Expert medical al articolului
Noile publicații
Retardarea mintală și criminalitatea
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Deficiența de învățare este un sinonim pentru termenul "retard mental" în definițiile ICD-10 și DSM-IV. Această clasificare se bazează pe coeficientul de dezvoltare intelectuală (IQ), atunci când norma este luată ca 100.
Dizabilitatea ușoară a învățării este definită în IQ ca 50-70, dizabilitate moderată de învățare - 35-49, dizabilitate severă la învățare - 20-34 și dizabilitate profundă în învățare - sub 20 Diagnosticul este stabilit în funcție de nivelul de funcționare și indiferent de cauza afecțiunii. Când se utilizează testul IQ, este necesar să se țină seama de anumite limitări specifice, de exemplu în domeniul comunicării. În plus, testul trebuie să fie validat corespunzător, ținând cont de identitatea etnoculturativă a persoanei examinate. Retardarea mintală este acceptabilă ca diagnostic doar în cazul în care apare o astfel de dizabilitate în timpul dezvoltării (până la 18 ani).
În prezența tulburărilor psihiatrice suplimentare sau a dovezilor de boală fizică sau de traumă fizică, trebuie făcut un diagnostic suplimentar. Retardarea mintală în sine nu înseamnă lipsa de oportunități și nici nu implică faptul că o persoană nu este capabilă să trăiască independent în comunitate. Închiderea spitalelor pentru cronici și dezvoltarea asistenței comunitare confirmă faptul că multe persoane cu retard mintal ușor și moderat sunt capabile să ducă o viață relativ normală dacă li se oferă un nivel corespunzător de sprijin. O altă consecință a dezinstituționalizării constă în faptul că în mod semnificativ mai multe persoane cu dizabilități de învățare au ajuns în atenția sistemului de justiție penală.
Retardarea mentală și comiterea infracțiunilor
Studiile occidentale demonstrează că IQ este unul dintre cei cinci factori de vârf asociați cu dezvoltarea comportamentului delincvent. Persoanele cu o incapacitate pronunțată de a învăța cel mai adesea trăiesc într-una din instituțiile rezidente care le îngrijesc și, prin urmare, săvârșirea de infracțiuni în comunitate este puțin probabilă. Cu toate acestea, în prezent, cele mai multe servicii rezidențiale funcționează în modul de integrare cu comunitatea, și, prin urmare, în funcție de gradul de supraveghere în instalația, există mai multe oportunități pentru crimă decât era înainte, când majoritatea oamenilor cu un grad de deficiență mintală conținut în spitalele sistemului național de sănătate. Spitalele erau cunoscute pentru absorbția comportamentului criminal al pacienților lor, cu implicarea minimă a poliției - numai atunci când comiteau crime foarte grave. ședere acasă moderne de mici dimensiuni sub controlul serviciilor sociale, organizațiile voluntare și persoanele în cazurile de crime de sectii lor mai des recurg la ajutorul poliției și să ceară pentru serviciile locale de sănătate mintală cu privire la plasarea obligatorie într-un spital. Cu toate acestea, de multe ori oamenii nu doresc să inițieze proceduri judiciare oficiale în cazul în care suspectul este o persoană cu retard mintal sever, deși procesul judiciar este adesea util în ceea ce privește stabilirea faptelor și de a determina structura oricărui pachet de asistență necesară.
Trebuie avut în vedere faptul că nu toate persoanele cu retard mintal sever pot descrie acțiunile lor reale, și pentru că multe dintre deciziile legate de răspunsul la presupusul comportament criminal, pe baza informațiilor incoerentă și neconfirmate.
Rezultă că decizia de a nu desfășura audierea, deși este acceptat de cele mai bune intenții, poate, de fapt, privează o persoană cu severă prezumția retardare mentala de nevinovăție, care stau la baza sistemului de justiție penală, atunci când este dovedit contrariul. Acesta este motivul pentru care actul de procedură penală 1991 (nebunia și incapacitatea de a participa la procedura) prevede că trebuie să ia în considerare mai întâi faptele, în timp ce aderarea la cerința sarcinii probei într-o „suficiență rezonabilă“, și apoi trece la problema direcției o persoană care nu poate participa la procedură din cauza restricțiilor existente, instituției competente.
