului.

Schema generală sau planul de tratament în funcție de un fel de inflamație pot să pară sau să apară astfel:

Formă de inflamație	Cauza posibilă	Evenimente terapeutice
Forma acută de parodontită	Exacerbarea pulpitei, necroza pulpei, leziunea purulenta a tesutului pulpa	Deschiderea cavității dintelui. Eliminarea pulpei neviabile, îndepărtarea conținutului purulent. Salubritatea canalului, dintele rămâne deschisă pentru exodul de exudat. După expirarea completă a puroiului, dintele este sigilat
Forma cronică a parodontitei	Carie, pulpită	Tratamentul simptomatic, tratamentul patogenetic. Eliminarea factorilor mecanici provocatori (corecția mușcăturii) Electroforeză Clătirea gurii
Parodontita traumatică acută	Bruise, cad, accident vascular cerebral	Evaluarea stării pulpei, rădăcină. Anestezie. Observație dinamică timp de 2 săptămâni Odată cu moartea pulpei, este îndepărtată, canalul este dezinfectat și sigilat

Tratamentul parodontitei dinților sugarilor

Înainte de a decide cu privire la tacticile de tratare a inflamației dinților de lapte parodontal, dentistul evaluează gradul de afectare a țesutului, adecvarea păstrării dinților afectați și posibilele riscuri atunci când sunt îndepărtate. Dacă există o amenințare la adresa sănătății generale a copilului și astfel se întâmplă în procesul inflamator acut și intoxicația severă, dintele este îndepărtat în mod unic. De asemenea, tratamentul dinților de lapte parodontită poate fi chirurgical la amenințare parodontita, abces gingival extinse, cu riscul de infectare a dintilor rădăcini din apropiere, la începuturile dinților permanenți.

Cu un proces purulente, drenajul este posibil cu ajutorul unei incizii a gingiei, în ciuda seriozității acestei definiții, această metodă este mai ușor tolerată de către copil decât trecerea canalului cu un burghiu. În plus, excretarea puroi vorbește despre exodul de exudat și elimină necesitatea unei alte extinderi a cavității pulpale. Particularitatea tratamentului parodontitei cronice a dinților temporari este că cel mai adesea nu este posibilă restaurarea completă a țesutului osos chiar și cu măsuri complexe de salubritate și de umplere a canalelor. Prin urmare, după tratamentul conservator al dintelui, copilul trebuie observat la medic prima dată lunar, apoi trimestrial pentru a evalua stabilitatea procesului de reabilitare. Dacă observația arată un proces inflamator recurent, dintele trebuie îndepărtat.

În ce cazuri sunt dinții de lapte tratate în mod conservator?

1. Dacă dintele de înlocuire pentru un dinte permanent este mai mic de un an și jumătate.
2. Dacă un copil are o istorie de alergii sau boli cronice infecțioase, boli interne.
3. Dacă tratamentul conservator al parodontitei a avut deja câteva perioade de exacerbare.
4. Cu o resorbție considerabilă a rădăcinii.
5. Când perforați fundul cavității dentare.
6. Când placa țesutului osos este distrusă, situată în jurul foliculului dintelui permanent format.
7. În cazul inflamației afectate, dintele de lapte este definit ca fiind focalizarea sepsisului.
8. Dacă un copil este slăbit de o boală cronică majoră, apărarea lui imună este redusă.
9. Cu mobilitate considerabilă a dintelui.

Tratamentul parodontitei dinților temporari

Parodontita cronica a dintilor temporari este tratata in acelasi mod ca un tip similar de inflamatie la adulti. Singura diferență este că la copii, datorită caracteristicilor de vârstă, este posibil să se înlocuiască un dinte la distanță de lapte cu unul permanent, care este lipsit de persoanele în vârstă. Tratamentul parodontitei dinților temporari depinde de cât de departe a trecut procesul și de modul în care acesta afectează dinții care formează din apropiere.

Dacă inflamația sa răspândit în maduva dintelui permanent în curs de dezvoltare, laptele deteriorat este îndepărtat. De asemenea, îndepărtarea este inevitabilă în cazul resorbției rădăcinii cu mai mult de 2/3. Există încă un motiv pentru care poate fi extras un dinte temporar. Acest lucru se datorează faptului că copiii sunt foarte dificili de a tolera procedurile dentare și, uneori, pur și simplu nu pot suporta un curs lung de terapie. În astfel de cazuri, după ce au cântărit toate riscurile și plusurile, medicul ia de multe ori o decizie de a opri terapia dureroasă de conservare și înlătură "vinovăția" tuturor bolilor.

