Leishmanioza copiilor

Mediteraneană-centrală leishmaniasis visceral (sinonime: leishmaniasis pentru copii, kala-azar pentru copii).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologia leishmaniozelor pediatrice

Leishmaniasul pediatric este o boală zoonotică . Există 3 tipuri de focare de leishmaniană mediterano-asiatică centrală:

1. focarele naturale în care patogenul circulă printre animalele sălbatice (șacali, vulpi, rozătoare, inclusiv veverițele de pământ etc.), care sunt rezervoare și o sursă de infestare în aceste focare;
2. focare rurale în care agentul patogen circulă în principal printre câini - principalele surse de invazie, precum și animalele sălbatice. În anumite condiții, animalele sălbatice în astfel de focare pot servi ca rezervor semnificativ și, prin urmare, o sursă de infecție care este relevantă pentru populație;
3. focarele oaselor (sinantropice), în care câinii sunt principala sursă de invazie, dar agentul cauzal se găsește și în șobolani sinantropi.

În general, câinii din focarele rurale și urbane de leishmaniană reprezintă cea mai importantă sursă de infecție a oamenilor de infantil L.

Purtătorii de leishmanias sunt diferite tipuri de țânțari: Ph. Ariasi. Ph. Perniciosus, Ph. Smirnovi. Majoritatea copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani sunt bolnavi în Africa de Nord și Asia de Sud-Vest, precum și copiii cu vârste cuprinse între 5 și 9 ani în Africa de Est. În China, Asia Centrală și Europa de Sud, toate grupurile de vârstă sunt afectate.

Incidența este sporadică, putând să apară epidemii mici în orașe. Sezonul infecției este vara, iar sezonul de incidență este toamna aceluiași sau primăvara anului viitor. Focarele sunt situate între 45 ° N. W. și 15 ° S. Sunt înregistrate în țările din regiunea mediteraneană, nord-vestul Chinei, Orientul Mijlociu. Cazurile sporadice sunt dezvăluite în statele din Asia Centrală și din Transcaucazia.

[7], [8], [9], [10], [11],

Ce cauzează leishmanioza copilariei?

Leishmaniasul letal este cauzat de L. Infantum.

Patogeneza și imaginea anatomică patologică a leishmaniozelor pediatrice

Patogeneza leishmaniasisului pediatric nu diferă semnificativ de cele ale leishmaniozelor indiene; o caracteristică este dezvoltarea unui număr de pacienți cu afectare primară în locul mușcăturii de țânțari.

Simptomele leishmaniasisului pediatric

Perioada de incubație a leishmaniasisului copilariei durează de la 20 de zile la 3-5 luni. În locul mușcăturii la copii de 1-1,5 ani, mai puțin frecvent la copiii mai mari și la adulți, există o afecțiune primară sub forma unei papule, uneori acoperită cu o scală. Este important să evaluăm corect acest simptom, deoarece apare cu mult înainte de manifestările comune ale bolii.

Simptomele de leishmaniasis copilului nu sunt în mod fundamental diferită de cea în leishmaniozei indiană: imaginea reticuloendoteliozei parazitare sistemice. Cele mai importante caracteristici ale Mediteranei-Asia Centrală leishmanioza viscerala - absența leishmanioza cutanată și implicarea în procesul patologic al ganglionilor limfatici ca periferice și mezenteric, peribronhială, etc Ca urmare, tabloul clinic al leishmanioza viscerală din Asia mediteranean-Centrală pot fi manifestări ale limfadenita periferice, cel puțin -. Mezadenita. Creșterea nodurilor peritrahealnyh și peribronhialnyh poate provoca o tuse paroxistică. Deseori se dezvoltă pneumonia cauzată de o infecție secundară.

Boala leishmanioză din copilărie poate apărea în forme acute, subacute și cronice.

Forma acută se manifestă în principal la copii mici și fără tratament sau cu terapie întârziată, se termină cu moartea.

Forma subacută este dificilă, adesea datorită dezvoltării complicațiilor. Fără tratamentul specific al leishmanianei pediatrice în 5-6 luni, poate să apară moartea pacientului.

Forma cronică de leishmaniană pediatrică apare în special la copiii mai mari, mai puțin adulți. Caracterizat printr-un flux mai ușor și cu tratament în timp util are ca rezultat recuperarea.

Diagnosticul leishmaniozelor pediatrice

Diagnosticul leishmaniasisului pediatric se bazează pe o istorie epidemiologică (starea în zonele endemice) și pe simptome. Confirmarea de laborator a diagnosticului este similară cu leishmaniasisul visceral indian. La 75% dintre acești pacienți, leishmaniile se găsesc în sânge, 88% în piele și aproape întotdeauna în lichid pleural.

[12], [13], [14], [15], [16]

Tratamentul leishmaniozelor pediatrice

Tratamentul leishmaniozelor pediatrice este același ca și în cazul leishmaniozelor viscerale indiene.

Leishmaniasisul pediatric, de regulă, are un prognostic favorabil, cu excepția infecțiilor mixte de leishmaniană viscerală și HIV.