Persoanele cu grade mai ușoare de retard mintal nu este de obicei limitat la deplasarea în comunitate și de a face acest lucru fără nici o supraveghere, și din acest motiv, ele sunt mai susceptibile de a intra în contact cu sistemul de justiție penală în cazul infracțiunilor. Gradul limitărilor lor intelectuale nu poate fi pe deplin apreciat, mai ales dacă capacitatea slabă de a procesa informații este acoperită de masca "adaptării sociale". În astfel de cazuri, este important să se evalueze în mod corespunzător capacitatea psihică reală a subiectului, deoarece poate avea implicații, în special, pentru recunoașterea mărturiei sale de încredere și recunoaștere a capacității sale de a fi judecat. Infractorii cu retard mental ușor sunt adesea în măsură să participe la proces și este capabil de a fi judecat, dar propoziții, există o gamă largă de posibile direcții ale serviciului lor în comunitate sau de spital, adică, măsuri alternative la sancțiuni penale.
Probleme speciale apar cu persoanele cu IQ în intervalul 70-85. Acest grup este, de obicei, descris ca o persoană cu o persoană cu un nivel de inteligență la limită. Majoritatea sunt capabili să trăiască singuri, dar suferă de diverse manifestări de inadecvare și de probleme personale care pot predispune la comportamentul antisocial. Acestea nu intră sub incidența prevederilor din Legea privind sănătatea mintală, dar pot intra sub incidența tulburării psihopatice. Evaluarea psiho-socială și identificarea deficitelor intelectuale pot avea o importanță deosebită pentru atenuarea pedepsei și impunerea unei măsuri adecvate asupra acesteia.
Studiile privind populațiile de copii indică o relație statistică stabilă între IQ scăzut și apariția infracțiunilor. West a constatat că sunt delinquent 20% dintre persoanele cu IQ mai mic de 90, comparativ cu 9% dintre persoanele cu IQ 91-98, și 2% în rândul persoanelor cu IQ peste 110. Medie IQ delicventului cel puțin 5 unități sub norma populației. Studii ale populațiilor din sistemul penitenciar oferă o variație mare (1-45%) în normalitatea estimărilor de frecvență, deși acestea pot reflecta, de asemenea, calitatea de diagnostic, închisori în special studiate în timpul serviciilor de evaluare și de calitate, care poate aduce o persoană care este incapabil de a învăța din sistemul penal justiție. Aceste studii conduc la închisoare concluzii destul de controversate cu privire la rolul retard mental în crimă. Deși se poate argumenta că întregul punct este faptul că persoanele cu retard mintal sunt mai ușor de prins, studiu de Vest și lucrări ale altor autori sugerează că persoanele cu dizabilități de învățare comit infracțiuni mai des. Remarcat că această categorie de oameni este dominat de unii factori criminogeni, cum ar fi o familie mare, statut social scăzut și limitările fizice suplimentare, dar, așa cum se arată printr-o comparație atentă a probelor, IQ scăzut de la sine este, de asemenea, un factor criminogen. IQ scăzut creează probleme de comportament sub vârsta de 3 ani, adică înainte de debutul problemelor cu învățare. Performanta slaba academice, plus stima de sine scăzut și un nivel de toleranță scăzută de frustrare pot fi combinate cu anumite caracteristici personale și incapacitatea de a învăța din experiență, formând astfel o tendință crescută spre metode anti-sociale pentru a răspunde atunci când lucrurile nu merg cum era de așteptat inițial.
În general, se presupune că persoanele cu retard mintal, deși sunt capabile să comită orice infracțiune, comit cel mai adesea infracțiuni sau arsuri sexuale. Această afirmație se bazează în mare măsură pe datele din practica clinică și pe studiile privind crimele comise de persoane care nu pot învăța și plasate într-un spital și, prin urmare, ar trebui abordate cu un anumit grad de precauție. Cu toate acestea, este posibil ca persoanele care nu sunt capabile să studieze și să cadă în câmpul vizual al serviciilor psihiatrice medico-legale vor fi acuzate sau condamnate pentru aceste tipuri de infracțiuni. Acest lucru se poate datora existenței unui prag informal pentru severitatea crimelor observate de agențiile sociale și de aplicare a legii atunci când se decide dacă să se inițieze un proces formal pentru această categorie de persoane.
