Amfetamine: dependență, simptome și tratament

Amfetaminele pot fi utilizate sub formă de tablete, preparate injectabile, prin inhalare și fumat. Amfetaminele pot provoca o creștere a dispoziției, trezirea, vigilența, concentrarea, creșterea activității fizice și provocarea unui sentiment de bunăstare. Utilizarea prelungită poate provoca dependență.

Printre substanțele legate de amfetamine, au amfetamine și metamfetamine, cunoscute în jargonul ca „gheață» (gheață), «cip» (cristal), «viteză» (viteză), «zavodka» (manivelă) sau „sticlă» (sticlă) .

Metamfetamina, utilizată uneori în scopuri medicale (cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, obezitate și narcolepsie), este ușor de produs ilegal și a devenit răspândită în Țările de Jos, Regatul Unit și America de Nord. Utilizarea ilegală de metamfetamină este principalul tip de abuz de amfetamine din America de Nord.

[1], [2]

Simptomele dependenței de amfetamine

Utilizare acută

Efectele psihologice ale utilizării amfetaminelor sunt similare cu cele ale cocainei și includ voioșia, euforia, sentimentul de încredere și putere. Amfetaminele cauzează, de obicei, disfuncții erectile la bărbați, dar, de asemenea, sporesc dorința sexuală. Utilizarea acestora este asociată cu practici sexuale nesigure, iar utilizatorii de amfetamină au un risc mai mare de a contracta infecții cu transmitere sexuală, inclusiv HIV.

Utilizare cronică

Se demonstrează că utilizarea repetată a amfetaminei duce la moartea unui număr mare de celule nervoase. Utilizarea prelungită conduce, de asemenea, la dezvoltarea dependenței. Toleranța crește încet, dar în cele din urmă cantitatea de materie consumată poate crește de câteva sute de ori. Toleranța la diferite efecte se dezvoltă inegal, astfel încât tahicardia și vigilența sporită sunt reduse la minimum și, în același timp, pot apărea halucinații și iluzii. Cu toate acestea, chiar și dozele mari sunt rareori letale. Există dovezi că pacienții pe termen lung au injectat până la 15 000 mg de amfetamină în 24 de ore fără tulburări acute.

Abuzatorii de amfetamine sunt predispuși la accidente, deoarece aceste medicamente provoacă excitația și reevaluarea forțelor lor, urmate de oboseală excesivă și somnolență. În cazul utilizării intravenoase, amfetaminele pot conduce la un comportament antisociale sever, precum și la provocarea apariției unui atac de schizofrenie.

Ca urmare a utilizării prelungite a unor doze mari intravenoase sau orale, se poate dezvolta psihoza paranoidă. Mai rar, psihoza este provocată de o singură utilizare a unei doze mari sau de utilizarea repetată a unor cantități moderate de substanță. Caracteristicile tipice includ delirul persecuției, ideile de atitudine și un sentiment de omnipotență. Persoanele care utilizează doze mari de administrare intravenoasă sunt adesea de acord că în cele din urmă vor dezvolta paranoia și își vor schimba comportamentul. În ciuda acestui fapt, cei care utilizează foarte intens amfetaminele sau le iau în mod continuu timp de o săptămână, criticitatea poate scădea și ei reacționează conform complotului delirant. Recuperarea apare de obicei chiar și după pauze de amfetamină prelungite. Pacienții cu dezorganizare severă și fenomene paranoide se recuperează lent, dar complet. Simptomele mai vii dispar treptat, în câteva zile sau săptămâni, dar unele confuzii, tulburări de memorie și delirări persistă de multe luni.

Sindromul de epuizare observat prin utilizarea repetată a metamfetaminei se manifestă prin oboseală severă și necesitatea de somn după faza de stimulare. Metamfetaminele pot provoca, de asemenea, psihoze, în care pacientul interpretează în mod eronat acțiunile altora, halucinază și devine suspicios nerezonabil. Unii consumatori dezvoltă depresie prelungită, în timpul căreia este posibilă sinuciderea. Utilizarea matamfetaminei poate duce la moarte din cauza deshidratării severe, a coagulării intravasculare diseminate și a insuficienței renale. Pacienții deseori distrug dinții datorită salivării reduse, a produselor metabolice acide și a igienei orale deficitare.

Deși nu există un sindrom tipic de întrerupere după întreruperea utilizării metamfetaminelor sau a altor amfetamine, există modificări ale EEG care îndeplinesc criteriile pentru dependența fizică. O încetare bruscă a consumului poate expune o depresie latentă sau poate provoca o reacție pronunțată depresivă. După statutul de retragere, se observă de obicei 2-3 zile de oboseală severă sau somnolență și depresie.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Tratamentul dependenței de amfetamine

Utilizare acută

Pacienții aflați într-o stare de stimulare psihotică acută, cu iluzii paranoide, halucinații auditive și vizuale, reacționează bine la fenotiazine; Clorpromazina într-o doză de 25-50 mg intramuscular reduce rapid această afecțiune, dar poate provoca hipotensiune posturală severă. Haloperidol 2,5-5 mg efectiv intramuscular; rareori determină hipotensiune arterială, dar poate duce la apariția unei reacții extrapiramidale acute. De regulă, persuasiunea și un climat calm și sigur contribuie la redresare, de obicei acest lucru este suficient. Clorura de amoniu 1 g la 2-4 ore pentru acidificarea urinei sporește excreția amfetaminelor.

Utilizare cronică

La unii pacienți, terapia cognitiv-comportamentală este eficientă. Observată la întreruperea amfetaminelor, depresia poate fi oprită de antidepresive dacă simptomele depresive persistă timp de săptămâni.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]