Cu inflamația parodontală cronică în dinții de lapte multi-înrădăcinate, principala sarcină terapeutică este de a maximiza eliminarea produselor de descompunere, putrefacția de pe canale, refacerea lor și etanșarea ulterioară. Prognosticul tratamentului pentru focare mici de inflamație, conservarea viabilității pulpei, stabilitatea dintelui este favorabilă. Totuși, recuperarea completă necesită un tratament complex și prevenirea cariilor, care în majoritatea cazurilor este principala cauză a inflamației țesutului parodontal.

Prevenirea parodontitei la copii

Măsurile de prevenire a bolilor dentare la copii trebuie luate cu mult înainte de nașterea copilului, desigur, în mod ideal. În perioada antenatală, atunci când mama viitoare probabil nu se gândește la ce fel de dinți are copilul, are loc formarea dinților copilului în ansamblu. Acest proces este influențat de mulți factori - atât starea femeii însărcinate, cât și nutriția ei, deoarece asigură mineralizarea coroanelor danturii la copil. După naștere, când copilul începe să apară dinți, sănătatea lor depinde și de îngrijirea părinților. Mai ales în perioada în care copilul consumă deja alimente "adulte". Prevenirea parodontitei la copii - este punerea în aplicare a unor proceduri destul de simple, și de a introduce copilul pentru ei ar trebui să fie o mamă sau tata.

Regulile sunt simple - periați dinții cel puțin de două ori pe zi, copiii mai mari trebuie să utilizeze ambele fire dentare (duză), să mănânce mai puțin dulciuri și să monitorizeze cavitatea orală cu vizite regulate la medicul dentist. Normele privind îngrijirea orală, care trebuie respectate nu numai pentru copii, ci și pentru adulți:

• Placa, care este un mediu excelent pentru dezvoltarea cariilor, apoi pulpita și, prin urmare, parodontita posibilă, este îndepărtată prin perierea dinților. De două ori pe zi, dinții trebuie curățați cu o periuță de dinți, efectul curățării va determina clătirea gurii cu soluții speciale sau pur și simplu apă purificată. Stomatologii spun că clătirea dinților în decurs de 2-3 minute distruge până la 30% din bacteriile din gură.
• Copilul trebuie să învețe cum să curățeze dinții în mod corespunzător - păstrați periuța de dinți la un unghi drept (45 de grade), curățați nu numai partea exterioară a dinților, ci și interiorul.
• Copilul are nevoie de o periuță specială de dinți, gradul de rigiditate va determina determinarea dentistului pentru copii. Pensulă pentru copii trebuie schimbată trimestrial, precum și periuța de dinți a unui adult. Peria după curățare trebuie spălată bine cu apă curentă.
• Pentru copii, alegerea pastei de dinți este foarte importantă, este de dorit să conțină fluorură, care reduce semnificativ dezvoltarea cariei și, în consecință, parodontita. Nu se recomandă achiziționarea de paste abrazive sau de albire pentru copii, ele pot deteriora emailul fragil al dinților copiilor.
• Alimentele pentru copii sunt, în principiu, un factor foarte important care afectează dezvoltarea organismului, inclusiv alimentația depinde în mare măsură de starea dinților. Limitarea zahărului din meniu ajută la reducerea riscului de carii, pulpită și parodontită.

Periodontită la copii în lista tuturor bolilor dentare durează mai mult de jumătate din listă. Din nefericire, ca o complicație a cariilor și pulpitei, aceasta continuă să afecteze atât copiii cât și adulții. O incidență constantă a aparatului parodontal indică necesitatea unei atitudini mai grave față de măsurile preventive. În plus față de prevenire, este în conformitate cu normele elementare de igienă orală, inflamația parodontală poate preveni examene dispensare regulate în cabinetele de medicină dentară. Stomatologie modern este dotat cu echipamente avansate, medicii posedă cele mai recente metodologice evoluțiile, materialele și anestezice sunt prezentate într-o gamă extrem de largă, așa că astăzi orice persoană civilizată este doar o prostie să-și păstreze temerile depășite, cu atât mai mult că părinții trebuie să arate copiilor un exemplu de grija pentru propria sănătate . Dinții sănătoși la un copil - aceasta nu este o sarcină medicală, ci o înțelegere a importanței prevenirii de către adulți.