Evaluarea medicalo-juridică a persoanelor cu retard mintal
Un punct de plecare adecvat în aceste circumstanțe este evaluarea funcționării intelectuale. Specialiștii în psihiatrie cu retard mintal sunt de obicei capabili să facă o evaluare clinică a cazului, adică să determine dacă persoana se află în diagnosticul incapacității de a învăța (retard mintal) în conformitate cu ICD-10. Dacă este posibil, evaluarea unui psihiatru ar trebui să fie susținută de rezultatele testelor psihometrice formale efectuate de un psiholog clinic care are experiență cu oameni care nu sunt capabili să învețe. În plus față de evaluarea funcționării intelectuale, este de asemenea necesar să se ia în considerare posibilitatea de a avea de a impune cu privire la starea de sol boli psihice, alte cromozomiale și anomalii genetice, leziuni cerebrale dobândite, precum și tulburări specifice, cum ar fi tulburările din spectrul autist. Este de obicei necesar să se colecteze cât mai multe informații "de fundal" posibil și din cele mai fiabile surse. În special, ar trebui să se facă prudență în evaluarea povestii subiectului despre presupusa crimă. Persoanele cu retard mintal încearcă de cele mai multe ori să nu contrazică persoanele care reprezintă autoritățile, astfel încât să poată fi de acord cu unele propuneri în timpul conversației, fără a realiza consecințele răspunsurilor lor. Pentru a evita acest lucru, Actul de poliție și probe penale din 1984 presupune prezența unei persoane adulte potrivite într-un interviu de poliție cu persoane cu dizabilități de învățare sau care suferă de o boală.
Probleme de luat în considerare
Atunci când evaluează o persoană acuzată de o infracțiune care se presupune că suferă de o întârziere mintală, ar trebui luate în considerare următoarele:
- Acest subiect suferă de o incapacitate de a învăța și, dacă da, în ce măsură?
- Este comportamentul subiectului legat de întârzierea mintală și acest comportament se încadrează în categoria comportamentului anormal de agresiv sau în mare parte iresponsabil?
- Există vreun motiv să presupunem că această persoană are, în plus față de incapacitatea de a învăța, prezența unei tulburări psihice și, dacă există, există oare oare oare faptul că o astfel de tulburare sugerează recomandări specifice?
- Subiectul este capabil să participe la proces?
- Ar trebui ridicată problema răspunderii limitate în caz de crimă?
Presupunând că subiectul se încadrează în categoria de deficiențe mintale, tulburări mintale grave, boli psihice, tulburări psihopata, incapacitatea de a participa la proces sau răspundere limitată, următoarea întrebare ar fi o recomandare instanței cu privire la cazul în care pentru a pune acest subiect. În cazul în care subiectul este clasificat ca persoană defect mintal sau o persoană care suferă de alte tulburări psihice, măsura adecvată va fi punerea sa la spital, în conformitate cu art. 37 din Legea privind sănătatea mintală din 1983, care permite persoanei să răspundă cel mai bine nevoilor terapiei. In caz de severe inferioritate mentale curabilitatea cerere aplicată defectele tulburare psihică și psihopatului este îndepărtat și apoi direcția de realizare într-o agenție specializată poate fi folosit ca o alternativă la încarcerare umană.
În marea majoritate a cazurilor, nu este nevoie să se plaseze astfel de persoane în spital. Sunt mai potrivite sancțiunilor în comunitate. Cu toate acestea, instanțele judecătorești sunt obligate să verifice adecvarea măsurii de plasare a persoanei în comunitate, atât din punct de vedere al terapiei, cât și din punctul de vedere al siguranței publice și prevenirea corespunzătoare a infracțiunilor repetate. Următoarele opțiuni sunt disponibile în comunitate:
- O ordine de probațiune cu condiția de observare a regimului terapeutic.
- Mandatul de custodie în conformitate cu art. 37 din Legea privind sănătatea mintală din 1983.
- Un mandat de supraveghere în cadrul comunității, în conformitate cu Legea privind procedura penală din 1991 (Madness și incapacitatea de a participa la procedurile judiciare). Aceste măsuri permit propunerea unui pachet complex de asistență, precum și o structură de monitorizare a acestor persoane și de control al comportamentului acestora. Astfel de pachete de asistență implică, de obicei, interacțiunea multor servicii și prezența unui specialist care se va ocupa de aspectul organizațional al acestei interacțiuni.
Agresiunea sexuală și incapacitatea de a învăța
Dl. A. (20 de ani) a fost acuzat de comiterea unei a treia crime pentru viata sa - o incercare de viol a unei fete de 12 ani. El a condus-o în câmp, forțată să se dezbrace și era pe punctul de a viol, dar trecătorii o împiedicau. A fost arestat.
