Complicațiile lactației

Suporturi plate

Destul de des, sfarcurile plate și personalul medical, precum și mamele sunt considerate un obstacol important în alăptarea. Cu toate acestea, atunci când se aplică corect, copilul va prinde gura unei bucăți de țesut mamar aflată sub areolă, cu excepția mamelonului, creând un "mamelon" în care mamelonul ocupă doar o treime. Prin urmare, cu sfarcurile plate, este important să se ia în considerare capacitatea țesutului mamar de a se întinde.

[1]

Sfarcurile sunt desenate

Aceasta este o situație mai complicată. Când încercați să trageți mamelonul, acesta poate fi desenat și mai mult. Astfel de sfarcuri, din fericire, sunt rare. Tactica pentru sfarcurile plate si retrase:

• tratamentul prenatal - ineficient, nu întotdeauna posibil;
• după naștere:
  • calmează mama, explică faptul că alăptarea este posibilă, deoarece copilul nu suge sfârcuri, ci pieptul;
  • organiza contactul piele-pe-piele, ajuta mama cel mai convenabil să-l așeze pe piept, folosind poziții diferite;
  • explicați-i mamei ce să facă acest lucru înainte ca mucoasele să fie hrănite mai mult (metoda seringilor);
• Dacă un copil nu poate suge efectiv în prima săptămână, aveți nevoie de:
  • exprima laptele și hrănește bebelușul dintr-o ceașcă și lingură;
  • exprima laptele direct în gura copilului;
  • mai des și mai mult păstrați copilul lângă sân (contactați pielea cu pielea);
  • în cazurile extreme, ceva timp pentru a aplica un plasture pe mamelon.

Sârbi lungi

Sârbi lungi sunt rare, dar pot crea anumite dificultăți în hrănirea copilului. Aplicând copilul la glanda mamară, trebuie să aderăm la principiul principal - gura copilului captează nu numai mamelonul, ci și o parte din țesutul glandei mamare, aflat în principal sub areola.

Sârbi sfărâmate

Crăpăturile la nivelul mameloanelor apar în special atunci când copilul nu este aplicat corect pe piept. Aceasta se întâmplă mai ales atunci când se utilizează hrănirea înainte de alăptare sau hrănirea unui copil dintr-o sticlă cu un suzetă ("confuzia mamelonului") și, de asemenea, atunci când bebelușul este plasat incorect în piept. Cauza fisurilor poate fi, de asemenea, frecventă (înainte și după alaptare) a glandelor mamare, în special cu săpun.

Măsuri în prezența fisurilor din mamelon:

• pentru a reasigura femeia;
• o convinge de posibilitatea de a continua alăptarea cu succes;
• oferă sfaturi privind igiena adecvată pentru mameloane;
• lubrifiați mamelonul cu colostru sau laptele "târziu" după hrănire, faceți băi de aer, suflați cu uscător de păr;
• infectate cu fisuri adanci se rup la pacienții cu alăptați (Obligatoriu limpezită sale) tratează tetine de soluție de permanganat de potasiu (1: 5000), unguent etoniya, kalanchoe, soluție uleioasă de vitamina A.

[2], [3], [4], [5]

Tabelul de lapte (umplerea sânilor)

Mai frecvent se observă în ziua a 3-a și a 4-a după naștere, singura măsură este hrănirea frecventă și suficient de lungă a copilului la cerere, dar întotdeauna aderarea la tacticile corecte de hrănire. Uneori este posibil să existe o nevoie de exprimare a laptelui. După 1-2 zile, această producție tactică va satisface nevoile copilului și toate fenomenele descrise mai sus vor dispărea.

Spargerea glandelor mamare

Angorjarea observate pe 3a-4lea zi după naștere și este asociat nu numai cu valul de lapte, dar, de asemenea, o creștere a conținutului limfatic, sânge, care crește considerabil presiunea la nivelul glandei mamare, și previne formarea de lapte. Unul dintre motivele dezvoltării agresiunii sânului este slăbiciunea reflexului de oxitocină, care cauzează o nepotrivire între producție și excreția laptelui.

Diferența dintre umplerea și umflarea sânului

Completarea sânilor	Mărirea sânilor
Fierbinte, dar nu hiperemic	Hot, poate fi hiperemic
Gros	Dense, în special areola și sfârcuri
Firmă	Umflate, strălucitoare
Nedureros	Dureros
Laptele curge atunci cand turnati sau sugeti	Laptele nu curge cand varsati sau sugeti
Nu există o creștere a temperaturii corpului	Creșterea temperaturii corporale

Principalii factori care contribuie la îmbogățirea sânului:

• întârzierea în inițierea alăptării;
• aplicarea necorespunzătoare a copilului la sân;
• rare golirea sânului din lapte;
• limitând frecvența și durata alăptării.

Prima și principala condiție pentru tratarea îngustării sânului este îndepărtarea laptelui din sân. Prin urmare, în această stare, "pieptul nu trebuie să se odihnească":

• dacă copilul este capabil să suge, atunci ar trebui adesea să fie alăptat în sân, fără a limita durata hrănirii, aderând la tehnica corectă de alăptare;
• În cazul în care copilul nu poate apuca mamelonul și areola, trebuie să îi ajutați pe mamă să-și exprime laptele. Uneori este suficient să se exprime o cantitate mică de lapte pentru a înmuia glanda, după care copilul poate suge;
• Unii autori recomandă utilizarea metodelor de fizioterapie, în special ultrasunete;
• înainte de hrănire sau decantare, reflexul oxitocinei trebuie stimulat în mama: o comprimare caldă la glandele mamare sau un duș cald; efectuați un masaj în spate sau în gât; face un masaj ușor al glandelor mamare; stimularea mameloanelor; uneori a prescris oxitocina 5 ED timp de 1-2 minute înainte de hrănire sau de pompare; ajuta mama să se relaxeze;
• după hrănire, puneți o compresă rece pe glandele mamare timp de 20-30 minute pentru a reduce umflarea;
• este foarte important să se calmeze mama și să se explice că acest fenomen este temporar și că va putea să alăpteze cu succes copilul ei.