Prima lui crimă a fost atingerea indecentă a unei femei într-un supermarket, după care a fost eliberat condiționat în mod devreme. A doua crimă a fost prinderea femeii pe piept pe stradă. Comportamentul său în instanță nu a lăsat nici o îndoială în legătură cu existența unei tulburări psihiatrice.
A. Dificultățile de predare sunt bine documentate: a participat la o școală specială. 1 () este de 65. Nu a avut niciodată o slujbă plătită. Este, de asemenea, cunoscut despre lipsa pronunțată a abilităților sale sociale. Se știe că la locul de reședință a comunicat cu persoane delincvente. Există dovezi ale abuzului de alcool, iar alcoolul, potrivit expertului, a fost într-o mare măsură motivul pentru dezinhibarea comportamentului său. Instanța a acceptat recomandarea privind tratamentul psihiatric ca o condiție de probă. A. A vizitat în mod regulat toate întâlnirile, dar a fost greu să-l implice în relația terapeutică cu specialistul în tratare.
Patru luni mai târziu, a fost arestat pentru că a încercat să violeze. O altă evaluare în acest stadiu a relevat faptul că el a avut de mai mulți ani fanteziile despre violul pedofil. El a recunoscut că a purtat un cuțit și a avut fantezii despre folosirea unui cuțit în timpul violului.
Caracteristicile celei mai recente crime și fantezii îngrijorătoare nu au lăsat nici o îndoială cu privire la necesitatea plasării A. într-un spital - pentru examinarea și tratamentul ulterior. Datorită lipsei în acel moment a paturilor libere în spital, sa hotărât plasarea lui A. în închisoare, dar din cauza vulnerabilității sale în condițiile de detenție, au fost luate măsuri de transferare a acestuia la un spital special, în conformitate cu art. 47 din Legea privind sănătatea mintală din 1983 și cu aplicarea unui ordin de reținere în conformitate cu art. 49 din aceeași lege.
A fost aplicat cu succes programul terapeutic de educație generală și sexuală, precum și formarea aptitudinilor sociale și a terapiei comportamentale menite să contracareze impulsurile sexuale nedorite. La sfârșitul sentinței, hotărârea judecătorească, în conformitate cu art. 47 a fost transformat într-o ordonanță în conformitate cu art. 37, fără restricții de circulație, iar A. Ulterior a fost eliberat pentru o reabilitare ulterioară la un birou regional cu regim de securitate sporit.
Comentariu
Acest caz ilustrează complexitatea încercărilor de a trata persoanele cu retard mintal. Ignoranța despre sex, combinate cu abilități sociale slabe și fantezii cele mai inimaginabile se poate transforma o persoană retardat mintal la sursa unui pericol grav pentru societate, și, prin urmare, acest aspect ar trebui să fie o prioritate atunci când se face o decizie judecătorească pentru a plasa contravenientului în unele servicii.
În același timp, este puțin probabil ca propozițiile legate de izolarea de la societate, în sine, să afecteze baza fundamentală a crimei. În acest caz, deși subiectul a fost în cele din urmă retras din sistemul de justiție penală, subiectul a fost totuși izolat de societate mai mult decât ar fi fost în cazul închisorii. Dar, pe de altă parte, pachetul de ajutor aplicat lui în spitalul special și o reabilitare genială pot duce în cele din urmă la viața sa mai sigură și mai productivă în comunitate.
Furt și retard mental
Doamna B., în vârstă de 21 de ani, 10 ani, = 67. Trimisă departamentului de supraveghere sporită din cauza furturilor continue, a violenței împotriva altora și a auto-vătămării. Încercările de a trata și de a-și reduce comportamentul în comunitate și în departamentul local de examinare și tratament nu au avut succes. B. Este plasat într-un compartiment cu un regim de securitate sporit în conformitate cu art. 3 din Legea privind sănătatea mintală pe baza dizabilității mintale.
Istoricul întârzierii dezvoltării în B. Lasă în copilărie. A studiat în sistemul de învățământ școlar special. Tulburările comportamentale au fost remarcate de mult timp, însă au devenit mai pronunțate după moartea mamei sale, când avea 17 ani. În consecință, reacția anormală a durerii a fost diagnosticată și ea a fost tratată pentru depresie. Este descrisă ca o persoană centrată pe sine, predispusă la manipularea altora, frustrarea slabă a forței, impulsivă, potențial antisoccială și agresivă.
Condițiile pentru o supraveghere sporită au sugerat realizarea unui program de comportament sub îndrumarea unui psiholog, în timpul căruia ea a devenit obișnuită să-și asume responsabilitatea pentru acțiunile ei. Astfel de programe generează adesea agravarea temporară a comportamentelor nedorite, iar apoi limitările fizice existente în departament și raportul mai favorabil dintre lucrători și pacienți permit limitarea unei astfel de agravări cu o siguranță suficientă.
Comentariu
Acest caz arată cum întârzierea mentală poate proteja subiectul de rigurozitatea completă a sistemului de justiție penală, în sensul că niciuna dintre victimele acțiunilor sale nu a insistat asupra acuzațiilor lor. Comportamentul de mai sus este, în general, pentru un număr de tulburări de personalitate sindroame, dar în acest caz, în mod corect atribuite imaturității personal în întârzierea generală de dezvoltare și nu la tulburări de personalitate în formă pură. Acest caz ilustrează, de asemenea, problemele speciale ale persoanelor cu dizabilități de învățare ușoare legate de lipsa lor de capacitatea de a funcționa în societate la un nivel normal, ținând seama de capacitatea lor de a înțelege că ei sunt „fraieri“, în comparație cu colegii lor. Ca urmare, este posibilă frustrarea și furia, care la o persoană imatură poate duce la manifestări grave ale comportamentului antisocial.
Furtul și retardul mental la frontieră
Dl. V. Este unul dintre cei cinci copii dintr-o familie plină, în care tatăl a suferit de mai multe boli cronice, inclusiv epilepsia. În anamneza sa, nu a existat o întârziere în dezvoltare, cu excepția enureziei nocturne, care a persistat până la vârsta de 18 ani. La școală era în categoria fast-food-ului și și-a terminat studiile la vârsta de 15 ani fără documente care confirmă finalizarea cu succes a acestei etape a educației. Timp de patru ani el a reușit să rămână la lucru și să câștige bani, dar mai târziu nu a putut găsi un nou loc de muncă.
Dl. V. A căzut în domeniul psihiatriei, în timp ce era totuși un copil - din cauza dificultăților de învățare și a enureziei. Apoi, cei 10 au fost estimate la 80 de ani. Ca adult, a fost spitalizat pentru depresie recurentă, auto-vătămare intenționată, atașament fetișist la lenjerie de corp pentru femei. Știa, de asemenea, că abuza abuziv de alcool. Crima lui a fost în contextul inadecvare sociale și a dependenței de alcool probabil, și așa că nu se încadrează în parametrii de inferioritate mintale, instanța aplicată sancțiunea este de obicei în comunitate.
Comentariu
Grupul de persoane de la 10, 70-85 este sprijinit din ce în ce mai mult de brigăzi speciale comunitare pentru a lucra cu persoane cu dizabilități de învățare. Și, cu toate că acestea nu pot fi considerate pe deplin cazuri de dizabilități de învățare, cu toate acestea, pentru a lucra cu ei au nevoie de abilități speciale pentru a sprijini și în măsură să le ofere un tratament care nu este atât de mult sistemul de servicii de sănătate mintală pentru adulți, dar în serviciile de retardat mintal. În ciuda subinormalității aparente a inteligenței lor, tribunalele tind să trateze astfel de indivizi ca inculpați obișnuiți, cu excepția cazului în care există circumstanțe speciale care le atenuează vina.
Violența, depresia și întârzierea mintală
Doamna G. Este acuzată că a provocat în mod deliberat răni corporale: atacă mama ei folosind un element de compoziție de grădină decorativă și provocând o traumă severă a capului. În timpul atacului, G. A considerat în mod nejustificat că este bolnav mort și a crezut că este mai bine în această situație să "ia mama cu ea".