[6], [7]

Blocarea canalului de lapte, mastita

Atunci când conducta de lapte este obstrucționată (de exemplu, printr-un cheag de lapte), o parte a glandei mamare nu este golită, apare o formare locală, moderat dureroasă. Exprimarea laptelui este dificilă. Starea generală a mamei nu este ruptă, temperatura corpului este normală. Starea în care laptele nu este îndepărtat din piept, asociat cu obstrucționarea canalului de lapte sau înghițirea glandei, se numește lactostază. Dacă nu scoateți laptele din glandă în timp, se dezvoltă o complicație gravă - mastita.

Mastita poate fi etiologia non-infecțioasă (mai ales la începutul bolii). Cauza inflamației poate fi o „descoperire“ sau lapte de reflux din conductele de lapte sub presiune ridicată în spațiul interstițial din jurul țesutului, urmată de enzime autoliza precum laptele, deoarece enzimele celulare și eliberarea glandei în sine. Aderarea infectiei presupune dezvoltarea mastitei infecțioase (în etiologia mastitei ocupă o poziție de lider stafilococ patogen - Staphylococcus aureus). Cu toate acestea, în practică, este foarte dificil să se distingă prezența sau absența unui proces infecțios.

Cauzele obstrucționării canalului și a mastitei

Cauzele obstrucționării canalului de lapte	Cauze ale mastitei
Drenarea insuficientă a părții sau a întregului sân	Alăptarea neadecvată și prelungită Alăptarea ineficientă Presiune sau degete de îmbrăcăminte (în timpul alimentației) Glandă mamară foarte mare în care este dificilă furnizarea de drenaj:
Sârbi sfărâmate	Calea de penetrare a bacteriilor
Prurit	Deteriorarea țesutului mamar (masaj brut și pompare, stagnare)
Stresul, stres fizic excesiv asupra mamei

[8], [9], [10]

Simptomele mastitei

• creșterea temperaturii corpului (38,5-39 ° C);
• febră;
• slăbiciune, cefalee;
• mărirea, compactarea, edemul, hiperemia glandulară;
• palparea unor secțiuni dureroase ale glandei;
• laptele este greu de exprimat.

Forma seroasă de mastită cu tratament insuficient sau ineficient în decurs de 1-3 zile devine infiltrativă. Aceasta este cea mai comună formă clinică. Stadiul purulent al mastitei are o imagine clinică și mai pronunțată: temperatură ridicată a corpului - 39 ° C și mai mare, febră, pierderea poftei de mâncare, creșterea și inflamarea ganglionilor limfatici inghinali.

Tratamentul inflamației sânului

• îmbunătățirea drenajului glandei;
• asigurați atașarea corespunzătoare a copilului la sân, hrănirea frecventă;
• pentru a elimina presiunea îmbrăcămintei sau influența altor factori asupra glandelor mamare;
• asigurați poziția corectă a sânului;
• stimulează reflexul oxitocinei;
• începeți hrănirea sânilor sănătoși, schimbați poziția atunci când hrăniți;
• începe în timp util terapia complexă antibacteriană și detoxifiere, care trebuie să dureze suficient timp (nu mai puțin de 7-10 zile):
• antibiotice - cefalosporinele penipillinazorezistentnye (2 g ceftriaxonei în timpul zilei), macrolide (eritromicină, 500 mg la fiecare 6 ore, Rovamycinum 3 ml la fiecare 8 ore). Fluflokecilină 250 mg pe cale orală la fiecare 6 ore;
• terapia cu perfuzie (reopoligluuci, reomacrodex);
• analgezice (paracetamol, aspirină, nu mai mult de 1 g pe zi);
• medicamente desensibilizante (suprastin, diazolin);
• odihna la pat, odihna completa (pentru tratament la domiciliu - ajutor membrilor familiei).

Este necesar să se explice mamei că ar trebui să continue să alăpteze destul de des, efectuând toate activitățile de mai sus.

Contraindicația la alăptare este mastita purulentă. Glandele mamare suplimentare apar cel mai adesea în regiunea axilară din una sau ambele părți, sub forma unor formațiuni dense dureroase, adesea cu o suprafață tuberculoasă. Creșteți în paralel cu sosirea laptelui. Vindecare, activități:

• absolut încălzire, masaj;
• Comprimare rece sau comprimat cu ulei de camfor local pe zona de glande suplimentare (cu dimensiuni semnificative și senzații de durere). De regulă, toate manifestările clinice slăbesc și dispar după câteva zile, cu gestionarea corespunzătoare a cazului.

Cicatrice de sân

Cicatricile sunt observate la femei după o operație pe glandă mamară pentru mastitis, tumori (de exemplu, fibroadenom), pentru scopuri cosmetice și după arsuri. Este recomandabilă abordarea individuală (luați în considerare localizarea cicatricilor sau cicatricilor, gradul de deteriorare a țesutului mamar) cu consultarea mamiferelor.

Operații plastice pe glanda mamară pentru a-și îmbunătăți forma. Întrebarea despre posibilitatea alăptării este coordonată cu chirurgul care a efectuat operația. Ar trebui să ne amintim că hrănirea unui sân este posibilă.