În general, dezvoltarea sa timpurie a continuat în mod normal, cu excepția unei fobii școlare irezistibile. La școală ea a fost considerată nereușită, iar ea a absolvit cursurile la vârsta de 15 ani fără documente care confirmă finalizarea cu succes a acestei etape a învățământului. Nu avea niciodată o slujbă permanentă. G. A fost de două ori căsătorit - mai întâi pentru un bărbat cu 50 de ani mai în vârstă decât ea, care a murit după 10 ani de căsătorie, când G. Avea 31 de ani. Imediat sa căsătorit din nou și din nou pentru un bărbat cu 30 de ani mai în vârstă decât el, care a murit doi ani mai târziu. După moartea celui de-al doilea soț, G. A dezvoltat depresie severă. De asemenea, sa plâns de dureri abdominale severe, pentru care nu a fost găsită nicio cauză organică. Aceasta a fost aceeași "boală mortală" pe care a vorbit-o în timpul comiterii infracțiunii în cauză. Descrierea bolii a devenit din ce în ce mai bizară și ea a fost diagnosticată cu o tulburare depresivă majoră cu delirium nihilist marcat. Într-un studiu ulterior, ea a fost stabilită la 10, egală cu 69. În conformitate cu art. 37 din Legea privind sănătatea mintală din 1983, a fost plasată într-un spital în baza prezenței unei boli psihice, unde a fost tratată cu succes pentru boala ei.
Comentariu
Acest caz ilustrează bine comorbiditatea, adesea găsită în criminali cu incapacitatea de a învăța. Nu există nici o îndoială că G. Are incapacitatea de a învăța, dar în același timp comportamentul ei este mai degrabă o consecință a bolii ei, mai degrabă decât o dezvoltare intelectuală oprită sau incompletă.
Tratamentul infractorilor cu retard mintal
Servicii comunitare
Cel mai adesea, persoanele cu dizabilități de învățare care au comis o infracțiune sau care manifestă un comportament pronunțat sfidător sunt trimise serviciilor comunitare pentru tratament.
Legea prevede următoarele oportunități:
- un ordin de probațiune cu condiția tratamentului;
- supraveghere în conformitate cu Legea privind procedura penală din 1991 (Nebunie și incapacitatea de a participa la procedurile judiciare);
- tutelă în conformitate cu art. 37 din Legea privind sănătatea mintală din 1983;
- tutelă în conformitate cu art. 7 din Legea privind sănătatea mintală din 1983.
Indiferent de opțiunile prevăzute de lege, aceste persoane beneficiază de un pachet de asistență globală, care include următoarele elemente:
- cazare pentru o familie sau plasament într-un stat, serviciu voluntar sau independent;
- furnizarea unui program educațional;
- structurarea zilnică a locurilor de muncă;
- intervențiile terapeutice ale Serviciului Național de Sănătate, serviciile sociale și / sau serviciile de probațiune;
- monitorizarea statului;
- coordonarea pachetului de asistență și monitorizarea punerii sale în aplicare.
Un element cheie este, de obicei, implicarea unui specialist în domeniul psihiatriei cu retard mintal și disponibilitatea unei echipe adecvate de asistență comunitară.
[7]
Servicii fixe locale
În cazurile în care un program în comunitate nu este foarte potrivit pentru această persoană sau dacă este necesar un studiu suplimentar, condițiile structurate pentru intervenție sunt furnizate de unitățile locale de spitalizare.
Plasarea în aceste birouri în legătură cu cerința unui regim de securitate sporit se efectuează în conformitate cu art. 3 sau 37 din Legea privind sănătatea mintală din 1983. În cazul aplicării unei ordonanțe conform art. 37, un ordin de restricționare a libertății de circulație în conformitate cu art. 41. Odată cu închiderea celor mai multe spitale pentru detenția persoanelor cu dizabilități mintale, serviciile locale de spitalizare nu sunt atât de mult ca o facilitate de îngrijire pe termen lung ca un element de susținere a serviciilor comunitare existente. În consecință, ele sunt utilizate pentru încercările de intervenție terapeutică și de intervenție terapeutică pentru a forma un program de asistență comunitară. În special, ele pot fi utile pentru crearea unui mediu structurat în stadiile incipiente ale programelor de schimbare a comportamentului.
Departamente cu mod de securitate îmbunătățit
Majoritatea departamentelor generale cu un regim de securitate sporit acceptă doar cele cu cele mai ușoare forme de întârziere mentală. Nevoia de servicii specializate cu acest nivel de securitate a fost reflectată în studiul Oxford, iar în ultimii ani a fost mandatat să creeze mai multe astfel de unități, atât în cadrul sistemului național de sănătate, cât și în sectorul privat. Principalul motiv pentru a pune oamenii în aceste birouri este că serviciile locale nu se pot confrunta cu comportamentul lor în propriul regim de securitate. În serviciile nou create, cu un regim de securitate consolidat, se acumulează deja o experiență specifică în tratamentul infractorilor sexuali și aceștia sunt capabili să ofere un astfel de nivel de securitate și o durată de ședere potențială care nu poate fi asigurată de serviciile locale.
Spitale speciale
În prezent, facilitățile de întreținere a persoanelor cu retard mintal sunt furnizate de spitalele din Rampton și Ashworth. În același timp, studiul acestor servicii a provocat o analiză mai degrabă contradictorie, iar opinia este în creștere că mulți pacienți retardați mental spitalizați în aceste spitale nu au nevoie de condiții de securitate atât de dure.
Este posibil ca studiul suplimentar al activităților spitalelor speciale în legătură cu toate tipurile de pacienți să conducă în cele din urmă la construirea de departamente mici pentru persoanele cu dizabilități de învățare care reprezintă un pericol grav și imediat pentru ceilalți.
Serviciul de închisoare
În ciuda faptului că un număr semnificativ de persoane care au retard mintal și comit crime continuă să fie în închisoare, serviciul penitenciar nu are condiții speciale pentru acest grup de deținuți foarte vulnerabili. Se speră că îmbunătățirea calității evaluării psihiatrice pre-proces in combinatie va ajuta la reducerea numărului de spații nefondate în închisoare în grupul penal cu garanțiile Poliției și afaceri probelor penale în 1984.
Retardarea mentală și Legea privind sănătatea mintală din 1983
Societatea are protejează în mod tradițional, persoanele cu dizabilitati de invatare de la aplicarea legii cu rigoare și permite să se ia în considerare eșec intelectual ca un factor de atenuare, iar la o suficient de severă dovezi sale - ca bază pentru recunoașterea unei persoane nevinovat pe motiv de nebunie. Și, deși unele persoane cu grade mai ușoare de retard mintal se pot adapta în închisoare și pot face acest lucru, este încă evident că sancțiunile penale obișnuite nu sunt acceptabile pentru persoanele cu grade insuficiente intelectuale mai severe. În plus, este de asemenea general acceptat faptul că, în sine, un handicap de învățare nu este un motiv pentru a fi plasat într-un spital, cu excepția cazului în care îmbunătățește situația acelei persoane. Parker a constatat că mai mult de jumătate dintre persoanele desemnate ca subormi au avut, de fapt, IQ peste nivelul la care au fost repartizate. Există tendința de a determina nivelul de funcționare intelectuală care să ia ca bază funcționarea socială a unei persoane și să nu aplice criterii mai precise ale sistemelor internaționale de clasificare.
Legea privind sănătatea mintală din 1983 a introdus noi termeni, în special tulburări mentale și insuficiență mentală severă. Acest lucru a fost făcut în scopul de a restrânge domeniul de aplicare a legii, adică să-l folosească numai în ceea ce privește persoanele cu dizabilități de învățare, care, în tratamentul pacientului este necesar pentru a trata sau de ei înșiși sau pe alții, și să protejeze atunci când plasarea lor în instituțiile sistemului penal nu este o alternativă reală .
Afectare mentală definită ca o stare oprită sau dezvoltarea incompletă a minții umane (care nu se ridică la un grad de inferioritate mintale severe), care include un nivel redus semnificativ de inteligență și funcționării sociale și este asociat cu un comportament anormal de agresiv sau în mare măsură iresponsabil. Afectare mentală severă, definită ca o dezvoltare de stat sau incompletă a oprit a minții umane, care include grele reduce nivelul de inteligență și funcționare socială și este asociat cu un comportament anormal de agresiv sau în mare măsură iresponsabil. Definițiile „severă“ și „semnificativ“ nu este dat, dar se obișnuiește să se folosească nivelul IQ-ului și 60-70, respectiv, sub 60 Definițiile suficient de inferioritate mintale grave să recomande instanței să decidă cu privire la sediul unei astfel de persoane la spital. Cu toate acestea, în cazul "invalidității mentale", plasarea într-un spital în scopul tratamentului ar trebui să îmbunătățească situația unei persoane sau să prevină deteriorarea stării sale.
Desigur, dacă infractorul cu retard mintal suferă de aceeași boală mintală, atunci o astfel de boală poate constitui baza unei recomandări psihiatrice pentru plasarea obligatorie într-un spital.